🗊Презентация Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія

Нажмите для полного просмотра!
Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №1Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №2Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №3Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №4Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №5Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №6Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №7Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №8Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №9Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №10Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №11Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №12Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №13Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №14Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №15Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №16Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №17Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №18Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №19Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №20Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №21Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №22Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №23Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №24Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №25Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №26Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №27Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №28Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №29Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №30Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №31Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №32Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №33Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №34Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №35Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №36Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №37Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №38Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №39Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №40Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №41Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №42Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №43Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №44Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №45Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №46Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №47Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №48Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №49Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №50

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія. Доклад-сообщение содержит 50 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1


Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №1
Описание слайда:

Слайд 2





А Н Г І Н А (від лат. angere – душити, стискати)
гострий тонзиліт (tonsillitis acuta)

  це загальне інфекційне захворювання з місцевими проявами у вигляді гострого запалення одного або декількох компонентів лімфаденоїдного глоткового кільця Пирогова-Вальдемейєра, частіше всього піднебінних мигдаликів

Значно рідше вживаються 
– ангіна горлова (angina phаryngis)
Описание слайда:
А Н Г І Н А (від лат. angere – душити, стискати) гострий тонзиліт (tonsillitis acuta) це загальне інфекційне захворювання з місцевими проявами у вигляді гострого запалення одного або декількох компонентів лімфаденоїдного глоткового кільця Пирогова-Вальдемейєра, частіше всього піднебінних мигдаликів Значно рідше вживаються – ангіна горлова (angina phаryngis)

Слайд 3





ЕТІОЛОГІЧНІ  ЧИННИКИ  ГОСТРОГО  ТОНЗИЛІТУ
Бактерії: 
		      - β-гемолітичний стрептокок групи А
		          - стафілокок
                      - пневмокок
                      - менінгокок                                                 30 – 40 %
                      - палочка інфлюєнції
		          - диплокок
                      - клебсієла
Віруси:
		      - аденовіруси (1 – 9 тип)
                      - ентеровіруси Коксакі                                15 – 40 %
                      - герпес вірус 1 типу 

Вірусно-бактеріальні асоціації                               10 -15 %
Спірохети
Гриби
Ангіна Сімановського-Венсана – симбіоз збудників
веретеноподібна паличка (Bac. Fusiformis)
спірохета ротової порожнини (Spirochaeta buccalis)
Описание слайда:
ЕТІОЛОГІЧНІ ЧИННИКИ ГОСТРОГО ТОНЗИЛІТУ Бактерії: - β-гемолітичний стрептокок групи А - стафілокок - пневмокок - менінгокок 30 – 40 % - палочка інфлюєнції - диплокок - клебсієла Віруси: - аденовіруси (1 – 9 тип) - ентеровіруси Коксакі 15 – 40 % - герпес вірус 1 типу Вірусно-бактеріальні асоціації 10 -15 % Спірохети Гриби Ангіна Сімановського-Венсана – симбіоз збудників веретеноподібна паличка (Bac. Fusiformis) спірохета ротової порожнини (Spirochaeta buccalis)

Слайд 4





ФУНКЦІЇ  ПІДНЕБІННИХ МИГДАЛИКІВ
ЗАХИСНА, БАР’ЄРНА
ІНФОРМАЦІЙНА 
УТВОРЕННЯ ІМУНІТЕТУ
У формуванні місцевого імунітету беруть участь:
система мононуклеарних фагоцитів
система комплементу
інтерферон
лізозим
цитокіни
продукція антитіл та формування клітин імунної пам’яті
Описание слайда:
ФУНКЦІЇ ПІДНЕБІННИХ МИГДАЛИКІВ ЗАХИСНА, БАР’ЄРНА ІНФОРМАЦІЙНА УТВОРЕННЯ ІМУНІТЕТУ У формуванні місцевого імунітету беруть участь: система мононуклеарних фагоцитів система комплементу інтерферон лізозим цитокіни продукція антитіл та формування клітин імунної пам’яті

Слайд 5





КЛАСИФІКАЦІЯ  АНГІН
ПЕРВИННІ АНГІНИ (запальне захворювання з клінічними ознаками враження лімфаденоїдного кільця глотки) 
ВТОРИННІ АНГІНИ
	- враження мигдаликів при гострих інфекційних захворюваннях (дифтерії, скарлатині, інфекційному мононуклеозі)
СПЕЦИФІЧНІ АНГІНИ – етіологічним фактором виступає специфічна інфекція (грибкова ангіна, ангіна Сімановського-Венсана)
Описание слайда:
КЛАСИФІКАЦІЯ АНГІН ПЕРВИННІ АНГІНИ (запальне захворювання з клінічними ознаками враження лімфаденоїдного кільця глотки) ВТОРИННІ АНГІНИ - враження мигдаликів при гострих інфекційних захворюваннях (дифтерії, скарлатині, інфекційному мононуклеозі) СПЕЦИФІЧНІ АНГІНИ – етіологічним фактором виступає специфічна інфекція (грибкова ангіна, ангіна Сімановського-Венсана)

Слайд 6





В залежності від характера та глибини враження
А Н Г І Н А
Описание слайда:
В залежності від характера та глибини враження А Н Г І Н А

Слайд 7





Провокуючі фактори розвитку ангіни:
переохолодження та перевтома
фонові гострі респіраторні та інші вірусні інфекції
утруднене або відсутнє носове дихання
хронічний тонзиліт
карієс зубів
імунодефіцитний стан
Описание слайда:
Провокуючі фактори розвитку ангіни: переохолодження та перевтома фонові гострі респіраторні та інші вірусні інфекції утруднене або відсутнє носове дихання хронічний тонзиліт карієс зубів імунодефіцитний стан

Слайд 8





КАТАРАЛЬНА   АНГІНА
ОЗНАКИ ІНТОКСИКАЦІЇ ВИРАЖЕНІ ПОМІРНО

ТЕМПЕРАТУРА ТІЛА СУБФЕБРИЛЬНА
Описание слайда:
КАТАРАЛЬНА АНГІНА ОЗНАКИ ІНТОКСИКАЦІЇ ВИРАЖЕНІ ПОМІРНО ТЕМПЕРАТУРА ТІЛА СУБФЕБРИЛЬНА

Слайд 9





ЛАКУНАРНА   
АНГІНА
ФАРИНГОСКОПІЧНА  КАРТИНА

виражена гіперемія
набряк та інфільтрація поширюється на м’яке та тверде піднебіння і задню стінку глотки
мигдалики збільшуються переважно за рахунок інфільтрації та набряку
в лакунах знаходиться гнійний вміст
Описание слайда:
ЛАКУНАРНА АНГІНА ФАРИНГОСКОПІЧНА КАРТИНА виражена гіперемія набряк та інфільтрація поширюється на м’яке та тверде піднебіння і задню стінку глотки мигдалики збільшуються переважно за рахунок інфільтрації та набряку в лакунах знаходиться гнійний вміст

Слайд 10





АНГІНА СІМАНОВСЬКОГО-ПЛАУТА-ВЕНСАНА 
Клінічні форми:
Дифтероїдна
Виразкова
Некротична

СИМПТОМАТИКА
Стан порушений мало
Поступовий розвиток хвороби
Температура нормальна або субфебрильна
Місцевий процес носить односторонній характер

При виразково-некротичній формі:
	на тлі гіперемованої слизової оболонки мигдаликів утворюється сирково-подібне, жовто-зеленого кольору утворення, що знаходяться на дні кратероподібної виразки
	Відмічається гнилісний запах з ротової порожнини та значно збільшений лімфатичний вузол на стороні враження
Описание слайда:
АНГІНА СІМАНОВСЬКОГО-ПЛАУТА-ВЕНСАНА Клінічні форми: Дифтероїдна Виразкова Некротична СИМПТОМАТИКА Стан порушений мало Поступовий розвиток хвороби Температура нормальна або субфебрильна Місцевий процес носить односторонній характер При виразково-некротичній формі: на тлі гіперемованої слизової оболонки мигдаликів утворюється сирково-подібне, жовто-зеленого кольору утворення, що знаходяться на дні кратероподібної виразки Відмічається гнилісний запах з ротової порожнини та значно збільшений лімфатичний вузол на стороні враження

Слайд 11





ГЕРПЕТИЧНА   АНГІНА
	ВИКЛИКАЄТЬСЯ:
Простим герпесом 1 типа
Ентеровірусами Коксакі
Аденовірусами 
Виникає переважно у дітей молодшого віку
С И М П Т О М И:
Гострий початок
Помірний біль в горлі при ковтанні
Підвищення температури до 38-40°С
ФАРИНГОСКОПІЧНА КАРТИНА:
Помірна гіперемія слизової оболонки м’якого піднебіння
Наявність папул (d – 1-2 мм.), які швидко перетворюються в червоні пухирці. Через 3-4 дні вони лопаються і утворюються поверхневі ерозії, які заживають до 4-7 доби.
Можливі герпетичні висипання на слизовій щік, м’якого піднебіння, дужок, шкірі обличчя.
Описание слайда:
ГЕРПЕТИЧНА АНГІНА ВИКЛИКАЄТЬСЯ: Простим герпесом 1 типа Ентеровірусами Коксакі Аденовірусами Виникає переважно у дітей молодшого віку С И М П Т О М И: Гострий початок Помірний біль в горлі при ковтанні Підвищення температури до 38-40°С ФАРИНГОСКОПІЧНА КАРТИНА: Помірна гіперемія слизової оболонки м’якого піднебіння Наявність папул (d – 1-2 мм.), які швидко перетворюються в червоні пухирці. Через 3-4 дні вони лопаються і утворюються поверхневі ерозії, які заживають до 4-7 доби. Можливі герпетичні висипання на слизовій щік, м’якого піднебіння, дужок, шкірі обличчя.

Слайд 12





УСКЛАДНЕННЯ
СЕПТИЧНІ: гнійний лімфаденіт, 				синусит, отит
ІНФЕКЦІЙНО-АЛЕРГІЧНІ: гломерулонефрит, міокардит, синовіїт, ревматизм
Описание слайда:
УСКЛАДНЕННЯ СЕПТИЧНІ: гнійний лімфаденіт, синусит, отит ІНФЕКЦІЙНО-АЛЕРГІЧНІ: гломерулонефрит, міокардит, синовіїт, ревматизм

Слайд 13





Д И Ф Т Е Р І Я
Описание слайда:
Д И Ф Т Е Р І Я

Слайд 14





Е П І Д Е М І О Л О Г І Я
Описание слайда:
Е П І Д Е М І О Л О Г І Я

Слайд 15





Патогенез
Патологічні зміни (інтоксикація, місцевий запальний процес) - обумовлені дією токсину, яке полягає в блокуванні синтезу білка клітиною. 

Підвищується проникність клітинних мембран; 

Коагуляційний поверхневий некроз епітелію (місцеву дію токсину); 

Паралитическое розширення судин з різким підвищенням проникності їх стінок і пропотеваніем ексудату, багатого на фібриноген. 

Фібриноген під дією тромбокінази, що 
    вивільняється з некротизованої тканини, перетворюється на фібрин.
Описание слайда:
Патогенез Патологічні зміни (інтоксикація, місцевий запальний процес) - обумовлені дією токсину, яке полягає в блокуванні синтезу білка клітиною. Підвищується проникність клітинних мембран; Коагуляційний поверхневий некроз епітелію (місцеву дію токсину); Паралитическое розширення судин з різким підвищенням проникності їх стінок і пропотеваніем ексудату, багатого на фібриноген. Фібриноген під дією тромбокінази, що вивільняється з некротизованої тканини, перетворюється на фібрин.

Слайд 16





К Л А С И Ф І К А Ц І Я    Д И Ф Т Е Р І Ї
Описание слайда:
К Л А С И Ф І К А Ц І Я Д И Ф Т Е Р І Ї

Слайд 17


Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №17
Описание слайда:

Слайд 18


Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №18
Описание слайда:

Слайд 19





Л о к а л і з о в а н а   ф о р м а
розпочинається  гостро
температура 37- 38,5 ˚ C 
тривалість температури (3-4 дні), самовільне пониження температури
біль при ковтанні
незначно виражені симптоми інтоксикації
 головний біль
 кволість
 зниження апетиту
 порушення сну
 інколи нудота та блювання
Описание слайда:
Л о к а л і з о в а н а ф о р м а розпочинається гостро температура 37- 38,5 ˚ C тривалість температури (3-4 дні), самовільне пониження температури біль при ковтанні незначно виражені симптоми інтоксикації головний біль кволість зниження апетиту порушення сну інколи нудота та блювання

Слайд 20





Фарингоскопічна  картина локалізованої форми:

Застійна гіперемія слизової ротоглотки  з  ціанотичним  відтінком
Кулясте збільшення мигдаликів, білуваті та білувато-сірі фібринозні плівки щільно з’єднанні з поверхнею мигдалика, в межах мигдалика
Після знаття нальоту поверхня мигдалика кровоточить
(+) – тканина
Перші години захворювання нальоти мають вигляд тонкої плівки, яку легко зняти
Кінець першої доби – плівка більш щільна
Друга доба  –  плівка потовщується стає хвилястою
Набряк піднебінних дужок, язичка інколи паратонзілярних тканин збільшених реґіонарних вузлів
Описание слайда:
Фарингоскопічна картина локалізованої форми: Застійна гіперемія слизової ротоглотки з ціанотичним відтінком Кулясте збільшення мигдаликів, білуваті та білувато-сірі фібринозні плівки щільно з’єднанні з поверхнею мигдалика, в межах мигдалика Після знаття нальоту поверхня мигдалика кровоточить (+) – тканина Перші години захворювання нальоти мають вигляд тонкої плівки, яку легко зняти Кінець першої доби – плівка більш щільна Друга доба – плівка потовщується стає хвилястою Набряк піднебінних дужок, язичка інколи паратонзілярних тканин збільшених реґіонарних вузлів

Слайд 21





Поширена  форма  ротоглотки
гострота процесу 
  температура 39˚C протягом 2-3 днів 
  інтенсивний головний біль при ковтанні 
  загальна слабкість, зниження апетиту 
  нудота, блювота 
  блідість шкіри 
  тони приглушені, тахікардія 
  збільшення регіонарних лімфатичних 
     вузлів
Описание слайда:
Поширена форма ротоглотки гострота процесу   температура 39˚C протягом 2-3 днів   інтенсивний головний біль при ковтанні   загальна слабкість, зниження апетиту   нудота, блювота   блідість шкіри   тони приглушені, тахікардія   збільшення регіонарних лімфатичних      вузлів

Слайд 22





Фарингоскопічна  картина поширеної  форми  ротоглотки:
 на мигдаликах сірувато-білого або  брудно-сірого кольору нальоти, здебільшого з хвилястою поверхнею, які поширюються за межі мигдаликів: на передні піднебінні дужки, язичок
 нальоти зберігаються до 10-12 днів
 слизова оболонка ротоглотки гіперемована з ціанотичним відтінком
Описание слайда:
Фарингоскопічна картина поширеної форми ротоглотки: на мигдаликах сірувато-білого або брудно-сірого кольору нальоти, здебільшого з хвилястою поверхнею, які поширюються за межі мигдаликів: на передні піднебінні дужки, язичок нальоти зберігаються до 10-12 днів слизова оболонка ротоглотки гіперемована з ціанотичним відтінком

Слайд 23





Токсична дифтерія
Токсична дифтерія ротоглотки слідом за локалізованою розвивається рідко, частіше захворювання з самого початку протікає в токсичній формі
Описание слайда:
Токсична дифтерія Токсична дифтерія ротоглотки слідом за локалізованою розвивається рідко, частіше захворювання з самого початку протікає в токсичній формі

Слайд 24





Токсична  форма  ротоглотки
 t0  39 - 400C  
 блювота
 біль в животі
 обличчя бліде, губи сухі, потріскані
 рот напіввідкритий
 із рота відчувається неприємний солодкувато  
     гнилісний запах
 щільний набряк слизової оболонки та     підлеглих тканин підшкірної основи шиї. Шкіра над ділянкою набряку не змінена
 набряк до середини шиї   – I ступінь
 набряк до ключиці   – II ступінь
 набряк  нижче ключиці  – III ступінь
 міокардити, полірадикулоневріти
Описание слайда:
Токсична форма ротоглотки t0 39 - 400C блювота біль в животі обличчя бліде, губи сухі, потріскані рот напіввідкритий із рота відчувається неприємний солодкувато гнилісний запах щільний набряк слизової оболонки та підлеглих тканин підшкірної основи шиї. Шкіра над ділянкою набряку не змінена набряк до середини шиї – I ступінь набряк до ключиці – II ступінь набряк нижче ключиці – III ступінь міокардити, полірадикулоневріти

Слайд 25





Фарингоскопічна  картина токсичної  форми  ротоглотки:
 плівки покривають всі   
    поверхні мигдаликів
 поширюються на піднебінні 
    дужки, язичок, м’яке 
    піднебіння, задню стінку 
    глотки
 просоченні кров’ю
Описание слайда:
Фарингоскопічна картина токсичної форми ротоглотки: плівки покривають всі поверхні мигдаликів поширюються на піднебінні дужки, язичок, м’яке піднебіння, задню стінку глотки просоченні кров’ю

Слайд 26





Ускладнення
токсичний міокардит (ймовірність розвитку ~ 50%) 

ранній - з 3 по 14 день хвороби; 

пізній - з 4 по 7 тиждень від початку хвороби;
Описание слайда:
Ускладнення токсичний міокардит (ймовірність розвитку ~ 50%) ранній - з 3 по 14 день хвороби; пізній - з 4 по 7 тиждень від початку хвороби;

Слайд 27





Ускладнення
Токсичний нефроз (5-8 день) 
Інфекційно-токсичний шок (перші 3-4 дня) 
Пневмонія (2-4 тижні) 
Асфіксія (при дифтерії дихальних шляхів) (3-5 днів)
Описание слайда:
Ускладнення Токсичний нефроз (5-8 день) Інфекційно-токсичний шок (перші 3-4 дня) Пневмонія (2-4 тижні) Асфіксія (при дифтерії дихальних шляхів) (3-5 днів)

Слайд 28





Н е в р о л о г і ч н і   у с к л а д н е н н я:
	Під дією токсину вражаються рухові та чутливі гілки периферичних нервів. 
Основні циліндри не ушкоджуються, тобто ураження периферичних нервів при дифтерії має зворотній характер.
Описание слайда:
Н е в р о л о г і ч н і у с к л а д н е н н я: Під дією токсину вражаються рухові та чутливі гілки периферичних нервів. Основні циліндри не ушкоджуються, тобто ураження периферичних нервів при дифтерії має зворотній характер.

Слайд 29





Р А Н Н І   П О Л І Н Е Й Р О П А Т І Ї  - 
 
(1 – 2  тиждень від початку захворювання)

   Ураження периферичних відділів ІХ язикоглоткового та Х блукаючого нервів

Б у л ь б а р н и й   с и н д р о м:     
   парез, параліч м’якого піднебіння
порушення фонації
носовий відтінок голосу
виливання рідкої їжі через ніс
Описание слайда:
Р А Н Н І П О Л І Н Е Й Р О П А Т І Ї - (1 – 2 тиждень від початку захворювання) Ураження периферичних відділів ІХ язикоглоткового та Х блукаючого нервів Б у л ь б а р н и й с и н д р о м: парез, параліч м’якого піднебіння порушення фонації носовий відтінок голосу виливання рідкої їжі через ніс

Слайд 30





П І З Н І    П О Л І Н Е Й Р О П А Т І Ї  -  
(3 – 8  тиждень від початку захворювання)
в’ялі, периферичні парези кінцівок
 Р о з в и в а ю т ь с я:
 зниження м’язової сили
 гіпотонія
 гіпоарефлексія
 гіпотрофія
 розлади поверхневої та глибокої чутливості
Першими симптомами пізніх нейропатій є:
	оніміння язика, ясен, обличчя, парестезії в пальцях рук і ніг
Далі з’являються в’ялі парези (атонія, арефлексія, атрофія)
Відновлення втрачених функцій відбуваються повільно: активні рухи з’являються на 10 – 12 тижні від початку захворювання.
Описание слайда:
П І З Н І П О Л І Н Е Й Р О П А Т І Ї - (3 – 8 тиждень від початку захворювання) в’ялі, периферичні парези кінцівок Р о з в и в а ю т ь с я: зниження м’язової сили гіпотонія гіпоарефлексія гіпотрофія розлади поверхневої та глибокої чутливості Першими симптомами пізніх нейропатій є: оніміння язика, ясен, обличчя, парестезії в пальцях рук і ніг Далі з’являються в’ялі парези (атонія, арефлексія, атрофія) Відновлення втрачених функцій відбуваються повільно: активні рухи з’являються на 10 – 12 тижні від початку захворювання.

Слайд 31





Летальні випадки можуть бути від: 
Летальні випадки можуть бути від: 
Інфекційно-токсичного шоку (кінець першого тижня) 

Серцева недостатність від токсичного міокардиту (другий тиждень захворювання) 

Від дихальної недостатності як результат периферичних невритів, 
    внаслідок ураження n. vagus (3 -7 тиждень захворювання)
Описание слайда:
Летальні випадки можуть бути від: Летальні випадки можуть бути від: Інфекційно-токсичного шоку (кінець першого тижня) Серцева недостатність від токсичного міокардиту (другий тиждень захворювання) Від дихальної недостатності як результат периферичних невритів,     внаслідок ураження n. vagus (3 -7 тиждень захворювання)

Слайд 32





Д И Ф Т Е Р І Я    Г О Р Т А Н І
Л о к а л і з о в а н а     П о ш и р е н а 
      ф о р м а 			ф о р м а

(запальний процес обмежується     А. переходить на трахею 
слизовою оболонкою гортані) 	      Б. Переходить  на бронхи
Описание слайда:
Д И Ф Т Е Р І Я Г О Р Т А Н І Л о к а л і з о в а н а П о ш и р е н а ф о р м а ф о р м а (запальний процес обмежується А. переходить на трахею слизовою оболонкою гортані) Б. Переходить на бронхи

Слайд 33





Дифтерія гортані
Виникає як первинна форма або внаслідок поширення процесу з ротоглотки або носа. У перші 1-2 дні - «гавкаючий» кашель, сиплий голос, слабка інтоксикація з субфебрильною температурою. 

На цьому тлі з'являються симптоми дифтерійного крупа, які можуть швидко наростати. 

      Виділяють 3 ступеня стенозу гортані: 
 І (катаральна) - утруднений вдих, втягування міжреберних проміжків, грубий гавкаючий кашель (триває 2-4 діб), сиплість голосу;  
II (стенозуюча) - гучне дихання, інспіраторна задишка з подовженим вдихом, що чути на відстані, участь в диханні допоміжних м'язів, афонія; 
     III (асфіктична) - зростаюча киснева недостатність, занепокоєння, що змінюються сонливістю, ціаноз, холодний піт, судоми, парадоксальний пульс
Описание слайда:
Дифтерія гортані Виникає як первинна форма або внаслідок поширення процесу з ротоглотки або носа. У перші 1-2 дні - «гавкаючий» кашель, сиплий голос, слабка інтоксикація з субфебрильною температурою. На цьому тлі з'являються симптоми дифтерійного крупа, які можуть швидко наростати.    Виділяють 3 ступеня стенозу гортані: І (катаральна) - утруднений вдих, втягування міжреберних проміжків, грубий гавкаючий кашель (триває 2-4 діб), сиплість голосу;   II (стенозуюча) - гучне дихання, інспіраторна задишка з подовженим вдихом, що чути на відстані, участь в диханні допоміжних м'язів, афонія;   III (асфіктична) - зростаюча киснева недостатність, занепокоєння, що змінюються сонливістю, ціаноз, холодний піт, судоми, парадоксальний пульс

Слайд 34





Дифтерія носа
Протікає зі слабо вираженою інтоксикацією, 

Сукровичними виділеннями з носа (частіше одностороннє враження), мацерацією шкіри навколо ніздрів. 

На слизовій оболонці носа можуть бути фібринозні плівки та ерозії, можливі носові кровотечі.
Описание слайда:
Дифтерія носа Протікає зі слабо вираженою інтоксикацією, Сукровичними виділеннями з носа (частіше одностороннє враження), мацерацією шкіри навколо ніздрів. На слизовій оболонці носа можуть бути фібринозні плівки та ерозії, можливі носові кровотечі.

Слайд 35





Д І А Г Н О С Т И К А:
Б а к т е р і о с к о п і ч н и й   м е т о д
Б а к т е р і о л о г і ч н и й   м е т о д
С е р о л о г і ч н и й   м е т о д   (РПГА) 
    (реакція пасивної гемаглютинації)
Ланцюгова полімеразна реакція (ЛПР) 
      (визначення гена дифтерійного токсину)
Описание слайда:
Д І А Г Н О С Т И К А: Б а к т е р і о с к о п і ч н и й м е т о д Б а к т е р і о л о г і ч н и й м е т о д С е р о л о г і ч н и й м е т о д (РПГА) (реакція пасивної гемаглютинації) Ланцюгова полімеразна реакція (ЛПР) (визначення гена дифтерійного токсину)

Слайд 36





П Л А Н   О Б С Т Е Ж Е Н Н Я   Х В О Р И Х:
Загальний аналіз крові
Загальний аналіз сечі
Кал на яйця глистів
Зіскоб на ентеробіоз
Пряма бактеріоскопія мазка
Мазок із зіва і носа на ВL
Мазок із зіва на патогенну флору та чутливість до антибіотиків
Кров на напруженість імунітету (захисний титр антитіл)
Консультація ЛОР та кардіолога
ЕКГ
Біохімія крові (сечовина, креатинін, загальний білок та фракції, білірубін, трансамінази)
Група крові та Rh – фактор
Коагулограма
Описание слайда:
П Л А Н О Б С Т Е Ж Е Н Н Я Х В О Р И Х: Загальний аналіз крові Загальний аналіз сечі Кал на яйця глистів Зіскоб на ентеробіоз Пряма бактеріоскопія мазка Мазок із зіва і носа на ВL Мазок із зіва на патогенну флору та чутливість до антибіотиків Кров на напруженість імунітету (захисний титр антитіл) Консультація ЛОР та кардіолога ЕКГ Біохімія крові (сечовина, креатинін, загальний білок та фракції, білірубін, трансамінази) Група крові та Rh – фактор Коагулограма

Слайд 37





Лікування
   1. Специфічна терапія антитоксичною протидифтерійною сироваткою. 

   2. Антибактеріальні препарати: еритроміцин, сумамед, клацид, рулід, рифампіцин, пеніциліни, цефалоспорини 1-2 поколінь, аміноглікозиди. 
     Курс лікування 5-10 і більше днів. 

   3. Симптоматичне: детоксикаційна терапія, терапія ІТШ, ДВЗ-синдрому, лікування ускладнень.
Описание слайда:
Лікування 1. Специфічна терапія антитоксичною протидифтерійною сироваткою. 2. Антибактеріальні препарати: еритроміцин, сумамед, клацид, рулід, рифампіцин, пеніциліни, цефалоспорини 1-2 поколінь, аміноглікозиди.      Курс лікування 5-10 і більше днів. 3. Симптоматичне: детоксикаційна терапія, терапія ІТШ, ДВЗ-синдрому, лікування ускладнень.

Слайд 38





М і о к а р д и т
1.     Суворий ліжковий режим не менше ніж 2 тижні
2.     Преднізолон 2 – 3 мг/кг/ добу в/в, потім
                         1,5 мг/кг на протязі 3 – 4 тижнів
3.    При легкому та середньо-тяжкому міокардиті показано: застосування  протизапальних препаратів 
      вольтарен, по 2 – 3 мг/кг/добу на протязі 3 – 6 тижнів
      ібупрофен – 10 мг/кг/добу     	
4.    Для покращення металоболізму міокарда використовують  АТФ 1 – 2  мг/добу  в 3  прийоми
5.    При появі симптомів серцевої недостатності використовують:
       фуросемід ( 2 - 4 мг/кг)
       верошпірон (1 – 4 мг/кг)
       при   порушеннях    ритму         -   ізоптін   0,1 мг/кг
       антигіпоксанти                          -   цитохром С
                                                            -   мульти-табс
Описание слайда:
М і о к а р д и т 1. Суворий ліжковий режим не менше ніж 2 тижні 2. Преднізолон 2 – 3 мг/кг/ добу в/в, потім 1,5 мг/кг на протязі 3 – 4 тижнів 3. При легкому та середньо-тяжкому міокардиті показано: застосування протизапальних препаратів вольтарен, по 2 – 3 мг/кг/добу на протязі 3 – 6 тижнів ібупрофен – 10 мг/кг/добу 4. Для покращення металоболізму міокарда використовують АТФ 1 – 2 мг/добу в 3 прийоми 5. При появі симптомів серцевої недостатності використовують: фуросемід ( 2 - 4 мг/кг) верошпірон (1 – 4 мг/кг) при порушеннях ритму - ізоптін 0,1 мг/кг антигіпоксанти - цитохром С - мульти-табс

Слайд 39





ПРОФІЛАКТИКА
Ізоляція хворого, госпіталізація всіх дітей. 

Поточна, заключна дезінфекція. 

Карантин. 

Основу профілактики дифтерії складає активна імунізація, яку проводять у плановому порядку всім дітям (відповідно Календарю щеплень) і далі дорослим через кожні 10 років.
Описание слайда:
ПРОФІЛАКТИКА Ізоляція хворого, госпіталізація всіх дітей. Поточна, заключна дезінфекція. Карантин. Основу профілактики дифтерії складає активна імунізація, яку проводять у плановому порядку всім дітям (відповідно Календарю щеплень) і далі дорослим через кожні 10 років.

Слайд 40





КЛАСИФІКАЦІЯ  ГЕРПЕТИЧНОЇ  ІНФЕКЦІЇ
Описание слайда:
КЛАСИФІКАЦІЯ ГЕРПЕТИЧНОЇ ІНФЕКЦІЇ

Слайд 41


Інфекційні захворювання з синдромом ангіни. Дифтерія, слайд №41
Описание слайда:

Слайд 42





Е Т І О Л О Г І Я
Вірус Епштейна-Барр відноситься  до родини Herpesviridae 4-го типу
Інфекційний мононуклеоз  вперше описаний Філатовим у 1885 році під назвою «г о с т р а   з а л о з и с т а   л и х о м а н к а»
У 1920 р. американські вченні Спрант (Sprunt) та Еванс (Evans) описали це захворювання та ввели термін, як 
„І н ф е к ц і й н и й   м о н о н у к л е о з” 
У 1932 р. Пауль і Буннель виявили антитіла в сироватці пацієнтів з клінікою інфекційного мононуклеозу, які вступали в реакцію аглютинації з еритроцитами різних тварин, і назвали їх 
г е т е р о ф і л ь н и м и   а н т и т і л а м и
1964 р. вченими Епштейн, Ахонг і Барр був виділений вірус із клітин злоякісної пухлини – ендемічної лімфоми Беркітта 
В 1968 р. встановлений етіологічний зв’язок інфекційного мононуклеоз (ІМ) і вірусу Епштейна-Барр
Описание слайда:
Е Т І О Л О Г І Я Вірус Епштейна-Барр відноситься до родини Herpesviridae 4-го типу Інфекційний мононуклеоз вперше описаний Філатовим у 1885 році під назвою «г о с т р а з а л о з и с т а л и х о м а н к а» У 1920 р. американські вченні Спрант (Sprunt) та Еванс (Evans) описали це захворювання та ввели термін, як „І н ф е к ц і й н и й м о н о н у к л е о з” У 1932 р. Пауль і Буннель виявили антитіла в сироватці пацієнтів з клінікою інфекційного мононуклеозу, які вступали в реакцію аглютинації з еритроцитами різних тварин, і назвали їх г е т е р о ф і л ь н и м и а н т и т і л а м и 1964 р. вченими Епштейн, Ахонг і Барр був виділений вірус із клітин злоякісної пухлини – ендемічної лімфоми Беркітта В 1968 р. встановлений етіологічний зв’язок інфекційного мононуклеоз (ІМ) і вірусу Епштейна-Барр

Слайд 43







С к л а д :           ДНК-геном, капсид, протеїн 
                         зовнішня жирова оболонка

Специфічні маркери: VCA – капсидний антиген
                                       EBNA–  ядерний антиген
        EAD – д и ф ф у з н и й                 ранні 
 EAR – локалізованний             антигени

П р о т і к а н н я: 
    г о с т р и й,   л а т е н т н и й,  х р о н і ч н и й
Описание слайда:
С к л а д : ДНК-геном, капсид, протеїн зовнішня жирова оболонка Специфічні маркери: VCA – капсидний антиген EBNA– ядерний антиген EAD – д и ф ф у з н и й ранні EAR – локалізованний антигени П р о т і к а н н я: г о с т р и й, л а т е н т н и й, х р о н і ч н и й

Слайд 44





Е  П  І  Д  Е  М  І  О  Л  О  Г  І  Я
95 – 100 % населення земної кулі інфіковані  вірусом ЕБ
В країнах, що розвиваються, інфікування відбувається 
у віці до 3 років, все інше населення – до повноліття
В розвинутих країнах - в більш пізні строки

В країнах з помірним кліматом –  і н ф е к ц і й н и й   м о н о н у к л е о з
В умовах тропіків –       назофарингеальна карцинома,  лімфома Беркітта та інші

Ш л я х и   п о ш и р е н н я:     
      
                                             – п о в і т р я н о – к р а п е л ь н и й 
              (о р о ф а р и н г е а л ь н и й   с е к р е т)
                                     -  ч е р е з    п о ц і л у н к и
Описание слайда:
Е П І Д Е М І О Л О Г І Я 95 – 100 % населення земної кулі інфіковані вірусом ЕБ В країнах, що розвиваються, інфікування відбувається у віці до 3 років, все інше населення – до повноліття В розвинутих країнах - в більш пізні строки В країнах з помірним кліматом – і н ф е к ц і й н и й м о н о н у к л е о з В умовах тропіків – назофарингеальна карцинома, лімфома Беркітта та інші Ш л я х и п о ш и р е н н я: – п о в і т р я н о – к р а п е л ь н и й (о р о ф а р и н г е а л ь н и й с е к р е т) - ч е р е з п о ц і л у н к и

Слайд 45





КЛІНІЧНІ   ФОРМИ   EBV - ІНФЕКЦІЇ
Описание слайда:
КЛІНІЧНІ ФОРМИ EBV - ІНФЕКЦІЇ

Слайд 46





ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ ГОСТРОГО  ПЕРЕБІГУ ІНФЕКЦІЙНОГО МОНОНУКЛЕОЗУ:

початок гострий
лихоманка неправильного типу, температура з першого дня хвороби фебрильна, може тривати від 3 днів до 3 тижнів;
головний біль, слабкість, кволість, міальгії, артралгії.
закладення носу, утруднення носового дихання, храп під час сну
стрептококова ангіна, фарингіт, біль у горлі
гіперплазія лімфоїдної тканини носоглотки
гепатоспленомегалія
генералізована лімфаденопатія 
   (ЗБІЛЬШЕННІ ЗАДНЬОШИЙНІ, ПЕРЕДНЬОШИЙНІ ТА ПІДЩЕЛЕПНІ ЛІМФАТИЧНІ ВУЗЛИ)
екзантема
Описание слайда:
ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ ГОСТРОГО ПЕРЕБІГУ ІНФЕКЦІЙНОГО МОНОНУКЛЕОЗУ: початок гострий лихоманка неправильного типу, температура з першого дня хвороби фебрильна, може тривати від 3 днів до 3 тижнів; головний біль, слабкість, кволість, міальгії, артралгії. закладення носу, утруднення носового дихання, храп під час сну стрептококова ангіна, фарингіт, біль у горлі гіперплазія лімфоїдної тканини носоглотки гепатоспленомегалія генералізована лімфаденопатія (ЗБІЛЬШЕННІ ЗАДНЬОШИЙНІ, ПЕРЕДНЬОШИЙНІ ТА ПІДЩЕЛЕПНІ ЛІМФАТИЧНІ ВУЗЛИ) екзантема

Слайд 47





Л І К У В А Н Н Я
Г о с т р и й   п е р е б і г:
А ц и к л о в і р (герпевір) - 100 мг дітям до 2-х років 5 разів на добу, старше 2-х років по 200 мг 5 разів на добу - курс лікування  складає 5 - 10 днів
А н т и б і о т и к и:  
Ц е ф а л о с п о р и н и  І – І І І  п о к о л і н н я:
цефадроксил (дурацеф), цефикс, цефутил, цефотаксим
М а к р о л і д и: 
кларитроміцин, азітроміцин, роваміцин 
2) Інфузійна терапія
3) Лімфоміозот – по 10-15 кр. 3 р. на добу
4) Г р о п р и н о з и н  50 мг/кг в 3-4 прийоми (1 таб.-500 мг) курс 10  днів.
5) Гормони (преднізолон 1-2 мг/кг на протязі 5-7 дн.) 
6) Місцеві антисептики 
7) 	Індуктори ендогенного інтерферону: протефлазид (5к. 3 р. на добу на протязі 2-х діб; далі по 10 к. 3 р. на добу), флавозид по схемі; циклоферон в розчині 12,5% – 2 ml 6 мг в/м по схемі 1-й, 2, 3, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23   день, або в таблетках (фаза ремісії).
Описание слайда:
Л І К У В А Н Н Я Г о с т р и й п е р е б і г: А ц и к л о в і р (герпевір) - 100 мг дітям до 2-х років 5 разів на добу, старше 2-х років по 200 мг 5 разів на добу - курс лікування складає 5 - 10 днів А н т и б і о т и к и: Ц е ф а л о с п о р и н и І – І І І п о к о л і н н я: цефадроксил (дурацеф), цефикс, цефутил, цефотаксим М а к р о л і д и: кларитроміцин, азітроміцин, роваміцин 2) Інфузійна терапія 3) Лімфоміозот – по 10-15 кр. 3 р. на добу 4) Г р о п р и н о з и н 50 мг/кг в 3-4 прийоми (1 таб.-500 мг) курс 10 днів. 5) Гормони (преднізолон 1-2 мг/кг на протязі 5-7 дн.) 6) Місцеві антисептики 7) Індуктори ендогенного інтерферону: протефлазид (5к. 3 р. на добу на протязі 2-х діб; далі по 10 к. 3 р. на добу), флавозид по схемі; циклоферон в розчині 12,5% – 2 ml 6 мг в/м по схемі 1-й, 2, 3, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 день, або в таблетках (фаза ремісії).

Слайд 48





С К А Р Л А Т И Н А
Гостре інфекційне захворювання, яке викликається β-гемолітичним стрептококом групи А, передається повітряно-краплинним шляхом, характеризується симптомами інтоксикації, екзантемою на шкірі, регіонарним лімфаденітом, ангіною та змінами з боку серцево-судинної системи та языка
Описание слайда:
С К А Р Л А Т И Н А Гостре інфекційне захворювання, яке викликається β-гемолітичним стрептококом групи А, передається повітряно-краплинним шляхом, характеризується симптомами інтоксикації, екзантемою на шкірі, регіонарним лімфаденітом, ангіною та змінами з боку серцево-судинної системи та языка

Слайд 49





                                   П е р і о д     в и с и п к и: 
                                   П е р і о д     в и с и п к и: 
    а)  Ф а з а     р о з п а л у : (1 - 2 дні); 
    Виражена інтоксикація, лихоманка до 39 - 40°С; 
      А н г і н а: чітко обмежена гіперемія ротоглотки від твердого     піднебіння, точкова енантема, гіпертрофовані мигдалики,   катаральна, фолікулярна або некротична ангіна; 
     Регіонарний лімфаденіт; 
     Висипка дрібнокрапчаста, за кілька годин поширюється на все тіло, з згущенням на передній і бічних поверхнях шиї; бічних поверхнях тулуба, живота, попереку, в природних складках, на гіперемованому тлі шкіри, характерне згущення в складках з геморагічними елементами (симптом Паста), блідий носо-губний трикутник (Симптом Філатова); 
     Позитивний симптом «щ і п к а» - поява нових елементів висипки; 
     Язик з 2 - 3 дня очищається, на 4 - 5 день стає "малиновим"; 
     Білий дермографізм;
б) Ф а з а    з г а с а н н я: 
   - Нормалізація температури тіла до 3 - 4 днів 
   - Ротоглотка: енантема зникає з 2- 3 дня 
   - Розміри лімфовузлів нормализируются до 4 - 5    днів
   - Вагус-фаза "скарлатинозного" ​​серця 
   - Блідне язик до 10 - 12 дня 
    П е р і о д      р е к о н в а л е з ц е н ц і й: 
     з 2 тижня 
   - Зміни з боку шкіри: лущення висівкоподібне на обличчі і шиї; на тулубі та кінцівках - мілкопластинчасті; на кистях і ступнях - крупнопластінчастое.
Описание слайда:
П е р і о д в и с и п к и: П е р і о д в и с и п к и: а) Ф а з а р о з п а л у : (1 - 2 дні);  Виражена інтоксикація, лихоманка до 39 - 40°С;  А н г і н а: чітко обмежена гіперемія ротоглотки від твердого піднебіння, точкова енантема, гіпертрофовані мигдалики, катаральна, фолікулярна або некротична ангіна;  Регіонарний лімфаденіт;  Висипка дрібнокрапчаста, за кілька годин поширюється на все тіло, з згущенням на передній і бічних поверхнях шиї; бічних поверхнях тулуба, живота, попереку, в природних складках, на гіперемованому тлі шкіри, характерне згущення в складках з геморагічними елементами (симптом Паста), блідий носо-губний трикутник (Симптом Філатова);  Позитивний симптом «щ і п к а» - поява нових елементів висипки;  Язик з 2 - 3 дня очищається, на 4 - 5 день стає "малиновим";  Білий дермографізм; б) Ф а з а з г а с а н н я: - Нормалізація температури тіла до 3 - 4 днів - Ротоглотка: енантема зникає з 2- 3 дня - Розміри лімфовузлів нормализируются до 4 - 5 днів - Вагус-фаза "скарлатинозного" ​​серця - Блідне язик до 10 - 12 дня П е р і о д р е к о н в а л е з ц е н ц і й: з 2 тижня - Зміни з боку шкіри: лущення висівкоподібне на обличчі і шиї; на тулубі та кінцівках - мілкопластинчасті; на кистях і ступнях - крупнопластінчастое.

Слайд 50





Ускладнення: 
За характером:
І н ф е к ц і й н і 
      (некротична ангіна, вторинна ангіна, отит, синусит, синовіїт, мастоїдит, гнійний лімфаденіт)
А л е р г і ч н і 
(ревматизм, міокардит, артрит, нефрит)
Описание слайда:
Ускладнення: За характером: І н ф е к ц і й н і (некротична ангіна, вторинна ангіна, отит, синусит, синовіїт, мастоїдит, гнійний лімфаденіт) А л е р г і ч н і (ревматизм, міокардит, артрит, нефрит)



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию