🗊Презентация Доказательная медицина в практике клинического онколога

Категория: Здоровье и Медицина
Нажмите для полного просмотра!
Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №1Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №2Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №3Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №4Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №5Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №6Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №7Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №8Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №9Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №10Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №11Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №12Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №13Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №14Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №15Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №16Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №17Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №18Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №19Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №20Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №21Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №22
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Доказательная медицина в практике клинического онколога. Доклад-сообщение содержит 22 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Доказательная медицина pros et cons Евгения Константиновна Кушнирук, Врач-онколог КБ 122
Описание слайда:
Доказательная медицина pros et cons Евгения Константиновна Кушнирук, Врач-онколог КБ 122

Слайд 2


Доказательная медицина в практике клинического онколога, слайд №2
Описание слайда:

Слайд 3


Обучение в ординатуре, начало практики Ординатор: Почему мы назначаем/делаем именно это? Куратор: 1. В нашем отделении делается так много лет и это работает 2. Так меня научили еще в ординатуре/Университете 3. Это чутье, оно приходит с опытом 4. Профессор Х на своей лекции на конф. Y сказал, что он делает так 5. Так написано в RUSSCO (Alarm!Переводчиковой) 6. Так написано в репринте статьи в журнале Z 7. Просто делай так! Слишком много вопросов!
Описание слайда:
Обучение в ординатуре, начало практики Ординатор: Почему мы назначаем/делаем именно это? Куратор: 1. В нашем отделении делается так много лет и это работает 2. Так меня научили еще в ординатуре/Университете 3. Это чутье, оно приходит с опытом 4. Профессор Х на своей лекции на конф. Y сказал, что он делает так 5. Так написано в RUSSCO (Alarm!Переводчиковой) 6. Так написано в репринте статьи в журнале Z 7. Просто делай так! Слишком много вопросов!

Слайд 4


Доказательная медицина Evidence based medicine «The integration of best research evidence with clinical experience and patient values» Внедрение в практику данных, полученных из надежных источников с учетом персонального опыта и предпочтений больного.
Описание слайда:
Доказательная медицина Evidence based medicine «The integration of best research evidence with clinical experience and patient values» Внедрение в практику данных, полученных из надежных источников с учетом персонального опыта и предпочтений больного.

Слайд 5


EBM Надежные данные: серьезные клинические исследования Личный опыт: персональный и коллективный Предпочтения пациента*: ask tell ask *NB! Пациента, а не родственников пациента!
Описание слайда:
EBM Надежные данные: серьезные клинические исследования Личный опыт: персональный и коллективный Предпочтения пациента*: ask tell ask *NB! Пациента, а не родственников пациента!

Слайд 6


Виды исследований 1. Наблюдательные исследования: количественные: когортные, случай/контроль, качественные: клинический случай, серия клинических случаев 2. Клинические исследования: рандомизированные контролируемые исследования 3. Обзорные исследования: количественные: систематический обзор качественные: мета-анализ
Описание слайда:
Виды исследований 1. Наблюдательные исследования: количественные: когортные, случай/контроль, качественные: клинический случай, серия клинических случаев 2. Клинические исследования: рандомизированные контролируемые исследования 3. Обзорные исследования: количественные: систематический обзор качественные: мета-анализ

Слайд 7


Уровни доказательности
Описание слайда:
Уровни доказательности

Слайд 8


Плюсы ДМ Наличие статистически достоверных данных Большие выборки Методология проведения КИ (GCP) Четко прописанные протоколы исследований Валидированные лаборатории Контроль полученных результатов центральными лабораториями Доступные алгоритмы действий
Описание слайда:
Плюсы ДМ Наличие статистически достоверных данных Большие выборки Методология проведения КИ (GCP) Четко прописанные протоколы исследований Валидированные лаборатории Контроль полученных результатов центральными лабораториями Доступные алгоритмы действий

Слайд 9


Подводные камни ДМ Доказательная медицина высшего уровня доказательности = исследования, спонсированные фармой Допустимо сравнение не с золотым стандартом, а со слабым противником/историческим контролем
Описание слайда:
Подводные камни ДМ Доказательная медицина высшего уровня доказательности = исследования, спонсированные фармой Допустимо сравнение не с золотым стандартом, а со слабым противником/историческим контролем

Слайд 10


Подводные камни ДМ 3. Нет прямого сравнения похожих препаратов и схем (что лучше? Пембро или ниво? Карбо+пакли или Пеметрексед+Цисплатин? Одинаковые или разные? No answer)
Описание слайда:
Подводные камни ДМ 3. Нет прямого сравнения похожих препаратов и схем (что лучше? Пембро или ниво? Карбо+пакли или Пеметрексед+Цисплатин? Одинаковые или разные? No answer)

Слайд 11


Подводные камни ДМ 4. Статистическая значимость полезных эффектов мб минимально полезна в реальности ( + неделя жизни (p 0.001!) vs $$$/Нежелательные явления gr 3-4)
Описание слайда:
Подводные камни ДМ 4. Статистическая значимость полезных эффектов мб минимально полезна в реальности ( + неделя жизни (p 0.001!) vs $$$/Нежелательные явления gr 3-4)

Слайд 12


Подводные камни ДМ 5. Необязательная публикация отрицательных результатов!
Описание слайда:
Подводные камни ДМ 5. Необязательная публикация отрицательных результатов!

Слайд 13


Подводные камни ДМ 6. Несоответствие пациента КИ реальному пациенту (ECOG 0-1 с минимальной сопутствующей патологией vs ECOG 2-3 c колоссальной коморбидностью) 7. Невозможность экстраполяции данных КИ в реальную жизнь
Описание слайда:
Подводные камни ДМ 6. Несоответствие пациента КИ реальному пациенту (ECOG 0-1 с минимальной сопутствующей патологией vs ECOG 2-3 c колоссальной коморбидностью) 7. Невозможность экстраполяции данных КИ в реальную жизнь

Слайд 14


Подводные камни ДМ РФ 8. Ограничение рекомендациями МЗ, ОМС, КСГ и пр. 9. Отсутствие навыка чтения результатов клинических исследований у врачей p< 0.05 HR Кривые выживаемости Водопады ???
Описание слайда:
Подводные камни ДМ РФ 8. Ограничение рекомендациями МЗ, ОМС, КСГ и пр. 9. Отсутствие навыка чтения результатов клинических исследований у врачей p< 0.05 HR Кривые выживаемости Водопады ???

Слайд 15


Выводы Минусы ДМ – не доказательство бессмысленности ДМ Принципы ДМ ясны, воспроизводимы и не находятся в кризисе Проведение даже маленьких работ по принципам ДМ – хорошо Нельзя принимать на веру слова учителя Нет один раз и навсегда полученного знания - то что верно сегодня, завтра может измениться Необходимость постоянного самообразования При посещении конференций – важен докладчик, а не тема
Описание слайда:
Выводы Минусы ДМ – не доказательство бессмысленности ДМ Принципы ДМ ясны, воспроизводимы и не находятся в кризисе Проведение даже маленьких работ по принципам ДМ – хорошо Нельзя принимать на веру слова учителя Нет один раз и навсегда полученного знания - то что верно сегодня, завтра может измениться Необходимость постоянного самообразования При посещении конференций – важен докладчик, а не тема

Слайд 16


Когда я практикую доказательную медицину? 1. Общаясь с пациентом: SPIKES,PEWTER, ask tell ask 2.
Описание слайда:
Когда я практикую доказательную медицину? 1. Общаясь с пациентом: SPIKES,PEWTER, ask tell ask 2.

Слайд 17


Когда я практикую доказательную медицину? 2. Планируя курс лечения пациента * Все ли обследования есть? Нужна ли ИГХ? Нужна ли МГИ? С чего начать: Операция? Лекарственная терапия? BSC?
Описание слайда:
Когда я практикую доказательную медицину? 2. Планируя курс лечения пациента * Все ли обследования есть? Нужна ли ИГХ? Нужна ли МГИ? С чего начать: Операция? Лекарственная терапия? BSC?

Слайд 18


План лечения Частая патология -> Уровень доказательности I-II (DISCUSSION)
Описание слайда:
План лечения Частая патология -> Уровень доказательности I-II (DISCUSSION)

Слайд 19


План лечения Редкая патология – сойдет уровень и поменьше, Сase report не только мнение профессора экспертов
Описание слайда:
План лечения Редкая патология – сойдет уровень и поменьше, Сase report не только мнение профессора экспертов

Слайд 20


Когда я практикую доказательную медицину? 3. Оценивая эффект лечения КТ/МРТ/ ПЭТ-КТ vs УЗИ, РГ RECIST 1.1, irRECIST
Описание слайда:
Когда я практикую доказательную медицину? 3. Оценивая эффект лечения КТ/МРТ/ ПЭТ-КТ vs УЗИ, РГ RECIST 1.1, irRECIST

Слайд 21


Когда я практикую доказательную медицину? 4. Сталкиваясь с нежелательными явлениями Оцениваю значимость побочных эффектов и их связь с препаратом СТСAE Профилактирую и лечу
Описание слайда:
Когда я практикую доказательную медицину? 4. Сталкиваясь с нежелательными явлениями Оцениваю значимость побочных эффектов и их связь с препаратом СТСAE Профилактирую и лечу

Слайд 22


Когда я практикую доказательную медицину? 5. Занимаясь научной деятельностью Статьи, Литобзоры В идеальном мире - исследования, диссертации
Описание слайда:
Когда я практикую доказательную медицину? 5. Занимаясь научной деятельностью Статьи, Литобзоры В идеальном мире - исследования, диссертации

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию