Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), слайд №1

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), слайд №2

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), слайд №3

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), слайд №4

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), слайд №5

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), слайд №6

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), слайд №7

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), слайд №8

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), слайд №9

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), слайд №10

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), слайд №11

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), слайд №12

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), слайд №13

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Доклад-сообщение содержит 13 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Студент: Рахманбердиева . Ж.Б 504-А.ОМ Казахстанско-Россиийский Медицинский Университет

Слайд 2

Описание слайда:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое рецидивирующее многосимптомное заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и дуоденального содержимого, приводящим к поражению нижнего отдела пищевода.

Слайд 3

Описание слайда:

Причины развития ГЭРБ: Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера (НПС). Снижение способности пищевода к самоочищению. Повреждающие свойства рефлюктата, то есть содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки, забрасываемого в пищевод. Неспособность слизистой оболочки противостоять повреждающему действию забрасываемого рефлюктата. Нарушение опорожнения желудка. Повышение внутрибрюшного давления. Пептическая стриктура (сужение) пищевода около НПС, являющаяся осложнением хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Слайд 4

Описание слайда:

Симптомы ГЭРБ Изжога – чувство жжения за грудиной, появляющееся через 1-1,5 часа после еды или в ночное время. Жжение может подниматься до подложечной области, отдавать в шею и в межлопаточную область. Дискомфорт может усиливаться после физической нагрузки, переедания, приема газированных напитков, крепкого кофе. Отрыжка – явление, обусловленное поступлением содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер непосредственно в пищевод, а затем в ротовую полость. В результате отрыжки во рту появляется кислый привкус. Отрыжка чаще всего появляется в горизонтальном положении, наклонах туловища. Боль и ощущение затруднения при глотании пищи. Эти симптомы чаще появляются при развитии осложнений болезни (сужения или опухоли пищевода) и обусловлены наличием постоянного воспаления в поврежденной слизистой оболочке пищевода. Пищеводная рвота – признак ГЭРБ, также появляющийся при развитии осложнений. Рвотные массы представляют собой не переваренную пищу, съеденную незадолго до начала приступа рвоты. Икота – признак заболевания, развитие которого обусловлено раздражением диафрагмального нерва, вызывающее частое сокращение диафрагмы.

Слайд 5

Описание слайда:

У некоторых больных наблюдаются и внепищеводные симптомы заболевания. Пациентов могут беспокоить боли за грудиной, которые могут быть расценены, как признаки сердечных заболеваний (острый коронарный синдром). При попадании содержимого желудка в гортань, особенно в ночное время, больных начинает беспокоить сухой кашель, першение в горле, осиплость голоса. Может происходить заброс желудочного содержимого в трахею и бронхи, в результате чего возможно развитие обструктивного бронхита и аспирационной пневмонии. У некоторых больных наблюдаются и внепищеводные симптомы заболевания. Пациентов могут беспокоить боли за грудиной, которые могут быть расценены, как признаки сердечных заболеваний (острый коронарный синдром). При попадании содержимого желудка в гортань, особенно в ночное время, больных начинает беспокоить сухой кашель, першение в горле, осиплость голоса. Может происходить заброс желудочного содержимого в трахею и бронхи, в результате чего возможно развитие обструктивного бронхита и аспирационной пневмонии.

Слайд 6

Описание слайда:

Классификация ГЭРБ Различают две формы ГЭРБ: Эндоскопически-негативная рефлюксная болезнь, или неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ). На её долю приходится около 70% случаев заболевания. Рефлюкс-эзофагит (РЭ) – около 30% случаев заболевания.

Слайд 7

Описание слайда:

Диагностика Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода - Определяет количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств. Даёт возможность индивидуального подбора терапии и контроля эффективности действия препаратов Рентгенологическое исследованиепищевода - Выявляет грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода

Слайд 8

Описание слайда:

Эндоскопическое исследованиепищевода - Выявляет воспалительные изменения пищевода, эрозии, язвы, структуры пищевода. Эндоскопическое исследованиепищевода - Выявляет воспалительные изменения пищевода, эрозии, язвы, структуры пищевода. Манометрическое исследованиепищеводных сфинктеров -Позволяет выявить изменение тонуса пищеводных сфинктеров. Сцинтиграфияпищевода - Позволяет оценить пищеводный клиренс Импедансометрия пищевода - Позволяет исследовать нормальную и ретроградную перистальтику пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые)

Слайд 9

Описание слайда:

Слайд 10

Описание слайда:

Лечение Основой лечения является изменение образа жизни - нормализация массы тела, исключение курения, уменьшение потребления алкоголя, жирной пищи, кофе, шоколада, газированных напитков, пищу следует принимать небольшими порциями, регулярно, ужин не позднее, чем за 2-3 часа до сна, необходимо исключить нагрузки, связанные с повышением внутрибрюшного давления.

Слайд 11

Описание слайда:

Медикаментозная терапия ГЭРБ направлена, в основном, на нормализацию кислотности и улучшение моторики. Для лечения ГЭРБ применяются антисекреторные средства (ингибиторы протонного насоса, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов), прокинетики и антациды. Медикаментозная терапия ГЭРБ направлена, в основном, на нормализацию кислотности и улучшение моторики. Для лечения ГЭРБ применяются антисекреторные средства (ингибиторы протонного насоса, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов), прокинетики и антациды. Если изжога или регургитация возникают 1 раз/нед. и реже, предполагается возможность самостоятельного их купирования лекарственными препаратами, обычно рекомендуемыми фармацевтом в аптеке. На этом этапе наиболее приемлемыми средствами являются антациды, но при необходимости могут использоваться ИПП и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

Слайд 12

Описание слайда:

При лечении ГЭРБ применяют невсасывающиеся антациды — фосфалюгель, маалокс, мегалак, алмагель и другие, а также альгинаты топалкан, гевискон и другие. Наиболее эффективны невсасывающиеся антациды, в частности, маалокс. Его принимают по 15-20 мл 4 раза в день через час-полтора после еды в течение 4-8 недель. При редкой изжоге антациды применяются по мере её возникновения При лечении ГЭРБ применяют невсасывающиеся антациды — фосфалюгель, маалокс, мегалак, алмагель и другие, а также альгинаты топалкан, гевискон и другие. Наиболее эффективны невсасывающиеся антациды, в частности, маалокс. Его принимают по 15-20 мл 4 раза в день через час-полтора после еды в течение 4-8 недель. При редкой изжоге антациды применяются по мере её возникновения Для нормализации моторики принимают прокинетики - специальные лекарственные препараты, которые усиливают перистальтику желудочно-кишечного тракта. Некоторые представители прокинетиков: Домперидон и Метоклопрамид. Могут быть назначены витаминные препараты: пантотеновая кислота (витамин B5) и метилметионинсульфония хлорид

Слайд 13

Описание слайда:

Хирургическое лечение Хирургическое лечение проводят при наличии выраженного сужения просвета пищевода (стриктуры) или при сильных кровотечениях вследствие перфорации его стенки. В настоящее время среди специалистов отсутствует единое мнение в отношении показаний для хирургического лечения. Для лечения ГЭРБ применяется операция фундопликации, выполняемая лапароскопическим способом.