Амбулаторные экспертизы - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Амбулаторные экспертизы. Доклад-сообщение содержит 44 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Амбулаторные экспертизы Доцент Алябьев Федор Валерьевич

Слайд 2

Описание слайда:

Классификация 1. Для определения полового состояния - определение пола - определение половой зрелости - определение половой неприкосновенности (девственность) - определение производительной способности (к совокуплению, зачатию, вынашиванию беременности, родам)

Слайд 3

Описание слайда:

Классификация 2. При половых преступлениях - при изнасиловании - при развратных действиях - жертвы - насильника (подозреваемого или обвиняемого)

Слайд 4

Описание слайда:

Классификация 3. Определение возраста 4. При повреждениях определение вреда здоровью определение повреждений 5. Состояния здоровья (симуляция, диссимуляция, аггравация, способность к выполнению работ и т.д., необходимость в лечении) 6. Экспертиза опьянения (передана в наркологическую службу)

Слайд 5

Описание слайда:

Определение пола 1. Наружные половые органы 2. Половые железы 3. Вторичные половые признаки 4. Генетическое исследование

Слайд 6

Описание слайда:

Определение половой зрелости Женщины: 1. Появление менархе 2. Деформация скелета: широкий таз и узкие плечи 3. Развитие молочных желез 4. Появление оволосения на лобке и в подмышечных впадинах 5. Появление полового влечения

Слайд 7

Описание слайда:

Определение половой зрелости Мужчины: 1. Появление поллюций 2. Деформация скелета: узкий таз и широкие плечи 3. Оволосение на лице, лобке, в подмышечных впадинах, а потом и по всему телу. 4. Деформация голоса 5. Увеличение щитовидного хряща (кадык) 6. Появление полового влечения

Слайд 8

Описание слайда:

Определение половой неприкосновенности Половой акт (совокупление) – введение полового члена мужчины во влагалище женщины. Основной признак половой неприкосновенности - наличие неповрежденной девственной плевы. Существует более 400 различных видов девственной плевы.

Слайд 9

Описание слайда:

Строение девственной плевы 1. Основание 2. Свободный край 3. Отверстие (чаще центральное, реже несколько мелких) 1 2 3 4 4. Естественные выемки

Слайд 10

Описание слайда:

Признаки повреждения плевы Разрывы Свежие: неровные кровоточащие края, налет фибрина, отечность, болезненность Давние: после заживления свежих схожи по морфологии с выемками, но, в отличие от выемок имеют неровные края различной толщины на разном уровне и доходят до основания плевы

Слайд 11

Описание слайда:

Определение бывшего полового сношения у женщины 1. Отсутствие половой неприкосновенности 2. Легкая проходимость и покраснение половой щели (малые половые губы) 3. Наличие во влагалище спермы, клеток эпителия в полового члена мужчины (или смазки с презерватива) 4. Наличие на лобке женщины волос полового партнера

Слайд 12

Описание слайда:

Определение бывшего полового сношения у мужчины 1. Покраснение полового члена 2. Наличие на половом члене клеток эпителия влагалища женщины (или смазки с презерватива) 3. Наличие на лобке мужчины волос половой партнерши

Слайд 13

Описание слайда:

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ Мужчины 1. Способность к эрекции 2. Способность к семяизвержению 3. Наличие «нормальной» спермы 4. Отсутствие аномалий развития наружных половых органов

Слайд 14

Описание слайда:

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ Женщины 1. Отсутствие анатомических аномалий развития наружных и внутренних половых органов 2. Половой созревание 3. Установившийся менструально-овариальный цикл 4. Отсутствие воспалительных заболеваний органов половой системы 5. Проходимость маточных труб 6. Отсутствие выраженной соматической патологии 7. Отсутствие аномалий таза (способность к самостоятельным родам).

Слайд 15

Описание слайда:

Экспертиза при половых преступлениях Изнасилование: Женщина Осмотр тела Гинекологический осмотр Забор биологических объектов (счес с лобка, мазок из влагалища и прямой кишки) Пределы компетенции: Был половой акт или нет, если да, то когда. Есть ли повреждения, их давность и степень тяжести вреда здоровью.

Слайд 16

Описание слайда:

Экспертиза при половых преступлениях Изнасилование: Мужчина Осмотр тела Осмотр половых органов Счес с лобка Смыв с полового члена (+ из-под крайней плоти)

Слайд 17

Описание слайда:

Экспертиза при половых преступлениях Гомосексуализм мужской: Активный: наличие на половом члене кала, яиц глистов, эпителия из прямой кишки пассивного партнера Пассивный: снижение тонуса анального сфинктера, наличие в прямой кишке спермы или смазки с презерватива, сглаженность складок прямой кишки, синюшность, отечность слизистой прямой кишки, ее воспаление.

Слайд 18

Описание слайда:

Определение возраста 1. Антропометрия (рост, вес, размеры тела) 2. Зубы (молочные, коренные, сточенность) 3. Вторичные половые признаки 4. Кожа (эластичность, морщины, складки) 5. Волосы (цвет, консистенция, количество) 6. Рентгенологически – точки окостенения

Слайд 19

Описание слайда:

Вред здоровью (в судебно-медицинском смысле) – это повреждение, представляющее собой нарушение структуры и функции организма человека в результате воздействия одного или нескольких факторов окружающей среды: физических (механических, термических, электрических, электромагнитных, барометрических, акустических, радиационных), химических, биологических, психических. Вред здоровью (в судебно-медицинском смысле) – это повреждение, представляющее собой нарушение структуры и функции организма человека в результате воздействия одного или нескольких факторов окружающей среды: физических (механических, термических, электрических, электромагнитных, барометрических, акустических, радиационных), химических, биологических, психических.

Слайд 20

Описание слайда:

Повреждающий фактор – это тело (предмет), вещество или явление, способное причинить повреждение. Повреждающие факторы могут оказывать однозначное или комбинированное воздействие (физическое и химическое, физическое и биологическое и т. п.). Повреждающий фактор – это тело (предмет), вещество или явление, способное причинить повреждение. Повреждающие факторы могут оказывать однозначное или комбинированное воздействие (физическое и химическое, физическое и биологическое и т. п.).

Слайд 21

Описание слайда:

Пострадавший – человек, которому причинены повреждения. Им может быть потерпевший, подозреваемый, обвиняемый и другие проходящие по делу лица. Пострадавший – человек, которому причинены повреждения. Им может быть потерпевший, подозреваемый, обвиняемый и другие проходящие по делу лица.

Слайд 22

Описание слайда:

Тяжесть вреда здоровью – это качественно-количественная характеристика нарушения структуры и функции организма, отнесенная УК РФ к одной из трех категорий: тяжкий, средней тяжести и легкий вред здоровью.

Слайд 23

Описание слайда:

КВАЛИФИЦИРУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ Опасность вреда здоровью для жизни человека; Длительность расстройства здоровья; Стойкая утрата общей трудоспособности; Утрата какого-либо органа или утрата органом его функций; Утрата зрения, речи, слуха; Полная утрата профессиональной трудоспособности; Прерывание беременности; Неизгладимое обезображение лица; Психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

Слайд 24

Описание слайда:

Опасность для жизни - это признак повреждения, которое может закономерно закончиться смертью, либо вызвать угрожающее жизни состояние. Опасность для жизни возникает в момент нанесения повреждения. Предотвращение смертельного исхода медицинскими мерами не изменяет сущность опасности для жизни. Опасность для жизни - это признак повреждения, которое может закономерно закончиться смертью, либо вызвать угрожающее жизни состояние. Опасность для жизни возникает в момент нанесения повреждения. Предотвращение смертельного исхода медицинскими мерами не изменяет сущность опасности для жизни.

Слайд 25

Описание слайда:

Угрожающее жизни состояние – это признак повреждения, вызывающего такие расстройства функций, которые не могут корригироваться путем саморегуляции организма пострадавшего и не восстанавливаются без проведения специального комплекса медицинских мер по восстановлению его жизнедеятельности Угрожающее жизни состояние – это признак повреждения, вызывающего такие расстройства функций, которые не могут корригироваться путем саморегуляции организма пострадавшего и не восстанавливаются без проведения специального комплекса медицинских мер по восстановлению его жизнедеятельности

Слайд 26

Описание слайда:

Последствия причинения вреда здоровью - не опасные для жизни, постоянные или временные нарушения структуры и функции организма, вызванные действием повреждающего фактора. Последствия причинения вреда здоровью - не опасные для жизни, постоянные или временные нарушения структуры и функции организма, вызванные действием повреждающего фактора. “Правила” предусматривают следующий перечень последствий: стойкая утрата общей трудоспособности; полная утрата профессиональной трудоспособности; расстройство здоровья; утрата какого-либо органа или утрата органом его функций; утрата зрения, речи, слуха; прерывание беременности; неизгладимое обезображивание лица; психическое расстройство, наркомания или токсикомания.

Слайд 27

Описание слайда:

Расстройство здоровья (при повреждениях) – это функциональные изменения в организме, обусловленные нарушением целостности анатомических структур организма. Определить длительность расстройства здоровья – это значит установить время, в течение которого продолжались указанные функциональные расстройства. Длительное расстройство здоровья продолжается более 21 суток, кратковременное до 21 суток.

Слайд 28

Описание слайда:

Трудоспособность – совокупность врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги. Трудоспособность – совокупность врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги.

Слайд 29

Описание слайда:

Общая трудоспособность ограничивается возможностью выполнять только неквалифицированную работу и обеспечивать самообслуживание. Общая трудоспособность ограничивается возможностью выполнять только неквалифицированную работу и обеспечивать самообслуживание. Неквалифицированный труд – это работа, не отличающаяся сложностью выполнения, не требующая особых знаний, навыков, опыта и предварительного обучения. Под самообслуживанием понимают самостоятельное удовлетворение бытовых потребностей: приготовления и приема пищи, личной гигиены, одевания и т. п.

Слайд 30

Описание слайда:

Профессиональная трудоспособность возможность выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии: врача, инженера, педагога, артиста и т. п.

Слайд 31

Описание слайда:

Стойкая утрата общей трудоспособности Это необратимое ограничение функции, которое не восстанавливается до конца жизни человека, несмотря на любую медицинскую помощь. При проведении судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью к стойкой утрате общей трудоспособности условно относят такое ограничение функций организма, которое сохраняется свыше 180 дней.

Слайд 32

Описание слайда:

ЛЕГКИЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ -кратковременное расстройство здоровья до 21 суток; -незначительная стойкая утрата общей трудоспособности 5 %.

Слайд 33

Описание слайда:

ВРЕД ЗДОРОВЬЮ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ длительное расстройство здоровья свыше 21 суток; значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее, чем на одну треть, но более 5%.

Слайд 34

Описание слайда:

ТЯЖКИЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ Опасный для жизни вред здоровью; Потеря зрения, речи, слуха; Потеря какого-либо органа либо утрата органом его функции; Неизгладимое обезображение лица; Расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть; Полная утрата профессиональной трудоспособности; Прерывание беременности; Психическое расстройство; Заболевание наркоманией или токсикоманией.

Слайд 35

Описание слайда:

Угрожающие жизни состояния шок тяжелой степени (3-4степени); кома; массивная кровопотеря; острая сердечная или сосудистая недостаточность, коллапс, тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения; острая почечная или острая печеночная недостаточность; острая дыхательная недостаточность тяжелой степени; гнойно-септические состояния; расстройство регионального и органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа, или гангрене конечности; эмболия (газовая, жировая) сосудов головного мозга.

Слайд 36

Описание слайда:

Порядок приема 1. Проверить правильность заполнения постановления, направления или определения, 2. Ознакомиться с документацией и определить ее достаточность 3. Установить личность свидетельствуемого по паспорту или по свидетельству о рождении (если освидетельствуемый не имеет паспорта, то в присутствии родителей или представителей правоохранительных органов), 4. Женщину осматривать только в присутствии женщины – сотрудника БСМЭ.

Слайд 37

Описание слайда:

Заключение эксперта может быть сделано сразу и выдано лицу, заказавшему экспертизу

Слайд 38

Описание слайда:

Оценка тяжести вреда здоровью при исследовании трупа а) тяжкий вред здоровью: - если повреждение явилось причиной смерти или через свои осложнения закономерно привело к смертельному исходу; - если повреждение имеет хотя бы один из признаков опасного для жизни вреда здоровью, найденный при исследовании трупа или зафиксированный в медицинских документах; - если имеются анатомические признаки потери зрения, речи, слуха, конечности или производительной способности, либо в медицинских документах имеются записи об объективных признаках утраты хотя бы одной из этих функций, включая утрату функции конечности; - если имеются объективные признаки, указывающие на значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее, чем на одну треть или на полную утрату профессиональной трудоспособности.

Слайд 39

Описание слайда:

Оценка тяжести вреда здоровью при исследовании трупа б) вред здоровью средней тяжести (при отсутствии выше перечисленных признаков тяжкого вреда здоровью): - если смерть при незаконченном лечении травмы наступила спустя более, чем 21 суток после получения повреждения; - если имеются объективные признаки (при вскрытии трупа или в медицинских документах) значительной стойкой утраты общей трудоспособности менее одной трети (но более 5%).

Слайд 40

Описание слайда:

Оценка тяжести вреда здоровью при исследовании трупа в) легкий вред здоровью (при отсутствии вышеприведенных признаков тяжкого и средней тяжести вреда здоровью): - если заживление повреждений или выздоровление после травмы наступило в сроки до 21 суток; - если обнаружены объективные признаки незначительной стойкой утраты общей трудоспособности (5%).

Слайд 41

Описание слайда:

Тяжесть вреда здоровью не может быть установлена: - если в процессе обследования и изучения медицинской документации сущность повреждения определить не представилось возможным; - если исход неопасного для жизни повреждения не определился; - если подозреваемый, потерпевший, обвиняемый и др. не могут быть представлены для экспертного обследования, либо эти лица отказываются от медицинского обследования (включая инструментальные обследования и лабораторные анализы) в случае, и если эти обстоятельства сочетаются с недостаточными сведениями в медицинских документах или отсутствием медицинских документов.

Слайд 42

Описание слайда:

Экспертиза состояния здоровья Проводится в изоляторе, чтобы исключить возможность приема обследуемым каких-либо веществ, изменяющих состояние здоровья Симуляция – изображение симптомов несуществующего заболевания Диссимуляция – преуменьшение симптомов имеющегося заболевания или сокрытие заболевания

Слайд 43

Описание слайда:

Экспертиза состояния здоровья Аггравация – преувеличение больным симптомов действительно имеющегося заболевания или расстройства здоровья - активная - пассивная - подсознательная - сознательная