🗊Презентация Смерть мозга

Категория: Здоровье и Медицина
Нажмите для полного просмотра!
Смерть мозга, слайд №1Смерть мозга, слайд №2Смерть мозга, слайд №3Смерть мозга, слайд №4Смерть мозга, слайд №5Смерть мозга, слайд №6Смерть мозга, слайд №7Смерть мозга, слайд №8Смерть мозга, слайд №9Смерть мозга, слайд №10Смерть мозга, слайд №11Смерть мозга, слайд №12Смерть мозга, слайд №13Смерть мозга, слайд №14Смерть мозга, слайд №15Смерть мозга, слайд №16Смерть мозга, слайд №17Смерть мозга, слайд №18Смерть мозга, слайд №19Смерть мозга, слайд №20Смерть мозга, слайд №21Смерть мозга, слайд №22Смерть мозга, слайд №23Смерть мозга, слайд №24Смерть мозга, слайд №25Смерть мозга, слайд №26
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Смерть мозга. Доклад-сообщение содержит 26 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Смерть мозга. Выполнил: Саед Акил Шах студентет 5-ого курса ОМ-58-02 Проверил(а): Раимкулова К.Б.
Описание слайда:
Смерть мозга. Выполнил: Саед Акил Шах студентет 5-ого курса ОМ-58-02 Проверил(а): Раимкулова К.Б.

Слайд 2


План Понятие смерти мозга. Этиология и причины смерти мозга. Клиника смерти мозга. Критерии (диагностика) смерти мозга. Продолжительность наблюдения Клиническое обследование Установление диагноза Литература
Описание слайда:
План Понятие смерти мозга. Этиология и причины смерти мозга. Клиника смерти мозга. Критерии (диагностика) смерти мозга. Продолжительность наблюдения Клиническое обследование Установление диагноза Литература

Слайд 3


Определение прекращение всех витальных функций при отсутствии возможности оживления.
Описание слайда:
Определение прекращение всех витальных функций при отсутствии возможности оживления.

Слайд 4


Этиология Повышение ВЧД Прекращение мозгового кровообращения вследствие: тяжелая закрытая черепномозговая травма, спонтанные и иные внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, опухоли мозга, закрытая острая гидроцефалия и др. открытая черепномозговая травма, внутричерепных оперативных вмешательств на мозге.
Описание слайда:
Этиология Повышение ВЧД Прекращение мозгового кровообращения вследствие: тяжелая закрытая черепномозговая травма, спонтанные и иные внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, опухоли мозга, закрытая острая гидроцефалия и др. открытая черепномозговая травма, внутричерепных оперативных вмешательств на мозге.

Слайд 5


Основные заболевания, приводящие к смерти мозга
Описание слайда:
Основные заболевания, приводящие к смерти мозга

Слайд 6


Распределение по полу
Описание слайда:
Распределение по полу

Слайд 7


Патологическая физиология смерти мозга Анатомическая гибель дыхательного и сосудодвигательного центров Переход обмена на анаэробный путь с повышением лактата в ликворе до 10-15 ммоль/л (норма 1.87-2.03 ммоль/л) Падение ЦВД ниже 10 мм рт ст ВЧД = САД
Описание слайда:
Патологическая физиология смерти мозга Анатомическая гибель дыхательного и сосудодвигательного центров Переход обмена на анаэробный путь с повышением лактата в ликворе до 10-15 ммоль/л (норма 1.87-2.03 ммоль/л) Падение ЦВД ниже 10 мм рт ст ВЧД = САД

Слайд 8


Клиника смерти мозга: отсутствие стволовых рефлексов фиксированные зрачки отсутствие роговичных рефлексов отсутствие окуло-цефалического рефлекса отсутствие глоточного и кашлевого рефлексов апноэ отсутствие реакции на глубокое центральное болевое раздражение жизненные показатели: температура тела >32,2ºС САД ≥90 мм рт. ст.
Описание слайда:
Клиника смерти мозга: отсутствие стволовых рефлексов фиксированные зрачки отсутствие роговичных рефлексов отсутствие окуло-цефалического рефлекса отсутствие глоточного и кашлевого рефлексов апноэ отсутствие реакции на глубокое центральное болевое раздражение жизненные показатели: температура тела >32,2ºС САД ≥90 мм рт. ст.

Слайд 9


A… фиксированные зрачки: нет реакции на яркий свет. отсутствие окуло-цефалического рефлекса «кукольные глаза» отсутствие окуло-вестибулярного рефлекса (холодовая калорическая проба): промойте одно ухо 60-100 мл ледяной воды.
Описание слайда:
A… фиксированные зрачки: нет реакции на яркий свет. отсутствие окуло-цефалического рефлекса «кукольные глаза» отсутствие окуло-вестибулярного рефлекса (холодовая калорическая проба): промойте одно ухо 60-100 мл ледяной воды.

Слайд 10


Критерии (диагностика) смерти мозга. Четыре этапа в диагностике смерти мозга: Установление этиологии заболевания Исключение потенциально обратимых состояний, которые могут вызвать признаки схожие со смертью мозга (интоксикации, гипотермия и др.) Установление клинических признаков смерти мозга: кома, отсутствие стволовых рефлексов, апноэ и др. Проведение подтверждающих тестов (при необходимости)
Описание слайда:
Критерии (диагностика) смерти мозга. Четыре этапа в диагностике смерти мозга: Установление этиологии заболевания Исключение потенциально обратимых состояний, которые могут вызвать признаки схожие со смертью мозга (интоксикации, гипотермия и др.) Установление клинических признаков смерти мозга: кома, отсутствие стволовых рефлексов, апноэ и др. Проведение подтверждающих тестов (при необходимости)

Слайд 11


Этап I Смерть мозга может развиваться в результате его первичного или вторичного повреждения... См.этиологии...
Описание слайда:
Этап I Смерть мозга может развиваться в результате его первичного или вторичного повреждения... См.этиологии...

Слайд 12


Этап III Установление клинических признаков смерти мозга... См.клинику...
Описание слайда:
Этап III Установление клинических признаков смерти мозга... См.клинику...

Слайд 13


Этап IV Дополнительные или подтверждающие тесты
Описание слайда:
Этап IV Дополнительные или подтверждающие тесты

Слайд 14


Продолжительность наблюдения При первичном поражении мозга 12 часов При вторичном 24 часа При подозрении на интоксикацию 72 часа Неврологический контроль: каждые 2 часа При отсутствии кровообращения по данным ангиографии - дальнейшее наблюдение прекращается
Описание слайда:
Продолжительность наблюдения При первичном поражении мозга 12 часов При вторичном 24 часа При подозрении на интоксикацию 72 часа Неврологический контроль: каждые 2 часа При отсутствии кровообращения по данным ангиографии - дальнейшее наблюдение прекращается

Слайд 15


Необходимо... Газоанализатор. Кислородный контур. Монитор ЭКГ и АД.
Описание слайда:
Необходимо... Газоанализатор. Кислородный контур. Монитор ЭКГ и АД.

Слайд 16


Клиническое обследование Глубина по ШКГ 3 балла. Отсутствие мышечного тонуса Обратить внимание на гримасы при исследовании ответа на болевые раздражители. Основное место проверки болевой чувствительности – точки выхода V нерва, ВНЧС.
Описание слайда:
Клиническое обследование Глубина по ШКГ 3 балла. Отсутствие мышечного тонуса Обратить внимание на гримасы при исследовании ответа на болевые раздражители. Основное место проверки болевой чувствительности – точки выхода V нерва, ВНЧС.

Слайд 17


Разъединительный тест Проводится после того, как исследованы все остальные признаки. Смысл – исследовать жизнеспособность дыхательного центра. Если при повышении PСО2 больше 60 мм.рт.ст. дыхания не появилось, значит дыхательный центр (продолговатый мозг) безвозвратно погиб.
Описание слайда:
Разъединительный тест Проводится после того, как исследованы все остальные признаки. Смысл – исследовать жизнеспособность дыхательного центра. Если при повышении PСО2 больше 60 мм.рт.ст. дыхания не появилось, значит дыхательный центр (продолговатый мозг) безвозвратно погиб.

Слайд 18


Подготовка. Достаточная инфузионная поддержка в течение минимум 3-4 часов перед тестом. Вентиляция 100% кислородом за 15-20 минут до планируемого начала теста. НОРМО- или ГИПОвентиляция!!! Согревание больного. Изготовление приспособления для инсуфляции увлажненного О2 в трубку. Забор артериальной крови. Необходимые параметры: рО2 больше 200 мм.рт.ст. рСО2 35-45 мм.рт.ст.
Описание слайда:
Подготовка. Достаточная инфузионная поддержка в течение минимум 3-4 часов перед тестом. Вентиляция 100% кислородом за 15-20 минут до планируемого начала теста. НОРМО- или ГИПОвентиляция!!! Согревание больного. Изготовление приспособления для инсуфляции увлажненного О2 в трубку. Забор артериальной крови. Необходимые параметры: рО2 больше 200 мм.рт.ст. рСО2 35-45 мм.рт.ст.

Слайд 19


Методика Берем артериальную кровь Одновременно отключаем ИВЛ, выключая сигнал тревоги Помещаем катетер, уже подающий О2 6-8 л/в мин. в интубационную трубку на 10 см. Следим за АД, сатурацией, ЧСС, движениями грудной клетки и часами. Через 10-15 минут повторный забор крови. Если рСО2 >60 – подключаем к ИВЛ. Если нет – повторный забор каждые 5-7 минут.
Описание слайда:
Методика Берем артериальную кровь Одновременно отключаем ИВЛ, выключая сигнал тревоги Помещаем катетер, уже подающий О2 6-8 л/в мин. в интубационную трубку на 10 см. Следим за АД, сатурацией, ЧСС, движениями грудной клетки и часами. Через 10-15 минут повторный забор крови. Если рСО2 >60 – подключаем к ИВЛ. Если нет – повторный забор каждые 5-7 минут.

Слайд 20


Смерть мозга, слайд №20
Описание слайда:

Слайд 21


Поддерживающая терапия Инфузия р-ра Рингера 1-2 л за 30-60 мин. Поддержка ЦВД 5-10 мм рт ст инфузией 100 мл в час с учетом диуреза При гипернатриемии перейти на 5% глюкозу При гипотонии ниже 90 мм рт ст поддержка допмином в комбинации с добутамином Коррекция анемии и гипотермии Общий реанимационный уход
Описание слайда:
Поддерживающая терапия Инфузия р-ра Рингера 1-2 л за 30-60 мин. Поддержка ЦВД 5-10 мм рт ст инфузией 100 мл в час с учетом диуреза При гипернатриемии перейти на 5% глюкозу При гипотонии ниже 90 мм рт ст поддержка допмином в комбинации с добутамином Коррекция анемии и гипотермии Общий реанимационный уход

Слайд 22


Установление диагноза Комиссия реаниматолог со стажем не менее 5 лет невропатолог со стажем не менее 5 лет специалисты по дополнительным методам диагностики (при необходимости) Заполнение “Протокола смерти мозга” Прекращение реанимационного пособия Ответственность на врачах ЛПУ
Описание слайда:
Установление диагноза Комиссия реаниматолог со стажем не менее 5 лет невропатолог со стажем не менее 5 лет специалисты по дополнительным методам диагностики (при необходимости) Заполнение “Протокола смерти мозга” Прекращение реанимационного пособия Ответственность на врачах ЛПУ

Слайд 23


Алгоритм констатации смерти мозга 2 клинических исследования с промежутком не менее 6 часов и тест на отсутствие спонтанного дыхания 2 клинических исследования с промежутком не менее 2 часов, инструментальное исследование и тест на отсутствие спонтанного дыхания Отсутствие сознания, реакции на болевые раздражители, дыхания и подтверждение отсутствия мозгового кровотока с помощью церебральной пенангиографии
Описание слайда:
Алгоритм констатации смерти мозга 2 клинических исследования с промежутком не менее 6 часов и тест на отсутствие спонтанного дыхания 2 клинических исследования с промежутком не менее 2 часов, инструментальное исследование и тест на отсутствие спонтанного дыхания Отсутствие сознания, реакции на болевые раздражители, дыхания и подтверждение отсутствия мозгового кровотока с помощью церебральной пенангиографии

Слайд 24


Дальнейшие действия...
Описание слайда:
Дальнейшие действия...

Слайд 25


Используемые литературы Нейрохиругия Маркс С. Гринберг 5-ое издание 2012. перевод на русском языке. Ст 120-129. Нейрохирургия европейское руководство под редакций Христиано Б. Лумента, Кончезио Ди Россо том 2 Москва, 2013. ст, 661-2. Алгоритм диагностики смерти мозга М.А. Пирадов, Е.В. Гнедовская. Уолкер А.Е. Смерть мозга. М., 1992. ст, 46-70, 84-94. Инструкция по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга. Приказ Министерства здравоохранения РФ № 460 от 20 декабря 2001 г. Лекция по смерти мозга, A.Belkin, M.D. Ph.D. Лекция по протоколу смерти мозга, К.м.н. Н.Ш.Гаджиева
Описание слайда:
Используемые литературы Нейрохиругия Маркс С. Гринберг 5-ое издание 2012. перевод на русском языке. Ст 120-129. Нейрохирургия европейское руководство под редакций Христиано Б. Лумента, Кончезио Ди Россо том 2 Москва, 2013. ст, 661-2. Алгоритм диагностики смерти мозга М.А. Пирадов, Е.В. Гнедовская. Уолкер А.Е. Смерть мозга. М., 1992. ст, 46-70, 84-94. Инструкция по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга. Приказ Министерства здравоохранения РФ № 460 от 20 декабря 2001 г. Лекция по смерти мозга, A.Belkin, M.D. Ph.D. Лекция по протоколу смерти мозга, К.м.н. Н.Ш.Гаджиева

Слайд 26


Благодарю за внимание
Описание слайда:
Благодарю за внимание

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию