Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №1

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №2

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №3

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №4

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №5

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №6

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №7

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №8

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №9

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №10

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №11

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №12

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №13

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №14

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №15

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №16

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №17

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №18

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №19

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, слайд №20

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей. Доклад-сообщение содержит 20 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей Подготовила: врач-интерн 604 – группа, ВОП Мырзагали Жадыра

Слайд 2

Описание слайда:

Слайд 3

Описание слайда:

Этиология: Этиология: Провоцирующие факторы: -вирусы (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра, краснухи, ветряной оспы, гриппа) -бактерии -вакцинации -лекарственные средства (антибиотики, НПВС, гепарин, салициловая кислота) -инсоляция -переохлаждение -травмы -физические и психические перегрузки -операции Фон: конституционная предрасположенность ( аутосомно-доминантное наследование качественной неполноценности тромбоцитов)

Слайд 4

Описание слайда:

Классификация ИТП: По тяжести: -легкая (наличие кожного синдрома); -средней тяжести ( умеренный кожный синдром и кровотечение, колличество тромбоцитов 50-100*10 9/л ); -тяжелая ( кожные проявления, длительные обильные кровотечения, колличество тромбоцитов менее чем 30*10 9/л).

Слайд 5

Описание слайда:

Классификация ИТП: Формы: -гетероиммунная; -аутоиммунная; По течению: -острая (до 6 мес); -хроническая (более 6 мес); -с рецидивами (редкими, частыми); -непрерывно-рецидивируящая; По периодам: -обострения; -ремиссии : -клинической (отсутствие геморрагического синдрома при наличии тромбоцитопении) -клинико-гематологической (отсутствие клинических и лабораторных признаков тромбоцитопении)

Слайд 6

Описание слайда:

Патогенез: Повышение деструкции тромбоцитов в периферическом русле в результате иммунных механизмов (образования антител к их мембранным антигенам) ->на тромбоциты оседают ИК в состав которых входит антитромбоцитарные АТ (АТА) -> необратимая агрегация, выделение БАВ, тромбоцитопения -> продолжительность жизни тромбоцитов сокращается с 7-10 дней до нескольких часов, а продукция их в КМ повышается. В сосудистом эндотелии происходит деструкция –> повышение проницаемости сосудов и спонтанным кровотечениям.

Слайд 7

Описание слайда:

Формы: Перечисленные факторы содействуют развитию гетероиммунных форм. Аутоиммунные развиваются в результате аутоиммунных реакций в организме ребенка, которые могут возникать после вакцинации, вирусных инфекций. Иммунные формы возникают вследствии несовместимости по тромбоцитарным антигенам матери и ребенка, переливания несовместимой по тромбоцитарным антигенам крови. Трансиммунная форма при наличии у матери тромбоцитарных аутоантител.

Слайд 8

Описание слайда:

Клиника Спонтанная, полиморфная (0,5-10 см), несимметричная петехиально-папулезная сыпь (полихромная- «шагреневая кожа» на разных стадиях обратного развития), нет излюбленной локализации, не возникает на ладонях и подошвах. Кровоизлияния в слизистые оболочки, кровотечения разной локализации (носовые, десневые, маточные, мелена, гематурия, кровоизлияния в органы) В тяжелых случаях кровоизлияния в головной мозг.

Слайд 9

Описание слайда:

пурпура на слизистой оболочке щеки

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

Диагностика: Жалобы, анамнез, клиника. Положительная проба на резистентность капилляров( жгута, щипка, Кончаловского-Румпеля-Лееде) – повышена проницаемость капилляров. Снижение тромбоцитов в крови ниже 150*10 9/л Повышение длительности кровотечения по Дюке( более 4 мин) Снижение ретракции кровяного сгустка (менее 60%) Увеличение количества мегакариоцитов в КМ (более 54- 114 в мкл) Увеличение размеров тромбоцитов и их пойкилоцитоз Нарушение свойств тромбоцитов(снижение адгезии, нарушение агрегации)

Слайд 15

Описание слайда:

Дифференциальная диагностика Геморрагический васкулит Вторичные (симптоматические) тромбоцитопении Лейкозы Апластическая анемия Анемия Фанкони Вирусными инфекциями

Слайд 16

Описание слайда:

Лечение: Госпитализация всех с геморрагическим синдромом. Диета:при аллергических проявлениях- гипоаллергенная диета,при кишечных кровотечениях-стол 1,в других случаях питание полноценное,витаминизированное) Этиотропное:при наличии маркеров возбудителя. 3 этапа лечения: Консервативный Оперативный Терапия «отчаяния»( цитостатики)

Слайд 17

Описание слайда:

Лечение: Патогенетическое: -ГК 2,0 мг/кг/сут (по преднизолону) внутрь 3-4 недели;в тяжелых случаях до 4-8 мг/кг/сут -в/в IgG (октагам,пентаглобин,сандоглобулин) 0,4 г/кг ежедневно 5 дней -препараты ИФ (интрон А,лейкинферон) 1500000-3000000 МЕ 3 р/нед п/к,в/м 4 и более недели.

Слайд 18

Описание слайда:

Лечение: Спленэктомия- обеспечивает продление жизни тромбоцитов, за счет устранения органа являющегося местом- разрушения тромбоцитов и выработки АТА. Цитостатики(винкристин,азатиоприн,цикло фосфан,имуран) + малые дозы ГК 2-5 мес, при неуспешной спленэктомии у больных с аутоиммунными формами.

Слайд 19

Описание слайда:

Купирование геморрагического синдрома: Ангиопротекторы: -дицинон-1,0-2,0 мл 2-4 р/д в/м,в/вили по 0,5г 4-6 р/д внутрь -адроксон-1-2 мл 2-4 р/д в/м,п/к Ингибиторы фибринолиза: -5% р-р аминокапроновой кислоты 0,2 г/кг/сут внуть,в/в 3-4 р/д -параамминобензойная кислота-50-100 мг в/в,внутрь 2-3 р/д

Слайд 20

Описание слайда:

Диспансеризация: Санация хронических очагов инфекции Освобождение от занятий физкультурой Освобождение от профилактических прививок. Ограничение инсоляции,тепловых процедур. Перед оперативным лечением- предварительная подготовка с применением гемостатических препаратов. Курсы гемостатической терапии 2-3 р/год