🗊Презентация Вегенер ауруы

Лабораторлы және инструменталды көрсеткіштер ЖҚА: нормохромды анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы; ЖЗА: микрогематурия, протеинурия Қанның биохимиялық анализі: у – глобулиннің көбеюі, СРБ – ң пайда болуы, РФ- оң; Иммунологиялық зерттеулер: HLA жүйесінің В7, В8, DR2, DQw7 антигендері анықталады, 50 – 99 % науқастарда АНЦА анықталады (цитоплазманың протеиназа – 3 ферментіне АД – р), АНФ; Өкпенің рентгенологиялық зерттеулері: инфильтраттар, қуыстардың пайда болуы, сирек – плеврит; Мұрынның зақымдалған шырышты қабатының биопсиясы

Классикалық диагностикалық критерийлер

Емі: Глюкокортикоидтармен монотерапия науқастардың жағдайын біршама жақсартады, бірақ өмір сүру ұзықтығына әсер етпейді. Қазіргі кезде Вегенер ауруының стандартты медикаментозды емі циклофосфамидті преднизолонмен қоса пероральды қабылдауға негізделген. Цитостатиктер: Циклофосфан. 5 – 10мг/кг/тәул 2 – 3 күн қатарынан, қажет болса 7 күн вена ішіне тамшылатып енгізеді, содан кейін 1 – 2мг/кг тәуліктік дозада таблетка түріне ауыстырып, 2 3 – 4 апта, иммуносупрессиялық әсері айқын көрінгенше ішкізеді. Глюкокортикоидтар: циклофосфанмен бірге преднизолон. 1мг/кг/тәул шамамен 4 апта (иммуносупрессиялық әсері пайда болғанға дейін) қолданып, кейін дозасын 2 аптада бір 5мг азайтып, сүйемелдеушіге түсіреді.

Болжамы: Ем жүргізбесе, Вегенер гранулематозымен ауыратын адамдардың өмір сүрі ұзақтығы 5 ай. Ем жүргізгенде 4 жылға дейін созылатын ремиссия 93%-да,ал 5 жылдан кейін тірі қалғандардың саны 61% болады. Өлімнің негізгі себептері – инфекциялық аурудың қосылуы, тыныс н/е бүйрек жеткіліксіздігі.

Пайдаланылған әдебиеттер «Ішкі аурулар» Б.Қалимұрзина ІІ том, Асем-систем 2005 жыл. 114 – 118 б. «Диагностика болезней внутренних органов» ІІ том, А. Н. Окороков,2010ж. 122 – 125 б. «Лечение болезней внутренних органов» ІІ том, А. Н. Окороков, 2009ж. 181 – 182 б. «Внутренние болезни» В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, 1999ж. 500 – 504 б. www.google.ru www.yandex.ru