🗊Презентация Сестринский уход при острых кишечных инфекциях у детей

ГАПОУ «ЛИПЕЦКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» Специальность: 34.02.01. Сестринское дело Тема: «Особенности сестринского ухода при острых кишечных инфекциях у детей.» Руководитель: Хрипункова О.В., главная медицинская сестра ГУЗ «Областная детская больница». Рецензент: Якушкина Т.И., старшая медицинская сестра педиатрического отделения №2 ГУЗ «Областная детская больница Выполнили: Лукьянова М.А. Велигура Н.Н. Студентки группы 4к1мс.ОЗФО Специальность: 34.02.01. Сестринское дело   2018-2019 учебный год

ВВЕДЕНИЕ Детский организм наиболее подвержен воздействию различных факторов окружающей среды, так как находится в процессе роста и развития. Следовательно, высока вероятность возникновения инфекционных заболеваний, среди которых особенно следует выделить острые кишечные инфекции. Ежегодно в России регистрируется 600-800 тыс. случаев ОКИ, 60-65% из которых приходится на детей 0-14 лет, а также каждый год в мире от ОКИ умирает около 4 млн. человек, среди которых 65-70% составляют дети, преимущественно в возрасте до 5 лет.

Цель исследования: изучить особенности сестринской деятельности при острых кишечных инфекциях у детей. Цель исследования: изучить особенности сестринской деятельности при острых кишечных инфекциях у детей. Задачи исследования: - изучить научную литературу по теме работы; - исследовать статистические данные по распространённости ОКИ у детей; - проанализировать особенности сестринского ухода при острых кишечных инфекциях у детей.

Гипотеза Одним из основных факторов влияющих на распространение заболеваемости острыми кишечными инфекциями в мире, является несоблюдение личной гигиены. Вода, продукты питания употребляемые человеком далеки от стерильности. Миллиарды различных бактерий каждый день попадают к нам в организм, и от этого «страшного» ничего не происходит – очень много способов обезвреживания микробов и бактерий придумала природа. Слюна которая обладает бактерицидными свойствами, желудочный сок, свои, - «хорошие» бактерии в кишечнике – всё это не даёт вторгающимся микроорганизмам возможности прижиться и сделать своё дело. Но все же, человека, никогда не болевшего кишечной инфекцией, просто не существует. Самой главной причиной кишечных инфекций остается несоблюдение элементарных гигиенических норм: неправильное хранение пищевых продуктов, снующие между обеденным столом и туалетом мухи, немытые руки. 53% населения не знают о последствиях ОКИ. 89% владеют понятием гигиена, но в тоже время 75% не соблюдают правила личной гигиены.

Объект исследования - острые кишечные инфекции. Объект исследования - острые кишечные инфекции. Предмет исследования - сестринский уход при острых кишечных инфекциях у детей. Методы исследования: научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме; эмпирический – наблюдение; субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза); объективные методы обследования пациента (физические, инструментальные, лабораторные); биографические (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации).

Теоретическая значимость: работа позволяет приобрести необходимые знания о заболеваемости острыми кишечными инфекциями у пациентов детского возраста для повышения качества оказываемой сестринской помощи. Теоретическая значимость: работа позволяет приобрести необходимые знания о заболеваемости острыми кишечными инфекциями у пациентов детского возраста для повышения качества оказываемой сестринской помощи. Практическая значимость: данная работа доказывает, что правильно организованный сестринский уход за детьми с клиникой острых кишечных инфекций способствует быстрому улучшению состояния и позволяет улучшить качество жизни таких пациентов и их родителей.

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Острые кишечные инфекции (ОКИ) - группа инфекционных заболеваний, имеющих различную эпидемиологию и объединённых общей чертой - первичной локализацией возбудителя в ЖКТ, что обуславливает своеобразие фекально-орального механизма передачи возбудителя. В структуре кишечных инфекционных болезней с учётом резервуара и источника возбудителя выделяют кишечные антропонозы, зоонозы и сапронозы, что необходимо учитывать при планировании и проведении профилактической и противоэпидемической работы.

КЛАССИФИКАЦИЯ ОКИ ОКИ у детей по этиологическому принципу можно разделить на две основные группы: ОКИ бактериальной природы: -вызываемые патогенными энтеробактериями (дизентерия, сальмонелез, холера, иерсиниоз и др.) ; -вызываемые условно-патогенными микроорганизмами например (клостридиями, клебсиеллой, протеем, синегнойной палочкой и др.) Вирусные диареи (вызываются вирусами ЭКХО, ротавирусами, аденовирусами, коксаки и др.)

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Все ОКИ независимо от этиологии клинически проявляются в той или иной степени выраженным общетоксическим синдромом и местными нарушениями, связанными с поражением различных отделов желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, гастроэнтерит и др.) Реакция организма на инфекционный агент может быть как неспецифической (токсикоз, интоксикация), так и специфической, что определяется свойствами возбудителя той или иной кишечной инфекции. У детей токсикоз чаще всего сопровождается эксикозом, реже нейротоксикозом.

Ротавирусная инфекция Ротавирусная инфекция — острая инфекция, вызываемая ротавирусом, характерными чертами которой является развитие интоксикации, гастроэнтерита и эксикоза.[3] Ротавирус человека (от лат. rota-колесо) представляет собой РНК-содержащую сферическую частицу. У большинства частиц имеется двухслойный капсид диаметром 70-75 нм. Оболочкой вириона определяется видовая антигенная специфичность. На текущий момент известно несколько антигенных типов вируса человека. Кроме этого достаточно большая группа аналогичных вирусов, которая вызывает диарейные заболевания у животных (мыши, обезьяны, телята, и др.) отнесена к роду ротавирусов[5]

Ротавирусная инфекция Эпидемиология. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Дети первого года жизни заражаются часто от инфицированных матерей, а дети старшего возраста в организованных детских коллективах. Возможно заражение человека от животных.[1] Клиническая картина. Основными клиническими проявлениями заболевания является триада признаков: диарея, рвота и лихорадка. Инкубационный период длится от 1 до 5 суток. Заболевание начинается остро: возникают рвота, боли в животе, диарея. Температура поднимается до 38 —39°С. Могут появиться головная боль, сильная слабость.

Ротавирусная инфекция Лечение.Существенное место в лечении должно отдаваться восстановлению водно-электролитного баланса. С данной целью в настоящее время широко применяется метод оральной регидратации. Для корректировки дисбактериоза назначают биопрепараты (бифидокефир, бифидобактерин, бифилакт, колибактерин, лактобактерин и др.) Важным компонентом в терапии является лечебное питание. В острый период заболевания нужно назначать дозированное кормление небольшими порциями. Оптимальным продуктом для питания грудных детей является материнское молоко. Как средство этиотропной терапии предлагают использовать индуктор интерферона — арбидол Симптоматическая терапия. Назначаются ферментные препараты: абомин, панзинорм, фестал, креон и др. Также показано проведение энтеросорбционной терапии такими препаратами как энтеросгель, смекта, фильтрум и др. Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. Они назначаются только детям раннего возраста при смешанных вирусно-бактериальных инфекциях и наличии сопутствующих заболеваний бактериальной этиологии.

Противоэпидемические мероприятия Выявленные больные изолируются из детских коллективов. Проходить лечение и наблюдаться больные могут как в домашних условиях, так и в стационаре. Если в детских учреждениях происходят вспышки групповых заболеваний, следует проводить карантинные мероприятия в течение 5 дней с момента изоляции последнего больного. В учреждениях нужно регулярно проводить санитарно-просветительскую работу, направленную на профилактику ротавирусной инфекции. Рекомендуется проводить регулярное ультрафиолетовое облучение, которое обычно проводится с помощью облучателей -ОБН-150 на 30 куб.м. помещения, ОБП- 300 на 60 куб.м. помещения и другими. Особое внимание нужно уделять правильной обработке рук лиц, обслуживающих детей, а также игрушек, сосок, посуды и других предметов ухода за больным. Одной из действенных мер профилактики ротавирусной инфекции у новорожденных является их грудное вскармливание.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ ОКИ В УСЛОВИИ СТАЦИОНАРА. Наше исследование проводилось на основе базы данных ГУЗ «Областной детской больницы». Мы работали с журналом «Учета инфекционных и паразитарных заболеваний Ф.60-У», составили таблицы и диаграммы по заболеваемости ОКИ.

Заболеваемость ОКИ детьми от 0 до 3 лет

Заболеваемость ОКИ детьми от 4 до 7 лет

Заболеваемость ОКИ детьми от 8 до 15 лет

Заболеваемость различными видами сальмонеллёза детьми от 0 до 15 лет.

Заболеваемость ОКИ детьми от 0 до 15 лет.

История болезни №1. История болезни №1. Ребёнок 10.03.2015 года рождения (мальчик), проживающий в городе Липецк, госпитализирован в гнойное хирургическое отделение ГУЗ «Областная детская больница» по направлению дежурного врача приемного отделения ГУЗ «Липецк областная клиническая больница» с диагнозом: Инвагинация кишечника. Кишечное кровотечение. Жалобы на боли в животе, стул разжиженный с примесью крови и слизи, подъем температуры тела до 38,5ᵒC. Назначено обследование и лечение. При динамическом наблюдении данных на острую хирургическую патологию нет. Консультирован гастроэнтерологом, диагноз: Острая эрозия ДПК. С целью исключения язвенной болезни планируется дообследование в профильном отделении (нефрологическом). 30.08.2018 ребенок переведен на гастроэнтерологические койки нефрологического отделения. 31.08.2018 получен результат анализа кала на патогенную кишечную группу от 26.08.2018 ‒ Salm.Enteritidis, гр.Д. 31.08.2018 ребенка перевели в инфекционную больницу.

По данному случаю в отделениях проведены следующие мероприятия: По данному случаю в отделениях проведены следующие мероприятия: 1. Подано экстренное извещение, формы №058-У (приложение №2) 2. Ребенок переведен в ГУЗ «ЛОКИБ». 3.Постельные принадлежности ребенка и матери обработаны в дезкамере. 4.Проведен бакконтроль объектов внешней среды до и после заключительной дезинфекции в нефрологическом отделении и гнойном хирургическом. 5.В палате и местах общего пользования проведена заключительная дезинфекция 0,8% раствором Экодез. 6. Усилен дезинфекционный режим в отделении. 7.Для контактных по палате выделена посуда и емкость для ее дезинфекции. 8.Контактные по палате дети и медицинский персонал будут наблюдаться 7 дней с ежедневным контролем стула и температурной реакцией. У всех проводиться забор кала для однократного посева на патогенную флору. 9. Вновь поступающие дети в палату к контактным госпитализироваться не будут (до получения результатов обследования). С учетом анамнеза, клинической картины, с которой поступал ребенок и находился под наблюдением, данный случай является заносом в ГУЗ «ОДБ».

Особенности сестринского ухода при ОКИ. Цель: исключить распространение инфекции; обеспечить благоприятный исход заболевания; организовать максимальный комфорт больному ребенку.

Особенности сестринского ухода при ОКИ. 1) Информировать больного и его родственников о заболевании. 2)Изолировать больного до клинического выздоровления и отрицательных результатов бакобследования. 3)Организовать дезинфекционный режим при контакте с больным. 4)Организовать проведение оральной регидратации жидкостью.

Особенности сестринского ухода при ОКИ. 5)Обеспечить лечебное питание. 6)Уделить внимание гигиеническому уходу за кожей и слизистыми оболочками. 7)Обратить внимание на симптомы, свидетельствующие о поражении ЖКТ, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, понос), лихорадку.

Рекомендации по профилактике ОКИ. 1) организуйте раздельное хранение мяса и рыбы от готовых блюд в холодильнике; 2) обязательно промывайте фрукты, овощи и ягоды перед употреблением или приготовлением; 3) зелень замачивайте на 5-7 минут в воде, а потом промывайте проточной водой; 4) салаты храните не более 2-3 часов даже в холодильнике; 5) перед употреблением сухофрукты следует промывать и обдавать кипятком или делать из них компоты; 6) замачивайте орехи на 10 минут в кипятке; 7) обязательно проверяйте сроки годности и не употребляйте продукты по истечению срока годности; 8) уберегайте пищу от насекомых и грызунов;

Рекомендации по профилактике ОКИ. 9) пейте только кипяченую воду либо купленную в магазинах; 10) мойте руки перед едой, после посещения туалета и мест общественного пользования; 11) употребляйте только кипяченое молоко; 12) избегайте контактов с больными, страдающими кишечными инфекциями; 13) подвергайте мясные, рыбные блюда и блюда из яиц тщательной термической обработке; 14) не храните готовые блюда без холодильника более 2 часов, а в холодильнике не более 2 суток; 15) не грызите ногти; 16) никогда не употребляйте продукцию, в качестве которой вы сомневаетесь.

Заключение Проанализировав особенности сестринского ухода при ОКИ у детей, мы убедились, что сестринский уход способствует решению проблем пациентов, а также их полному выздоровлению, связанных с данным заболеванием, что одновременно является и целью ухода за пациентами любого профиля.

Спасибо за внимание.