🗊Презентация Школа ЭКО. Лечение бесплодия

Школа ЭКО Проводит врач акушер-гинеколог, репродуктолог: Жылкыбаева И.М.

Бесплодие Отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения, у пар старше 35 лет после6 месяцев По статистике каждая 10 пара не может иметь детей, составляя частоту в популяции – 10-20% Только 50% бесплодных пар обращаются за лечением Только 25% из обратившихся пар начинает лечение

Лечение бесплодия связано с организационными проблемами Низкая информированность населения о современных возможностях лечения бесплодия Недостаток специалистов по лечению бесплодия в амбулаторных ЛПУ Отсутствие единого алгоритма диагностики и лечения бесплодия в амбулаторных ЛПУ Отсутствие эффективного взаимодействия центров ЭКО и амбулаторных ЛПУ при лечении бесплодных пар

Вспомогательные репродуктивные технологии Методы лечения бесплодия, при которых искусственно сближают ооцит и сперматозоиды, чтобы произошло оплодотворение

Внутриматочная инсеминация это введение обработанной спермы в полость матки, Оплодотворение при этом происходит естественным путем Эффективность одной попытки ВМИ составляет не более 20% Обязательным условием являются проходимые маточные трубы максимальное количество попыток 3–4 Если беременность не наступила, следует пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО/ИКСИ)

Показания к ВМИ Шеечный фактор бесплодия – изменение свойств слизи шейки матки, что препятствует проникновению достаточного количества сперматозоидов в полость матки вагинизм – непроизвольное сокращение мышц влагалища и промежности под влиянием боязни полового акт Cубфертильная сперма эякуляторно-сексуальные расстройства

ЭКО 1. контролируемая Стимуляция яичников 2. трансвагинальная пункция фолликулов 3.оплодотворение, культивирование эмбрионов 4. перенос эмбрионов в полость матки 5. Гормональная поддержка беременности

Контролируемая овариальная стимуляция

Операционная

Эмбриология

Криоперенос Цикл с переносом ранее консервированных эмбрионов Хранение замороженных эмбрионов осуществляется в специальных маркированных контейнерах, помещенных в жидкий азот

Вспомогательный хэтчинг Методика, для улучшения имплантации эмбрионов в эндометрий матки, путем надрезания наружной оболочки 3 вида Механическая Лазерная химическая

Показания возраст женщины старше 38 лет предшествующие неудачные попытки имплантации наличие эмбрионов с плохими морфологическими показателями повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови перенос размороженных эмбрионов курение

Преимплантационная генетическая диагностика осуществляется определение моногенных и хромосомных дефектов у ооцитов и эмбрионов, а также определение числа половых хромосом с целью исключения заболеваний, сцепленных с полом ПГД применяется для супружеских пар, имеющих высокий риск рождения детей с генетической патологией

Показания пациентам с привычным невынашиванием беременности, с двумя и более замершими беременностями пациентам старшей возрастной группы (женщины старше 35 лет, мужчины старше 40 лет) пациентам после двух и более неудачных попыток ЭКО пациентам с тяжелыми формами мужского бесплодия пациентам с высоким риском наследования заболеваний, связанных с полом пациентам с моногенными заболеваниями или носителями этих заболеваний (муковисцедоз, гемофилия, болезнь Гентингтона, мышечная дистрофия Дюшена), при условии наличия их молекулярно-генетической диагностики пациентам с наследственными формами рака пациентам, нуждающимся в определении гистосовместимости (HLA) типирования эмбрионов для подбора донора больному ребенку – брату/сестре пациентам с мозаичным вариантами хромосомных синдромов, носителям всех видов сбалансированных структурных перестроек, маркерных хромосом и других аберраций по желанию пациентов.

Эффективность лечения уменьшается с возрастом и уменьшением овариального резерва 55-80% в 25-30 лет 20-25% в 35-40 лет 10-15% старше 40 лет

Спасибо за внимание!