🗊Презентация Государственная программа «Развитие здравоохранения»

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»

Приоритеты государственной политики в сфере реализации Программы 1. Базовые приоритеты социально-экономического развития. Согласно Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации основные приоритеты социальной и экономической политики в период 2013–2020 годов включают формирование культуры здорового образа жизни; внедрение инновационных технологий в здравоохранение и образование, решение проблемы их кадрового обеспечения. В период 2013–2020 годов должно быть широко внедрено использование биотехнологий в различных областях медицины.

2.Развитие человеческого потенциала. Уровень конкурентоспособности современной инновационной экономики в значительной степени определяется качеством профессиональных кадров. Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации поставлена задача по обеспечению прорыва в повышении эффективности человеческого капитала и создании комфортных социальных условий.

3. Развитие инновационных отраслей. Реализация данного направления будет сопровождаться формированием условий для появления новых инновационных компаний, работающих в сферах, связанных с развитием критических технологий Российской Федерации, таких как: биомедицинские технологии, геномные, прогеномные и постгеномные технологии, клеточные технологии, биоинформационные технологии, технологии биоинженерии, технологии мониторинга и прогнозирования состояния окружающей среды, предотвращения и ликвидации ее загрязнения, технологии снижения потерь от социально значимых заболеваний.

4. Создание и развитие конкурентных рынков, последовательная демонополизация экономики. В области здравоохранения реализация данной политики выражается в создании условий для развития государственно-частного партнерства, постепенной демонополизации государственной системы оказания медицинских услуг населению в условиях реформирования системы контрольно-надзорных функций и стандартизации медицинских услуг.

Ответственный исполнитель Программы Министерство здравоохранения Российской Федерации Соисполнители программы ФМБА РОССИИ

УЧАСТНИКИ ПРОГРАММЫ Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации; Министерство промышленности и торговли Российской Федерации; Министерство энергетики Российской Федерации; Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения; Министерство обороны Российской Федерации; Министерство сельского хозяйства Российской Федерации; Министерство финансов Российской Федерации; Федеральное агентство воздушного транспорта;

Федеральное дорожное агентство; Федеральное агентство морского и речного транспорта; Министерство экономического развития Российской Федерации; Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; Федеральное агентство по управлению государственным имуществом; Федеральная налоговая служба; Министерство иностранных дел Российской Федерации; Российская академия наук; Федеральная служба судебных приставов; Сибирское отделение Российской академии наук; Российская академия медицинских наук; Уральское отделение Российской академии наук; Дальневосточное отделение Российской академии наук; Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Подпрограммы, в том числе федеральные целевые программы 1 Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. 2 Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации 3 Развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины 4 Охрана здоровья матери и ребенка 5 Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям 6 Оказание паллиативной помощи, в том числе детям 7 Кадровое обеспечение системы здравоохранения 8 Развитие международных отношений в сфере охраны здоровья 9 Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере охраны здоровья 10 Медико-санитарное обеспечение отдельных категорий граждан 11 Управление развитием отрасли

ЦЕЛЬ ПРОГРАММЫ Стратегической целью Программы является: формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Достижение стратегической цели Программы в 2020 году будет характеризоваться снижением значений следующих целевых индикаторов: смертность от всех причин – до 11,4 случая на 1 000 населения; младенческая смертность – до 6,4 случая на 1 000 родившихся живыми; смертность от болезней системы кровообращения – до 622,4 случая на 100 тыс. населения; смертность от дорожно-транспортных происшествий – до 10,0 случая на 100 тыс. населения;

смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) – до 190,0 случая на 100 тыс. населения; смертность от туберкулеза – до 11,2 случаев на 100 тыс. населения; потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) – до 10,0 литров на душу населения в год; распространенность потребления табака среди взрослого населения – до 26 %; заболеваемость туберкулезом – до 45,9 случаев на 100 тыс. населения;

повышение к 2020 году значений следующих целевых индикаторов: ожидаемая продолжительность жизни при рождении до 74,3 лет; обеспеченность врачами до 43,0 на 10 тыс. населения; соотношения врачей и среднего медицинского персонала до 1:3.

повышение к 2018 году значений следующих целевых индикаторов: средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) – до 200 % от средней заработной платы в соответствующем регионе; средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) – до 100 % от средней заработной платы в соответствующем регионе;

средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) – до 100 % от средней заработной платы в соответствующем регионе. средняя заработная плата среднего (фармацевтического) и младшего медицинского персонала (персонала обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате по Российской Федерации – до 100 % от средней заработной платы в соответствующем регионе

Глобальная задача превращения России в лидера мировой экономики, выхода на уровень развитых стран по показателям социального благосостояния диктует новые требования к системе здравоохранения. Решение поставленных в Программе задач является необходимым и достаточным условием для решения текущих проблем системы здравоохранения, что позволит также внести существенный вклад в решение глобальной задачи.

ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи . В направлении решения данной задачи необходимо повышать эффективность первичной медико-санитарной помощи, оптимизировать совокупный коечный фонд, повышать эффективность стационарной помощи.

Необходима разработка и внедрение механизмов стимулирования поликлинического звена на возможно более раннее выявление заболеваний и недопущение развития заболеваний до стадии, приводящей к госпитализации. Реализация данных мер направлена на улучшение показателей временной потери трудоспособности работающего населения. .

Формирование у населения ответственного отношения к своему здоровью, изменение моделей поведения с рискованного на менее рискованное, обеспечивает профилактику. Так, отказ от табакокурения и наркотиков, злоупотребления алкоголем, обеспечение условий для ведения здорового образа жизни, коррекция и регулярный контроль поведенческих и биологических факторов риска неинфекционных заболеваний на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях должны стать важнейшим направлением политики в области охраны здоровья.

Основными задачами Программы в сфере профилактики инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику, являются: охват прививками в рамках Национального календаря профилактических прививок не менее 95 % контингентов, подлежащих иммунизации; включение в Национальный календарь профилактических прививок иммунизацию против пневмококковой инфекции в 2014 г., против ветряной оспы в – 2015 г., вируса папилломы человека в – 2016 г.; снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения. Основными задачами Программы в рамках мероприятия по профилактике ВИЧ и вирусных гепатитов В и С являются: стабилизация и снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С среди населения; информирование и обучение, различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С, повышению ответственности за свое здоровье.

При реформировании системы первичной медико-санитарной помощи населению на первый план выходят задачи по изменению системы оказания помощи сельскому населению; модернизации существующих учреждений и их подразделений; выстраиванию потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации; развитию новых форм оказания медицинской помощи – стационар замещающих и выездных методов работы; развитию неотложной помощи на базе поликлинических подразделений; совершенствованию принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.

В направлении решения задачи обеспечения потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания, планируется реализация комплекса мер по совершенствованию правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения населения необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

II. Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» предусматривается включение с 2015 года высокотехнологичной медицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования.

Одним из условий такого включения является развитие возможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации. Основными задачами оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации на современном этапе должны быть оказание больным и пострадавшим доврачебной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и доставка их в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной специализированной медицинской помощи. Эта работа должна осуществляться, в основном, фельдшерскими бригадами.

Необходимо повысить роль и эффективность использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии и, при необходимости, узкоспециализированных бригад. Успешное решение проблем организации и оказания населению скорой медицинской помощи возможно только в тесной увязке с совершенствованием работы амбулаторно-поликлинической службы, в том числе с переходом на организацию первичной медицинской помощи по принципу врача общей врачебной практики (семейного врача), стационаров дневного пребывания, стационаров на дому.

III. Развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины В ближайшее десятилетие развитые страны перейдут к формированию новой технологической базы экономических систем, основанной на использовании новейших достижений в области биотехнологий, информатики и нанотехнологий, в том числе в здравоохранении. Развитие информационных технологий и появление прогрессивных технологий вычисления и обработки информации позволит применять в области охраны здоровья прогностические подходы, основанные на моделировании. В первую очередь интерес вызывает возможность создания эпидемиологических моделей, которые позволят анализировать и прогнозировать распространенность различных заболеваний в популяции, тем самым увеличивая эффективность мероприятий профилактического характера.

IY. Повышение эффективности службы родовспоможения и детства На уровень материнской и младенческой смертности влияет целый ряд факторов, требующих междисциплинарного подхода. Прежде всего, это состояние материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства. До настоящего времени большинство регионов не полностью обеспечены койками реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, располагающих современным высокотехнологичным оборудованием. Не сформирована сеть перинатальных центров, в которых оказывается медицинская помощь наиболее тяжелому контингенту беременных, рожениц, родильниц и новорожденных детей. В развитых государствах перинатальные центры организуются из расчета 1 центр на 1 млн. населения в странах с высокой плотностью населения, и на 500 тыс. населения в странах с низкой плотностью. При таком расчете количество перинатальных центров в России требует существенного увеличения.

Перинатальный центр – это по своей сути высокотехнологичные центры, которые позволяют обеспечивать эффективную помощь при самой тяжелой патологии, развивать инновационные методы лечения (такие как фетальная и неонатальная хирургия, реанимационно-интенсивная помощь матерям и детям при критических состояниях). Создание сети перинатальных центров позволит перейти в рамках всей страны к полноценной и эффективно функционирующей трехуровневой системе оказания медицинской помощи женщинам во время беременности и родов и новорожденным, что повысит качество оказания медицинской помощи во всех без исключения родовспомогательных учреждениях.

В рамках Программы планируется создание стройной системы не только оказания дифференцированной по уровням помощи, но и системы взаимодействия, мониторинга, обучения кадров с использованием симуляционных центров. Предусматривается создание новой системы взаимоотношений учреждений акушерского и педиатрического профилей в территории, ужесточение требований и создание возможностей полноценной и адекватной маршрутизации пациентов, изменение форм отчетности, создание новых подходов к мотивации персонала.

На решение задачи по улучшению выхаживания детей с экстремально низкой массой тела и снижению уровня инвалидности у этого контингента направлен и раздел программы, касающийся улучшения оснащения отделений реанимации и патологии новорожденных детей, поскольку процесс жизнеобеспечения этих детей требует современнейшего высокотехнологичного оборудования. Этот раздел неразрывно связан с развитием сети перинатальных центров.

Наличие высококвалифицированных специалистов в учреждениях родовспоможения и детства играет огромную роль в снижении показателя младенческой смертности. В России кадровый дефицит как неонатологов, так и медицинских сестер. Как правило, в Российской Федерации на 1 медицинскую сестру отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных приходится от 4 до 10 критически больных новорожденных. В США и странах Европы на 1 медицинскую сестру приходится 1 крайне тяжелый больной новорожденный, или 2 тяжело больных новорожденных, или 3 стабильных ребенка.

Большое влияние на качество оказания медицинской помощи новорожденным, родившимся с патологией, и результат их лечения оказывает уровень финансирования медицинских организаций. В Российской Федерации стоимость лечения одного ребенка в отделении реанимации составляет в сутки около 200–300 долларов США. В Великобритании стоимость лечения в сутки составляет 1 600–2 000 фунтов стерлингов. В США в зависимости от тяжести состояния новорожденного она колеблется в пределах от 2 000 до 5 000 долларов США, в странах Европы – от 1 500 до 4 000 евро в сутки. При этом значительная доля средств приходится на оплату труда медицинских работников.

Для снижения смертности детей всех возрастных групп чрезвычайно важна отлаженная система раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка. Наиболее эффективным инструментом профилактики врожденных и наследственных болезней является комплексная пренатальная (дородовая) диагностика. Эффективность пренатальной диагностики может быть обеспечена только массовым обследованием беременных женщин в установленные сроки. Дальнейшее развитие пренатальной диагностики позволит на 50 % снизить число детей, рождающихся с врожденными аномалиями развития, и на 50–70 % снизить смертность детей от тяжелых пороков развития.

Вместе с тем, не теряет своей актуальности раннее выявление наследственных и врожденных заболеваний сразу после рождения ребенка. В Российской Федерации в настоящее время в массовом порядке (охват не менее 95 % новорожденных) скринируется только 5 заболеваний, в ряде развитых стран Европы и отдельных штатах США обследование новорожденных проводится на 35–40 наследственных и врожденных заболеваний. Несомненно, что дальнейшее развитие данного направления как с позиций совершенствования материально-технической базы учреждений, участвующих в проведении неонатального скрининга, так и внедрения современных организационных технологий приведет к положительной динамике демографических показателей.

До настоящего времени сохраняется высокая потребность в развитии специализированной медицинской помощи для детей. В 14 регионах Российской Федерации отсутствуют краевые, республиканские, областные детские многопрофильные больницы. Не в полной мере обеспечены качественной медицинской помощью дети с онкологическими заболеваниями, не создана система оказания медицинской помощи детям с аутоиммунными заболеваниями и заболеваниями иммунного генеза, малодоступной остается нейрохирургическая и травматолого-ортопедическая помощь детям, требует серьезной модернизации психиатрическая, наркологическая и фтизиатрическая помощь. Залогом повышения качества медицинской помощи детям станет развитие в субъектах Российской Федерации многопрофильных и специализированных педиатрических стационаров с учетом региональных потребностей в конкретных видах медицинской помощи.

Решение вопроса государственной поддержки строительства и реконструкции областных (краевых, республиканских) детских многопрофильных стационаров, структура которых должна полностью соответствовать современным требованиям, позволит обеспечить реальное достижение целей и задач Программы.

Актуальной остается проблема профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку. Несмотря на проведение химиопрофилактики ВИЧ-инфицированным беременным, передача инфекции при перинатальных контактах остается высокой – около 6 %, что свидетельствует о недостаточно высокой эффективности химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, и диктует необходимость совершенствования системы оказания данного вида помощи и его мониторинга.

Y. Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей. Важной составляющей решения задачи повышения качества и доступности медицинской помощи является развитие системы медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения. Анализ системы медицинской реабилитации в Российской Федерации показал, что она требует серьезной реорганизации и приведения ее в стройную систему комплексной реабилитации.

В настоящее время трудности в доступности медицинской реабилитации связаны с дефицитом реабилитационных коек, медленным внедрением современных, сертифицированных в России комплексных технологий реабилитации, недостаточной численностью профессионально подготовленных медицинских кадров, слабой материально-технической базой реабилитационных учреждений. Проблема повышения доступности и качества медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения актуальна и в педиатрии, и обусловлена увеличением численности детей, страдающих тяжелыми хроническими (инвалидизирующими) заболеваниями, и детей-инвалидов. В Российской Федерации на 1 января 2012 г. зарегистрировано более 500 тыс. детей-инвалидов, из них более 340 тысяч нуждаются в медицинской реабилитации.

YI.Обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей С целью создания оптимальных условий для детей, страдающих неизлечимыми, ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, а также помощи членам семьи в условиях неизлечимой болезни ребенка планируется развитие сети медико-социальных учреждений, специализирующихся на оказании паллиативной помощи детям в Российской Федерации (открытие отделений паллиативной помощи детям в многопрофильных больницах и самостоятельных учреждений-хосписов), исходя из примерного расчета 2–3 койки на 100 тыс. детского населения.

Создание отделений паллиативной помощи позволит снизить нагрузку на дорогостоящие койки, на которых оказывается реанимационно-интенсивная помощь, не менее чем на 15 %.

YII. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами. Наиболее актуальной остается задача по созданию системы непрерывного профессионального образования в целях подготовки высококвалифицированных специалистов, ориентированных на постоянное совершенствование собственных знаний, умений и навыков, необходимых для достижения и сохранения высокого качества профессиональной деятельности.

Планируется проведение мероприятий по совершенствованию системы практической подготовки медицинских и фармацевтических работников в целях обеспечения повышения качества профессиональной подготовки, расширения перечня навыков и умений, приобретаемых специалистом в период обучения

Обновляются и внедряются программы подготовки медицинских и фармацевтических специалистов по образовательным программам высшего образования и дополнительного профессионального образования, а также программы повышения квалификации педагогических работников образовательных и научных организаций, реализующих программы медицинского и фармацевтического образования, разработанные с учетом изменений в подготовке медицинских и фармацевтических специалистов в связи с внедрением федеральных государственных образовательных стандартов среднего и высшего профессионального образования третьего поколения.

До 2020 г. запланирована разработка и внедрение профессиональных стандартов медицинских и фармацевтических работников, которые позволят сформировать единые подходы к определению уровня квалификации и набора компетенций медицинских и фармацевтических работников, необходимых для занятия профессиональной деятельностью.

Будет создана и внедрена с 2016 года система аккредитации медицинских и фармацевтических специалистов, которая позволит осуществлять персональный допуск специалистов к конкретному виду профессиональной деятельности с учетом приобретенных в ходе обучения компетенций.

Совместно с субъектами Российской Федерации запланировано проведение мероприятий по развитию мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников в целях снижения оттока кадров из отрасли, в том числе за счет предоставления специалистам жилых помещений, земельных участков, жилищных субсидий, субсидирования процентной ставки по кредиту на приобретение жилого помещения медицинскими и фармацевтическими работниками.

Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации организован мониторинг и анализ реализации в субъектах Российской Федерации мер социальной поддержки медицинских работников, закрепленных в комплексе мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами (распоряжение Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2013 г. № 614-р).

YIII. Повышение роли Российской Федерации в глобальном здравоохранении. Основными направлениями международных отношений в сфере охраны здоровья должны стать формирование отношений добрососедства с сопредельными государствами; поиск согласия и совпадающих интересов с другими государствами и межгосударственными объединениями в процессе решения задач, определяемых национальными приоритетами России в области охраны здоровья, создание на этой основе системы двусторонних и многосторонних партнерских отношений; всесторонняя защита прав и законных интересов российских граждан и соотечественников, проживающих за рубежом.

Приоритетной сферой внешней политики России в здравоохранении остается сотрудничество с государствами – членами Содружества Независимых Государств, Евразийского Экономического сообщества. Важным следует считать также развитие здравоохранения в рамках Азиатско-Тихоокеанского экономического сотрудничества и со странами Северного партнерства.

IX. Повышение эффективности и прозрачности контрольно-надзорных функций в сфере охраны здоровья Основной задачей государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения является обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдение законодательства Российской Федерации при обращении лекарственных средств, безопасного применения медицинских изделий.

Необходимо определение унифицированных подходов к экспертной деятельности в Российской Федерации, создания единой методологической основы производства судебно-психиатрических и судебно-медицинских экспертиз, обеспечения современной материально-технической базы всех государственных учреждений, осуществляющих судебно-психиатрическую и судебно-медицинскую экспертизы.

Эффективность осуществления федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и организации обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения достигается совокупной деятельностью территориальных органов Роспотребнадзора и ФМБА России, непосредственно осуществляющих контрольно-надзорную деятельность, а также учреждений Роспотребнадзора и ФМБА России, обеспечивающих контроль и надзор, посредством проведения широкого спектра лабораторных исследований, осуществления научно-исследовательских и научно-методических разработок, выполнения противочумных мероприятий .

Медико-биологическое обеспечение охраны здоровья населения Медико-санитарное обеспечение отдельных категорий граждан осуществляется медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству. Особенности обслуживаемого контингента (работающие в стратегических отраслях промышленности, население, проживающее вблизи предприятий стратегических отраслей промышленности, контингент, попадающий в экстремальные ситуации в результате аварий и инцидентов, происшествий, терактов и др., спортсмены сборных команд Российской Федерации и их ближайшего резерва) определяют направление основных задач по медико-санитарному обеспечению указанному контингенту: - обеспечение высококвалифицированной медико-санитарной помощи работающим на отдельных предприятиях, населению отдельных территорий с целью снижения заболеваемости, инвалидности и смертности, профилактики профессиональных заболеваний и производственного травматизма, сохранения трудоспособности, - обеспечение постоянной готовности к оказанию медицинской помощи в условиях возникновения чрезвычайных и аварийных ситуаций на обслуживаемых предприятиях, повышение функциональной готовности медицинских формирований к оказанию медико-санитарной помощи при чрезвычайных ситуациях, разработка инновационных технологий в сфере защиты отдельных категорий граждан от воздействия особо опасных факторов физической, химической и биологической природы, - развитие инфраструктуры лечебно-профилактического назначения, территориально интегрированной с базами подготовки спортивных сборных команд Российской Федерации.

ЦЕЛЫЕ ИНДИКАТОРЫ И ПОКАЗАТЕЛИ ПРОГРАММЫ смертность от всех причин; материнская смертность; младенческая смертность; смертность от болезней системы кровообращения; смертность от дорожно-транспортных происшествий; смертность от новообразований (в том числе от злокачественных); смертность от туберкулёза; потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь); распространённость потребления табака среди взрослого населения; распространённость потребления табака среди детей и подростков; заболеваемость туберкулёзом;

обеспеченность врачами; соотношение врачей и среднего медицинского персонала; средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе; средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе; средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе; ожидаемая продолжительность жизни при рождении.

ЭТАПЫ И СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения» реализуется в два этапа. Первый этап. Структурные преобразования, 2013–2015 годы; Второй этап. Развитие инновационного потенциала в здравоохранении, 2016–2020 годы.

К 1 января 2015 г. вступит в силу большая часть основных положений Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что будет означать в целом завершение структурных реформ в здравоохранении, начатых в 2008–2009 годах. Таким образом, к 2015 г. будут созданы необходимые материально-технические и правовые предпосылки для перехода ко второму этапу реализации Программы – этапу инновационного развития здравоохранения.

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: с 1 января 2013 года медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи; лицензирование медицинской деятельности отнесено к полномочиям субъектов Российской Федерации; с 1 января 2015 года граждане имеют право на проведение независимой медицинской экспертизы в порядке и в случаях, которые установлены положением о независимой медицинской экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»: с 1 января 2013 года финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС);

с 1 января 2013 года финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется за счет средств ОМС; с 1 января 2013 года система ОМС перешла на оплату медицинской помощи по полному тарифу, включающему все статьи расходов в рамках реализации базовой программы ОМС, за исключением расходов на капитальные вложения и приобретение медицинского оборудования стоимостью более 100 тысяч рублей;

С 1 января 2015 года вводятся в действие на территории Российской Федерации универсальные электронные карты, содержащие в своем составе полисы ОМС единого образца; с 1 января 2016 года право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации будут иметь лица, получившие медицинское или иное образование в соответствии с Федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста; с 1 сентября 2017 года послевузовское медицинское и фармацевтическое образование может быть получено в ординатуре, аспирантуре и докторантуре .

ОБЪЕМЫ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ПРОГРАММЫ

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОГРАММЫ снижение смертности от всех причин до 11,4 случаев на 1000 населения; снижение материнской смертности до 15,5 случаев на 100 тыс. родившихся живыми; снижение младенческой смертности до 6,4 случаев на 1000 родившихся живыми; снижение смертности от болезней системы кровообращения до 622,4 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий 10,0 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 190,0 случаев на 100 тыс. населения;

снижение смертности от туберкулёза до 11,2 случаев на 100 тыс. населения; снижение потребления алкогольной продукции ( в пересчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литров на душу населения в год; снижение распространённости потребления табака среди взрослого населения до 25,0 %; снижение распространённости потребления табака среди детей и подростков до 15,0 %; снижение уровня заболеваемости туберкулёзом до 35,0 случаев на 100 тыс. населения;

увеличение обеспеченности врачами до 44,8 на 10 тыс. населения; соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:3; повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) до 200 % от средней заработной платы в соответствующем регионе;

повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100 % от средней заработной платы в соответствующем регионе;   повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100 % от средней заработной платы в соответствующем регионе; увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,3 лет