ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А.

Нажмите для полного просмотра!

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №2

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №3

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №4

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №5

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №6

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №7

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №8

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №9

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №10

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №11

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №12

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №13

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №14

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №15

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №16

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №17

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №18

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №19

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №20

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №21

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №22

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №23

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №24

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №25

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №26

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №27

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №28

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №29

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №30

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №31

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №32

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №33

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А., слайд №34

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А.. Доклад-сообщение содержит 34 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ГИСТИОЦИТОЗ Выполнил: Глушань А. А. Проверила: Рутенко Н. А.

Слайд 2

Описание слайда:

Гистиоцитоз Х Гистиоцитоз Х легких - группа заболеваний с чрезвычайно разнообразной клинической симптоматикой и прогнозом, объединенных на основании однотипного поражения ткани, характеризующегося формированием клеточных инфильтратов, которые содержат клетки Лангерганса и имеют тенденцию к образованию гранулем.

Слайд 3

Описание слайда:

История заболевания Раньше считали, что эозинофильная гранулема локализуется исключительно в костях. Однако, когда были обнаружены изменения в других органах, не совсем тождественные по гистологической структуре эозинофильной гранулеме, то они были описаны как гистиоцитарный ретикулоэндотелиоз (болезнь Хенда—Шюллера — Крисчена) и липогранулематоз (болезнь Люттерера — Зиве). A. Wallgren (1940) установил гистологическое сходство между этими болезнями, что впоследствии было подтверждено другими исследованиями. L. Lichtenstein (1953), изучая этот процесс, пришел к заключению, что изменения в скелете и мягких тканях при упомянутых заболеваниях являются симптомами одной болезни, для которой характерна пролиферация гистиоцитов. Он описал гистологические черты болезни и предложил назвать ее гистиоцитозом X. Т. Parkinson (1949) высказал предположение о возможности изолированного развития эозинофильной гранулемы в легких, позднее С. Farinacci и соавт. (1951) описали 2 случая раннего проявления болезни с легочной локализацией эозинофильной гранулемы. Исследования A. Williams и соавт. (1961), Н. Weber и соавт. (1969) и др., основанные на тщательном изучении легочных изменений, выявленных рентгенологически и подтвержденных с помощью биопсии, позволили им описать рентгенологическую картину, которую можно считать типичной для гистиоцитоза X.

Слайд 4

Описание слайда:

Формы заболевания Различают три формы лангергансоклеточного гистиоцитоза: болезнь Хенда - Шюллера - Крисчена или ксантоматоз болезнь Абта - Леттерера - Сиве болезнь Таратынова или эозинофильная гранулема Заболевания отличаются как по течению, так и по прогнозу, но так как это все три формы одного заболевания, могут наблюдаться взаимные их переходы.

Слайд 5

Описание слайда:

Классификация по распространенности Одноочаговая моносистемная: поражен один орган или система органов, есть всего один очаг поражения (в той или иной кости, на коже, в легких и т.п.) Многоочаговая моносистемная: поражен один орган или система органов, но в виде нескольких очагов Полисистемная: поражено два и более органа или системы органов

Слайд 6

Описание слайда:

Болезнь Хенда - Шюллера - Крисчена Может поражать детей в любом возрасте. Характерны: дефекты костей черепа, таза Экзофтальм триада Крисчена несахарный диабет ожирение отставание в физическом развитии гепатомегалия Лимфаденопатия петехиальная сыпь себорея изменения в легких стоматиты. К основному заболеванию может присоединиться вторичная инфекция.

Слайд 7

Описание слайда:

Болезнь Абта - Леттерера - Сиве Чаще встречается у детей раннего возраста. Развивается остро: с высокой лихорадкой, кожными высыпаниями в области грудины и позвоночника, гепатоспленомегалией генерализованным увеличением лимфатических узлов отитами мастоидитами поражением легких, поражением плоских костей

Слайд 8

Описание слайда:

Кожные высыпания при болезни Абта - Леттерера - Сиве

Слайд 9

Описание слайда:

Болезнь Таратынова Наблюдается преимущественно у детей школьного возраста. Типичны: общая слабость повышенная утомляемость пониженный аппетит боль в костях (поражаются как плоские, так и трубчатые кости) повышенная СОЭ иногда эозинофилия В ряде случаев болезнь протекает бессимптомно и заканчивается самопроизвольным излечением. На рентгенограммах костей обнаруживаются очаги деструкции, чаще округлой или овальной формы без зон склероза. В незначительном числе случаев клиническая картина болезни более яркая: несахарное мочеизнурение, экзофтальм, гепато- или гепатоспленомегалия, анемия, различные изменения кожи и др.

Слайд 10

Описание слайда:

Эта картина характеризуется диффузной двусторонней интерстициальной инфильтрацией с мелкоочаговыми тенями размером 2—3 мм на протяжении обоих легких. При этом заметно утолщение перибронхиальной ткани в виде муфт.

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Слайд 20

Описание слайда:

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

Слайд 25

Описание слайда:

Слайд 26

Описание слайда:

Слайд 27

Описание слайда:

Эпидемиология 5% пациентов с диссеминированными процессами, прошедших открытую биопсию легкого Болезнь поражает главным образом детей (в возрасте до 4-5 лет), но ее можно встретить и у взрослых Поражение легких часто встречается у мужчин молодого и среднего возраста, обычно заядлых курильщиков . Если нет сопутствующего поражения костей , отличить гистиоцитоз X от других интерстициальных заболеваний легких по клинической картине невозможно

Слайд 28

Описание слайда:

Этиологические факторы Заболевание рассматривается как хроническая форма ретикулогистиоцитоза со вторичным нарушением холестеринового обмена. Электронно-микроскопическое исследования, свидетельствуют о том, что в основе болезни лежит пролиферация клеток Лангерганса Kragballe и соавт. на основании иммунологических исследований у 6 детей, страдающих гистиоцитозом X, пришли к выводу о существовании функционального дефекта в мононуклеарно-фагоцитарной системе больных гистиоцитозом X, о частичном сохранении клеточного иммунитета за счет неизмененных нейтрофилов Заболеванию нередко предшествует травма, вирусные инфекции (грипп, корь, ветряная оспа). Описаны случаи развития болезни у нескольких членов семьи, что может свидетельствовать о роли наследственных факторов

Слайд 29

Описание слайда:

Патоморфология Верификация диагноза основана на выявлении гранулем, содержащих гистиоциты (клетки Лангерганса)

Слайд 30

Описание слайда:

Патогенез

Слайд 31

Описание слайда:

Клинико-лабораторные и функциональные методы исследования Клинические признаки: Непродуктивный кашель Одышка при физической нагрузке. Жалобы общего характера (лихорадка, слабость, снижение массы тела). Боль в грудной клетке (пневмоторакс – 10-15%). Общеклинический и биохимический анализы крови – в пределах нормы, возможен умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. ФВД – на ранних стадиях обструктивный тип нарушения вследствие перибронхиального воспаления. Рентгенологические методы: обзорная рентгенография грудной клетки, КТВР Бронхоскопия с исследованием бронхоальвеолярного смыва (повышен цитоз – альвеолярные макрофаги, нейтрофилы, эозинофилы). Биопсия ткани легкого – «золотой стандарт».

Слайд 32

Описание слайда:

Течение и прогноз Характеризуется чрезвычайным разнообразием. Благоприятное течение (полное или частичное разрешение) – в 50% случаев. Быстропрогрессирующее течение (рецидивирующие пневмотораксы, тяжелая дыхательная недостаточность)

Слайд 33

Описание слайда:

Лечение Глюкокортикостероиды – преднизолон 0,5-1 мг/кг с постепенным снижением дозы в течение 6-12 месяцев. Цитостатики (винбластин, метотрексат, циклофосфамид) при прогрессирующем течении Отказ от курения. Профилактика вирусных инфекций.