Герпетические инфекции - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Герпетические инфекции. Доклад-сообщение содержит 71 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Герпетические инфекции

Слайд 2

Описание слайда:

Семейство герпесвирусов человека: - вирус простого герпеса I типа; - вирус простого герпеса II типа; - вирус варицелла зостер III типа; - вирус Эпштейна-Барр IV типа; - цитомегаловирус V типа; - вирус герпеса человека VI типа; - вирус герпеса человека VII типа; - вирус герпеса человека VIII типа.

Слайд 3

Описание слайда:

Ветряная оспа

Слайд 4

Описание слайда:

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция, проявляющаяся умеренной лихорадкой, появлением на коже, слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым.

Слайд 5

Описание слайда:

Этиология: Возбудитель болезни – вирус герпеса III типа, содержащий ДНК, по свойствам близок к ВПГ и неотличим от возбудителя опоясывающего герпеса, обозначен как вирус в/о – zoster.

Слайд 6

Описание слайда:

Особенности специфического иммунитета. Ветряная оспа – это проявление первичной инфекции в восприимчивом к вирусу организме. Опоясывающий герпес представляет собой реактивацию патогенной инфекции в иммунном организме. Вирус малоустойчив во внешней среде, непатогенен для животных. Поражает ядра клеток.

Слайд 7

Описание слайда:

Эпидемиология: Типичная инфекция детского возраста. Практически все население земли переболевает до 10-14 лет. Единственный источник – больной человек.

Слайд 8

Описание слайда:

Заразительность: за сутки до появления первых высыпаний и в течение 5 дней после появления последних везикул, особенно в момент начала высыпаний. Источником инфекции могут быть и больные опоясывающим герпесом. Возбудитель находится в содержимом везикул, но не обнаруживается в корочках.

Слайд 9

Описание слайда:

Пути передачи: воздушно-капельный, возможно заражение на большом расстоянии, редко – контактный путь. Доказана трансплацентарная передача от матери плоду. Дети первых 2-3 месяцев болеют редко. Однако при отсутствии иммунитета у матери могут заболеть и новорожденные. Наибольшая заболеваемость осенью и зимой, летом она резко снижается.

Слайд 10

Описание слайда:

Иммунитет: После перенесенной инфекции – стойкий иммунитет. Повторные заболевания встречаются редко, не чаще, чем в 3% случаев.

Слайд 11

Описание слайда:

Патогенез: Входные ворота: слизистая оболочка ВДП – первичное размножение вируса. По лимфатическим путям поступает в кровь. С током крови попадает в эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек и фиксируется там.

Слайд 12

Описание слайда:

Тропность к нервной ткани: межпозвоночные ганглии, кора головного мозга, подкорковая область и особенно – кора мозжечка. Очень редко возможно поражение висцеральных органов: печени, легких, ЖКТ.

Слайд 13

Описание слайда:

Клиническая картина: Инкубационный период: 11-21 день (в среднем 14 дней). Начало острое, tº 37,5-38,5ºС, сыпь. Первичный элемент: мелкое пятно → папула → через несколько часов везикула 0,2-0,5 см в диаметре.

Слайд 14

Описание слайда:

Везикула: - округлая или овальная форма; - расположена поверхностно; - неинфильтрированное основание; - окружена венчиком гиперемии; - стенка напряжена; - содержимое прозрачное; - пузырьки однокамерные. Пятно → папула → везикула → корочка.

Слайд 15

Описание слайда:

Локализация сыпи: на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. На ладонях и подошвах сыпи не бывает. Нередко высыпания на слизистых оболочках полости рта, конъюнктивы, реже – слизистых оболочках гортани, половых органов. Элементы нежные, быстро вскрываются и превращаются в поверхностные эрозии, заживление через 3-5 дней.

Слайд 16

Описание слайда:

Высыпания возникают не одновременно, как бы толчкообразно, с промежутками в 1-2 дня. Вследствие этого на коже можно видеть элементы на разных стадиях развития: макулы, папулы, пузырьки, корочки – так называемый «ложный полиморфизм» сыпи.

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

Слайд 25

Описание слайда:

Слайд 26

Описание слайда:

Слайд 27

Описание слайда:

Классификация: - типичная - атипичная. Типичная – легкая, средняя, тяжелая. Легкая: tº не более 38,5ºС. Симптомы интоксикации незначительные, высыпания необильные. Средней степени тяжести: tº до 39ºС. Симптомы интоксикации выражены умеренно. Высыпания обильные, могут быть и на слизистых оболочках.

Слайд 28

Описание слайда:

Тяжелая: tº 39,5-40ºС в течение 7-10 дней. Высыпания крупные, застывшие на одной стадии развития. На высоте заболевания может быть нейротоксикоз с судорожным синдромом Атипичная: - рудиментарная; - геморрагическая; - гангренозная; - генерализованная (висцеральная).

Слайд 29

Описание слайда:

Течение: В типичных случаях – легкое. На месте корочек долго остается пигментация, иногда – поверхностные рубчики.

Слайд 30

Описание слайда:

Осложнения: - специфические (непосредственное действие вируса); - неспецифические – присоединение бактериальной флоры. Специфические осложнения: - ветряночный энцефалит; - менингоэнцефалит; - реже - миелит, нефрит, миокардит.

Слайд 31

Описание слайда:

Ветряночный энцефалит: чаще возникает в периоде образования корочек и не связан с тяжестью острой фазы. Через несколько дней нормальной температуры и удовлетворительного самочувствия появляются общемозговые симптомы: - вялость, - головная боль, - рвота, - повышение tº.

Слайд 32

Описание слайда:

Наиболее характерны мозжечковые нарушения: - тремор; - нистагм; - атаксия. Шаткая походка, ребенок падает при ходьбе, головокружение, дизартрия, невнятная речь, гипотония, нарушение координации движений. Течение болезни благоприятное.

Слайд 33

Описание слайда:

Поражение ЦНС возможно в первые дни на высоте заболевания: - гипертермия; - бурное развитие общемозговых симптомов; - судороги и потеря сознания (в первые дни). Течение благоприятное, связано с особой тяжестью ветряной оспы. Другие осложнения ЦНС: - паралич лицевого и зрительного нерва; - гипоталамический синдром.

Слайд 34

Описание слайда:

Бактериальные осложнения: - флегмона; - абсцесс; - рожа; - стрептодермия; - лимфаденит; - стоматит; - гнойный конъюнктивит; - кератит.

Слайд 35

Описание слайда:

Врожденная ветряная оспа: - инфекция у матери в последние дни беременности (до 11 дня жизни); - чаще средне-тяжелые и тяжелые формы; - нередко – генерализация; - встречаются рудиментарные стертые формы.

Слайд 36

Описание слайда:

Диагностика: 1. клинические признаки; 2. ПЦР в везикулярной жидкости; 3. ИФА и РСК. Дифференциальный диагноз: - импетиго; - строфулюс; - генерализованные формы герпеса. Прогноз: - благоприятный.

Слайд 37

Описание слайда:

Лечение: - гигиеническое содержание ребенка; - обработка элементов: 1% р-р бриллиантового зеленого, 5% циклоферона, 1-2% KMnO4. Гнойные осложнения – а/б. При тяжелых и осложненных формах: - ацикловир: • внутрь 80 мг/кг/сут в 4 приема, курс 5 дней; • в/в 10-15 мг/кг/сут в 3 введения, курс 7-10 дней. - препараты интерферона – виферон в возрастной дозе по 1 суппозиторию 2 раза в день, курс 5-10 дней.

Слайд 38

Описание слайда:

Профилактика: - специфическая: • вакцина Варилрикс (живая аттенуированная вакцина). Показания: плановая профилактика ветряной оспы всех восприимчивых детей с 12мес. До 13 лет по 1 дозе двукратно в 12-15мес. и 4-6 лет. Детям старше 13 лет: по 1 дозе двукратно с интервалами введения 6-10нед. Экстренная профилактика проводится в течение первых 96 часов (предпочтительно в течение первых 72 часов) после контакта однократно 1 дозой вакцины. - неспецифическая.

Слайд 39

Описание слайда:

Эпштейна-Барр-вирусная инфекция Инфекционный мононуклеоз

Слайд 40

Описание слайда:

Инфекционный мононуклеоз - полиэтиологическое заболевание, вызываемое вирусами из семейства Herpesviridae (ВЭБ ЦМВ, ВГЧ 6 типа), протекающее с лихорадкой, ангиной, полиаденитом, увеличением печени и селезенки, появлением атипичных мононуклеаров в периферической крови.

Слайд 41

Описание слайда:

Этиология: - γ-герпетический вирус (Эпштейна-Барр-вирус); - содержит ДНК; - специфические антигены: VCA - вирусный капсидный (поздний) EBNA - ядерный (ранний) ЕА - ранний МА - мембранный (ранний и поздний)

Слайд 42

Описание слайда:

ЭБВ-инфекция Инфекционный мононуклеоз Лимфома Беркитта Назофарингеальная карцинома Вирус коканцерогенен

Слайд 43

Описание слайда:

Эпидемиология Источник инфекции - больные бессимптомными или манифестными формами, вирусовыделители. Путь передачи - воздушно-капельный (нередко - слюна). Возраст: дошкольники. Сезонность: весна, осень.

Слайд 44

Описание слайда:

Схема патогенеза ВЭБ

Слайд 45

Описание слайда:

Элиминация антигенов ВЭБ происходит в течение 1-3 месяцев после острого периода, но может иметь незавершенный характер с повторным выходом антигенов ВЭБ в свободную циркуляцию в более поздние сроки Элиминация антигенов ВЭБ происходит в течение 1-3 месяцев после острого периода, но может иметь незавершенный характер с повторным выходом антигенов ВЭБ в свободную циркуляцию в более поздние сроки

Слайд 46

Описание слайда:

Клиническая картина Инкубационный период: от 1 до 28 дней, в среднем одна неделя. Ведущие и наиболее часто встречающиеся симптомы: - лихорадка; - увеличение всех периферических лимфатических узлов (особенно шейных); - поражение ротоглотки и носоглотки; - одутловатость лица и отечность век; - увеличение печени и селезенки; - количественные и качественные изменения мононуклеаров в периферической крови.

Слайд 47

Описание слайда:

Лихорадка: - субфебрильная (2-5 дней); - фебрильная к концу первой недели; - нет типичной температурной кривой; - нормализация температуры совпадает с улучшением общего состояния и исчезновением симптомов болезни.

Слайд 48

Описание слайда:

Лимфаденопатия: - увеличение шейных и особенно заднешейных лимфатических узлов; - малоболезненные лимфатические узлы; - размеры от мелкой горошины до грецкого ореха; - отечность клетчатки шеи.

Слайд 49

Описание слайда:

Слайд 50

Описание слайда:

Слайд 51

Описание слайда:

Поражение носоглоточной миндалины: - выраженная заложенность носа; - затруднение носового дыхания; - сдавленность голоса; - храпящее дыхание полуоткрытым ртом.

Слайд 52

Описание слайда:

Поражение небных миндалин (ангина, тонзиллит): - наложения на миндалинах; - отек миндалин; - 1-2 или 3-4 день от начала заболевания.

Слайд 53

Описание слайда:

Увеличение печени и селезенки (97-98%): - гепатомегалия; - синдром желтухи (иногда); - синдром гепатита; - увеличение селезенки.

Слайд 54

Описание слайда:

Клинические симптомы ЭБВ-инфекции

Слайд 55

Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ Первичная ВЭБ-инфекция инфекционный мононуклеоз синдром Джанотти-Крости - папуллезный акродерматит (папуллы на щеках, предплечьях, бедрах, без тенденции к слиянию) гемофагоцитарный синдром

Слайд 56

Описание слайда:

Персистирующая форма ВЭБ-инфекции Длительный субфебрилитет, слабость, утомляемость (астения, синдром хронической усталости), лимфопролифератив-ный синдром, миалгии, артралгии

Слайд 57

Описание слайда:

Хроническая ВЭБ-инфекция, активная фаза Лимфопролиферативная, рецидивирующая (слабость, потливость, субфебрилитет, ЛАП, артралгии, миалгии, цефалгии, папуло-везикулезная экзантема, кашель, заложенность носа, абдоминальный синдром, гепатомегалия, эмоциональная лабильность, депрессия, ухудшение сна, памяти, внимания, интеллекта) Присоединение бактериальной и грибковой инфекции, ИДС Дефицит цитотоксического иммунитета В крови- относительный или абсолютный лимфомоноцитоз, анемия, атипичные мононуклеары, тромбоцитопения, лейкопения

Слайд 58

Описание слайда:

Хроническая генерализованная форма ВЭБ-инфекции При наличии иммунодефицита – поражение нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре), развитие миокардита, гломерулонефрита, интерстициальной пневмонии, гепатита

Слайд 59

Описание слайда:

Хроническая ВЭБ-инфекция ВЭБ-ассоциированный гемофагоцитарный синдром (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз) - интермиттирующая лихорадка, гепатоспленомегалия, желтуха, лимфаденопатия, панцитопения или анемия, ДВС-синдром (коаулопатия), повышение ЛДГ, ферритина, β2 – глобулина, Ht 35% - маркеры активации ВЭБ.

Слайд 60

Описание слайда:

Классификация инфекционного мононуклеоза По типу: 1.Типичные 2. Атипичные: - стертая. По тяжести: 1. Легкая форма. 2. Среднетяжелая форма. 3. Тяжелая форма.

Слайд 61

Описание слайда:

Диагностика: - клинические проявления; - общий анализ крови; - метод ИФА; - метод ПЦР.

Слайд 62

Описание слайда:

Изменения в общем анализе крови: - умеренный лейкоцитоз; - умеренное повышение СОЭ; - атипичные мононуклеары в крови (от 5 до 50%);

Слайд 63

Описание слайда:

Лабораторный алгоритм ЭБВ-инфекции

Слайд 64

Описание слайда:

Слайд 65

Описание слайда:

Лечение ЭБВ-инфекции ОСТРЫЙ ПЕРИОД: Симптоматическая терапия жаропонижающие (панадол, нурофен) антигистаминные препараты 2. При наличии бактериальных осложнений: антибактериальные препараты: цефалоспорины, макролиды, курс 7-10 дней ПРОТИВОПОКАЗАНЫ: Аминопенициллины (токсико-аллергический синдром) Хлорамфеникол и сульфаниламиды (угнетают кроветворение) 3. Пробиотики (лактосодержащие: «Бифиформ-Малыш»), поливитамины

Слайд 66

Описание слайда:

Лечение ЭБВ-инфекции 4. Кортикостероиды (преднизолон 1-2 мг/кг/сут per os 5 дней) Удушье (отек лимфоидной ткани носо- и ротоглотки) Гипертермия более 5 дней Токсико-аллергический синдром Гемофагоцитарный синдром Неврологические осложнения (синдром Гийена-Барре, менингоэнцефалит) Острая печеночная недостаточность Тромбоцитопения Геморрагический синдром Миокардит

Слайд 67

Описание слайда:

Патогенетически-обоснованные рекомендации по специфической терапии ЭБВ-инфекции I. Подавление размножения вируса, стимуляция естественных киллеров и фагоцитов, создание антивирусного состояния незараженных клеток: препараты интерферона (виферон-свечи) индукторы интерфероногенеза (циклоферон в табл. 6мг/кг/сут)

Слайд 68

Описание слайда:

Патогенетически-обоснованные рекомендации по специфической терапии ЭБВ-инфекции II. Уменьшение репликации вируса, блокада провоспалительных цитокинов и повреждения органов, снижение активности аутоиммунных реакций Глюкокортикоиды (преднизолон 1-2 мг/кг/сут 5 дней) Цитостатики – циклоспорин (сандоглобулин) III.Стимуляция Т-клеточного звена иммунитета, фагоцитоза - Пробиотики (Бифиформ-Малыш 3 нед.)

Слайд 69

Описание слайда:

Патогенетически-обоснованные рекомендации по специфической терапии ЭБВ-инфекции IV.Подавление размножения вируса в клетках: Аномальные нуклеотиды (валцикловир (валтрекс), цимивен, фамвир – возрастные ограничения) V.Блокада «свободных» вирусов, находящихся в межклеточной жидкости, лимфе и крови: - Иммуноглобулины для в/в введения (октагам, интраглобин)

Слайд 70

Описание слайда:

Лечение ЭБВ-инфекции в периоде реконвалесценции - Виферон в поддерживающей дозе (2 раза в неделю, в течение 1-3 мес) Поливитамины, пробиотики В течение 6 мес. – противопоказано назначение аминопенициллинов и сульфаниламидов Коррекция нейтропении (по показаниям) Ограничение контактов с острыми инфекционными заболеваниями (профилактика вифероном, ИРС, рибомунилом и пр.) Противопоказана солнечная инсоляция, поездки на юг, облучение Отвод от профилактических прививок на 1 мес

Слайд 71

Описание слайда:

Иммунореабилитация: Восстановление «мукозальной» системы иммунитета: бактериальные лизаты (ИРС-19, имудон, рибомунил, бронхомунал «П») Поливитамины Иммунологические препараты: «Иммунал» Пробиотики («Бифиформ-Малыш») Длительность диспансеризации – 1 год (1, 3, 6, 9, 12 мес) Через 3 мес – обследование на ВИЧ + иммунограмма

Теги Герпетические инфекции

Похожие презентации