Сифилис - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Сифилис. Доклад-сообщение содержит 92 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ЗППП 2 Кафедра микробиологии и вирусологии

Слайд 2

Описание слайда:

Сифилис Сифилис – антропонозное венерическое заболевание с длительным рецидивирующим течением, в ходе которого происходит смена нескольких периодов с разными клиническими проявлениями. При сифилисе могут поражаться практически все системы и органы.

Слайд 3

Описание слайда:

Таксономическое положение возбудителя сифилиса Семейство Spirochaetaceae Род Treponema Вид Treponema pallidum T.endemicum – возбудитель беджель T.carateum – возбудитель пинты T.pertenue – возбудитель фрамбезии

Слайд 4

Описание слайда:

Фриц Рихард Шаудин (1871-1906)

Слайд 5

Описание слайда:

Морфология T.pallidum Трепонемы (лат. сгибающаяся, вращающаяся нить) – тонкие спиралевидные прокариоты, Размеры клетки: длина от 6-14 мкм, толщина 0,25-0,3 мкм, амплитуда спирали 0,5х1,0 мкм., среднее количество равномерных завитков 8-12. Снаружи трепонема иногда покрыта слизистым чехлом из кислых полисахаридов - псевдокапсулой, спор не образует.

Слайд 6

Описание слайда:

Тинкториальные свойства T. pallidum плохо окрашивается. Для окрашивания трепонем применяют метод импрегнации серебром по Морозову или метод Романовского-Гимзы. Можно изучать нативные препараты в темном поле зрения.

Слайд 7

Описание слайда:

Метод импрегнации серебром по Морозову

Слайд 8

Описание слайда:

Трепонемы в темном поле зрения

Слайд 9

Описание слайда:

Трепонемы в электронном микроскопе

Слайд 10

Описание слайда:

Культивирование T.pallidum Бледная трепонема не растет на искусственных питательных средах, ее культивируют, заражая кроликов-самцов в ткань яичка, где развивается воспалительный процесс (орхит) и накапливается большое количество вирулентных «тканевых» трепонем.

Слайд 11

Описание слайда:

Периоды заболевания сифилисом Классическое течение сифилиса в виде первичного, вторичного и третичного периодов наблюдается у больных при отсутствии лечения. В настоящее время сифилис излечивается в первичном или вторичном периоде.

Слайд 12

Описание слайда:

Периоды заболевания сифилисом Первичный период – твердый шанкр образуется в области входных ворот инфекции –небольшая эрозия или язва на плотном основании (безболезненный воспалительный процесс). В тканевом отделяемом содержится много трепонем. Через 3-4 недели в сыворотке больного появляются антитела.

Слайд 13

Описание слайда:

Периоды заболевания сифилисом Вторичный сифилис продолжается 2-3 года. В результате генерализации инфекции в процесс вовлекаются кровеносные сосуды, лимфатическая система, внутренние органы, костная система, ЦНС. Течение рецидивирующее, приступообразное. На коже и слизистых оболочках появляются различные высыпания, содержащие множество трепонем. Высыпания продолжаются 1,5-2 месяца, затем исчезают и вновь появляются. Серологические реакции на Ат положительные в течение всего периода.

Слайд 14

Описание слайда:

Периоды заболевания сифилисом Латентный период – бессимптомный период, может длиться несколько лет

Слайд 15

Описание слайда:

Периоды заболевания сифилисом Третичный период – наиболее тяжелый, имеет рецидивирующее течение, продолжается многие годы. Трепонемы не всегда обнаруживаются. Развивается ГЗТ. Для этого периода характерны сифилитические гранулемы – гуммы, они склонны к некрозу и распаду, при их заживлении образуются грубые втянутые рубцы и участки склерозированной ткани. Гуммы могут образовываться в любых органах и тканях, в том числе и жизненно важных. Серологические реакции положительны менее чем у 70% больных.

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Микробиологическая диагностика сифилиса Методы диагностики: - микроскопический - серологический

Слайд 20

Описание слайда:

Микробиологическая диагностика сифилиса Микроскопическое исследование проводят в первичном и вторичном периоде сифилиса. Исследуемый материал: отделяемое твердого шанкра, язв, эрозий, содержимое разных высыпаний на коже или слизистых оболочках и др. Применяют метод иммунофлюоресценции, реже окрашивают препараты (метод импрегнации).

Слайд 21

Описание слайда:

Антигены T.pallidum Белковый антиген, высокоиммуногенный, термостабильный. Антитела к нему появляются в конце инкубационного периода или в течение первой недели после появления твердого шанкра. Длительно сохраняются после излечивания. Полисахаридный антиген, слабо иммуногенный, термостабильный. Антитела к нему в диагностике не имеют значения.

Слайд 22

Описание слайда:

Антигены T.pallidum Липидный «вездесущий» антиген, иммуногенный, на его долю приходится около 30% сухого вещества клетки спирохеты. Имеет сходство с фосфолипидами митохондриальных мембран тканей человека. Антитела к нему называются реагинами - они появляются на 5-6 неделе после заражения и исчезают после успешного лечения.

Слайд 23

Описание слайда:

Серологическая диагностика сифилиса Серологические реакции применяют для выявления Ат. Они подразделяются на: - неспецифические – выявляющие противолипидные Ат (реагины), в них используют неспецифический кардиолипиновый антиген. - специфические – в них используют специфические трепонемные антигены.

Слайд 24

Описание слайда:

Серологическая диагностика сифилиса Серологическая диагностика сифилиса проводится в нашей стране согласно приказу № 87 МЗ РФ от 26.03.2001 г с применением следующих тестов: отборочные (скрининговые) тесты; подтверждающие тесты.

Слайд 25

Описание слайда:

Отборочные серологические тесты 1. Реакция микропреципитации (РМП) или ее модификации (РПР и др.) Их ставят с кардиолипиновым антигеном для - подтверждения свежего сифилиса - контроля эффективности лечения. 2. РПГА и ИФА - со специфическими трепонемными АГ , применяются как отборочные при исследовании лиц из групп риска, беременных и доноров.

Слайд 26

Описание слайда:

Механизм реакции микропреципитации (РМП) с кардиолипиновым антигеном

Слайд 27

Описание слайда:

Подтверждающие серологические тесты 1. РПГА (РНГА) – реакция пассивной (непрямой) гемагглютинации 2. ИФА – иммуноферментный анализ 3. Иммуноблотинг – при сомнительном результате РПГА или ИФА

Слайд 28

Описание слайда:

Реакция непрямой гемагглютинации со специфическим трепонемным антигеном

Слайд 29

Описание слайда:

Слайд 30

Описание слайда:

Подтверждающие серологические тесты Эти реакций ставят в специализированных институтах и в качестве антигена используют живые тканевые T.pallidum штамма Никольс . МИФ – метод иммунофлюоресценции непрямой РИТ – реакция иммобилизации трепонем

Слайд 31

Описание слайда:

Метод иммунофлюоресценции непрямой

Слайд 32

Описание слайда:

ПЦР – полимеразная цепная реакция. Метод заключается в многократном увеличении количества ДНК диагностируемого микроорганизма. С помощью данного анализа можно выявить врожденный сифилис, нейросифилис, первичный серонегативный сифилис, обнаружить сифилис у ВИЧ-инфицированных.

Слайд 33

Описание слайда:

ПЦР

Слайд 34

Описание слайда:

Биопрепараты для специфической профилактики и лечения Специфическая профилактика и лечение не разработаны.

Слайд 35

Описание слайда:

ГОНОРЕЯ Гонорея – антропонозное венерическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек преимущественно урогенитальной системы, часто приобретает хроническое течение.

Слайд 36

Описание слайда:

Таксономическое положение возбудителя гонореи Семейство Neisseriaceae Род Neisseria Вид Neisseria gonorrhoeae (N.gonorrhoeae)

Слайд 37

Описание слайда:

Альбер Людвиг Нейссер (1855-1916)

Слайд 38

Описание слайда:

Морфология N.gonorrhoeae Грамотрицательные диплококки бобовидной формы, размеры 1,0-1,3 х 0,6-0,8 мкм, неподвижные, спор не образуют, имеют пили, в организме образуют нежную капсулу

Слайд 39

Описание слайда:

Гонококк в гное, окраска по Леффлеру (метиленовым синим) и по Граму

Слайд 40

Описание слайда:

Культуральные свойства гонококков Растут на питательных средах с добавлением крови, сыворотки, асцитической жидкости

Слайд 41

Описание слайда:

Факторы патогенности гонококков

Слайд 42

Описание слайда:

Пути заражения Пути заражения гонококками: половой, вертикальный

Слайд 43

Описание слайда:

Патогенез гонореи

Слайд 44

Описание слайда:

Микробиологическая диагностика гонореи Исследуемые материалы: гной из уретры, слизь из шейки матки, отделяемое других пораженных слизистых оболочек, осадок мочи, пунктат из суставов (при артрите), кровь. Методы диагностики 1. Микроскопический. 2. Бактериологический. 3. Серологические тесты для выявления Аг гонококка в клиническом материале – МИФ, ИФА. 4. Полимеразная цепная реакция – ПЦР.

Слайд 45

Описание слайда:

Микроскопическая диагностика острой гонореи Исследуемый материал (гной из уретры) красят по Граму и Лёффлеру. При положительном результате в поле зрения препарата видны многочисленные лейкоциты и диплококки бобовидной формы, расположенные преимущественно внутри лейкоцитов. При свежей острой гонорее этот метод является окончательным.

Слайд 46

Описание слайда:

Микроскопический метод диагностики

Слайд 47

Описание слайда:

Метод иммунофлюоресценции

Слайд 48

Описание слайда:

Бактериологический метод диагностики гонореи

Слайд 49

Описание слайда:

Биопрепараты для специфической профилактики и лечения гонореи Гонококковая вакцина – инактивированная вакцина, лечебная

Слайд 50

Описание слайда:

Урогенитальный хламидиоз Урогенитальный хламидиоз антропонозное инфекционное заболевание, (возбудитель - Chlamydia trachomatis) передающееся половым путем и характеризующееся многочисленными поражениями разных органов и тканей мочеполовой системы, часто приобретает хроническое течение.

Слайд 51

Описание слайда:

Станислав Провачек Польский учёный Станислав Провачек впервые обнаружил хламидии в 1907 году.

Слайд 52

Описание слайда:

Таксономическое положение хламидий порядок Chlamydiales семейство Chlamydiaceae род Chlamydia вид Chlamydia trachomatis (C.trachomatis) УГС C.trachomatis – серовары D, Da, E, F, G, H, I, Ia, J, K. род Chlamydophila

Слайд 53

Описание слайда:

Морфология хламидий Хламидии – мелкие грамотрицательные прокариоты шаровидной или овоидной формы, не образуют спор, неподвижны, не имеют капсулы. В составе клеточной стенки отсутствует пептидогликан, ригидные функции выполняют белки наружной мембраны. Хламидии существуют в двух формах: Элементарное тельце (0,2-0,3 мкм) – внеклеточная инфекционная форма, ответственная за процесс прикрепления к клетке-мишени и проникновение в них. Ретикулярное тельце (0,8-1,5 мкм)- внутриклеточная метаболически активная форма

Слайд 54

Описание слайда:

Методы изучения хламидий Хламидии окрашиваются по методу Романовского-Гимзы. Цвет окраски зависит от стадии жизненного цикла: ЭТ окрашивается в пурпурный цвет и четко выделяется на голубом фоне цитоплазмы клетки-мишени, РТ окрашивается в голубой цвет.

Слайд 55

Описание слайда:

Внутриклеточное включение при хламидиозе

Слайд 56

Описание слайда:

Культивирование хламидий Хламидии являются облигатными внутриклеточными энергетическими паразитами, не способны к синтезу АТФ, поэтому не растут на искусственных питательных средах. Хламидии культивируют в культуре клеток HeLa, McCoy и в желточных мешках куриных эмбрионов.

Слайд 57

Описание слайда:

Однослойная культура клеток после инкубирования в присутствии Chlamydia trachomatis. Цитплазма инфицированных клеток выглядит «гранулированной».

Слайд 58

Описание слайда:

Жизненный цикл хламидий – (продолжительность 48-72 часа) 1.Адсорбция ЭТ на мембране клетки мишени и внедрение по типу эндоцитоза с образованием фагоцитарной вакуоли (7-10 часов). 2.Преобразование ЭТ в более крупное РТ, которое многократно делится бинарно, образуя хламедийные включения, окруженные мембраной клетки-хозяина (18-24 часа). 3.Созревание хламидий – образование промежуточных телец и трансформация РТ в ЭТ (36-42 часа). 4.Выход ЭТ из разрушенной клетки. 5.Проникновение ЭТ в новые клетки и начало нового цикла развития

Слайд 59

Описание слайда:

Жизненный цикл хламидий

Слайд 60

Описание слайда:

патогенез

Слайд 61

Описание слайда:

патогенез В результате размножения C. trachomatis в инфицированных эпителиальных клетках развивается воспалительный процесс, выраженность которого зависит от состояния местного и общего специфического и неспецифического иммунитета организма. После инвазии хламидий образуется комплемент, который приводит к стимуляции гранулоцитов. Воспалительная реакция сопровождается локальной гибелью клетки и разрушением ткани, что дополняется высвобождением фосфолипазы А² и простагландинов, это приводит к отеку и гиперемии слизистой оболочки, нарушению целостности эпителиального слоя с частичной десквамацией эпителия.

Слайд 62

Описание слайда:

патогенез Превращение РТ в ЭТ требует не только энергии, но зависит от присутствия биологических субстратов, среди которых важнейшее место занимает аминокислота триптофан. В процессе воспаления лимфоциты выделяют разнообразные цитокины (в т. ч интерферон g), который индуцирует клеточный фермент индоламин-диоксигеназу (ИДО), разрушающий триптофан. Уменьшение триптофана приводит или к гибели хламидий, или к замедлению процессов репликации (клеточного деления), и в эпителиальной клетке начинают накапливаться неинфекционные, неделящиеся РТ.

Слайд 63

Описание слайда:

патогенез

Слайд 64

Описание слайда:

Внутриклеточное включение, содержащее размножающиеся хламидии

Слайд 65

Описание слайда:

Слайд 66

Описание слайда:

Слайд 67

Описание слайда:

Формирование иммунного ответа

Слайд 68

Описание слайда:

Иммунитет Защитная реакция на начальной стадии инфекции осуществляется полиморфоядерными лимфоцитами Существенную роль в защите организма играет поликлональная активация В-лимфоцитов. В сыворотке крови и секреторных жидкостях при хламидиозе обнаруживают значительное количество иммуноглобулинов IgG, IgM, IgA к хламидийному липополисахаридному антигену. Показано локальное образование секреторного иммуноглобулина А; Ведущую роль в защите от хламидийной инфекции занимают Т-хелперы, активирующие фагоцитарную активность макрофагов и цитотоксическую защиту посредством Т-лимфоцитов;

Слайд 69

Описание слайда:

Микробиологическая диагностика урогенитального хламидиоза Исследуемый материал: соскобы эпителия слизистых уретры, цервикального канала, сыворотка крови. Методы диагностики: Метод иммунофлюоресценции прямой ПЦР – самый чувствительный метод исследования Серологический – выявляют специфические антитела в сыворотке больных в РНГА, ИФА, МИФ непрямой. Культуральный метод – трудоемкий и длительный, используют культуры клеток.

Слайд 70

Описание слайда:

Транспортная система для хранения клинического материала (до 72 час.) при диагностике урогенитального хламидиоза

Слайд 71

Описание слайда:

ПЦР в диагностике урогенитального хламидиоза – механизм ПЦР

Слайд 72

Описание слайда:

C.trachomatis в пораженных клетках методом прямой иммунофлюоресценции – зеленые включения

Слайд 73

Описание слайда:

Метод иммунофлюоресценции

Слайд 74

Описание слайда:

ИФА схема исследования для диагностики хронического урогенитального хламидиоза

Слайд 75

Описание слайда:

Культуральный метод

Слайд 76

Описание слайда:

Биопрепараты для специфической профилактики и лечения урогенитального хламидиоза Не разработаны

Слайд 77

Описание слайда:

микплазмозы Антропонозные инфекции, часто протекающие бессимптомно.

Слайд 78

Описание слайда:

Таксономическое положение микоплазм класс Mollicutes Патогенные микоплазмы включены в подсемейство Mycoplasmataceae: содержит 2 рода: Mycoplasma и Ureaplasma. Виды: респираторные - M.pneumoniae урогенитальные - M.hominis, M.genetalium, U.urealiticum

Слайд 79

Описание слайда:

Морфология микоплазм поверхностная оболочка микоплазм представлена ЦПМ. Она более прочная чем у бактерий, что связано с присутствием в ней холестерина; не имеют мезосом; имеют самый маленький размер генома среди всех саморепродуцирующихся живых клеток – 0,4–0,5х109 Д (у бактерий - 1-3х109 Д). вокруг крупных форм иногда образуется мукозный слой, подобный капсуле (липидный,полисахаридный или липополисахаридный)

Слайд 80

Описание слайда:

Морфология микоплазм

Слайд 81

Описание слайда:

Морфологические формы микоплазм Микоплазмы лишены ригидной клеточной стенки (формообразующей структуры), поэтому они полиморфны: -крупные шаровидные тела диаметром до 10 мкм.; -мелкие зерна «элементарные тельца» меньше 0,1-0,2 мкм.; -нитевидные, иногда ветвящиеся формы, подобные мицелиям – длинной до 150 мкм диаметром до 0,3 мкм.; -грушевидные, элипсоидные, гантелевидные, шаровидные, палочковидные – различных размеров.

Слайд 82

Описание слайда:

Морфологические формы микоплазм

Слайд 83

Описание слайда:

Методы микроскопического изучения микоплазм Микоплазмы слабо окрашиваются анилиновыми красителями, их можно окрасить методом Романовского-Гимзы. Чаще микоплазмы изучают в нативных препаратах, применяя фазово-контрастную микроскопию. В препаратах видна гетерогенность популяции по размерам, форме, оптической плотности.

Слайд 84

Описание слайда:

Роль микоплазм в патологии человека Урогенитальные микоплазмы (M.hominis, M.genetalium, U.urealiticum) часто вызывают хронические заболевания (негонокковый уретрит, спонтанные аборты, бесплодие) у 25-80% людей, ведущих активную половую жизнь. M.incognitos выделяется при генерализованных процессах.

Слайд 85

Описание слайда:

Слайд 86

Описание слайда:

UREAPLASMA urealyticum UREAPLASMA urealyticum Морфология, ультраструктура и способы размножения сходны с другими микоплазмами. Оптимальная температура 36,5-37 °С оптимальный рН 6,5-7,0. При незначительном защелачивании среды клетки быстро погибают. Уреаплазмы инертны к сахарам каталаза-отрицательны. Проявляют β-гемолитическую активность по отношению к эритроцитам кролика и морской свинки. Секретируют фосфолипазы А1, А2, С. а также протеазы, селективно действующие на молекулы IgA. Культуральные свойства. В жидких питательных средах растут плохо; предпочтителен пoceв на плотные обогащенные среды. Для роста нуждаются в создании газовой среды, включаюшей 5% С02 и 95% N2 либо 5% 02, 10% С02 и 85% N2.

Слайд 87

Описание слайда:

Эпидемиология Резервуар возбудителя – больной человек; основной путь передачи – воздушно – капельный. Заболевание регистрируют повсеместно. К заражению наиболее чувствительны подростки в возрасте 5-15 лет. у детей младше 6 мес. инфекции выявляют редко. Пик заболеваемости – конец лета и первые осенние месяцы.

Слайд 88

Описание слайда:

Клинические проявления Клинические проявления У мужчин Ureaplasma urealyticum вызывает уретриты и уреаплазменные простатиты. У женщин инфекция обычно протекает стёрто; обострения могут провоцироваться присоединившимися инфекциями. Проникновение возбудителя в верхние отделы женской половой системы реализуется через сперматозоиды (носители уреаплазм). Колонизация эндометрия часто приводит к самопроизвольным абортам. Проникновение уреаплазм в более глубокие отделы мочеполового тракта вызывает я, например острый уретральный синдром. Доказана роль уреаплазм в развитии мочекаменной болезни, обусловленной действием бактериальной уреазы.

Слайд 89

Описание слайда:

Роль микоплазм в патологии человека Микоплазмы являются «мембранными паразитами». Они прочно прикрепляются к мембране клеток, усваивая через мембрану необходимые питательные вещества, воздействуя при этом своими токсическими продуктами метаболизма на клетку-хозяина. Эпителиоциты повреждаются, нарушается их жизнедеятельность, но они не погибают.

Слайд 90

Описание слайда:

Микробиологическая диагностика. Микробиологическая диагностика. Особенности метаболизма уреаплазм позволяют легко дифференцировать их от прочих микоплазм по способности секретировать уреазу. В настоящее время метод определения уреазной активности (образование аммиака из мочевины) — основной способ диагностики уреаплазмозов. Серодиагностика –ИФА ПЦР