Геморрагический шок в акушерстве - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №1

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №2

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №3

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №4

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №5

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №6

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №7

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №8

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №9

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №10

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №11

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №12

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №13

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №14

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №15

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №16

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №17

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №18

Геморрагический шок в акушерстве, слайд №19

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Геморрагический шок в акушерстве. Доклад-сообщение содержит 19 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Геморрагический шок в акушерстве

Слайд 2

Описание слайда:

Геморрагический шок - состояние, связанное с острым и массивным кровотечением во время беременности, родов и в послеродовом периоде, выражающееся в резком снижении объема циркулирующей крови (ОЦК), сердечного выброса и тканевой перфузии вследствие декомпенсации защитных механизмов. Геморрагический шок - состояние, связанное с острым и массивным кровотечением во время беременности, родов и в послеродовом периоде, выражающееся в резком снижении объема циркулирующей крови (ОЦК), сердечного выброса и тканевой перфузии вследствие декомпенсации защитных механизмов.

Слайд 3

Описание слайда:

Геморрагичес-кий шок в акушерстве остается одной из причин материнской смертности ! Геморрагичес-кий шок в акушерстве остается одной из причин материнской смертности ! (2—3 место среди причин материнской смертности).

Слайд 4

Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЯ преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты предлежание плаценты; гипотония матки; разрыв матки; эмболия околоплодными водами; коагулопатическое кровотечение; печеночная недостаточность; повреждения сосудов параметральной клетчатки с формированием больших гематом.

Слайд 5

Описание слайда:

Потеря крови при геморрагическом шоке Причинами геморрагического шока в акушерстве являются потеря более 1000 мл крови, или >15% ОЦК, или >1,5% от массы тела. Угрожающими жизни кровотечениями считаются: потеря 100% ОЦК в течение 24 часов или 50% ОЦК за 3 часа; кровопотеря со скоростью 150 мл/мин или 1,5 мл/кг/мин. одномоментная кровопотеря >1500—2000 мл (25—35% ОЦК).

Слайд 6

Описание слайда:

Патогенез Острая кровопотеря, снижение ОЦК, венозного возврата и сердечного выброса приводят к активации симпатико-адреналовой системы, что ведет к спазму сосудов, артериол и прекапиллярных сфинктеров в различных органах, включая мозг и сердце. Происходит перераспределение крови в сосудистом русле, аутогемодилюция (переход жидкости в сосудистое русло) на фоне снижения гидростатического давления. Продолжает снижаться сердечный выброс, возникает стойкий спазм артериол, изменяются реологические свойства крови (агрегация эритроцитов "сладж" - феномен),что приводит к необратимому шоку.

Слайд 7

Описание слайда:

Фазы необратимого шока: фаза вазоконстрикции со снижением кровотока в капиллярах. фаза вазодилатации с расширением сосудистого пространства и снижением кровотока в капиллярах. фаза диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). фаза необратимого шока.

Слайд 8

Описание слайда:

При прогрессировании шока формируется полиорганная недостаточность: РДСВ, ОППН, декомпенсация синдрома ДВС крови, сердечная недостаточность, отек головного мозга и процесс вступает в необратимую фазу, летальность при которой составляет 70-80%. При прогрессировании шока формируется полиорганная недостаточность: РДСВ, ОППН, декомпенсация синдрома ДВС крови, сердечная недостаточность, отек головного мозга и процесс вступает в необратимую фазу, летальность при которой составляет 70-80%.

Слайд 9

Описание слайда:

По степени тяжести различают : компенсированный декомпенсированный обратимый необратимый шок

Слайд 10

Описание слайда:

степени геморрагического шока I степень :дефицит ОЦК до 15%. АД выше 100 мм рт.ст., центральное венозное давление (ЦВД) в пределах нормы. Незначительная бледность кожных покровов и учащение пульса до 80-90 уд/мин, гемоглобин 90 г/л и более. II степень :дефицит ОЦК до 30%. Состояние средней тяжести, наблюдаются слабость, головокружение, потемнение в глазах, тошнота, заторможенность, бледность кожных покровов. АД до 80-90 мм рт.ст., снижение ЦВД (ниже 60 мм вод.ст.), тахикардия до 110-120 уд/мин, снижение диуреза, гемоглобина до 80 г/л и менее.

Слайд 11

Описание слайда:

III степень :дефицит ОЦК 30-40%. Состояние тяжелое или очень тяжелое, заторможенность, спутанность сознания, бледность кожных покровов, цианоз. АД ниже 60-70 мм.рт.ст. Тахикардия до 130-140 уд/мин, слабое наполнение пульса. Олигурия. III степень :дефицит ОЦК 30-40%. Состояние тяжелое или очень тяжелое, заторможенность, спутанность сознания, бледность кожных покровов, цианоз. АД ниже 60-70 мм.рт.ст. Тахикардия до 130-140 уд/мин, слабое наполнение пульса. Олигурия. IV степень :дефицит ОЦК более 40%. Крайняя степень угнетения всех жизненных функций: сознание отсутствует, АД и ЦВД, пульс на периферических артериях не определяются. Дыхание поверхностное, частое. Гипорефлексия. Анурия.

Слайд 12

Описание слайда:

Компенсированный шок -снижение ОЦК до 20%. АД в пределах 70-90 мм рт. ст., тахикардия до 110 в мин, ЦВД нормальное или умеренно снижено.Сознание ясное, бледные теплые кожные покровы, жажда, сухость во рту, темп диуреза более 30 мл/ч. Активация коагуляции и может быть компенсированный ДВС-синдром, компенсированный метаболический ацидоз. Гемоглобин 80-90 г/л.

Слайд 13

Описание слайда:

Декомпенсированный шок -снижение ОЦК более 20%. АД ниже 70 мм рт. ст., тахикардия более 120 в мин, ЦВД отрицательное. Эйфория, бледные, мраморные кожные покровы, холодный пот, акроцианоз. Резкая жажда. Олигоанурия (темп диуреза менее 30 мл/ч). Явные признаки ДВС-синдрома, декомпенсированный метаболический ацидоз. Резкая одышка, поверхностное дыхание.

Слайд 14

Описание слайда:

Клиника Слабость головокружение жажду тошноту сухость во рту потемнение в глазах бледность кожных покровов заострение черт лица тахикардию и слабое наполнение пульса снижение АД одышку цианоз.

Слайд 15

Описание слайда:

Организация экстренной помощи Для снижения материнской смертности от акушерских кровотечений большое значение имеет организационное обеспечение всех этапов оказания экстренной помощи в стационаре. Квалифицированная медицинская помощь будет успешной, если соблюдаются следующие принципы организации работы:

Слайд 16

Описание слайда:

1) постоянная готовность к оказанию помощи женщинам с массивным кровотечением (запас крови, кровезаменителей, систем для гемотрансфузий, сосудистых катетеров); 1) постоянная готовность к оказанию помощи женщинам с массивным кровотечением (запас крови, кровезаменителей, систем для гемотрансфузий, сосудистых катетеров); 2) наличие алгоритма действий персонала при массивном кровотечении; 3) постоянная готовность операционной; 4) возможность лабораторной экспресс-диагностики состояния жизненно важных органов и систем.

Слайд 17

Описание слайда:

Принципы лечения геморрагического шока Остановка кровотечения - консервативные, оперативные методы лечения (ручное обследование полости матки, чревосечение с удалением матки, перевязкой сосудов). Гемотрансфузия с возмещением кровопотери донорской крови (теплой или малых сроков хранения - 3 сут). Удельный вес донорской крови не должен превышать 60-70% объема кровопотери при ее одномоментном замещении. Восстановление ОЦК, проведение контролируемой гемодилюции, внутривенное введение коллоидных, кристаллоидных растворов (реополиглюкин, полиглюкин, желатиноль, альбумин, протеин, эритроцитарная масса, плазма, гемодез, ацесоль, хлосоль, раствор глюкозы и др.). Соотношение коллоидных, кристаллоидных растворов и крови должно быть 2:1:1. Критериями безопасности гемодилюции служит величина гематокрита не ниже 0.25 г/л, гемоглобина не ниже 70 г/л.

Слайд 18

Описание слайда:

коррекция метаболичевкого ацидоза раствором гидрокарбоната натрия. коррекция метаболичевкого ацидоза раствором гидрокарбоната натрия. Введение глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон). Поддержание адекватного диуреза на уровне 50-60 мл/ч. Поддержание сердечной деятельности (сердечные гликозиды, кокарбоксилаза, витамины, глюкоза). Адекватное обезболивание (промедол, пантопон). Десенсибилизирующая терапия (димедрол, пипольфен, супрастин). Дезинтоксикационая терапия (гемодез, полидез).