🗊Презентация Анафилактический шок. Роль медицинской сестры в профилактике и оказании первой доврачебной помощи

Роль медицинской сестры в профилактике и оказании первой доврачебной помощи при АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ Семинар для медицинских сестер участковых терапевтических участков и медицинских сестер врача общей практики медицинских организаций Н.А.КОРЕПИНА – главная медицинская сестра БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №1» 23.11.2016г

Факторы риска развития Анафилаксии Частые причины:

АЛЛЕРГИЯ – актуальная медико-социальная проблема Официальная статистика:

Причины Анафилактической реакции на введение вакцин 

Зависимость развития АШ от возраста и сопутствующей патологии

Анафилактический шок – аллергическая реакция немедленного типа, которая возникает при повторном введении в организм аллергена и является наиболее опасным аллергическим осложнением

Клиническая картина АШ Кожные симптомы: кожные покровы цианотично-бледные, холодные, влажные, цианоз слизистых, акроцианоз, похолодание конечностей, внезапное ощущение чувства жара и/или зуда, возможно появление крапивницы, отёка тканей (отёк Квинке) любой локализации. Сердечно-сосудистые симптомы: боли в области сердца, тахикардия, аритмия, артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.) вплоть до развития коллапса. Респираторные симптомы: чувство стеснения в груди, осиплость голоса, свистящее и аритмичное дыхание, кашель, одышка. Неврологические симптомы: беспокойство, чувство страха, быстро сменяющееся угнетением сознания, вплоть до его потери (кома), возможны судороги. Желудочно-кишечные симптомы: резкие боли в животе, тошнота, рвота.

Принципы лечения АШ 1. Купирование острых нарушений функции кровообращения и дыхания. 2. Компенсация возникшей адренокортильной недостаточности. 3. Нейтрализация в крови биологически активных веществ реакции антиген-антитело. 4. Блокирование поступления лекарства - аллергена в кровоток. 5. Поддержание жизненно важных функций организма или реанимация при тяжелом состоянии и клинической смерти.

Материальное оснащение: Лекарственные препараты: Адреналина гидрохлорид, Преднизолон или гидрокортизон или дексон, изотонический раствор хлорида натрия, другие лекарственные средства по назначению врача (мезатон, антигистаминные, эуфиллин) Инструментарий и расходный материал: Шприцы и иглы для инъекций, система для внутривенной инфузии, жгут, прединъекционные дезинфицирующие салфетки, сухие стерильные марлевые шарики, стерильный пинцет, тонометр, фонендоскоп, емкость для отходов

Приказ 17.03.2011 №227 «Об алгоритмах оказания доврачебной помощи»

ТАКТИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ (ПРОДОЛЖЕНИЕ) При отсутствии венозного доступа лекарственные препараты вводят в мышцы дна ротовой полости. Опустить головной конец кушетки, обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду Мониторинг артериального давления, пульса, частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движений Выполнение дальнейших манипуляций по назначению врача При необходимости – реанимационные мероприятия, ИВЛ, наружный массаж сердца

Тактика после купирования АШ Все больные, перенесшие АШ, должны быть госпитализированы. После купирования острой реакции необходимо в течение 2-х недель вести наблюдения за пациентами, поскольку возможно развитие поздних аллергических реакций и осложнений: аллергический миокардит, гломерулонефрит, кишечное кровотечение.

Профилактические мероприятия Подробный сбор аллергологического анамнеза (личного и семейного) Не использовать лекарственные препараты, на которые уже отмечались аллергические реакции любого типа Особое внимание необходимо обратить на пациентов, страдающих аллергическими и инфекционно-аллергическими заболеваниями (ревматизм, коллагенозы, бронхиальная астма, экзема и др.).При необходимости направить пациента на консультацию к аллергологу На титульном листе истории болезни или амбулаторной карты пациента с отягощенным аллергоанамнезом ставят маркировку красным цветом о наличии аллергии и перечисляют медикаментозные препараты, вызывающие аллергическую реакцию Использование единой базы данных в электронном виде

Профилактические мероприятия Медицинский персонал должен систематически проходить подготовку по оказанию неотложной медицинской помощи при АШ, с отработкой практических навыков, в том числе и реанимацию. Во всех процедурных кабинетах, манипуляционных, необходимо иметь противошоковую аптечку для оказания неотложной помощи при АШ с четким алгоритмом действия При выполнении инъекций строго соблюдать инструкцию - дозировку и способы введения препарата, срок годности, условия хранения, внимательно читать этикетку с названием препарата После проведения инъекции необходимо наблюдать за пациентом в течение 20-30 мин.

Профилактические мероприятия Рекомендовать пациенту иметь при себе информацию, которая позволит даже при нахождении в бессознательном состоянии получить сведения об их аллергическом заболевании или имеющейся в анамнезе аллергической реакции (в форме браслета, ожерелья, карточки). Чтобы минимизировать риск развития АШ следует лекарственные препараты вводить строго по показаниям, оптимальной дозировкой, учитывая переносимость, совместимость!

Внимание! Новинка! НОВЫЕ ФОРМЫ ВЫПУСКА Адреналина для оказания неотложной помощи

Благодарю за внимание!