Диспансерное наблюдение маловесных детей с ретинопатией

Нажмите для полного просмотра!

Диспансерное наблюдение маловесных детей с ретинопатией, слайд №2

Диспансерное наблюдение маловесных детей с ретинопатией, слайд №3

Диспансерное наблюдение маловесных детей с ретинопатией, слайд №4

Диспансерное наблюдение маловесных детей с ретинопатией, слайд №5

Диспансерное наблюдение маловесных детей с ретинопатией, слайд №6

Диспансерное наблюдение маловесных детей с ретинопатией, слайд №7

Диспансерное наблюдение маловесных детей с ретинопатией, слайд №8

Диспансерное наблюдение маловесных детей с ретинопатией, слайд №9

Диспансерное наблюдение маловесных детей с ретинопатией, слайд №10

Диспансерное наблюдение маловесных детей с ретинопатией, слайд №11

Диспансерное наблюдение маловесных детей с ретинопатией, слайд №12

Диспансерное наблюдение маловесных детей с ретинопатией, слайд №13

Диспансерное наблюдение маловесных детей с ретинопатией, слайд №14

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Диспансерное наблюдение маловесных детей с ретинопатией. Доклад-сообщение содержит 14 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Диспансерное наблюдение маловесных детей с ретинопатией. Врач резидент: Баялы.С.К.

Слайд 2

Описание слайда:

Ретинопатия недоношенных детей – это сосудисто-пролиферативное поражение сетчатки, приводящее к необратимой слепоте. Заболевание встречается преимущественно у детей с массой тела при рождении менее 1500 г, так как поражает незрелую сетчатку. Ретинопатия недоношенных детей – это сосудисто-пролиферативное поражение сетчатки, приводящее к необратимой слепоте. Заболевание встречается преимущественно у детей с массой тела при рождении менее 1500 г, так как поражает незрелую сетчатку.

Слайд 3

Описание слайда:

Эпидемиология РН Частота ретинопатии недоношенных (РН) зависит от структуры недоношенности, особенностей выхаживания, социальных условий в различных странах и регионах и составляет в среднем 19-30%. По данным ВОЗ 50.000 детей во всем мире ежегодно становятся слепыми вследствие ретинопатии недоношенных.

Слайд 4

Описание слайда:

РН – мульфакториальное заболевание Малый гестационный возраст Низкая масса тела при рождении Внутриутробная задержка развития плода Выраженные колебания оксигенации Неадекватно высокий уровень парциального напряжения кислорода в крови Наличие тяжелых кардиоваскулярных и респираторных растройств Тяжелые внутриутробные инфекции Гипоксия мозга в результате осложнений беременности и родов Многоплодная беременность Генетическая предрасположенность

Слайд 5

Описание слайда:

Классификация РН По локализации патологического процесса на сетчатке выделяют 3 зоны, расположенные концентрично вокруг диска зрительного нерва: I-я — внутренняя зона (задний полюс) — круг (30°), радиус которого равен удвоенному расстоянию от диска зрительного нерва до фовеолы; II-я — средняя зона — кольцо (60°), расположенное кнаружи от 1-й зоны до назальной части зубчатой линии и проходящее через темпоральную часть в экваториальной области; III-я — периферическая зона — остальная область сетчатки кпереди от II-й зоны.

Слайд 6

Описание слайда:

I стадия. Демаркационная линия. Тонкая, плоская, белого цвета, эта линия разделяет бессосудистую часть сетчатки спереди от сосудистой позади. Сосуды сетчатки расширены, извитые. I стадия. Демаркационная линия. Тонкая, плоская, белого цвета, эта линия разделяет бессосудистую часть сетчатки спереди от сосудистой позади. Сосуды сетчатки расширены, извитые. II стадия. Гребень. Демаркационная линия становится выше, шире, увеличиваясь в объеме и приподнимаясь над плоскостью сетчатки. Цвет гребня может меняться от белого до фиолетового. Характерно увеличение числа артериовенозных периферических шунтов. III стадия. Гребень с экстраретинальной фиброваскулярной пролиферацией. Пучки новообразованных сосудов. IV стадия. Субтотальная отслойка сетчатки. Она может быть вызвана экссудацией, тракцией или обоими факторами. Различают IV А и IV Б стадии: IV А – экстрафовеальная ретинальная отслойка, при которой макулярная область не отслоена; IV Б – отслойка сетчатки включает макулярную зону. V стадия. Полная отслойка сетчатки, всегда имеющая воронкообразную конфигурацию.

Слайд 7

Описание слайда:

Первичный осмотр недоношенных детей в группе риска в перинатальном центре по международным и по нашим данным, первый осмотр должен проводиться на 3 – 9 неделе жизни младенцев, но не раньше, чем ребенок достигнет 31 недель гестационного возраста Первичный осмотр недоношенных детей в группе риска в перинатальном центре по международным и по нашим данным, первый осмотр должен проводиться на 3 – 9 неделе жизни младенцев, но не раньше, чем ребенок достигнет 31 недель гестационного возраста Регулярный контроль до достижения 42 – 45 нед гестационного возраста

Слайд 8

Описание слайда:

Лечение РН Консервативное лечение Криокоагуляция бессосудистой сетчатки Лазеркоагуляция бессосудистой сетчатки Аnti-VEGF терапия Хирургическое лечение

Слайд 9

Описание слайда:

Консервативное лечение РН Достаточно эффективных консервативных методов лечения нет Антиоксидантная терапия (ретиналамин, эмоксипин, вит. Е, вит. С, актовегин, солкосерил, тауфон) – нормализуют проницаемость сосудов, стимулируют репаративные процессы в сетчатке, уменьшают проявления воспалительной реакции Гормональная терапия (дексаметазон, дипроспан, кеналог…)

Слайд 10

Описание слайда:

Основной метод лечения, применяемый для лечения 1-3 стадии РН при ее стандартном течении Основной метод лечения, применяемый для лечения 1-3 стадии РН при ее стандартном течении Тщательная транспупиллярная лазеркоагуляция бессосудистой сетчатки с помощью налобного офтальмоскопа и асферической линзы 28 дптр., проводится под наркозом Проводится в условиях специализированных профильных стационаров в составе перинатального центра или высокоспециализированного отделения с необходимой материально-технической базой Осуществляется квалифицированным специалистом по сетчатке

Слайд 11

Описание слайда:

Хирургическое лечение РН Ленссберегающая витрэктомия Ленсэктомия Ленсвитрэктомия Круговое вдавление склеры

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Офтальмологическое обследование следует проводить не реже 2-х раз в год детям с благоприятными и неблагоприятными исходами РН Офтальмологическое обследование следует проводить не реже 2-х раз в год детям с благоприятными и неблагоприятными исходами РН В возрасте от 4-х до 7 лет необходимо осуществлять контроль за развитием зрения и коррекцию выявленных нарушений при всех степенях РН не реже 2-х раз в год. У детей в возрасте старше 7 лет офтальмологическая помощь заключается в контроле за динамикой клинико-функционального состояния глаз. Диспансерное наблюдение пациентов с ретинопатией недоношенных включает в себя этапы оказания комплексной специализированной медицинской помощи не только со стороны офтальмологов, но и педиатров (в дальнейшем – терапевтов), неврологов, коррекционных педагогов и врачей других специальностей при наличии сопутствующей патологии, что может существенно повысить качество жизни пациентов и уменьшить частоту инвалидности по зрению.