🗊 Вирусология СПбГУ 2013г

Вирусология СПбГУ 2013г

сем. Poxviridae (2ДНК) р. Orthopoxvirus – вирус натуральной оспы (Variola), вирус оспы обезьян, вирус осповакцины (коровьей оспы) р. Molluscipoxvirus – вирус контагиозного моллюска

История заболевания Описание оспы нашли в египетском папирусе Аменофиса I, составленного за 4 тысячи лет до нашей эры 70г.н.э. – оспа спасает Мекку, погубив врагов От оспы умер Людовик XV, Людовику XVI – сделали прививку, уже знали принцип вариаляции – ослабление вируса в организме больного (брали пустулу у выздоравливающего). 1768г. Екатерина II сделала прививку себе и Павлу I (вариоляцию). 1796г. Эдвард Дженнер (англ.) разработал метод вакцинации коровьей оспой. 1801г. начало вакцинации населения в России 1892г. Гварнери описал включения в клетках роговицы инфицированного кролика. 1906г. Пашен обнаружил вирусные тельца в жидкости оспенных пузырьков. 1937г. последний случай черной оспы в СССР 1977г. – последний случай черной оспы в Сомали Сейчас в 5 лабораториях мира хранится этот вирус (по официальным данным его уже не хранят).

Оспенные поражения на коже мумии Рамзеса II 1279 — 1212 годах до н. э (photo courtesy of Alan Cann)

сем. Poxviridae

Poxviridae строение вирусной частицы

Жизненный цикл вируса оспы (from Bernhard Moss, 1991)

Патогенез Способ заражения – воздушно-капельный, контактный Лимфатическая система (накопление вируса) Выход в кровь и распространение по всем тканям, сопровождается появлением сыпи К возможным осложнениям относятся энцефалиты, менингоэнцефалиты, пневмонии, панофтальмиты, кератиты, ириты, сепсис.

Стадии заболевания оспой Инкубационный период длится 8—12 дней. Начальный период характеризуется ознобом, повышением температуры тела, сильными болями в пояснице, крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной болью, рвотой. Иногда начало болезни мягкое. На 2—4-й день на фоне лихорадки появляется инициальная сыпь на коже либо в виде участков гиперемии (кореподобная, розеолезная, эритематозная), либо геморрагическая сыпь. На 4-й день наблюдается снижение температуры тела, ослабляются клинические симптомы начального периода, но появляются типичные оспины на коже. Одновременно появляются оспины на слизистой оболочке. Они вскоре превращаются в эрозии. На 8—9-й дни болезни в стадии нагноения пузырьков вновь ухудшается самочувствие больных, возникают признаки токсической энцефалопатии (нарушение сознания, бред, возбуждение, у детей — судороги). Период подсыхания и отпадения корок занимает около 1—2 недель. На лице и волосистой части головы образуются многочисленные рубцы.

Тельца Гварнери

Тельца Пашена  - вирионы вируса оспы

Больной натуральной оспой

Лицо ребенка, больного натуральной оспой (развитие элементов сыпи от папул до пустул и шелушения): везикулярная сыпь с единичными пустулами (5-й день высыпания). Фотография ВОЗ.

Вирус осповакцины (коровьей оспы)

Стадии развития реакции на вакцинацию против оспы

Оспа животных

В 2006г. у красных колобусов, обитающих в Национальном парке Кибале, западная Уганда, выявили антитела к неизвестной разновидности ортопоксвируса, возбудителя оспы - обезьян и коров.

Molluscipoxvirus- вирус контагиозного моллюска

Содержимое пузырьков напоминает очень мелких моллюсков

Molluscipoxvirus Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространены MCV-1 и MCV-2 (только половой путь передачи) Заражение через воду (например, бассейн), общие предметы быта, игрушки у детей Инкубационный период болезни продолжается от 2 недель до 2-9 месяцев Лечение – использование комплексной противовирусной терапии, удаление высыпаний.

сем. Papovaviridae

Human Papilloma Virus (HPV)

Морфология папилломавирусов

Систематика вирусов папилломы человека (всего 140 типов)

Особенности развития папилломавируса: ДНК связано с белками-гистонами, который они берут от клетки-хозяина. Репродукция происходит в ядрах, где образуются кристаллические включения вирионов. Эти вирусы вызывают трансформацию клетки. Их ДНК находится в клетке в виде плазмид. Обладают онкогенной активностью.

Строение генома вируса папилломы

Этапы развития папилломавирусной инфекции (слева) и структура генома HPV

Стадии развития папилломавирусной инфекции

Цитопатическое действие вируса папилломы человека

Способы передачи: Половой Контактно-бытовой Через мед. Инструмент Аэрогенный путь заражения персонала при лазерной деструкции бородавок Инкубационный период от месяца до 2-10 лет. Ежегодно 600тыс случаев рака шейки матки (45-55% летальный исход).

Распространение ВПЧ в мире: ВПЧ 16 - Европа, Америка ВПЧ 18 – Индонезия ВПЧ 45 – Африка ВПЧ 13 и 32 – Центральная и Южная Америка ВПЧ 16 и 18 - РФ

Развитие иммунного ответа при папиллома вирусной инфекции Распознавание вируса дендритными клетками и клетками Лангерганса Развитие иммунного ответа с помощью Т-хелперов Уничтожение пораженных клеток Т-киллерами

Заболеваемость различными формами рака среди европейских женщин (возраст 15-44 года)

Профилактика Гардасил - Квадривалентная рекомбинантная вакцина (ВПЧ 6, 11, 16, 18) – содержит белки вируса Е6 и Е7. При нейтрализации этих белков АТ – подавление репликации вируса и торможение пролиферации опухолевого пула. ВПЧ 6, 11 – генитальные бородавки ВПЧ 16, 18 – рак шейки матки

Профилактика Церварикс - бивалентная, и защищает только от двух типов ВПЧ – 16 и 18.

Папилломы на слизистой гортани и нёба

Папилломы на поверхности кожи

Папиломавирус человека (80 типов папиллом)

Папиломавирус человека (80 типов папиллом)

Папилломавирусная инфекция животных

Локализация и виды новообразований в результате заражения папилломавирусами

Полиомовирусы: Полиомовирусы: Вирус SV – 40 (обезьяний) Вирус ВК - вялотекущие респираторные заболевания Вирус JC - вялотекущие респираторные заболевания, лейкоэнцефалопатия ЦПД - вакуолизация

сем. Togaviridae (+РНК) Краснуха - острое вирусное антропонозное заболевание, характеризующаяся мелкопятнистой экзантемой, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных.

р.Rubivirus возбудитель краснухи неустойчив во внешней среде, погибает при изменении кислотности, при высушивании, под воздействием дезинфицирующих средств, формалина, эфира и под влиянием ультрафиолетовых лучей. Пути заражения – воздушно-капельный, вертикальный

р.Rubivirus – возбудитель краснухи

Схема репродукции вирусов сем. Togaviridae

Течение заболевания: Инкубационный период при этом заболевании составляет 11-24 дня Симптомы: небольшая слабость, умеренная головная боль, общее недомогание, бывает, что возникают боли в суставах и мышцах. Температура тела не очень высокая, в течение 1-3 дней. Сыпь возникает на лице, а на протяжении суток она разносится на все тело и конечности. Через день – два после того, как исчезает сыпь, возникает болезненность и припухлость суставов, такое состояние продолжается 5-10 дней. Частым осложнением при инфицировании краснухой являются артриты.

Отличительные признаки краснухи: этапность высыпания, локализация сыпи на лице, разгибательных поверхностях тела, ягодицах наличие характерного воспаления лимфоузлов сыпь при краснухе розовая (в отличие от темно-красной сыпи при кори) нет ангины

Симптомы краснухи Мелкоточечные элементы сыпи на коже при краснухе

Отличия высыпаний на коже при скарлатине и краснухе

Анализ на наличие вируса краснухи у беременных

В организме родившихся детей выявляются множественные изменения: микроцефалия, гидроцефалия, умственная отсталость, пороки развития сердца, поражения глаз, глухота, гигантоклеточный гепатит, поражения органов кроветворения.

Профилактика Прививка от краснухи включена в календарь вакцинации. Первый раз вакцину вводят в 12-15 месяцев внутримышечно или подкожно, а ревакцинацию проводят в 6 лет. Через 15-20 дней у привитых пациентов практически в 100% случаев развивается специфический иммунитет, который сохраняется на 20 лет.