Энцефалиты у детей - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Энцефалиты у детей. Доклад-сообщение содержит 63 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Слайд 2

Описание слайда:

Энцефалиты у детей. Доцент: Боброва Л.В.

Слайд 3

Описание слайда:

Энцефалиты - воспаление головного мозга. Энцефалит может быть обусловлен инфекционным, аллергическим или токсическим повреждением стенок мозговых сосудов и вещества мозга.

Слайд 4

Описание слайда:

Классификация: Первичные энцефалиты - возникают при воздействии специфического нейротропного возбудителя. - летаргический (эпидемический, «энцефалит Экономо») - клещевой энцефалит - энцефалит энтеровирусной природы (Коксаки, ЭСНО).

Слайд 5

Описание слайда:

Вторичные энцефалиты Вторичные энцефалиты – возникают как осложнение других инфекционных заболеваний. (коревой, скарлатинозный, ветряночный, гриппозный, герпетический, ревматический).

Слайд 6

Описание слайда:

По локализации поражения: - стволовые, - мозжечковые, - подкорковые, - мезенцефальные, - диэнцефальные.

Слайд 7

Описание слайда:

Формы с преимущественным поражением: Формы с преимущественным поражением: - миелиновых волокон (лейкоэнцефалиты) - ядерных структур (полиоэнцефалиты) - нервных клеток, волокон (панэнцефалиты)

Слайд 8

Описание слайда:

Эпидемический энцефалит: Возбудитель: вирус не найден, относится к фильтрующимся вирусам. Способы передачи не известны, но малая контагиозность во время эпидемий исключает воздушно-капельный путь. Заражение происходит от больных или вирусоносителей.

Слайд 9

Описание слайда:

Наиболее часто болеют дети от 7 до 15 лет, спорадические случаи - от 1 года до 7 лет. Наиболее часто болеют дети от 7 до 15 лет, спорадические случаи - от 1 года до 7 лет. В нервную систему попадают вирусы гематогенным путем.

Слайд 10

Описание слайда:

Патоморфология Патоморфология Оболочки мозга гиперемированы, отечны. Вокруг сосудов мелкоточечные кровоизлияния, отек, инфильтрация. Воспаление локализуется в сером веществе - область Сильвиева водопровода, средний мозг, гипоталамическая область, зрительный бугор, красные ядра, ядра ЧМН., кора.

Слайд 11

Описание слайда:

Клиника: Острое начало, Т- 38С, катар верхних дыхательных путей, кровь воспалительная. Расстройство формулы сна (сонливость, бессонница, извращенная формула сна). Глазодвигательные нарушения (судорога взора, нистагм, косоглазие, диплопия, птоз, парезы взора, «+» обратный симптом Аргайл-Робертсона).

Слайд 12

Описание слайда:

Вегетативные расстройства (гиперпродукция сальных желез, гиперсаливация, тахикардия). Вегетативные расстройства (гиперпродукция сальных желез, гиперсаливация, тахикардия). Гиперкинезы (хореические, атетоидные или миоклонические).

Слайд 13

Описание слайда:

Двигательных и чувствительных нарушений нет. Двигательных и чувствительных нарушений нет. Таламические боли. Речь монотонная, мало выразительная, смазанная из-за нарушения тонуса мышц, участвующих в акте речи.

Слайд 14

Описание слайда:

Формы острого периода эпидемического энцефалита: Окулолетаргическая - расстройства сна, глазодвигательные нарушения. Гиперкинетическая - эпидемическая икота, блефароспазм, судорога взора, усиленные жестикуляции. Вестибулярная - головная боль, рвота, шаткость, глазодвигательные нарушения, вегетативные симптомы. Атактическая - выраженная шаткость.

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

Диэнцефальная - обменно-дистрофический синдром, нарколепсия, катаплексия, икота. Диэнцефальная - обменно-дистрофический синдром, нарколепсия, катаплексия, икота. Психосенсорная форма - галлюцинации, все предметы кажутся колеблющимися, нестабильными, перевернутыми.

Слайд 19

Описание слайда:

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

Лечение острой стадии: - интерферон, ДНК-аза, РНК-за. - антигистаминные (тавегил, диазолин, пипольфен, супрастин) - противовоспалительные (преднизалон 1 мг/кг или гидрокортизон 5 мг/кг внутрь или в/в,40% р-р уротропина с глюкозой в/в) - дегидротационная терапия - вит С до 1-1,5г в сутки, вит гр В.

Слайд 23

Описание слайда:

Хроническая стадия проявляется синдромом паркинсонизма. Постэнцефалитический паркинсонизм. -скованность движений, мышечный тонус повышен по экстрапирамидному типу, брадикинезия, олигокинезия. - голова втянута в плечи и наклонена вперед, лицо маскообразно. - дизартрия с явлениями дисфонии, афонии.

Слайд 24

Описание слайда:

- гиперкинезы: блефароспазм, в руках «катание пилюль», «счет монет». - гиперкинезы: блефароспазм, в руках «катание пилюль», «счет монет». - парадоксальные реакции - дистамический синдром: вязкость прилипчивость, назойливость. - походка мелкими шаркающими шагами.

Слайд 25

Описание слайда:

Слайд 26

Описание слайда:

Слайд 27

Описание слайда:

Лечение хронической стадии: Проноран, мадопар, холинолитики (циклодол), пилокарпин, тропацин. Антигистаминные. Курареподобные препараты: элатин, мелликтин. Теплые ванны, массаж, гимнастика. Стереотактические операции- электролизис ядер таламуса и паллидума.

Слайд 28

Описание слайда:

Клещевой энцефалит: Острое первичное заболевание нервной системы с природной очаговостью. Возбудитель КЭ фильтрующийся вирус. Переносчики - иксодовые клещи. Заражение также может произойти при употреблении молока инфицированных животных. Резервуар вируса - грызуны, птицы, дикие и домашние животные, сами клещи.

Слайд 29

Описание слайда:

Слайд 30

Описание слайда:

Слайд 31

Описание слайда:

Инкубационный период 5-7дней, до 21-30 дней. Инкубационный период 5-7дней, до 21-30 дней. При укусе вирус попадает в кровь, затем распространяется гематогенным путем, достигая максимальной концентрации в мозге на 3-4 сутки. После перенесенного КЭ возникает стойкий иммунитет, в крови обнаруживаются специфические а/т.

Слайд 32

Описание слайда:

Клиника: острое начало, Т до 40С, головная боль, боли в животе, рвота, инъекция склер, гиперемия зева, боли в мышцах шеи, плечевого пояса, «двухволновая» лихорадка. в крови: лейкоцитоз со сдвигом влево, СОЭ – до 30мм/час. СМЖ лимфоцитарный плеоцитоз (десятки, сотни) и белок увеличен до 1%0.

Слайд 33

Описание слайда:

Клинические формы КЭ острого периода. Менингеальная форма – протекает по типу серозного менингита. В ликворе клеточно-белковая диссоциация. Глазное дно - стушеваны границы сосков ЗН, вены расширенны. Длительность 2-3 недели.

Слайд 34

Описание слайда:

Энцефалитическая форма Энцефалитическая форма - парезы, параличи, гиперкинезы, атаксия, расстройство речи, расстройство чувствительности, судороги. Менингоэнцефалитическая форма – сочетание симптомов менингеальной и энцефалитической форм.

Слайд 35

Описание слайда:

Полиомиелитическая форма. Полиомиелитическая форма. Симптомы обусловлены поражением клеток передних рогов и проявляются вялыми параличами. Процесс чаще локализуется в верхних шейных сегментах, развиваются периферические параличи мышц шеи, плечевого пояса.

Слайд 36

Описание слайда:

Полиоэнцефаломиелитическая форма. Полиоэнцефаломиелитическая форма. Самая тяжелая форма. Поражаются ядра ЧМН (диплегия facialis и клиника бульбарного паралича), клетки передних рогов шейного утолщения (периферические парезы мышц шеи, плечевого пояса, симптом «свислой головы»).

Слайд 37

Описание слайда:

Полирадикулоневритическая форма. Полирадикулоневритическая форма. Поражаются спиномозговые корешки, периферические нервы. Боли в спине, руках, ногах. Положительные корешковые симптомы: Дежерина, Нери, Лассега, Васермана.

Слайд 38

Описание слайда:

Слайд 39

Описание слайда:

Слайд 40

Описание слайда:

Слайд 41

Описание слайда:

Хроническая стадия КЭ 1. Кожевниковская эпилепсия (Прогредиентно текущая форма КЭ- Кожевниковская эпилепсия) Клиника: постоянные миоклонические судороги в определенных группах мышц, периодически переходящие возникающие в генерализованные судороги. 2. Хронический переднероговый полиомиелит

Слайд 42

Описание слайда:

Слайд 43

Описание слайда:

Слайд 44

Описание слайда:

Лечение клещевого энцефалита: Специфический гамма-глобулин по 0,1 на кг, в/м ежедневно в течении 3 дней. РНК-за, реоферон, интерферон. При тяжелых формах гормональная терапия. Дегидротационная терапия. Противосудорожная терапия. Восстановительная терапия.

Слайд 45

Описание слайда:

Ревматический энцефалит. (инфекционно-аллергической природы) Патологическая анатомия: Диффузное поражение коры, подкорковых узлов, ствола головного мозга, оболочек. Воспаление сосудов всех калибров, образуются тромбозы мозговых сосудов и некроз ткани мозга.

Слайд 46

Описание слайда:

Клиника: Острое начало, Т 38-39С,головные боли ,головокружение, тошнота, менингеалные симптомы. Очаговые симптомы: - корковые (галлюцинации, эпиприпадки). - стволовые ( глазодвигательные расстройства, парез взора вверх, бульбарные расстройства).

Слайд 47

Описание слайда:

- диэнцефальные(потливость, цианоз, одышка, тахикардия, расстройства сна.) . - диэнцефальные(потливость, цианоз, одышка, тахикардия, расстройства сна.) . - стриарные (гиперкинезы хореические, хореоатетоидные, миоклонические тики, торсионная дистония).

Слайд 48

Описание слайда:

Формы ревматического энцефалита. Гиперкинетическая форма чаше у детей, в виде малой хореи. Стволовая форма – поражение ЧМН, параличи, парезы, атаксия. Диэнцефальная форма - чаще в юношеском возрасте проявляется гипоталамическими, вегетативными синдромами.

Слайд 49

Описание слайда:

Малая хорея. Воспаление, дегенерация в скорлупе, хвостатом ядре, люисовом теле. Дети раздражительные, капризные, усилен размах рук при ходьбе, речь толчкообразная, частое мигание, затруднено глотание. Симптом Гордона –застывание голени в положении разгибания. Хореические движения в руках, ногах, голове, туловища.

Слайд 50

Описание слайда:

Лечение ревматического энцефалита Только стационарное. Антибиотикотерапия. Сосудистая терапия. Гормонотерапия. Нейропротекторы. ЛФК, массаж. Наблюдение ревматолога и невролога. Обязательна бицилинопрофилактика.

Слайд 51

Описание слайда:

Герпетический энцефалит (10% всех энцефалитов герпетической природы.) Патологическая анатомия. Некроз и лизис клеток коры, чаще височной области.

Слайд 52

Описание слайда:

Клинически различают: Острейшая форма- быстро нарастают общемозговые симптомы, коматозное состояние, смерть на 1-3 сутки. Острая форма- подъем Т, сильнейшая головная боль, рвота, возбуждение сменяется вялостью, нарушена ориентация во времени и пространстве, параличи, парезы, гиперкинезы. Подострая форма- гипертензионный синдром сочетается с очаговыми нарушениями.

Слайд 53

Описание слайда:

Терапия: Противовирусная: (Виролекс, волтрекс, завиракс, ацикловир.) курс 10 дней,10 дней перерыв, так 3 курса со сменой противовирусного препарата. Дегидратационная терапия Противосудорожная терапия Сосудистая терапия Восстановительная терапия.

Слайд 54

Описание слайда:

Вторичные энцефалиты. Развиваются при инфекциях: кори, ветряной оспе, скарлатине, краснухе, а также после прививок. В организме возникает инфекционно-аллергическое поражение мозга. Процесс в нервной системе не очаговый, а диффузный и протекает по типу демиелинизирующих заболеваний.

Слайд 55

Описание слайда:

Энцефалит, менингоэнцефалит при кори. Развивается остро, к концу высыпания на 3-5 день, когда Т нормализуется, новый подъем до высоких цифр, ухудшается общее состояние, возникают параличи, парезы, гиперкинезы, атаксия, поражение ЧМН. Детям, заболевшим и контактирующих с корью и не привитым, вводят 1-3 дозы гаммаглобулина. Гормональная терапия в зависимости от тяжести течения заболевания.

Слайд 56

Описание слайда:

Энцефалит при ветряной оспе и краснухе. Чаще у детей до 2-х лет жизни, у взрослых ухаживающих за детьми (протекает тяжело). Клиника - на 2-3 день болезни появляются: общемозговые симптомы, выраженные атактические нарушения, генерализованные судороги, парезы, расстройства речи.

Слайд 57

Описание слайда:

Слайд 58

Описание слайда:

Поствакцинальные энцефалиты. Возникают энцефаломиелиты, при прививке АКДС - 1 случай на 200тыс. доз, при противооспенной вакцинации и при антирабических прививках. А/т образуются не раньше чем на 8-10 день.

Слайд 59

Описание слайда:

Клинические симптомы поражения нервной системы: температура 39-40, слабость, появляются судороги, очаговые симптомы, менингеальные симптомы, речевые нарушения, судороги, парезы, атаксия, гиперкинезы. Клинические симптомы поражения нервной системы: температура 39-40, слабость, появляются судороги, очаговые симптомы, менингеальные симптомы, речевые нарушения, судороги, парезы, атаксия, гиперкинезы.

Слайд 60

Описание слайда:

Лечение: Введение гамма-глобулина. Специфическая терапия. Симптоматическая терапия. Противосудорожная терапия. Восстановительная терапия.

Слайд 61

Описание слайда:

Литература: «Болезни нервной системы», Д.Р. Штульман, Н.Н. Яхно, 2001г. «Неврология детского возраста», А.С. Петрухин, 2004г. 3. «Нервные болезни», С.И. Гусев, 2005г.

Слайд 62

Описание слайда:

4. «Детская неврология», Л.О. Бадалян, 2003г. 4. «Детская неврология», Л.О. Бадалян, 2003г. 5. «Острые нейроинфекции у детей», А.П. Зинченко, 1986г. 6. «Менингиты и энцефалиты у детей», М.Б. Цукер,