🗊 Энтеробактерии СПбГУ 2008г.

Энтеробактерии СПбГУ 2008г.

Наибольшую значимость имеют энтеробактерии в качестве возбудителей: острых кишечных инфекций гнойных инфекций внебольничных инфекций ятрогенных инфекций

Таксономия энтеробактерий:

Общая характеристика семейства энтеробактерий: Морфология Окраска по Граму (–). Не образуют спор и цист. Средние размеры: ширина 0,5 мкм, длина 1,5 – 2 мкм (варьирует).

Морфология энтеробактерий. Электронная фоторгафия E. coli.

Специальные среды для культивирования энтеробактерий: Среда ЭНДО, Среда Плоскирева, Среда Левина, S-S агар, висмут-сульфитный агар

Общая схема лабораторной диагностики острых кишечных инфекций (сем. Enterobacteriaceae) : При микроскопии нужно выявить соответствующие морфологические признаки Провести ряд биохимических тестов: Способность к ферментации и окислению Д-глюкозы (О/F тест +/+). Все ЭБ ферментируют Д-глюкозу с образованием кислоты и газа или кислоты Выявить способность данного микроорганизма к ферментации целого ряда углеводных сред, так называемый «пестрый ряд» сахаров (сахароза, лактоза, манноза и т.д.). Выявить наличие фермента каталазы, у всех ЭБ каталаза +, т.к. у них есть ферменты цитохромной цепи, кроме S.dysenteriae O гр 1 и Xenorhabdus nematophilus . Определить оксидазную активность – должна отсутствовать. Выявить нитратредуцирующую активность. Почти все ЭБ редуцируют нитраты в нитриты.

Теодор Эсшерих

Род Escherichia Окраска по Граму

Таксономия рода Escherichia E. coli (типовой вид) E. blattae E. hermanii Е. fergusonii E. vulneris

Морфология E. coli

Морфология E. coli

Культуральные свойства E. coli

Биохимические свойства E. coli

Деление E.coli на группы по патогенности и проявлению клинических симптомов: Энтеропатогенные (Enteropathogenic E.coli, EPEC, ЭПКП) - возбудители энтеритов у маленьких детей до 2-х лет Энтероинвазивные (Enteroinvasive E.coli, EIEC, ЭИКП) - возбудители дизентериеподобных заболеваний у детей и взрослых Энтеротоксигенные (Enterotoxigenic E.coli, ETEC, ЭТКП) - возбудители холероподобных заболеваний у детей и взрослых Энтерогеморрагические (Enterohemorragic E.coli, EHEC, ЭГКП) - возбудители энтерогемаррогического колита Энтероагрегирующие (Enteroaggragative E.coli, EAEC, ЭАКП) - возбудители заболеваний у детей и взрослых, характеризующиеся низкой инфицирующей дозой Диффузно-агрегирующие (ДАКП) – новая группа

Таблица 16.2. Классификация энтеровирулентных (диареегенных) E. coli

Чувствительность представителей рода Escherichia к антимикробным препаратам ампициллин имипенем аминогликазиды цефотенам цефоперазон

Агар ЭНДО - питательная среда с лактозой

Среда Левина - питательная среда с эозин метиленовым синим

SS-агар - питательная среда для выделения сальмонелл и шигелл

Агар Плоскирева — селективная среда для выделения шигелл и сальмонелл

Среда Симмонса для родовой идентификации энтеробактерий по способности утилизировать натрия цитрат

Агар Кристенсена цитратный

Агар висмут-сульфит — строго селективная среда для выделения сальмонелл

Реакция Фогес-Проскауэра (О. Voges, род. в 1867 г., нем. бактериолог; В. Proskauer, 1851-1915, нем. бактериолог) - метод обнаружения бактерий сем. Enterobacteriaceae и Vibrionaceae, а также спорообразующих аэробных бактерий, основанный на том, что при их культивировании на среде Кларка (глюкозо-фосфатный (буферный) бульон) накапливается ацетоин (продукт анаэробного превращения глюкозы), обнаруживаемый по розовому окрашиванию среды после добавления раствора гидроксида калия.

Род Shigella Окраска по Граму

Таксономия рода Shigella по О - АГ S. dysenteriae (12 сероваров: А1…А12) S. flexneri (6 сероваров: В1…В6) S. boydii (18 сероваров: С1…С18) S. sonnei (сероваров нет, есть 3 биохимических варианта)

Морфология рода Shigella

Биохимические свойства рода Shigella

Факторы патогенности рода Shigella

Чувствительность представителей рода Shigella к антимикробным препаратам бисептол ампициллин тетрациклин аминогликозиды (гентамицин, сизомицин, амикацин,тобрамицин) фторхинолоны (ципробай, цифран) Устойчивость к левомицетину

Род Salmonella Окраска по Граму

Род назван в честь американского ветеринара Д. Э. Салмона (англ. Daniel Elmer Salmon; 1850—1914). Род назван в честь американского ветеринара Д. Э. Салмона (англ. Daniel Elmer Salmon; 1850—1914).

Таксономия рода Salmonella 1. S. enterica 2. S. bongori Включает 4 подвида: S. enterica subsp enterica S. enterica subsp salamae S. еnterica subsp arizonae а). лактозо-, в). лактозо+ S. еnterica subsp hautenae S. еnterica subsp indica

Морфология рода Salmonella

Культуральные свойства рода Salmonella

АГ структура О-АГ (серологическая дифференцировка по Кауфману-Уайту) Н-АГ К-АГ (препятствует агглютинации с О-Sv) М-АГ (мукоидный слизистый) Т-АГ (ЛПС с неразветвленными цепочками ПС) Vi-антиген поверхностный полисахарид из группы К-Аг, из к-рого состоит микрокапсула некоторых видов сальмонелл (S. typhi, S. paratyphi С), отдельных штаммов кишечной палочки и цитробактера. Бактерии, содержащие Vi-Ar, обозначаются как V-форма, не содержащие его -как W-форма. Относится к факторам патогенности. Обладает антигенной и протективной активностью. Является рецептором для Vi-фагов.

Чувствительность представителей рода Salmonella к антимикробным препаратам левомицетин фторхинолоны ципрофлоксацин офлоксацин ампициллин бисептол