Терминальные состояния - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Терминальные состояния. Доклад-сообщение содержит 43 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Выполнили: студенты 313 группы лечебного факультета Руководитель: Фролов Александр Петрович

Слайд 2

Описание слайда:

Слайд 3

Описание слайда:

Реанимация – комплекс мероприятий, направленных на возвращение к жизни, но не только к восстановлению деятельности сердца и лёгких, а также к сохранению функций головного мозга, выписке пациента с наименьшими неврологическими осложнениями. Реанимация – комплекс мероприятий, направленных на возвращение к жизни, но не только к восстановлению деятельности сердца и лёгких, а также к сохранению функций головного мозга, выписке пациента с наименьшими неврологическими осложнениями.

Слайд 4

Описание слайда:

Основная задача- восстановление и поддержание сердечной деятельности, дыхания и обмена веществ больного.

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Предагональное состояние общая заторможенность сознание спутанное АД не определяется, пульс на периферических артериях отсутствует, но пальпируется на сонных и бедренных артериях дыхательные нарушения проявляются выраженной одышкой, цианозом и бледностью кожных покровов и слизистых оболочек

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Агональное состояние отсутствие сознания и глазных рефлексов неопределяемое АД отсутствие пульса на периферических и резкое ослабление на крупных артериях при аускультации определяются глухие сердечные тоны на ЭКГ регистрируются выраженные признаки гипоксии и нарушения сердечного ритма

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

Клиническая смерть констатируется в момент полной остановки кровообращения, дыхания и выключения функциональной активности ЦНС. Непосредственно после остановки и прекращения работы легких обменные процессы резко понижаются, однако полностью не прекращаются благодаря наличию механизма анаэробного гликолиза является состоянием обратимым, а ее продолжительность определяется временем переживания коры больших полушарий головного мозга в условиях полной остановки кровообращения и дыхания

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Причины первичной остановки сердца: Фибрилляция желудочков, возникающая в результате фокальной ишемии миокарда Фибрилляция желудочков и асистолия в результате острого инфаркта миокарда Блокады сердца Поражение электричеством Побочная реакция на медикаменты

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Причины вторичной остановки сердца: Асфиксия Массивные кровотечения

Слайд 16

Описание слайда:

Массивные кровотечения Внезапная полная остановка кровообращения, независимо от причины, обычно приводит к потере сознания в течение 15 секунд, появлению на ЭЭГ в течение 15-30 секунд изоэлектрической линии, агональному дыханию; апноэ и максимальное расширение зрачков начинаются в пределах 30 – 60 секунд. Если остановка кровообращения длится более 5 минут, то восстановление нормального перфузионного давления сопровождается постреанимационным синдромом.

Слайд 17

Описание слайда:

Независимо от причины остановки сердца, немедленно должна быть начата СЛР для предупреждения необратимого повреждения головного мозга и наступления смерти. Если после первичной остановки сердца начало реоксигенации при СЛР задерживается более чем на 5 минут, шансы на выздоровление без повреждения функции мозга минимальны. Независимо от причины остановки сердца, немедленно должна быть начата СЛР для предупреждения необратимого повреждения головного мозга и наступления смерти. Если после первичной остановки сердца начало реоксигенации при СЛР задерживается более чем на 5 минут, шансы на выздоровление без повреждения функции мозга минимальны.

Слайд 18

Описание слайда:

Показание к началу СЛР Остановка кровообращения (отсутствие пульса на сонных и лучевых артериях)

Слайд 19

Описание слайда:

Показание к началу СЛР Отсутствие дыхания При отсутствии противопоказаний!!!

Слайд 20

Описание слайда:

Противопоказания к СЛР

Слайд 21

Описание слайда:

Если смерть наступила на фоне применения полного комплекса интенсивной терапии, показанной данному больному и была не внезапной, а связанной с несовершенством медицины при такой патологии Если смерть наступила на фоне применения полного комплекса интенсивной терапии, показанной данному больному и была не внезапной, а связанной с несовершенством медицины при такой патологии

Слайд 22

Описание слайда:

У больных с хроническими заболеваниями в терминальной стадии и несовместимыми с жизнью травмами (безнадёжность и бесперспективность должна быть определена консилиумом и зафиксирована в истории болезни) У больных с хроническими заболеваниями в терминальной стадии и несовместимыми с жизнью травмами (безнадёжность и бесперспективность должна быть определена консилиумом и зафиксирована в истории болезни)

Слайд 23

Описание слайда:

Если установлено, что с момента остановки сердца (при нормальной температуре окружающей среды) прошло свыше 25 минут Если установлено, что с момента остановки сердца (при нормальной температуре окружающей среды) прошло свыше 25 минут

Слайд 24

Описание слайда:

У больных, заранее зафиксировавших отказ от СЛР (принято в некоторых странах). У больных, заранее зафиксировавших отказ от СЛР (принято в некоторых странах).

Слайд 25

Описание слайда:

Слайд 26

Описание слайда:

Больного укладывают на ровную твёрдую основу, с максимально запрокинутой головой и приподнятыми нижними конечностями Больного укладывают на ровную твёрдую основу, с максимально запрокинутой головой и приподнятыми нижними конечностями

Слайд 27

Описание слайда:

Руки массирующего располагаются одна на другой так, чтобы основание ладони, лежащей на грудине, находилось строго по средней линии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка Руки массирующего располагаются одна на другой так, чтобы основание ладони, лежащей на грудине, находилось строго по средней линии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка

Слайд 28

Описание слайда:

Смещение грудины к позвоночнику осуществляют плавно на 4-5 см, массой проводящего массаж, без сгибания рук Смещение грудины к позвоночнику осуществляют плавно на 4-5 см, массой проводящего массаж, без сгибания рук

Слайд 29

Описание слайда:

Продолжительность каждой компрессии должна быть равна интервалу между ними, частота – 90 в 1 минуту, в паузах руки оставляют на грудине больного Продолжительность каждой компрессии должна быть равна интервалу между ними, частота – 90 в 1 минуту, в паузах руки оставляют на грудине больного

Слайд 30

Описание слайда:

Для проведения ИВЛ голову больного удерживают в запрокинутом состоянии и выдвигают вперёд его нижнюю челюсть Для проведения ИВЛ голову больного удерживают в запрокинутом состоянии и выдвигают вперёд его нижнюю челюсть

Слайд 31

Описание слайда:

При наличии во рту съёмных зубных протезов или других инородных предметов их извлекают пальцами При наличии во рту съёмных зубных протезов или других инородных предметов их извлекают пальцами

Слайд 32

Описание слайда:

Воздух вдувают в рот больному или в воздуховод, зажимая в это время нос пациента, или с помощью мешка Амбу с тугой маской, по два вдувания подряд через каждые 30 массажных движений (независимо от количества реанематоров) Воздух вдувают в рот больному или в воздуховод, зажимая в это время нос пациента, или с помощью мешка Амбу с тугой маской, по два вдувания подряд через каждые 30 массажных движений (независимо от количества реанематоров)

Слайд 33

Описание слайда:

По сопротивлению в момент вдоха, экскурсиям грудной клетки и звуку выходящего при выдохе воздуха постоянно контролируют проходимость дыхательных путей По сопротивлению в момент вдоха, экскурсиям грудной клетки и звуку выходящего при выдохе воздуха постоянно контролируют проходимость дыхательных путей

Слайд 34

Описание слайда:

При регургитации желудочного содержимого используют приём Селлика (прижимают гортань к задней стенке глотки), голову больного на несколько секунд поворачивают на бок, удаляют содержимое из полости рта и глотки с помощью отсоса или тампона При регургитации желудочного содержимого используют приём Селлика (прижимают гортань к задней стенке глотки), голову больного на несколько секунд поворачивают на бок, удаляют содержимое из полости рта и глотки с помощью отсоса или тампона

Слайд 35

Описание слайда:

Каждые 5 минут внутривенно вводят по 1 мг адреналина Каждые 5 минут внутривенно вводят по 1 мг адреналина

Слайд 36

Описание слайда:

Постоянно контролируют эффективность реанимационных мероприятий, о которой судят по улучшению цвета кожи и слизистых оболочек, сужению зрачков и появлению их реакции на свет, возобновлению или улучшению спонтанного дыхания, появлению пульса на сонной артерии. Постоянно контролируют эффективность реанимационных мероприятий, о которой судят по улучшению цвета кожи и слизистых оболочек, сужению зрачков и появлению их реакции на свет, возобновлению или улучшению спонтанного дыхания, появлению пульса на сонной артерии.

Слайд 37

Описание слайда:

Значительно улучшить результаты закрытого массажа сердца можно с помощью :

Слайд 38

Описание слайда:

Метода активной компрессии – декомпрессии

Слайд 39

Описание слайда:

Метода вставленной абдоминальной компрессии

Слайд 40

Описание слайда:

Дефибрилляции электрическим разрядом или ударом кулака по грудине

Слайд 41

Описание слайда:

Лекарственные средства Адреналин : первичная доза - 1 мг. При неэффективности адреналин вводится в той же дозе через каждые 3—5 минут . Гидрокарбонат натрия: показано введение в дозе 0, 5—1, 0 ммоль/кг, если процесс реанимации затягивается свыше 15—20 минут. Хлористый кальций: показано при наличии гипокальциемии, гиперкалиемии и передозировке антагонистов кальция.

Слайд 42

Описание слайда:

Лидокаин. Вводится нагрузочная доза лидокаина 80—100 мг (1, 5 мг/кг) внутривенно струйно. После достижения самостоятельного кровообращения проводится поддерживающая инфузия лидокаина в дозе 2—4 мг/мин. Лидокаин. Вводится нагрузочная доза лидокаина 80—100 мг (1, 5 мг/кг) внутривенно струйно. После достижения самостоятельного кровообращения проводится поддерживающая инфузия лидокаина в дозе 2—4 мг/мин. Оксибутират натрия (2— 4 г), седуксен (20—40 мг), барбитураты (2—5 мг/кг). Определенное значение может получить в этом плане использование блокаторов кальциевых каналов (верапамил в дозе 0, 1 мг/кг) и магния сульфата (в дозе 100 мг/кг). Атропин. Применение показано при асистолии и брадисистолии. Первичная доза должна составлять 1 мг. При неэффективности допустимо повторное введение через 3—5 минут.