🗊Презентация Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий

Нажмите для полного просмотра!
Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №1Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №2Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №3Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №4Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №5Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №6Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №7Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №8Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №9Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №10Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №11Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №12Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №13Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №14Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №15Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №16Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №17Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №18Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №19Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №20Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №21Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №22Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №23Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №24Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №25Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №26Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №27Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №28Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №29Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №30Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №31Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №32Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №33Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №34

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий. Доклад-сообщение содержит 34 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





 Современные проблемы инсультов.

  Тактика ведения ишемических инсультов.

   Значение профилактических мероприятий.

Главный невролог агентства здравоохранения и лекарственного обеспечения Красноярского края,

зав. последипломным образованием кафедры нейрохирургии и неврологии КрасГМА,

д. м. н. Шетекаури С.А.
Описание слайда:
Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий. Главный невролог агентства здравоохранения и лекарственного обеспечения Красноярского края, зав. последипломным образованием кафедры нейрохирургии и неврологии КрасГМА, д. м. н. Шетекаури С.А.

Слайд 2





Эпидемиология инсультов
Частота инсультов составляет 300-520 случаев на 100 тыс. населения в год;
В крае ежегодно 4,5 – 5, 5 тысяч инсультов;
80% из них - ишемические (4:1)
Высокая летальность острого периода (20% и более);
Летальность первого года после инсульта 40% и более
1-е место среди причин стойкой утраты трудоспособности (80%)
Описание слайда:
Эпидемиология инсультов Частота инсультов составляет 300-520 случаев на 100 тыс. населения в год; В крае ежегодно 4,5 – 5, 5 тысяч инсультов; 80% из них - ишемические (4:1) Высокая летальность острого периода (20% и более); Летальность первого года после инсульта 40% и более 1-е место среди причин стойкой утраты трудоспособности (80%)

Слайд 3





Актуальность проблемы острой церебро- васкулярной патологии
Описание слайда:
Актуальность проблемы острой церебро- васкулярной патологии

Слайд 4


Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №4
Описание слайда:

Слайд 5





Смертность от мозгового инсульта и о. инфаркта миокарда (всего населения края 1995-2004 г.)
Описание слайда:
Смертность от мозгового инсульта и о. инфаркта миокарда (всего населения края 1995-2004 г.)

Слайд 6





Смертность от инсультов из группы ЦВБ
 городского и сельского населения края
Описание слайда:
Смертность от инсультов из группы ЦВБ городского и сельского населения края

Слайд 7





Классификация сосудистых заболеваний мозга
ОСТРЫЕ

Инсульт (ишемический, геморрагический, смешанный)

ПНМК
 	- транзиторные ишемические атаки
	- церебральные гипертонические кризы
Описание слайда:
Классификация сосудистых заболеваний мозга ОСТРЫЕ Инсульт (ишемический, геморрагический, смешанный) ПНМК - транзиторные ишемические атаки - церебральные гипертонические кризы

Слайд 8





Классификация НМК
Описание слайда:
Классификация НМК

Слайд 9





ПНМК
Описание слайда:
ПНМК

Слайд 10





Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК, инсульт)
Это внезапное (в течение минут, реже – часов) появление очаговой неврологической симптоматики (двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных, слуховых и т.д.) и/или общемозговых нарушений (изменения сознания, головная боль, рвота и др.). 
Симптомы сохраняются более 24 часов.
Описание слайда:
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК, инсульт) Это внезапное (в течение минут, реже – часов) появление очаговой неврологической симптоматики (двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных, слуховых и т.д.) и/или общемозговых нарушений (изменения сознания, головная боль, рвота и др.). Симптомы сохраняются более 24 часов.

Слайд 11





Классификация ОНМК
Описание слайда:
Классификация ОНМК

Слайд 12





Временные периоды ОНМК
ПНМК – до 24 часов
Малый инсульт – до 21 дня 
Инсульт – острейший период первые 5 дней
Острый период инсульта – 1 месяц
Ранний восстановительный период - первые 6 месяцев
Поздний восстановительный период – 6-12 месяцев
Описание слайда:
Временные периоды ОНМК ПНМК – до 24 часов Малый инсульт – до 21 дня Инсульт – острейший период первые 5 дней Острый период инсульта – 1 месяц Ранний восстановительный период - первые 6 месяцев Поздний восстановительный период – 6-12 месяцев

Слайд 13







Диагностика ОНМК


Анамнез (наличие цереброваскулярной патологии, высокие цифры А/Д и др.)
Острое развитие неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушение речи, дыхания, сознания, асимметрия лица и др.)
Описание слайда:
Диагностика ОНМК Анамнез (наличие цереброваскулярной патологии, высокие цифры А/Д и др.) Острое развитие неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушение речи, дыхания, сознания, асимметрия лица и др.)

Слайд 14





Показания для госпитализации
На догоспитальном этапе не существует доказанных эффективных методов диагностики и лечения инсультов. Поэтому больной подлежит госпитализации. 
Противопоказаниями для госпитализации являются только агональное состояние и глубокая атоническая кома.
Описание слайда:
Показания для госпитализации На догоспитальном этапе не существует доказанных эффективных методов диагностики и лечения инсультов. Поэтому больной подлежит госпитализации. Противопоказаниями для госпитализации являются только агональное состояние и глубокая атоническая кома.

Слайд 15





Госпитализация
Положение о необходимости госпитализации всех больных с ОНМК является единой тактикой, утверждённой приказами МЗ СССР (№25, №1080 и др.), а также методическими указаниями ведущих неврологических учреждений РФ.
Описание слайда:
Госпитализация Положение о необходимости госпитализации всех больных с ОНМК является единой тактикой, утверждённой приказами МЗ СССР (№25, №1080 и др.), а также методическими указаниями ведущих неврологических учреждений РФ.

Слайд 16





ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
Описание слайда:
ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ

Слайд 17





Главные причины летальных исходов в первые 1-2 суток
Описание слайда:
Главные причины летальных исходов в первые 1-2 суток

Слайд 18





Лечение ишемического инсульта
Интенсивная терапия (тромболизис, антикоагулянты, антиагреганты, контроль АД)
Двигательная мобилизация
Кинезотерапия (ЛФК)
Нейропротективная терапия
Профилактика соматических осложнений
Реабилитация (6 - 24 мес.)
Описание слайда:
Лечение ишемического инсульта Интенсивная терапия (тромболизис, антикоагулянты, антиагреганты, контроль АД) Двигательная мобилизация Кинезотерапия (ЛФК) Нейропротективная терапия Профилактика соматических осложнений Реабилитация (6 - 24 мес.)

Слайд 19





Медикаментозная терапия
Вазоактивные препараты (сосудорасширяющие, венотоники, улучшающие микроциркуляцию)
Антиаггреганты
Ноотропные 
Церебропротекторы 
Ангиопротекторы
Противоотечные (контроль ВЧД)
Описание слайда:
Медикаментозная терапия Вазоактивные препараты (сосудорасширяющие, венотоники, улучшающие микроциркуляцию) Антиаггреганты Ноотропные Церебропротекторы Ангиопротекторы Противоотечные (контроль ВЧД)

Слайд 20


Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №20
Описание слайда:

Слайд 21





Предложения по ведению больных ЦВЗ 
НЕОБХОДИМОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ЦВЗ требует НАЛИЧИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПО НЕЙРОРЕАНИМАТОЛОГИИ ВРАЧЕЙ-РЕАНИМАТОЛОГОВ и сред. медперсонала
Иметь возможность использовать в лечении современные лекарственные препараты, в т.ч. не внесённые в список (антиагреганты,статины, вазоактивные, нейропротекторы); 
Исследование внутримозгового кровообращения м-дом транскраниальной доплерографии
Описание слайда:
Предложения по ведению больных ЦВЗ НЕОБХОДИМОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ЦВЗ требует НАЛИЧИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПО НЕЙРОРЕАНИМАТОЛОГИИ ВРАЧЕЙ-РЕАНИМАТОЛОГОВ и сред. медперсонала Иметь возможность использовать в лечении современные лекарственные препараты, в т.ч. не внесённые в список (антиагреганты,статины, вазоактивные, нейропротекторы); Исследование внутримозгового кровообращения м-дом транскраниальной доплерографии

Слайд 22





Пути уменьшения летальности и степени инвалидизации больных перенесших инсульт
Описание слайда:
Пути уменьшения летальности и степени инвалидизации больных перенесших инсульт

Слайд 23





Профилактика ОНМК
Первичная профилактика - исключить факторы риска (эндогенные и экзогенные) для предупреждения первичных ОНМК
Вторичная профилактика – лечение базовых заболеваний (АГ) с целью предупреждения повторных ОНМК .
Описание слайда:
Профилактика ОНМК Первичная профилактика - исключить факторы риска (эндогенные и экзогенные) для предупреждения первичных ОНМК Вторичная профилактика – лечение базовых заболеваний (АГ) с целью предупреждения повторных ОНМК .

Слайд 24





Факторы риска ОНМК
Возраст
АГ 
Курение 
Сужение сонных или позвоночных артерий
Гиперлипидемия
Злоупотребление алкоголем
Психоэмоциональные перегрузки
Наследственная предрасположенность 
Гиперкоагуляция (АФС)
Описание слайда:
Факторы риска ОНМК Возраст АГ Курение Сужение сонных или позвоночных артерий Гиперлипидемия Злоупотребление алкоголем Психоэмоциональные перегрузки Наследственная предрасположенность Гиперкоагуляция (АФС)

Слайд 25





Основные причины ОНМК
Атеросклероз сосудов мозга
Артериальная гипертония
Сочетание атеросклероза и АГ
Заболевания сердца и сосудов
Сахарный диабет
Заболевания крови
Токсические поражения сосудов
Шейный остеохондроз …
Описание слайда:
Основные причины ОНМК Атеросклероз сосудов мозга Артериальная гипертония Сочетание атеросклероза и АГ Заболевания сердца и сосудов Сахарный диабет Заболевания крови Токсические поражения сосудов Шейный остеохондроз …

Слайд 26





Выявление угрожаемого контингента
При активном обращении к неврологу
При целевых осмотрах населения («Д»)
При консультировании неврологом больных АГ, ИБС, СД, облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей
Описание слайда:
Выявление угрожаемого контингента При активном обращении к неврологу При целевых осмотрах населения («Д») При консультировании неврологом больных АГ, ИБС, СД, облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей

Слайд 27





Профилактика ОНМК
Эффективность профилактики подразумевает регулярный,  длительный или курсовой прием лекарственных средств разных групп:
 - антиагреганты,
 - нейропротекторы, 
 - статины
 - или препараты комбинированного действия (мексидол, кавинтон, танакан).
Описание слайда:
Профилактика ОНМК Эффективность профилактики подразумевает регулярный, длительный или курсовой прием лекарственных средств разных групп: - антиагреганты, - нейропротекторы, - статины - или препараты комбинированного действия (мексидол, кавинтон, танакан).

Слайд 28





Антиагреганты
Универсальный механизм первичной и вторичной профилактики - это приём антиагрегантов на всех этапах ишемического состояния мозга:
Длительный непрерывный приём малых доз АСК 1 мг/кг (или аспирин-кардио, тромбо-асс, кардиомагнил) или АСК в сочетании с курантилом;
 курантил 75 мг/с в 2-3 приёма (до еды);
 клопидогрель (плавикс 75 мг/с)
Описание слайда:
Антиагреганты Универсальный механизм первичной и вторичной профилактики - это приём антиагрегантов на всех этапах ишемического состояния мозга: Длительный непрерывный приём малых доз АСК 1 мг/кг (или аспирин-кардио, тромбо-асс, кардиомагнил) или АСК в сочетании с курантилом; курантил 75 мг/с в 2-3 приёма (до еды); клопидогрель (плавикс 75 мг/с)

Слайд 29





Улучшение мозговой гемодинамики
Хирургический метод (стенозы, окклюзии и кинкинг МАГ подлежат реконструктивной операции на сосудах шеи). Для их выявления необходимо:
1. Аускультация и пальпация каротидных артерий для выявления шума в стенозированном сосуде или отсутствия пульсации.
2. Дуплексное (триплексное) УЗ сканирование сосудов шеи (МАГ).
3. Консультация сосудистого хирурга.
Описание слайда:
Улучшение мозговой гемодинамики Хирургический метод (стенозы, окклюзии и кинкинг МАГ подлежат реконструктивной операции на сосудах шеи). Для их выявления необходимо: 1. Аускультация и пальпация каротидных артерий для выявления шума в стенозированном сосуде или отсутствия пульсации. 2. Дуплексное (триплексное) УЗ сканирование сосудов шеи (МАГ). 3. Консультация сосудистого хирурга.

Слайд 30





Прогноз
Восстановление неврологических функций, начинаясь с первых дней от начала, инсульта продолжается до 2-х лет. После этого периода у пациентов отмечаются «остаточные явления перенесённого ОНМК».
Описание слайда:
Прогноз Восстановление неврологических функций, начинаясь с первых дней от начала, инсульта продолжается до 2-х лет. После этого периода у пациентов отмечаются «остаточные явления перенесённого ОНМК».

Слайд 31






        Благодарю за внимание
Описание слайда:
Благодарю за внимание

Слайд 32


Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №32
Описание слайда:

Слайд 33


Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №33
Описание слайда:

Слайд 34


Современные проблемы инсультов. Тактика ведения ишемических инсультов. Значение профилактических мероприятий, слайд №34
Описание слайда:



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию