🗊Презентация Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6

Категория: Здоровье и Медицина
Нажмите для полного просмотра!
Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №1Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №2Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №3Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №4Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №5Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №6Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №7Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №8Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №9Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №10Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №11Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №12Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №13Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №14Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №15Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №16Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №17Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №18Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №19Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №20Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №21Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №22Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №23Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №24Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №25Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №26Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №27Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №28Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №29Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №30Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №31Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №32Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №33Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №34Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №35Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №36Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №37Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №38Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №39Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №40Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №41Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №42Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №43Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №44Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №45Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №46Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №47Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №48Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №49Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №50Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №51Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №52Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №53Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №54Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №55Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №56Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №57Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №58Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №59Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №60Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №61Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №62Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №63Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №64Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №65Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №66Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №67Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №68Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №69Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №70Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №71Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №72Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №73Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №74Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №75Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №76Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №77Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №78Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №79Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №80Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №81Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №82Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №83Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №84Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №85Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №86Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №87Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №88Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №89Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №90Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №91Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №92Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №93Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №94Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №95Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №96
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6. Доклад-сообщение содержит 96 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


МАТЕРИНСКИЙ И ДЕТСКИЙ ТРАВМАТИЗМ В РОДАХ Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии д.м.н., проф. Пашов Александр Иванович
Описание слайда:
МАТЕРИНСКИЙ И ДЕТСКИЙ ТРАВМАТИЗМ В РОДАХ Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии д.м.н., проф. Пашов Александр Иванович

Слайд 2


ПЛАН ЛЕКЦИИ Травматизм новорожденных в родах Акушерская и родовая травма плода Материнский травматизм Классификация Диагностика Лечение Профилактика Прогноз
Описание слайда:
ПЛАН ЛЕКЦИИ Травматизм новорожденных в родах Акушерская и родовая травма плода Материнский травматизм Классификация Диагностика Лечение Профилактика Прогноз

Слайд 3


Перинатальные показатели, характеризующие качество акушерской помощи Внутричерепная родовая травма новорожденных Антенатальная мертворождаемость Перинатальная смертность доношенных плодов и детей Перинатальная заболеваемость Доля запоздалых родов (%) Перинатальная смертность переношенных плодов и детей
Описание слайда:
Перинатальные показатели, характеризующие качество акушерской помощи Внутричерепная родовая травма новорожденных Антенатальная мертворождаемость Перинатальная смертность доношенных плодов и детей Перинатальная заболеваемость Доля запоздалых родов (%) Перинатальная смертность переношенных плодов и детей

Слайд 4


Акушерские показатели, характеризующие качество акушерской помощи частота акушерских кровотечений в родах и после них, показатели акушерского травматизма - разрыв матки, разрыв промежности 3-4 степени, внутричерепная родовая травма плода, плодоразрушающие операции гистерэктомия в родах и после родов.
Описание слайда:
Акушерские показатели, характеризующие качество акушерской помощи частота акушерских кровотечений в родах и после них, показатели акушерского травматизма - разрыв матки, разрыв промежности 3-4 степени, внутричерепная родовая травма плода, плодоразрушающие операции гистерэктомия в родах и после родов.

Слайд 5


Перечень нозологических форм и отдельных синдромов у новорожденных по МКБ 10 P 10 Разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы P 10.0 Субдуральное кровоизлияние при родовой травме Субдуральная гематома (локализованная) при родовой травме P 10.1 Кровоизлияние в мозг при родовой травме P 10.2 Кровоизлияние в желудочек мозга при родовой травме P 10.3 Субарахноидальное кровоизлияние при родовой травме P 10.4 Pазрыв мозжечкового намета при родовой травме P 10.8 Другие внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме P 10.9 Внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме неуточненные
Описание слайда:
Перечень нозологических форм и отдельных синдромов у новорожденных по МКБ 10 P 10 Разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы P 10.0 Субдуральное кровоизлияние при родовой травме Субдуральная гематома (локализованная) при родовой травме P 10.1 Кровоизлияние в мозг при родовой травме P 10.2 Кровоизлияние в желудочек мозга при родовой травме P 10.3 Субарахноидальное кровоизлияние при родовой травме P 10.4 Pазрыв мозжечкового намета при родовой травме P 10.8 Другие внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме P 10.9 Внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме неуточненные

Слайд 6


Перечень нозологических форм и отдельных синдромов у новорожденных по МКБ 10 P 11 Другие родовые травмы центральной нервной системы P 11.0 Отек мозга при родовой травме P 11.1 Другие уточненные поражения мозга при родовой травме P 11.2 Неуточненные поражения мозга при родовой травме P 11.3 Поражение лицевого нерва при родовой травме Паралич лицевого нерва при родовой травме P 11.4 Поражение других черепных нервов при родовой травме P 11.5 Повреждение позвоночника и спинного мозга при родовой травме Перелом позвоночника при родовой травме P 11.9 Поражение центральной нервной системы при родовой травме неуточненное
Описание слайда:
Перечень нозологических форм и отдельных синдромов у новорожденных по МКБ 10 P 11 Другие родовые травмы центральной нервной системы P 11.0 Отек мозга при родовой травме P 11.1 Другие уточненные поражения мозга при родовой травме P 11.2 Неуточненные поражения мозга при родовой травме P 11.3 Поражение лицевого нерва при родовой травме Паралич лицевого нерва при родовой травме P 11.4 Поражение других черепных нервов при родовой травме P 11.5 Повреждение позвоночника и спинного мозга при родовой травме Перелом позвоночника при родовой травме P 11.9 Поражение центральной нервной системы при родовой травме неуточненное

Слайд 7


Современные методы диагностики патологии ЦНС новорожденного нейросонография НСГ, доплеровская энцефалография ДЭГ, компьютерная томография КТ, магниторезонансная томография МРТ, позитронно-эмиссионная томография ПЭТ, церебральная сцинтиграфия ЦСГ, электроэнцефалография ЭЭГ, нейро-иммунохимическое идентификация церебральных белков и др.
Описание слайда:
Современные методы диагностики патологии ЦНС новорожденного нейросонография НСГ, доплеровская энцефалография ДЭГ, компьютерная томография КТ, магниторезонансная томография МРТ, позитронно-эмиссионная томография ПЭТ, церебральная сцинтиграфия ЦСГ, электроэнцефалография ЭЭГ, нейро-иммунохимическое идентификация церебральных белков и др.

Слайд 8


Эпидуральное кровоизлияние КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ПЛОДА: Ранняя внутричерепная гипертензия Гипервозбудимость Судороги Иногда расширение зрачка на стороне кровоизлияния.
Описание слайда:
Эпидуральное кровоизлияние КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ПЛОДА: Ранняя внутричерепная гипертензия Гипервозбудимость Судороги Иногда расширение зрачка на стороне кровоизлияния.

Слайд 9


Субдуральное кровоизлияние КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ПЛОДА: Бессимптомное течение Гемипарез Парциальные судороги Расширение зрачка на стороне очага (непостоянно!) Внутричерепная гипертензия (прогрессирующая)
Описание слайда:
Субдуральное кровоизлияние КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ПЛОДА: Бессимптомное течение Гемипарез Парциальные судороги Расширение зрачка на стороне очага (непостоянно!) Внутричерепная гипертензия (прогрессирующая)

Слайд 10


Внутрижелудочковое кровоизлияние КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ПЛОДА: Гипервозбудимость -> угнетение Судороги (фокальные, мультифокальные) Прогрессирующая внутричерепная гипертензия -> гидроцефалия Нарушения дыхания и сердечной деятельности
Описание слайда:
Внутрижелудочковое кровоизлияние КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ПЛОДА: Гипервозбудимость -> угнетение Судороги (фокальные, мультифокальные) Прогрессирующая внутричерепная гипертензия -> гидроцефалия Нарушения дыхания и сердечной деятельности

Слайд 11


Паренхиматозное кровоизлияние (геморрагический инфаркт) КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ПЛОДА: Гипервозбудимость Угнетение -> кома Судороги Прогрессирующая внутричерепная гипертензия Очаговые нарушения (зависят от локализации и объема гематомы) Возможно бессимптомное течение
Описание слайда:
Паренхиматозное кровоизлияние (геморрагический инфаркт) КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ПЛОДА: Гипервозбудимость Угнетение -> кома Судороги Прогрессирующая внутричерепная гипертензия Очаговые нарушения (зависят от локализации и объема гематомы) Возможно бессимптомное течение

Слайд 12


Субарахноидальное кровоизлияние КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ПЛОДА: Гипервозбудимость Гиперестезия Острая наружная гидроцефалия Судороги Угнетение -> “бодрствующая” кома”
Описание слайда:
Субарахноидальное кровоизлияние КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ПЛОДА: Гипервозбудимость Гиперестезия Острая наружная гидроцефалия Судороги Угнетение -> “бодрствующая” кома”

Слайд 13


Родовая травма спинного мозга Кровоизлияние в спинной мозг (растяжение, разрыв, надрыв) (с травмой или без травмы позвоночника) Причины: аномалии предлежания плода (ягодичное и ножное), неправильное выполнение акушерских пособий (например, избыточные боковые тракции или ротация туловища при фиксированной головке). Предрасполагающие факторы – гипоксия.
Описание слайда:
Родовая травма спинного мозга Кровоизлияние в спинной мозг (растяжение, разрыв, надрыв) (с травмой или без травмы позвоночника) Причины: аномалии предлежания плода (ягодичное и ножное), неправильное выполнение акушерских пособий (например, избыточные боковые тракции или ротация туловища при фиксированной головке). Предрасполагающие факторы – гипоксия.

Слайд 14


Эпидуральная сдавливающая гематома на уровне 6-7 шейных позвонков
Описание слайда:
Эпидуральная сдавливающая гематома на уровне 6-7 шейных позвонков

Слайд 15


Родовая травма периферической нервной системы
Описание слайда:
Родовая травма периферической нервной системы

Слайд 16


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №16
Описание слайда:

Слайд 17


Схематическое изображение положения головки плода по отношению к плоскостям малого таза
Описание слайда:
Схематическое изображение положения головки плода по отношению к плоскостям малого таза

Слайд 18


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №18
Описание слайда:

Слайд 19


Рис.А. Изменение конфигурации головки плода из-за нарастания сжатия по швам свода черепа, смещение костей с возникновением перелома костей свода черепа, начинающихся по оси «проводной точки»
Описание слайда:
Рис.А. Изменение конфигурации головки плода из-за нарастания сжатия по швам свода черепа, смещение костей с возникновением перелома костей свода черепа, начинающихся по оси «проводной точки»

Слайд 20


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №20
Описание слайда:

Слайд 21


Второй момент биомеханизма родов – rotatio capitis interna При затруднении продвижения и ротации головки плода может произойти сдвиг основной части затылочной кости по синхондрозу с близлежащей латеральной частью. Значительно меняется конфигурация головки плода из-за нарастания сжатия по швам свода черепа. Могут возникать переломы костей свода черепа, начинающиеся на лобных или теменных буграх по оси «проводной точки»
Описание слайда:
Второй момент биомеханизма родов – rotatio capitis interna При затруднении продвижения и ротации головки плода может произойти сдвиг основной части затылочной кости по синхондрозу с близлежащей латеральной частью. Значительно меняется конфигурация головки плода из-за нарастания сжатия по швам свода черепа. Могут возникать переломы костей свода черепа, начинающиеся на лобных или теменных буграх по оси «проводной точки»

Слайд 22


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №22
Описание слайда:

Слайд 23


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №23
Описание слайда:

Слайд 24


Третий момент биомеханизма родов – deflexio capitis Совершается в плоскости выхода малого таза, то есть на тазовом дне. На этом этапе родов остается только давление позвоночника на основание черепа снизу вверх, головка плода не испытывает жесткого давления в остальных плоскостях, конфигурация ее уже закончилась и соответствует родовым путям. На этом этапе возможно только усиление травматизации поврежденных областей и разгибательный механизм спинальной травмы.
Описание слайда:
Третий момент биомеханизма родов – deflexio capitis Совершается в плоскости выхода малого таза, то есть на тазовом дне. На этом этапе родов остается только давление позвоночника на основание черепа снизу вверх, головка плода не испытывает жесткого давления в остальных плоскостях, конфигурация ее уже закончилась и соответствует родовым путям. На этом этапе возможно только усиление травматизации поврежденных областей и разгибательный механизм спинальной травмы.

Слайд 25


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №25
Описание слайда:

Слайд 26


Четвертый момент - внутренний поворот туловища и наружный поворот головки (внутренний поворот туловища и наружный поворот головки) повреждений головки плода не возникает, возможны травмы только грудного и поясничного отделов позвоночника.
Описание слайда:
Четвертый момент - внутренний поворот туловища и наружный поворот головки (внутренний поворот туловища и наружный поворот головки) повреждений головки плода не возникает, возможны травмы только грудного и поясничного отделов позвоночника.

Слайд 27


«ОПАСНЫЕ» МОМЕНТЫ ПРИ РОЖДЕНИЯ ПЛОДА
Описание слайда:
«ОПАСНЫЕ» МОМЕНТЫ ПРИ РОЖДЕНИЯ ПЛОДА

Слайд 28


СПОРНЫЕ МОМЕНТЫ Некоторые акушеры предлагают проводить роды при затылочном предлежании плода без защиты промежности и сгибания головки плода, полагая, что эти приемы увеличивают травматизм роженицы и особенно плода. Однако большинство акушеров считают, что при правильном выполнении указанных приемов и своевременной (по показаниям) перинеотомии, травм быть не должно.
Описание слайда:
СПОРНЫЕ МОМЕНТЫ Некоторые акушеры предлагают проводить роды при затылочном предлежании плода без защиты промежности и сгибания головки плода, полагая, что эти приемы увеличивают травматизм роженицы и особенно плода. Однако большинство акушеров считают, что при правильном выполнении указанных приемов и своевременной (по показаниям) перинеотомии, травм быть не должно.

Слайд 29


Защита промежности и сгибание головки плода Основные моменты приема родов при переднем виде затылочного предлежания плода: правой рукой поддерживают промежность, левой — сдерживают преждевременное разгибание головки плода
Описание слайда:
Защита промежности и сгибание головки плода Основные моменты приема родов при переднем виде затылочного предлежания плода: правой рукой поддерживают промежность, левой — сдерживают преждевременное разгибание головки плода

Слайд 30


«ОПАСНЫЕ» МОМЕНТЫ ПРИ РОЖДЕНИЯ ПЛОДА
Описание слайда:
«ОПАСНЫЕ» МОМЕНТЫ ПРИ РОЖДЕНИЯ ПЛОДА

Слайд 31


ПОСОБИЯ ПРИ РОЖДЕНИИ ГОЛОВКИ ПЛОДА Родившаяся головка плода должна сама поворачиваться личиком к правому или левому бедру матери (в зависимости от позиции). Если наружный поворот головки задерживается, роженице предлагают потужиться. Во время потуги происходят внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки плода, плечики встают в прямой размер таза и пальпируются через вульварное кольцо.
Описание слайда:
ПОСОБИЯ ПРИ РОЖДЕНИИ ГОЛОВКИ ПЛОДА Родившаяся головка плода должна сама поворачиваться личиком к правому или левому бедру матери (в зависимости от позиции). Если наружный поворот головки задерживается, роженице предлагают потужиться. Во время потуги происходят внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки плода, плечики встают в прямой размер таза и пальпируются через вульварное кольцо.

Слайд 32


«ОПАСНЫЕ» МОМЕНТЫ ПРИ РОЖДЕНИЯ ПЛОДА
Описание слайда:
«ОПАСНЫЕ» МОМЕНТЫ ПРИ РОЖДЕНИЯ ПЛОДА

Слайд 33


ПОСОБИЯ ПРИ РОЖДЕНИИ ПЛЕЧИКОВ ПЛОДА Сначала способствуют рождению верхней трети плечика, обращенного кпереди, а затем заднего, осторожно «сводя» с него промежность. Если самостоятельное прорезызание плечевого пояса задерживается, головку плода захватывают обеими руками так, чтобы ладони легли на ушные раковины (концы пальцев не должны касаться шеи плода из-за опасности сдавливания сосудов и нервов) и отклоняют ее книзу, а после рождения переднего плечика кверху. Вывести заднее плечико плода можно также следующим приемом: головку плода захватывают левой рукой и отводят кверху правой рукой опускают с плечика ткани промежности.
Описание слайда:
ПОСОБИЯ ПРИ РОЖДЕНИИ ПЛЕЧИКОВ ПЛОДА Сначала способствуют рождению верхней трети плечика, обращенного кпереди, а затем заднего, осторожно «сводя» с него промежность. Если самостоятельное прорезызание плечевого пояса задерживается, головку плода захватывают обеими руками так, чтобы ладони легли на ушные раковины (концы пальцев не должны касаться шеи плода из-за опасности сдавливания сосудов и нервов) и отклоняют ее книзу, а после рождения переднего плечика кверху. Вывести заднее плечико плода можно также следующим приемом: головку плода захватывают левой рукой и отводят кверху правой рукой опускают с плечика ткани промежности.

Слайд 34


ПОСОБИЯ ПРИ РОЖДЕНИИ ПЛЕЧИКОВ ПЛОДА Основные моменты приема родов при переднем виде затылочного предлежания плода: обеими руками обхватывают головку плода и выводят переднее плечико.
Описание слайда:
ПОСОБИЯ ПРИ РОЖДЕНИИ ПЛЕЧИКОВ ПЛОДА Основные моменты приема родов при переднем виде затылочного предлежания плода: обеими руками обхватывают головку плода и выводят переднее плечико.

Слайд 35


ВЛИЯНИЕ ФАКТОРА БИОМЕХАНИЗМА РОДОВ НА ПОКАЗАТЕЛЬ ТРАВМАТИЗМА НОВОРОЖДЕННЫХ
Описание слайда:
ВЛИЯНИЕ ФАКТОРА БИОМЕХАНИЗМА РОДОВ НА ПОКАЗАТЕЛЬ ТРАВМАТИЗМА НОВОРОЖДЕННЫХ

Слайд 36


ВЛИЯНИЕ ФАКТОРА БИОМЕХАНИЗМА РОДОВ НА ПОКАЗАТЕЛЬ ТРАВМАТИЗМА НОВОРОЖДЕННЫХ Рис. Головка, вытянутая в сторону лба в результате родов в лобном предлежании.
Описание слайда:
ВЛИЯНИЕ ФАКТОРА БИОМЕХАНИЗМА РОДОВ НА ПОКАЗАТЕЛЬ ТРАВМАТИЗМА НОВОРОЖДЕННЫХ Рис. Головка, вытянутая в сторону лба в результате родов в лобном предлежании.

Слайд 37


ВЛИЯНИЕ ФАКТОРА БИОМЕХАНИЗМА РОДОВ НА ПОКАЗАТЕЛЬ ТРАВМАТИЗМА НОВОРОЖДЕННЫХ
Описание слайда:
ВЛИЯНИЕ ФАКТОРА БИОМЕХАНИЗМА РОДОВ НА ПОКАЗАТЕЛЬ ТРАВМАТИЗМА НОВОРОЖДЕННЫХ

Слайд 38


РОДЫ В ЛИЦЕВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ Если при влагалищном исследовании установлено, что подбородок обращен кзади, то самопроизвольные Р. невозможны. В этом случае при живом плоде необходимо произвести кесарево сечение, при мертвом — перфорацию головки. Если при лицевом предлежании плода подбородок обращен кпереди, роды протекают самостоятельно.
Описание слайда:
РОДЫ В ЛИЦЕВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ Если при влагалищном исследовании установлено, что подбородок обращен кзади, то самопроизвольные Р. невозможны. В этом случае при живом плоде необходимо произвести кесарево сечение, при мертвом — перфорацию головки. Если при лицевом предлежании плода подбородок обращен кпереди, роды протекают самостоятельно.

Слайд 39


Родовая травма периферической нервной системы Частота встречаемости 0,1%, преимущественно у доношенных ПРИЧИНЫ: Неправильное выполнение акушерских пособий, оказываемых при затрудненном выведении плечиков и головки, запрокидывании рук плода при тазовом предлежании.
Описание слайда:
Родовая травма периферической нервной системы Частота встречаемости 0,1%, преимущественно у доношенных ПРИЧИНЫ: Неправильное выполнение акушерских пособий, оказываемых при затрудненном выведении плечиков и головки, запрокидывании рук плода при тазовом предлежании.

Слайд 40


РОДОВАЯ ТРАВМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ Повреждения кожи и подкожной клетчатки при родах (ссадины, царапины, кровоизлияния и др.), как правило, не опасны и требуют только местного лечения для предупреждения, инфицирования (обработка 0,5% спиртовым раствором йода, наложение асептической повязки); они исчезают обычно через 5—7 дней.
Описание слайда:
РОДОВАЯ ТРАВМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ Повреждения кожи и подкожной клетчатки при родах (ссадины, царапины, кровоизлияния и др.), как правило, не опасны и требуют только местного лечения для предупреждения, инфицирования (обработка 0,5% спиртовым раствором йода, наложение асептической повязки); они исчезают обычно через 5—7 дней.

Слайд 41


Клинические случаи и патолого-анатомические результаты Рис. Трещины в синхондрозе между чешуей и основной частью затылочной кости при локальном давлении на шейно-затылочную область (указаны стрелками).
Описание слайда:
Клинические случаи и патолого-анатомические результаты Рис. Трещины в синхондрозе между чешуей и основной частью затылочной кости при локальном давлении на шейно-затылочную область (указаны стрелками).

Слайд 42


Клинические случаи и патолого-анатомические результаты Случай трехкратного тугого обвития пуповины вокруг шеи; Выраженная родовая конфигурация головы;
Описание слайда:
Клинические случаи и патолого-анатомические результаты Случай трехкратного тугого обвития пуповины вокруг шеи; Выраженная родовая конфигурация головы;

Слайд 43


Клинические случаи и патолого-анатомические результаты Кровоизлияния в синдесмозы свода черепа.
Описание слайда:
Клинические случаи и патолого-анатомические результаты Кровоизлияния в синдесмозы свода черепа.

Слайд 44


Клинические случаи и патолого-анатомические результаты Трещины в синхондрозе между чешуей и основной частью затылочной кости при локальном давлении на шейно-затылочную область
Описание слайда:
Клинические случаи и патолого-анатомические результаты Трещины в синхондрозе между чешуей и основной частью затылочной кости при локальном давлении на шейно-затылочную область

Слайд 45


Клинические случаи и патолого-анатомические результаты трещина затылочного синхондроза справа, эпидуральная гематома задней черепной ямки, интрадуральные кровоизлияния в области стока пазух;
Описание слайда:
Клинические случаи и патолого-анатомические результаты трещина затылочного синхондроза справа, эпидуральная гематома задней черепной ямки, интрадуральные кровоизлияния в области стока пазух;

Слайд 46


Клинические случаи и патолого-анатомические результаты разрыв паруса мозжечкового намета справа;
Описание слайда:
Клинические случаи и патолого-анатомические результаты разрыв паруса мозжечкового намета справа;

Слайд 47


Клинические случаи и патолого-анатомические результаты интрадуральные кровоизлияния в серпе и правом парусе мозжечкового намета в областях надрыва волокон, вследствие перерастяжения;
Описание слайда:
Клинические случаи и патолого-анатомические результаты интрадуральные кровоизлияния в серпе и правом парусе мозжечкового намета в областях надрыва волокон, вследствие перерастяжения;

Слайд 48


Клинические случаи и патолого-анатомические результаты массивная эпидуральная гематома в грудном и поясничном отделах позвоночника.
Описание слайда:
Клинические случаи и патолого-анатомические результаты массивная эпидуральная гематома в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Слайд 49


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №49
Описание слайда:

Слайд 50


Основание черепа новорожденного, вид изнутри
Описание слайда:
Основание черепа новорожденного, вид изнутри

Слайд 51


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №51
Описание слайда:

Слайд 52


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №52
Описание слайда:

Слайд 53


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №53
Описание слайда:

Слайд 54


ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ справа неполный перелом синхондроза между чешуей и латеральной затылочной костью; перелом синхондроза между затылочной и клиновидной костью, двусторонние субарахноидальные кровоизлияния в проекции лямбдовидного и венечного швов, интрадуральные кровоизлияния в серпе, парусах мозжечкового намета
Описание слайда:
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ справа неполный перелом синхондроза между чешуей и латеральной затылочной костью; перелом синхондроза между затылочной и клиновидной костью, двусторонние субарахноидальные кровоизлияния в проекции лямбдовидного и венечного швов, интрадуральные кровоизлияния в серпе, парусах мозжечкового намета

Слайд 55


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №55
Описание слайда:

Слайд 56


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №56
Описание слайда:

Слайд 57


ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ Родовая сочетанная краниовертебральная травма: очаговый разрыв синдесмоза по стреловидному шву, поднадкостничное кровоизлияние в левой теменно-затылочной области, кровоизлияние в коже левой теменной области, слева - переломы синхондроза между латеральной костью с чешуей затылочной кости и синхондроза латеральной и базилярной затылочными костями,
Описание слайда:
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ Родовая сочетанная краниовертебральная травма: очаговый разрыв синдесмоза по стреловидному шву, поднадкостничное кровоизлияние в левой теменно-затылочной области, кровоизлияние в коже левой теменной области, слева - переломы синхондроза между латеральной костью с чешуей затылочной кости и синхондроза латеральной и базилярной затылочными костями,

Слайд 58


ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ справа неполный перелом синхондроза между чешуей и латеральной затылочной костью; перелом синхондроза между затылочной и клиновидной костью, двусторонние субарахноидальные кровоизлияния в проекции лямбдовидного и венечного швов, интрадуральные кровоизлияния в серпе, парусах мозжечкового намета
Описание слайда:
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ справа неполный перелом синхондроза между чешуей и латеральной затылочной костью; перелом синхондроза между затылочной и клиновидной костью, двусторонние субарахноидальные кровоизлияния в проекции лямбдовидного и венечного швов, интрадуральные кровоизлияния в серпе, парусах мозжечкового намета

Слайд 59


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №59
Описание слайда:

Слайд 60


СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ Учитывая совокупность, локализацию и механизм образования родовой краниовертебральной травмы, а так же стремительный период изгнания родов – 15 мин. можно говорить, что травма возникла в результате стремительных родов при теменном предлежании с наличием асинклетического вставления головки. Чистая РОДОВАЯ ТРАВМА
Описание слайда:
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ Учитывая совокупность, локализацию и механизм образования родовой краниовертебральной травмы, а так же стремительный период изгнания родов – 15 мин. можно говорить, что травма возникла в результате стремительных родов при теменном предлежании с наличием асинклетического вставления головки. Чистая РОДОВАЯ ТРАВМА

Слайд 61


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №61
Описание слайда:

Слайд 62


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №62
Описание слайда:

Слайд 63


Резервы в снижении перинатального травматизма
Описание слайда:
Резервы в снижении перинатального травматизма

Слайд 64


ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШИХ ИССЛЕДОВАНИЙ Улучшить перинатальные исходы и здоровье младенцев за счет внедрения моделирования родовой травмы нервной системы у новорожденных на основании ультразвуковой диагностики в родах и математического обоснования ее биомеханизма
Описание слайда:
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШИХ ИССЛЕДОВАНИЙ Улучшить перинатальные исходы и здоровье младенцев за счет внедрения моделирования родовой травмы нервной системы у новорожденных на основании ультразвуковой диагностики в родах и математического обоснования ее биомеханизма

Слайд 65


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №65
Описание слайда:

Слайд 66


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №66
Описание слайда:

Слайд 67


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №67
Описание слайда:

Слайд 68


«Человеку свойственно идеализировать прошлое, и мой акушерский стаж это песчинка в пустыне времени, и тем не менее, еще 20 лет назад, когда процент кесарского сечения был не более трех, перинатальные поражения головного мозга были редкостью». «Человеку свойственно идеализировать прошлое, и мой акушерский стаж это песчинка в пустыне времени, и тем не менее, еще 20 лет назад, когда процент кесарского сечения был не более трех, перинатальные поражения головного мозга были редкостью». Профессор Карл Шредер (1882 г.)
Описание слайда:
«Человеку свойственно идеализировать прошлое, и мой акушерский стаж это песчинка в пустыне времени, и тем не менее, еще 20 лет назад, когда процент кесарского сечения был не более трех, перинатальные поражения головного мозга были редкостью». «Человеку свойственно идеализировать прошлое, и мой акушерский стаж это песчинка в пустыне времени, и тем не менее, еще 20 лет назад, когда процент кесарского сечения был не более трех, перинатальные поражения головного мозга были редкостью». Профессор Карл Шредер (1882 г.)

Слайд 69


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №69
Описание слайда:

Слайд 70


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №70
Описание слайда:

Слайд 71


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №71
Описание слайда:

Слайд 72


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №72
Описание слайда:

Слайд 73


МАТЕРИНСКИЙ ТРАВМАТИЗМ В РОДАХ Наружных половых органов Шейки матки Промежности Лонного сочленения Разрыв матки
Описание слайда:
МАТЕРИНСКИЙ ТРАВМАТИЗМ В РОДАХ Наружных половых органов Шейки матки Промежности Лонного сочленения Разрыв матки

Слайд 74


Разрывы наружных половых органов области малых половых губ, области больших половых губ, слизистой оболочки влагалища, в области наружного отверстия уретры, области клитора
Описание слайда:
Разрывы наружных половых органов области малых половых губ, области больших половых губ, слизистой оболочки влагалища, в области наружного отверстия уретры, области клитора

Слайд 75


Разрывы шейки матки Причины (возникают во время родов, чаще патологических): воспалительные и дистрофические процессы ШМ, ригидность шейки матки, роды крупным плодом, быстрые и стремительные роды, «оперативные роды», медикаментозная стимуляция, узкий таз, неправильные вставления головки
Описание слайда:
Разрывы шейки матки Причины (возникают во время родов, чаще патологических): воспалительные и дистрофические процессы ШМ, ригидность шейки матки, роды крупным плодом, быстрые и стремительные роды, «оперативные роды», медикаментозная стимуляция, узкий таз, неправильные вставления головки

Слайд 76


Классификация разрывов шейки матки Различают 3 степени разрывов шейки матки: I степень - разрывы с одной или двух сторон не более 2 см; II степень - разрывы более 2 см, но не достигающие сводов влагалища; III степень - разрывы, доходящие до боковых сводов влагалища и переходящие на них. Разрывы шейки матки обычно сопровождаются кровотечением, начинающимся вслед за рождением ребенка (кровь алого цвета).
Описание слайда:
Классификация разрывов шейки матки Различают 3 степени разрывов шейки матки: I степень - разрывы с одной или двух сторон не более 2 см; II степень - разрывы более 2 см, но не достигающие сводов влагалища; III степень - разрывы, доходящие до боковых сводов влагалища и переходящие на них. Разрывы шейки матки обычно сопровождаются кровотечением, начинающимся вслед за рождением ребенка (кровь алого цвета).

Слайд 77


Диагностика разрывов шейки матки
Описание слайда:
Диагностика разрывов шейки матки

Слайд 78


Лечение разрывов шейки матки
Описание слайда:
Лечение разрывов шейки матки

Слайд 79


Разрывы промежности Классификация разрыва промежности. При разрыве промежности I степени повреждаются задняя спайка больших половых губ и кожа промежности. При разрыве II степени помимо этого разрываются поверхностные и глубокие мышцы промежности, за исключением наружного сфинктера заднего прохода. При разрыве III степени нарушается также целость наружного сфинктера заднего прохода (неполный разрыв III степени), а иногда и стенка прямой кишки (полный разрыв III степени).
Описание слайда:
Разрывы промежности Классификация разрыва промежности. При разрыве промежности I степени повреждаются задняя спайка больших половых губ и кожа промежности. При разрыве II степени помимо этого разрываются поверхностные и глубокие мышцы промежности, за исключением наружного сфинктера заднего прохода. При разрыве III степени нарушается также целость наружного сфинктера заднего прохода (неполный разрыв III степени), а иногда и стенка прямой кишки (полный разрыв III степени).

Слайд 80


Лечение разрывов промежности При разрыве промежности I степени на края раны накладывают 2—3 шелковых шва, проводя нить под дном раны. При разрыве промежности II степени сначала накладывают кетгутовые швы на поврежденные мышцы промежности и ее фасцию, затем шелковые швы на кожу промежности и заднюю спайку больших половых губ или подкожный кетгутовый шов. При разрыве промежности III степени сначала зашивают поврежденную прямую кишку, затем наружный сфинктер заднего прохода, после чего действуют так же, как при разрыве II степени.
Описание слайда:
Лечение разрывов промежности При разрыве промежности I степени на края раны накладывают 2—3 шелковых шва, проводя нить под дном раны. При разрыве промежности II степени сначала накладывают кетгутовые швы на поврежденные мышцы промежности и ее фасцию, затем шелковые швы на кожу промежности и заднюю спайку больших половых губ или подкожный кетгутовый шов. При разрыве промежности III степени сначала зашивают поврежденную прямую кишку, затем наружный сфинктер заднего прохода, после чего действуют так же, как при разрыве II степени.

Слайд 81


Особенности ухода за родильницами с разрывами промежности В течение 10—12 дней после Р. женщине не разрешают сидеть, чтобы избежать нагрузки на область швов. В первые 3—4 дня назначают вазелиновое масло по 1 столовой ложке 3 раза в день (в качестве слабительного средства). Свечи «Депантол» по 1св н/ночь №10. Шелковые швы снимают на 5-й день после Р. Область швов и наружных половых органов обрабатывают раствором антисептического препарата. Прогноз при разрывах промежности I и II степени обычно благоприятный.
Описание слайда:
Особенности ухода за родильницами с разрывами промежности В течение 10—12 дней после Р. женщине не разрешают сидеть, чтобы избежать нагрузки на область швов. В первые 3—4 дня назначают вазелиновое масло по 1 столовой ложке 3 раза в день (в качестве слабительного средства). Свечи «Депантол» по 1св н/ночь №10. Шелковые швы снимают на 5-й день после Р. Область швов и наружных половых органов обрабатывают раствором антисептического препарата. Прогноз при разрывах промежности I и II степени обычно благоприятный.

Слайд 82


Разрыв лонного сочленения Классификация акушерских симфизиопатий 1. Расхождение лонного и крестцово-подвздошного сочленений – физиологическое изменение при начале беременности 2.Симфизиопатия и сакроилеопатия – чрезмерная подвижность и расслабление сочленений таза как выражение токсикоза беременных с преимущественным поражением костно-суставной системы 3. Разрыв сочленений таза- изменения, связанные с нарушением их целостности, чаще во время родов 4. Симфизит и сакроилеит- изменения, обусловленные воспалительным процессом в сочленениях таза
Описание слайда:
Разрыв лонного сочленения Классификация акушерских симфизиопатий 1. Расхождение лонного и крестцово-подвздошного сочленений – физиологическое изменение при начале беременности 2.Симфизиопатия и сакроилеопатия – чрезмерная подвижность и расслабление сочленений таза как выражение токсикоза беременных с преимущественным поражением костно-суставной системы 3. Разрыв сочленений таза- изменения, связанные с нарушением их целостности, чаще во время родов 4. Симфизит и сакроилеит- изменения, обусловленные воспалительным процессом в сочленениях таза

Слайд 83


Разрыв лонного сочленения
Описание слайда:
Разрыв лонного сочленения

Слайд 84


Клинические проявления разрыва/расхождения симфиза Боли в области симфиза, в пояснице (при нагрузке, в покое) Парестезии Судороги в нижних конечностях «Утиная походка»
Описание слайда:
Клинические проявления разрыва/расхождения симфиза Боли в области симфиза, в пояснице (при нагрузке, в покое) Парестезии Судороги в нижних конечностях «Утиная походка»

Слайд 85


Классификация разрывов лонного сочленения до 2 см – стабильное повреждение, более 2 см - условно стабильное, более 5 см – нестабильное
Описание слайда:
Классификация разрывов лонного сочленения до 2 см – стабильное повреждение, более 2 см - условно стабильное, более 5 см – нестабильное

Слайд 86


УЗИ лонного сочленения
Описание слайда:
УЗИ лонного сочленения

Слайд 87


Лечение разрывов лонного сочленения Условно стабильные повреждения -использование управляемого тазового пояса Нестабильные повреждения - внешняя фиксация, которая обеспечивает полноценную репозицию и раннюю функциональную нагрузку; оперативное лечение – остеосинтез.
Описание слайда:
Лечение разрывов лонного сочленения Условно стабильные повреждения -использование управляемого тазового пояса Нестабильные повреждения - внешняя фиксация, которая обеспечивает полноценную репозицию и раннюю функциональную нагрузку; оперативное лечение – остеосинтез.

Слайд 88


Применение бандажа: Используется беременными во все сроки гестации, до момента родоразрешения, в первом периоде родов, второй период родов проводился без бандажа. После осмотра родовых путей – наложение бандажа и его применение в течении трех месяцев.
Описание слайда:
Применение бандажа: Используется беременными во все сроки гестации, до момента родоразрешения, в первом периоде родов, второй период родов проводился без бандажа. После осмотра родовых путей – наложение бандажа и его применение в течении трех месяцев.

Слайд 89


Применение бандажа у беременной
Описание слайда:
Применение бандажа у беременной

Слайд 90


Применение бандажа у родильницы
Описание слайда:
Применение бандажа у родильницы

Слайд 91


РАЗРЫВ МАТКИ – КЛАССИФИКАЦИЯ По времени возникновения (во время беременности, родов); По этиологии и патогенезу (самопроизвольный, насильственный, смешанный); По локализации (в дне матки, теле матки, в нижнем сегменте матки, отрыв матки от свода влагалища); По характеру повреждения (полный разрыв, неполный разрыв, трещина); По клиническому течению (угрожающий, начинающийся, совершившийся разрыв); РАЗРЫВЫ МАТКИ ПО РУБЦУ
Описание слайда:
РАЗРЫВ МАТКИ – КЛАССИФИКАЦИЯ По времени возникновения (во время беременности, родов); По этиологии и патогенезу (самопроизвольный, насильственный, смешанный); По локализации (в дне матки, теле матки, в нижнем сегменте матки, отрыв матки от свода влагалища); По характеру повреждения (полный разрыв, неполный разрыв, трещина); По клиническому течению (угрожающий, начинающийся, совершившийся разрыв); РАЗРЫВЫ МАТКИ ПО РУБЦУ

Слайд 92


ГРУППА РИСКА – ПО РАЗРЫВУ МАТКИ беременные с узким тазом, крупным плодом, неправильным положением плода, многорожавших с пониженным тонусом брюшной стенки и матки, с отягощенным акушерским анамнезом (послеабортные и послеродовые воспалительные заболевания, длительные Р., слабость родовой деятельности и др.), перенесшие операции на матке, особенно кесарево сечение.
Описание слайда:
ГРУППА РИСКА – ПО РАЗРЫВУ МАТКИ беременные с узким тазом, крупным плодом, неправильным положением плода, многорожавших с пониженным тонусом брюшной стенки и матки, с отягощенным акушерским анамнезом (послеабортные и послеродовые воспалительные заболевания, длительные Р., слабость родовой деятельности и др.), перенесшие операции на матке, особенно кесарево сечение.

Слайд 93


Разрыв матки как потенциальная причина МС
Описание слайда:
Разрыв матки как потенциальная причина МС

Слайд 94


Разрыв матки как потенциальная причина МС
Описание слайда:
Разрыв матки как потенциальная причина МС

Слайд 95


Франсуа Фенелон: «Чем больше Вы скажете, тем меньше люди запомнят».
Описание слайда:
Франсуа Фенелон: «Чем больше Вы скажете, тем меньше люди запомнят».

Слайд 96


Материнский и детский травматизм в родах. Лекция 6, слайд №96
Описание слайда:

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию