Сифилис и беременность - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Сифилис и беременность. Доклад-сообщение содержит 50 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

СИФИЛИС И БЕРЕМЕННОСТЬ (Врожденный сифилис)

Слайд 2

Описание слайда:

Слайд 3

Описание слайда:

В абсолютны цифрах, это выглядит следующим образом – ежегодно в Украине заболевают сифилисом 3-3,5 тыс беременных женщин. Соотношение числа случаев врожденного сифилиса у детей и сифилиса среди женщин детородного возраста составляет 1:500-1:800.

Слайд 4

Описание слайда:

Особенностью течения инфекции у беременных является: 1) преобладание вторичного рецидивного и раннего скрытого сифилиса; 2) доминирование в клинической картине симптомов токсикоза; 3) угрозы невынашивания; 4) преждевременных родов

Слайд 5

Описание слайда:

Причины роста заболеваемости среди беременных, последствия для плода и новорожденного.

Слайд 6

Описание слайда:

До 1994 г по Украине и в Днепропетровской области случаи раннего врожденного сифилиса были редкостью. В настоящее время преобладают скрытые формы раннего врожденного сифилиса (в среднем 55-60%) над манифестными. Не исключена как гипердиагностика так и гиподиагностика, которая связана с отсутствием четких критериев постановки диагноза.

Слайд 7

Описание слайда:

Рост заболеваемости врожденным сифилисом обусловлен нижеследующими основными причинами.

Слайд 8

Описание слайда:

1.Поздним обращением к акушер-гинекологам по поводу беременности. Анализ случаев врожденного сифилиса свидетельствуют о том, что от 40 до 60% женщин или вовсе не обращаются в женские консультации или же становятся на учет в поздние сроки – от 20 и более недель. Это контингент женщин, ведущих асоциальный образ жизни, как правило, планирующих отказаться от ребенка.

Слайд 9

Описание слайда:

2.Отсутствие настороженности в отношении возможности заболевания сифилисом беременной и возникновение врожденного сифилиса. Не всегда можно полагаться на результаты серологической диагностики (S I seronegativa).

Слайд 10

Описание слайда:

3.Особенности современного течения сифилиса у беременных. характер серологических реакций (сомнительные результаты или слабоположительные). заражение сифилисом в поздние сроки беременности возможная задержка позитивации КСР преобладание скрытого раннего и вторичного рецидивного сифилиса

Слайд 11

Описание слайда:

4.Высокий уровень заболеваемости сифилисом беременных в результате: снижения активности служб и учреждений здравоохранения по оперативному выявлению больных сифилисом при всех видах профилактических обследований отсутствия санитарно-епидемиологического и медицинского надзора за контингентом проституток, наркоманами, бомжами и др.

Слайд 12

Описание слайда:

5. Недостаточная осведомленность населения, в том числе беременных о сифилисе и его последствиях.

Слайд 13

Описание слайда:

6.Несвоевременое выявление сифилиса у беременных является результатом: роста латентных (скрытых) форм сифилиса приема трепонемоцидных препаратов самолечения сифилиса лечения сифилиса в «теневых» структурах недостаточность специфической терапии больных во время беременности

Слайд 14

Описание слайда:

Передача сифилиса потомству

Слайд 15

Описание слайда:

Механизм передачи БТ через плаценту состоит в том, что на первом этапе возникают гистологические изменения сосудов ворсинок и как следствие проникновение БТ в организм плода. Развивается специфическая септицемия (т.к. при гибели плода именно в его органах обнаруживается БТ, а в плаценте они обнаруживаются редко).

Слайд 16

Описание слайда:

В системе «мать-плацента-плод» следует различать: неповрежденную плаценту фетоплацентарную недостаточность маточно-плацентарную недостаточность плацентарную недостаточность

Слайд 17

Описание слайда:

Применительно к сифилитической инфекции для маточно-плацентарной недостаточности характерны: ишемические инфаркты ворсин виллузит интервилузит участки фибриноидного некроза

Слайд 18

Описание слайда:

Для фетоплацентарной: гемодинамические нарушения псевдоинфаркты ангиопатия опорных ворсин

Слайд 19

Описание слайда:

Для плацентарной: гипоплазия плаценты морфологическая незрелость склероз ворсин васкулит.

Слайд 20

Описание слайда:

Максимальные изменения воспалительного характера в сочетании с патологической незрелостью плаценты наблюдаются у женщин больных вторичным рецидивным и ранним скрытым сифилисом.

Слайд 21

Описание слайда:

Чем более изменена плацента, тем больше вероятность неблагоприятного исхода родов и развития врожденного сифилиса.

Слайд 22

Описание слайда:

Итак, правило «нет врожденного сифилиса у ребенка без сифилиса у матери» остается незыблемым.

Слайд 23

Описание слайда:

При этом наблюдается выкидыш и мертворождение между 4-5, чаще 6-7 месяцами беременности плод выталкивается мацирированным рождение ребенка с признаками врожденного сифилиса рождение ребенка без проявлений сифилиса, но появление их в течение 1-го года жизни, чаще в первые 3 месяца рождение ребенка без проявлений, но развитие в дальнейшем сифилиса раннего детского возраста или позднего врожденного

Слайд 24

Описание слайда:

Классификация врожденного сифилиса (МКБ-Х)

Слайд 25

Описание слайда:

А 50.0 Ранний врожденный сифилис с симптомами (возраст до 2-х лет) Ранний врожденный сифилис: кожи кожи и слизистых висцеральный.

Слайд 26

Описание слайда:

Ранний врожденный сифилитический (ая): ларингит окулопатия остеохондропатия фарингит пневмония ринит

Слайд 27

Описание слайда:

А 51.1 Ранний врожденный сифилис скрытый (возраст до 2-х лет) А 51.2 Ранний врожденный сифилис неуточненный (возраст до 2-х лет)

Слайд 28

Описание слайда:

А 50.3 Позднее врожденное сифилитическое поражение глаз кератит окулопатия

Слайд 29

Описание слайда:

А 50.4 поздний врожденный сифилис (ювенильный нейросифилис) Деменция прогрессивный паралич спинная сухотка табопаралич Поздний врожденный сифилитический (ая): энцефалит менингит полиневропатия.

Слайд 30

Описание слайда:

А 50.5 Другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами (более 2-х лет) Суставы Клоттона Гетчинсона зубы триада

Слайд 31

Описание слайда:

Поздний врожденный: кардиоваскулярный сифилис артропатия остиохондропатия

Слайд 32

Описание слайда:

А 50.6 Поздний врожденный сифилис скрытый (более 2-х лет) А 50.7 Поздний врожденный сифилис неуточненный (более 2-х лет) А 50.9 Врожденный сифилис неуточненный

Слайд 33

Описание слайда:

Клиническая классификация врожденного сифилиса 1.Сифилис плода. 2.Ранний врожденный сифилис (до 2-х лет) а) грудного возраста (от 0 до 1 года) б) раннего детского возраста (от 1 года до 2-х лет) в) ранний врожденный скрытый сифилис 3.Поздний врожденный сифилис (старше 2-х лет) а) сифилис детей от 2 до 5 лет признаками вторичного сифилиса б) сифилис детей старше 5 лет и взрослых с признаками третичного сифилиса в) скрытый поздний врожденный сифилис

Слайд 34

Описание слайда:

Сифилис плода Гибель плода между 6-7месяцами снижение массы соотношение веса печени к весу плода 1:14-15 (в норме 1:21-22) соотношение веса селезенки к весу плода 1: (в норме 1:320-325) Непосредственной причиной смерти плода является т.н. «белая пневмония» (тонет в воде) остиохондриты (6 месяцев)

Слайд 35

Описание слайда:

Сифилис детей грудного возраста Специфические признаки диффузная инфильтрация кожи Гохзингера сифилитический ринит сифилитический остеохондрит менингит с гидроцефалией хориоренит

Слайд 36

Описание слайда:

Сифилитическая пузырчатка характеризуется – пузыри на ладонях и подошвах в основании их инфильтрат, крупные от 0,5 до 1 см. ребенок рождается с пузырями.

Слайд 37

Описание слайда:

Диффузная инфильтрация кожи Гохзингера – появляется на 8-10 неделе, локализация на ладонях, подошвах, вокруг рта, ягодицах, «зеркальные подошвы», трещины, в отделяемом в большом количестве БТ.

Слайд 38

Описание слайда:

Сифилитический ринит: ребенок либо уже рождается, либо насморк появляется в первые 4 недели жизни А) сухая стадия – отек слизистой Б) катаральная стадия – отделяемое В) язвенная – деформация носа

Слайд 39

Описание слайда:

Остиохондрит: первые 3 месяца жизни, локализуется в зоне роста между диафизом и эпифизарным хрящом длинных трубчатых костей 1 степень – 2 мм – не является доказательством врожденного сифилиса 2 степень – 3-4 мм 3 степень – псевдопаралич Парро

Слайд 40

Описание слайда:

Менингит с гидроцефалией: «Беспричинный» крик ребенка, судороги, косоглазие, порезы, гидроцефалия. Хориоренит – симптом «соли и перца». Широкие кондиломы – 4-8 неделя и после 3 месяцев.

Слайд 41

Описание слайда:

Поражение печени и селезенки является плохим прогностическим признаком Дети со специфической пневмонией не доживают до 3-х месяцев. Часто и рано развивается специфический орхит.

Слайд 42

Описание слайда:

Сифилис раннего детского возраста (от 1 года до 2-х лет) Напоминает приобретенный вторичный сифилис у взрослых и характеризуется крупные папулы широкие кондиломы осиплость голоса периостит атрофия зрительного нерва

Слайд 43

Описание слайда:

Поздний врожденный сифилис (после 2-х лет) от 2 до 5 лет клиника такая же, как и у детей от 1 года до 2-х лет после 5 лет другие симптомы, которые соответствуют третичному периоду сифилиса (гуммы, бугорки, поражение нервной системы, внутренних органов, опорно-двигательной системы).

Слайд 44

Описание слайда:

Достоверные (безусловные) признаки, доказывающие, что сифилитическая инфекция у больного является врожденной, а не приобретенной I.Триада Гетчинсона 1.Дистрофия зубов – (у 15-20%) 2.Паренхиматозный кератит (у 50%) 3.Лабиринтная глухота (у 3-4% между 8 и 15 годами). Наличие хотя бы одного из достоверных признаков, подтвержденного положительными серологическими реакциями, свидетельствует о позднем врожденном сифилисе.

Слайд 45

Описание слайда:

Слайд 46

Описание слайда:

Вероятными (относительными) признаками являются те, которые могут подтвердить врожденный характер заболевания при наличии других дополнительных данных саблевидная голень (следствие перенесенного остиохондрита рубцы Робинзона-Фурнье – радиарные рубцы вокруг углов рта и на подбородке, они свидетельствуют о перенесенной дтиффузной инфильтрации Гохзингера ягодицеобразный череп является результатом перенесенной сифилитической гидрацефалии с остеопериоститом костей черепа

Слайд 47

Описание слайда:

Слайд 48

Описание слайда:

Дистрофии диастема Гаше бугорок Корабелли олимпийский лоб готическое нёбо аксифоидия признак Авсидитийского мизинец Дюбуа

Слайд 49

Описание слайда:

Опорно-двигательная система гониты судороги по типу джексоновской эпилепсии расстройства речи слабоумие гемиплегии параплегии гемипарезы в виде ДЦП с рефлекторной неподвижностью зрачков и конечностей ювенильная форма прогрессивного паралича (развивается в 8-10 лет, потеря памяти, расстройства речи, мания величия, неподвижность зрачка, атрофия зрительного нерва, судороги и параличи, которые приводят к смерти).