Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней

Нажмите для полного просмотра!

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №2

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №3

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №4

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №5

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №6

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №7

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №8

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №9

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №10

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №11

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №12

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №13

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №14

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №15

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №16

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №17

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №18

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №19

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №20

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №21

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №22

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №23

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №24

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №25

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №26

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №27

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №28

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №29

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №30

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №31

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №32

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №33

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №34

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №35

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №36

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №37

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №38

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №39

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №40

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №41

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №42

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №43

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней, слайд №44

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней. Доклад-сообщение содержит 44 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Харьковский государственный медицинский университет кафедра инфекционных болезней

Слайд 2

Описание слайда:

Общая характеристика ОКИ Классификация акад. Л.В. Громашевского – кишечные инфекции (по месту локализации пути проникновения инфекционного агента) Механизм заражения – фекально-оральный Пути передачи: алиментарный, водный, контактный. Синдром поражения ЖКТ при инфекционных болезнях: диспепсия, рвота, диарея, боли в животе различной локализации, обезвоживание. Острые диарейные кишечные инфекции

Слайд 3

Описание слайда:

Общие закономерности ОКИ Заболевания связанные с употреблением контаминированных пищевых продуктов. Характерны массовые вспышки, семейные очаги. Выраженная сезонность.

Слайд 4

Описание слайда:

Диспепсия (синдром диспепсии) – ощущение боли или дискомфорта (тяжесть, переполнение, раннее насыщение, вздутие, тошнота) локализованные в подложечной области ближе к средней линии. (Римские критерии ΙΙ, 1999 г.) Диспепсия (синдром диспепсии) – ощущение боли или дискомфорта (тяжесть, переполнение, раннее насыщение, вздутие, тошнота) локализованные в подложечной области ближе к средней линии. (Римские критерии ΙΙ, 1999 г.) Диспепсический синдром характерен для сальмонеллеза и др. ПТИ, эшерихиоза, иерсиниоза, ротавирусного гастроэнтерита и др. вирусных диарей, начального периода ботулизма, вирусных гепатитов.

Слайд 5

Описание слайда:

Синдром органической диспепсии наблюдается при язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, злокачественных опухолях, желчекаменной болезни, хроническом панкреотите и т.д. Синдром органической диспепсии наблюдается при язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, злокачественных опухолях, желчекаменной болезни, хроническом панкреотите и т.д.

Слайд 6

Описание слайда:

БРЮШНОЙ ТИФ Острое инфекционное заболевание человека, вызываемое Salmonella typhi и характеризующееся бактериемией, тяжелой интоксикацией, длительной лихорадкой, поражением лимфатического аппарата и образованием язв в тонкой кишке.

Слайд 7

Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЯ Возбудитель – Salmonella typhi Семейство – Enterobacteriacae Род – Salmonella Окраска по Граму - отрицательный Относится к группе Д (классификация сальмонелл по Кауфману - Уайту). Имеет сложную антигенную структуру: О – соматический, Н – жгутиковый, Vi – антиген Бактерия устойчива во внешней среде Факторы патогенности Эндотоксин Гиалуронидаза, фибринолизин, лецитиназа, гемолизин, гемотоксин, каталаза и др. ферменты.

Слайд 8

Описание слайда:

СХЕМА ПАТОГЕНЕЗА БРЮШНОГО ТИФА Заражение. Проникновение возбудителя в ЖКТ Инвазия возбудителя в мезентериальные лимфоузлы (регионарная лимфогенная реакция) Бактериемия Эндотоксинемия Паренхиматозная диффузия (костный мозг, печень, селезёнка, почки, др. органы) Выделение возбудителя и аллергические реакции. Морфологические изменения. Иммунологические реакции Выздоровление

Слайд 9

Описание слайда:

Слайд 10

Описание слайда:

ПЕРИОДЫ БОЛЕЗНИ

Слайд 11

Описание слайда:

НАЧАЛЬНЫЙ ПЕРИОД БРЮШНОГО ТИФА Постепенное нарастание температуры Увеличивающаяся слабость Постоянная головная боль Анорексия Задержка стула С 5 дня бессонница Относительная брадикардия С 5 дня начинает увеличиваться печень Положительный симптом Падалки В клин. анализе крови : умеренный лейкоцитоз или нормоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличенное СОЭ

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

ПЕРИОД РАЗГАРА ЗАБОЛЕВАНИЯ Температура максимальная до 40оС Мучительная головная боль и бессонница С 8-10 дня розеолезная сыпь Фулигинозный, «тифозный» язык Относительная брадикардия и дикротия пульса Гепатолиенальный синдром Status typhosus бред заторможенность галлюцинации апатия В клин. анализе крови: лейкопения, анэозинофилия, лимфомоноцитоз, тромбоцитопения, увеличенное СОЭ

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БРЮШНОГО ТИФА Формы болезни ТИПИЧНЫЕ АТИПИЧНЫЕ абортивная форма легчайшая (амбулаторная) форма стёртая форма ЗАМАСКИРОВАННЫЕ пневмотиф, нефротиф, менинготиф, энцефалотиф, колонотиф По тяжести: Легкие, средней тяжести, тяжелые, крайне тяжелые

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

ОСЛОЖНЕНИЯ БРЮШНОГО ТИФА Специфические осложнения кровотечения кишечные прободение кишки ИТШ Status typhosus Неспецифические осложнения пневмонии паротиты абсцессы отиты пиелиты тромбофлебиты Обострения Рецидивы (возвраты)

Слайд 22

Описание слайда:

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

Дифференциальная диагностика брюшного тифа Паратифы А и В, генерализованный сальмонеллез. Грипп, ОРВИ, пневмония. Сепсис. Сыпной тиф. Бруцеллез. Туберкулез

Слайд 25

Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПАРАТИФОВ Тифоидная форма Паратиф А – 50 – 60% Паратиф В – 10 – 12% Катаральная форма Паратиф А – 20 – 25% Паратиф В – 10 – 12%) Гастроинтестинальная форма Паратиф В – 60 – 65% Смешанная форма

Слайд 26

Описание слайда:

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА БРЮШНОГО ТИФА И ПАРАТИФОВ Бактериологическая диагностика: гемокультура миелокультура копрокультура уринокультура Серологическая диагностика реакция Видаля (РА) реакция Vi – гемагглютинации РИФ РЭМА ИФА ИРА Клинические исследования Клинический анализ крови Лейкопения, анэозинофилия, лимфомоноцитоз, высокое СОЭ, тромбоцитопения

Слайд 27

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ БРЮШНОГО ТИФА Госпитализация. Строгий постельный режим. Щадящая диета. Антибиотикотерапия (левомицетин, ампициллин, котримаксазол, норфлоксацин, ципрофлоксацин, цефтриаксон, цефтазидим) Патогенетическая терапия: дезинтоксикационная десенсибилизирующая противовоспалительная общеукрепляющая

Слайд 28

Описание слайда:

Ботулизм - острая болезнь, возникающая под действием специфического белкового нейротоксина, продуцируемого Ботулизм - острая болезнь, возникающая под действием специфического белкового нейротоксина, продуцируемого Cl. botulinum, характеризующаяся поражением ЦНС, развитием парезов и параличей.

Слайд 29

Описание слайда:

Этиология ботулизма Возбудитель подвижная строго анаэробная грамположительная, бактерия Clostridium botulinum Образует споры Известно 8 сероваров ботулизма – A, B, C, D, E, F, G. На территории Украины – А, В, Е и редко С Вегетативные формы гибнут при кипячении 5 минут, споры – более 30 мин. Ботулотоксин – является одним из самых сильных биологических ядов, разрушается при 20-минутном кипячении

Слайд 30

Описание слайда:

Трехмерная пространственная структура ботулотоксина

Слайд 31

Описание слайда:

Эпидемиология ботулизма Резервуар и источник инфекции – почва, организм диких и синантропных животных, рыб, водоплавающих птиц Механизм передачи – фекально-оральный В Украине чаще всего связан с употреблением копченой или вяленой рыбы, грибов домашнего приготовления, в европейских странах – мясных и колбасных изделий, в США – бобовых консервов Естественная восприимчивость к ботулизму высокая

Слайд 32

Описание слайда:

Схема патогенеза ботулизма Проникновение токсина Распространение по организму Ингибирование выброса ацетилхолина (мотонейроны передних рогов спинного мозга, двигательных черепномозговых нервов и аналогичных им структур). Симпатикус. Парасимпатикус. Развитие гипоксии (гемической, циркуляторной, токсической, гипоксической) Угнетение моторной функции кишечника Нарушение микроциркуляции Развитие ТГС Развитие респираторного дистрессиндрома Метаболические расстройства

Слайд 33

Описание слайда:

Слайд 34

Описание слайда:

Клиническая картина ботулизма ОБЩЕТОКСИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНІЙ СИНДРОМ ПАРАЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Офтальмоплегический синдром n. oculomotorius ΙΙΙ n. trochlearis ΙV n. abducens VΙ Бульбарный синдром n. glossopharengeus ΙX n. vagus X n. hypoglossus XΙΙ Миоплегический синдром парез скелетной мускулатуры n. facialis VΙΙ

Слайд 35

Описание слайда:

Ранние симптомы ботулизма Инкубационный период – 2-12 часов, реже до 7 суток, начало болезни острое Тошнота, боли в эпигастральной области, непродолжительные рвота и понос, «комок в горле» - затруднение прохождения пищи Температура тела нормальная, редко субфебрильная, головная боль Быстрая утомляемость, прогрессирующая мышечная слабость, шаткая походка Сухость во рту, ослабление зрения, «туман» перед глазами

Слайд 36

Описание слайда:

Симметричный птоз при ботулизме (ранний симптом)

Слайд 37

Описание слайда:

Мидриаз, двоение в глазах, отсутствие реакции зрачков на свет, паралич аккомодации, птоз, тотальная офтальмоплегия Мидриаз, двоение в глазах, отсутствие реакции зрачков на свет, паралич аккомодации, птоз, тотальная офтальмоплегия Парез кишечника – запоры, вздутие живота Парез мышц глотки, надгортанника, мягкого неба – нарушения глотания, поперхивание, жидкая пища выливается через нос Мышечная слабость, неустойчивая, «пьяная походка», адинамия Расширение границ сердечной тупости, приглушение тонов сердца с акцентом 2 тона на легочной артерии Умеренный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, артериальная гипертензия

Слайд 38

Описание слайда:

Нарушение фонации стадия - осиплость голоса или снижение тембра голоса, нарушение выделения слюны стадия – дизартрия (нарушение подвижности языка, «каша во рту») стадия – гнусавость (парез или паралич небной занавески) стадия – полная афония (парез голосовых связок). Отсутствует кашлевой рефлекс

Слайд 39

Описание слайда:

Парез дыхательной мускулатуры (больной на ИВЛ)

Слайд 40

Описание слайда:

Осложнения ботулизма Микробные (вторичные) пневмония, стоматит, паротит Ятрогенные сывороточная болезнь, дисбактериоз Неврологические астено-вегетативный синдром, ботулинистический миозит

Слайд 41

Описание слайда:

Лабораторная диагностика ботулизма 1. Реакция нейтрализации (биологическая проба на животных) 2. Обнаружение и идентификация токсина 3. Бактериологический метод 4. РЭМА, преципитация в агаре, титрование токсина в биоматериале 5. Клинические и биохимические исследования 6. Клинический анализ крови и мочи 7. КОС (рН, РаСО, РаО) 8. Степень насыщения О2 гемоглобина 9. Рентгенография легких 10. Электромиография 11. ЭКГ

Слайд 42

Описание слайда:

Лечение ботулизма 1. Выведение и нейтрализация токсина 2. Промывание желудка, очистительная клизма 3. Введение антитоксической ботулинистической сыворотки 4. Предотвращение образования токсина in vivo (левомицетин по 0,5 г 4 раза в день per os) 5. Дезинтоксикация 6. Оксигенотерапия, ИВЛ с положит. давлением в конце выдоха 7. Патогенетическая терапия 8. Антибактериальная терапия осложнений

Слайд 43

Описание слайда:

Введение антитоксической ботулинистической сыворотки 1 доза: тип А – 10 тыс. МЕ, тип В – 5 тыс. МЕ, тип Е – 10 тыс. МЕ Легкое течение – 1 доза в/м Средней тяжести – 2 дозы в/м Тяжелое течение – 3 дозы в/в, ч/з 8-12 часов 1-3 дозы