Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №1

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №2

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №3

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №4

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №5

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №6

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №7

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №8

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №9

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №10

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №11

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №12

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №13

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №14

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №15

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №16

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №17

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №18

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №19

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №20

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №21

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №22

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №23

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №24

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №25

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №26

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №27

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №28

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №29

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №30

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №31

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №32

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №33

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №34

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №35

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №36

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №37

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №38

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №39

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №40

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №41

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №42

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №43

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №44

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №45

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №46

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №47

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №48

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь, слайд №49

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь. Доклад-сообщение содержит 49 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Слайд 2

Описание слайда:

ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ- ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ- это хроническое воспалительное заболевание стенки желчного пузыря, протекающее с поражением моторной функции желчных путей и с изменением физико-химических свойств желчи

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

По этиологии: По этиологии: бактериальный паразитарный По течению: непрерывный рецидивирующий

Слайд 5

Описание слайда:

3. По фазе заболевания: 3. По фазе заболевания: обострение ремиссия 4. По степени тяжести: легкая – 1-2 раза в год средняя- 5-6 раз в год тяжелая – 1-2 раза в месяц 5. По состоянию функции: гипомоторная дискинезия ЖВП гипермоторная дискинезия ЖВП

Слайд 6

Описание слайда:

Бактериальная инфекция: Бактериальная инфекция: кишечная палочка энтерококки протей дрожжевые грибки вирусы гепатита В,С лямблии опистохии Дуодено-билиарный рефлюкс. Аллергия.

Слайд 7

Описание слайда:

Предрасполагают к ХБХ застой желчи и повреждение стенок желчного пузыря. Застою желчи способствуют: Предрасполагают к ХБХ застой желчи и повреждение стенок желчного пузыря. Застою желчи способствуют: 1) нарушение режима питания (ритма, качества и количества употребляемой пищи); 2) психоэмоциональные факторы; 3) гиподинамия; 4) иннервационные нарушения различного генеза; 5) запоры; 6) беременность; 7) нарушения обмена, приводящие к изменению химического состава желчи (ожирение, атеросклероз); 8) органические нарушения путей оттока желчи.

Слайд 8

Описание слайда:

5. Хронические воспалительные заболевания 5. Хронические воспалительные заболевания гепатит цирроз панкреатит энтероколит

Слайд 9

Описание слайда:

Инфекция → стенка желчного пузыря → воспаление Инфекция → стенка желчного пузыря → воспаление

Слайд 10

Описание слайда:

Инфекция попадает в желчный пузырь тремя путями: восходящим, гематогенным и лимфогенным. Инфекция попадает в желчный пузырь тремя путями: восходящим, гематогенным и лимфогенным. Восходящим путем инфекция проникает из кишечника. Гематогенным путем инфекция может проникнуть в желчный пузырь из большого круга кровообращения. Лимфогенным путем инфекция попадает в желчный пузырь при аппендиците

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Проявления болезни определяются наличием следующих синдромов: Проявления болезни определяются наличием следующих синдромов: 1) болевого; 2) диспепсического; 3) воспалительного (при обострении); 4) нарушением функции кишечника (кишечный дискинетический синдром); 5) нарушением липидного обмена (по клинико-лабораторным данным); 6) холестатического (при закупорке общего желчного протока); 7) вовлечением в процесс других органов и систем.

Слайд 13

Описание слайда:

Боли в правом подреберье: Боли в правом подреберье: по характеру, как правило, тупые, но могут быть схваткообразными; чаще возникают после приёма жирной, жареной, острой пищи, провоцироваться волнением, охлаждением, инфекцией, физическим напряжением; могут беспокоить постоянно или возникают нечасто; продолжительность болей от нескольких минут и часов до нескольких дней; иррадиация в правое плечо, лопатку, спину, ключицу или поясницу

Слайд 14

Описание слайда:

Диспепсический синдром: Диспепсический синдром: Отрыжка воздухом, пищей Сухость, горечь во рту Металлический вкус по утрам Тошнота, изжога, рвота Изменение аппетита, плохую переносимость некоторых видов пищи (жиры; алкоголь; продукты, содержащие уксус, и пр.) 3) Повышение температуры тела, связанное, как правило, с развитием воспаления желчного пузыря. Фебрильная температура с жалобами на кожный зуд даже при отсутствии желтухи характерна для холангита.

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

Физикальное обследование Физикальное обследование Основное место в физикальном обследовании больного занимают глубокая пальпация и выявление болевых точек. Желчный пузырь при хроническом холецистите не пальпируется. Пальпаторно определяемый желчный пузырь (положительный симптом Курвуазье)— свидетельство его водянки или эмпиемы (осложнений холецистита). болезненность в области проекции желчного пузыря при вдохе (симптом Кера)

Слайд 17

Описание слайда:

Физикальное обследование Физикальное обследование Болезненность при поколачивании по правому подреберью (симптом Лепене), по реберной дуге справа (симптом Грекова - Ортнера) и при надавливании на диафрагмальный нерв между ножками грудиноключично-сосцевидной мышцы (симптом Георгиевского - Мюсси, или френикус-симптом)

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Желудочно-кишечные : Желудочно-кишечные : Преобладают диспепсические жалобы Кардиальные: Рефлекторная стенокардия и кардиалгия, экстрасистолия Неврастенические.

Слайд 20

Описание слайда:

Перихолецистит Перихолецистит Холангит Водянка желчного пузыря. Эмпиема желчного пузыря. Образование камней.

Слайд 21

Описание слайда:

Диагностика Диагностика 1. ОАК: умеренный лейкоцитоз, увел. СОЭ 2. БАК: повышение холестерина диспротеинемия – повышение содержания α-глобулинов повышение кол-ва сиаловых к-т 3. Копрограмма: может быть стеаторея, креаторея

Слайд 22

Описание слайда:

4. Дуоденальное зондирование: 4. Дуоденальное зондирование: А – дуоденальная Б – пузырная - хлопья, слизь, мутность, много лейкоцитов. При микроскопическом исследовании этой порции в большом количестве обнаруживаются лейкоциты и десквамированный эпителий. С – печеночная

Слайд 23

Описание слайда:

УЗИ желчного пузыря: УЗИ желчного пузыря: утолщение стенки изменение размера деформация признаки дискенезии конкременты

Слайд 24

Описание слайда:

Слайд 25

Описание слайда:

3.Рентгенография (пероральная холецистография или внутривенная холеграфия): 3.Рентгенография (пероральная холецистография или внутривенная холеграфия): определяют деформацию желчного пузыря нарушение его опорожнения изменение формы

Слайд 26

Описание слайда:

Слайд 27

Описание слайда:

- это обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием желчных камней в желчном пузыре, в общем желчном протоке, в печеночных желчных протоках.

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

Хронический холецистит Хронический холецистит Холангит Воспаление общего желчного протока Нарушение метаболизма: билирубина, холестерина Генетические факторы Нарушение питания ( жирная, богатая холестерином пища, употребление рафинированных углеводов)

Слайд 30

Описание слайда:

Гиповитаминоз А Гиповитаминоз А Беременность Ожирение Вирусный гепатит Сахарный диабет

Слайд 31

Описание слайда:

Большая концентрация холестерина в желчи→ сдвиг реакции желчи в кислую сторону →резкое снижение или полное отсутствие липидного комплекса в желчи →воздействие пищевого дисбаланса, аллергии, пат. микрофлоры, аутоантител →воспалительный процесс в стенке пузыря →выделение слизи с холестерином →образование комочков →их соединение →образование камней. Большая концентрация холестерина в желчи→ сдвиг реакции желчи в кислую сторону →резкое снижение или полное отсутствие липидного комплекса в желчи →воздействие пищевого дисбаланса, аллергии, пат. микрофлоры, аутоантител →воспалительный процесс в стенке пузыря →выделение слизи с холестерином →образование комочков →их соединение →образование камней.

Слайд 32

Описание слайда:

Слайд 33

Описание слайда:

2.Смешанные: холестерин +желчный пигмент + соли кальция 2.Смешанные: холестерин +желчный пигмент + соли кальция 3.Сложные: ядро из холестерина + оболочка из кальция + холестерин и билирубин

Слайд 34

Описание слайда:

Желчнокаменная болезнь ( холестаз) Желчнокаменная болезнь ( холестаз) Камни желчного пузыря с острым холециститом

Слайд 35

Описание слайда:

3. Камни желчного пузыря без холецистита 3. Камни желчного пузыря без холецистита 4. Камни желчного протока с холангитом 5. Камни желчного протока с холециститом

Слайд 36

Описание слайда:

Слайд 37

Описание слайда:

Физико-химическая: протекает бессимптомно Физико-химическая: протекает бессимптомно Латентная: бессимптомное камненосительство Клинически выраженная стадия.

Слайд 38

Описание слайда:

Слайд 39

Описание слайда:

Слайд 40

Описание слайда:

Слайд 41

Описание слайда:

Слайд 42

Описание слайда:

Слайд 43

Описание слайда:

Объективно: Объективно: Ксантелазмы – липидные желтоватые пятна Субиктеричность склер и кожи Умеренное вздутие живота Болезненность в обл. пр. подреберья

Слайд 44

Описание слайда:

Напряжение мышц брюшной стенки в обл. пр. подреберья Напряжение мышц брюшной стенки в обл. пр. подреберья Положительные симптомы Ортнера, Мюсси, Кера, Мерфи Язык сухой, обложенный Одышка, цианоз, тахикардия, артериальная гипертензия «мраморная» окраска кожи

Слайд 45

Описание слайда:

Рентгенологические методы: Рентгенологические методы: Обзорная рентгенограмма брюшной полости (камни, газ) Пероральная холецистография (дефекты наполнения желчного пузыря) В/в холангиохолецистография («дефекты» просветления)

Слайд 46

Описание слайда:

Компьютерная томография: при подозрении на рак. Компьютерная томография: при подозрении на рак. УЗИ: камни в виде плотных образований, за которыми следует звуковая тень.

Слайд 47

Описание слайда:

Слайд 48

Описание слайда:

ОАК, ОАМ ОАК, ОАМ БАК: холестерин, амилаза, сахар Группа и резус-фактор крови Копрограмма Дуоденальное зондирование Электрокардиография Консультации специалистов