Артериальная гипертония в России - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Артериальная гипертония в России, слайд №1

Артериальная гипертония в России, слайд №2

Артериальная гипертония в России, слайд №3

Артериальная гипертония в России, слайд №4

Артериальная гипертония в России, слайд №5

Артериальная гипертония в России, слайд №6

Артериальная гипертония в России, слайд №7

Артериальная гипертония в России, слайд №8

Артериальная гипертония в России, слайд №9

Артериальная гипертония в России, слайд №10

Артериальная гипертония в России, слайд №11

Артериальная гипертония в России, слайд №12

Артериальная гипертония в России, слайд №13

Артериальная гипертония в России, слайд №14

Артериальная гипертония в России, слайд №15

Артериальная гипертония в России, слайд №16

Артериальная гипертония в России, слайд №17

Артериальная гипертония в России, слайд №18

Артериальная гипертония в России, слайд №19

Артериальная гипертония в России, слайд №20

Артериальная гипертония в России, слайд №21

Артериальная гипертония в России, слайд №22

Артериальная гипертония в России, слайд №23

Артериальная гипертония в России, слайд №24

Артериальная гипертония в России, слайд №25

Артериальная гипертония в России, слайд №26

Артериальная гипертония в России, слайд №27

Артериальная гипертония в России, слайд №28

Артериальная гипертония в России, слайд №29

Артериальная гипертония в России, слайд №30

Артериальная гипертония в России, слайд №31

Артериальная гипертония в России, слайд №32

Артериальная гипертония в России, слайд №33

Артериальная гипертония в России, слайд №34

Артериальная гипертония в России, слайд №35

Артериальная гипертония в России, слайд №36

Артериальная гипертония в России, слайд №37

Артериальная гипертония в России, слайд №38

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Артериальная гипертония в России. Доклад-сообщение содержит 38 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Слайд 2

Описание слайда:

Цель терапии АГ Конечной целью антигипертензивной терапии является снижение сердечно-сосудистой и почечной летальности и смертности … Снижение систолического и диастолического АД до уровня

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ДИУРЕТИКОВ Побочные эффекты диуретиков можно суммировать следующим образом: Гипокалиемия, гипомагниемия Гиперурикемия Гипергликемия Акзотемия Гиперкальциемия Импотенция Метаболический алкалоз Вторичная гиперренинемия, гиперальдостеронизм Дерматит, васкулит

Слайд 7

Описание слайда:

 - АДРЕНОБЛОКАТОРЫ 1. Некардиоселективные (1 и 2-блокаторы): а) без внутренней симпатикомиметической активности: пропранолол (анаприлин, обзидан, индерал) - табл. по 10 и 40 мг, обзидан в амп. 0,1% по 1 и 5 мл.; тимолол (блокарден) - табл. по 5 и 10 мг; соталол (бетакордон)- табл. по 40 мг; надолол (коргард) – табл. по 20, 40, 80, 120 и 160 мг; флестролол, нипрадилол. б) с внутренней симпатикомиметической активностью: окспренолол (тразикор)- табл. по 200 мг; алпренолол (аптин) - табл. по 50 мг, пиндолол (вискен) - табл. по 5 и 10 мг; лабеталол ( и  адреноблокатор), картеолол, буциндолол, дилевалол, бопиндолол. 2. Кардиоселективные (1-блокаторы) а) без внутренней симпатикомиметической активности: метопролол (корвитол, эгилок)- табл. по 50 и 100 мг; атенолол (тенолол)- табл. по 50 и 100 мг; талинолол (корданум)- табл. по 50 мг и 100 мг; бетаксолол (локрен)- табл. по 2,5 мг; бисопролол (конкор) - табл. по 2,5 мг; эсмолол; небивалол (небилет) по 5 мг. б) с внутренней симпатикомиметической активностью: практолол (эралдин)- табл. по 200 мг; ацебуталол (сектраль).- табл. по 200 и 400 мг.; эпанолол (вазакор) - табл. по 100 мг.; целипролол.

Слайд 8

Описание слайда:

СЕЛЕКТИВНОСТЬ  - АДРЕНОБЛОКАТОРОВ Блокаторы -адренорецепторов классифицируются как селективные и неселективные в зависимости от наличия или отсутствия у них преимущественного сродства к одному из подтипов - адренорецепторов. Селективность проявляется в том, что в одних тканях - блокатор действует в более низких дозах, чем в других. Кардиоселективные - блокаторы (корвитол, эгилок, конкор, небилет и др.) можно применять (но все равно с осторожностью) при сочетании артериальной гипертензии с хроническим обструктивным бронхитом, сахарным диабетом, снижением кровообращения в нижних конечностях.

Слайд 9

Описание слайда:

СИМПАТОМИМЕТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ  - АДРЕНОБЛОКАТОРОВ Внутренняя симпатомиметическая активность (ВСА) – частичный агонизм в отношении -адренорецепторов, т. е. способность не только блокировать, но и частично стимулировать -адренорецепторы. Препараты с ВСА меньше урежают ритм сердца в покое, в меньшей степени снижают сократительную способность миокарда, реже вызывают синдром отмены, в меньшей степени влияют на липидный обмен (алпренолол, вискен, окспренолол) - при склонности к синусовой брадикардии или гипотонии. Однако препараты с ВСА обладают важным отрицательным свойством: они повышают потребность миокарда в кислороде, и поэтому при тяжелой стенокардии и инфаркте миокарда назначение этих препаратов нецелесообразно. Анализ многоцентровых проспективных исследований показывает, что только препараты без ВСА (метопролол, бисопролол, бетаксолол, небиволол и др.) обладают кардиопротективным эффектом.

Слайд 10

Описание слайда:

ЛИПОФИЛЬНОСТЬ И ГИДРОФИЛЬНОСТЬ  - АДРЕНОБЛОКАТОРОВ Липофильные -блокаторы, как кардиоселективные метопролол, бетаксолол, некардиоселективные пропранолол, алпренолол, окспренолол, тимолол сильнее и плотнее связываются с -адренорецепторами. Они проникают через гематоэнцефалический барьер и оказывают благоприятное влияние на функциональную активность центра блуждающего нерва в головном мозге, усиливают эффекторные влияния блуждающего нерва на сердце и предупреждают развитие фибрилляции желудочков. Эти препараты метаболизируются в печени. Следовательно, при заболеваниях печени доза и кратность приема липофильных -блокаторов должна уменьшаться.

Слайд 11

Описание слайда:

ЛИПОФИЛЬНОСТЬ И ГИДРОФИЛЬНОСТЬ  - АДРЕНОБЛОКАТОРОВ Гидрофильные (водорастворимые) -блокаторы (атенолол, надолол, соталол и др.) не полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте, незначительно метаболизируются в печени, выделяются преимущественно почками в неизменном виде или в виде метаболитов. Эти препараты не проникают через гематоэнцефалический барьер, следовательно, нет побочного действия на ц.н.с., но и антифибрилляторная активность соответственно минимальна.

Слайд 12

Описание слайда:

Классификация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (L.Opie, 1994). Класс I. Липофильные лекарства. Каптоприл (капотен) Класс II. Липофильные пролекарства. Подкласс IIА. Препараты, активные метаболиты которых выводятся преимущественно через почки. Беназеприл (лотензин) Квинаприл (аккупро) Периндоприл (престариум) Цилазаприл (ингибейс) Эналаприл (ренитек, энап, энам)

Слайд 13

Описание слайда:

Классификация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (L.Opie, 1994). Подкласс II Б. Препараты, активные метаболиты которых имеют два основных пути элиминации. Моэксиприл (моэкс) Рамиприл (тритаце) Спираприл (ренпресс) Трандолаприл (гоптен) Фозиноприл (моноприл) Класс III. Гидрофильные лекарства. Лизиноприл (зестрил, диротон) Церонаприл.

Слайд 14

Описание слайда:

Отличительные признаки ингибиторов АПФ

Слайд 15

Описание слайда:

ИНГИБИТОРЫ АПФ Каптоприл (капотен) Табл. 12,5; 25; 50; 100 мг 30-60 мин 1-2ч 6-12ч Биодоступность 62-70%. Выводится почками. Эналаприл (ренитек, энап, энам, берлиприл) Табл. 2.5; 5; 10; 20 мг 2-4ч 8-12ч 24ч Активное вещество – эналаприлат - образуется в печени. Выводится почками Периндоприл (престариум) Табл. 2; 4 мг 1ч 4-6ч 24ч Биодоступность 75-95%. Метаболизируется печенью в периндоприлат. Фозиноприл (моноприл) Табл. 10; 20мг.1ч 2-6ч 24ч Биодоступность 25-29%. Метаболизируется печенью в фозиноприлат. Выводится как почками, так и печенью

Слайд 16

Описание слайда:

ИНГИБИТОРЫ АПФ Лизиноприл (зестрил) Табл. 5; 10; 20; 40мг.1-3ч 6ч 24ч Биодоступность 25-29%. Не метаболизируется печенью. Выводится почками. Рамиприл (тритаце) Табл. 1,25; 2,5; 5; 10мг.1-2ч 4,5-6,5ч 24ч Метаболизируется в печени в рамиприлат, экскреция почками. Цилазаприл (ингибейс) Табл.0,5; 1; 2,5; 5мг.1-2ч 3-7ч 24ч Биодоступность 60%. Метаболизируется печенью в цилазаприлат. Выводится почками. Квинаприл (аккупро) Табл.5; 10; 20; 40 мг. 1ч 2-4ч 12-24ч Метаболизируется печенью в квинаприлат, выводится почками.

Слайд 17

Описание слайда:

РЕНИТЕК®†: обычный дозовый режим

Слайд 18

Описание слайда:

Особенности фармакокинетики Квадроприла® (спираприла) *Период полувыведения: 30 - 40 часов *Отношение остаточного гипотензивного эффекта 84 % к пиковому: *Путь выведения: 50/50 (печень/почки) Кратность приема: 1 раз в сутки (не требует подбора дозы) *Leonetti G., Cuspidi C. // Drugs 49 (4): 516-535, 1995

Слайд 19

Описание слайда:

Особенности фармакокинетики Квадроприла

Слайд 20

Описание слайда:

НОЛИПРЕЛ состав

Слайд 21

Описание слайда:

АНТАГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II Лозартан (козаар) 25-100 Ирбесартан (апровель) 75-300 Кандесартан (атаканд) 2-8 Вальсартан (диован) 40-80 Эпросартан (теветен) 600-800

Слайд 22

Описание слайда:

Механизм действия Симпатическая нервная система

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

Слайд 25

Описание слайда:

Слайд 26

Описание слайда:

Слайд 27

Описание слайда:

Локализация имидазолиновых рецепторов

Слайд 28

Описание слайда:

Избирательное действие моксонидина на имидазолиновые рецепторы I1

Слайд 29

Описание слайда:

Слайд 30

Описание слайда:

Слайд 31

Описание слайда:

Абдоминальное ожирение при метаболическом синдроме

Слайд 32

Описание слайда:

Определение ГК Гипертонический криз (ГК) – внезапное повышение САД и ДАД у пациентов с первичной или вторичной АГ, сопровождающееся вегетативными проявлениями с последующей гуморальной реакцией В зарубежной литературе ГК определяется при ДАД не ниже 120 мм рт.ст. с выраженными явлениями энцефалопатии

Слайд 33

Описание слайда:

Классификация ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА НЕОСЛОЖНЕННЫЙ ОСЛОЖНЕННЫЙ

Слайд 34

Описание слайда:

Осложнения Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острая коронарная недостаточность (обострение стенокардии, инфаркт миокарда) Энцефалопатия, транзиторная ишемия, тромбоз, инфаркт, инсульт Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты Фибриноидный некроз стенок почечных сосудов, острая почечная недостаточность

Слайд 35

Описание слайда:

Препараты для лечение гипертонического криза Ингибиторы АПФ Антиадренергические средства Диуретики Препараты центрального действия Вазодилататоры Антагонисты кальция Другие симптоматические средства

Слайд 36

$Лечение неосложненного криза Нифедипин – 10-20 мг под язык Эналаприлат – 1,25 мг в\в Каптоприл – 25-50 мг под язык Клонидин – 0,075 мг под язык...$

Описание слайда:

Лечение неосложненного криза Нифедипин – 10-20 мг под язык Эналаприлат – 1,25 мг в\в Каптоприл – 25-50 мг под язык Клонидин – 0,075 мг под язык Сульфат магния – 1000-2500 мг в\в

Слайд 37

Описание слайда:

Лечение осложненного криза Энцефалопатия – нифедипин, дибазол, фуросемид, маннитол, дексаметазон ОНМК – магния сульфат, нифедипин, дибазол Острая СН – нитраты, мочегонные, морфин Острая коронарная недостаточность, ИМ – нитраты, бета-блокаторы, морфин Расслаивающая аневризма – нитропруссид, бета-блокаторы или верапамил