🗊Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004

Категория: Юриспруденция
Нажмите для полного просмотра!
Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №1Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №2Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №3Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №4Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №5Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №6Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №7Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №8Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №9Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №10Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №11Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №12Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №13Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №14Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №15Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №16Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №17Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №18Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №19Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №20Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №21Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №22Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №23Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №24

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004. Презентация содержит 24 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Инфекционный токсикоз в педиатрической практике
Обедин А.Н. 
Ставрополь, 2004
Описание слайда:
Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004

Слайд 2





Токсикоз в детском возрасте
	Сочетание токсического повреждения клеток ЦНС с гиповолемией (вследствие инфекционного заболевания), что проявляется стойким спазмом периферических сосудов, нарушением проницаемости капилляров и развитием интерстициального отека, нарушения реологии крови – выраженными нарушениями периферического кровообращения, завершающееся отеком и гибелью клеток головного мозга
Описание слайда:
Токсикоз в детском возрасте Сочетание токсического повреждения клеток ЦНС с гиповолемией (вследствие инфекционного заболевания), что проявляется стойким спазмом периферических сосудов, нарушением проницаемости капилляров и развитием интерстициального отека, нарушения реологии крови – выраженными нарушениями периферического кровообращения, завершающееся отеком и гибелью клеток головного мозга

Слайд 3





Этиология
Вирусная инфекция (клиническое значение имеют: грипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, парагрипп, энтеровирусная инфекция)
Бактериальная инфекция (чаще кишечные инфекции)
Смешанная этиология
Описание слайда:
Этиология Вирусная инфекция (клиническое значение имеют: грипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, парагрипп, энтеровирусная инфекция) Бактериальная инфекция (чаще кишечные инфекции) Смешанная этиология

Слайд 4





Основные фазы патогенеза
Токсическое поражение клеток гипоталамической области вирусными и бактериальными токсинами с развитием гиперсимпатотонии, нарушение ликвородинамики, мозгового кровообращения и проницаемости ГЭБ
Недостаточность функционирования РЭС и нарушение выведения продуктов метаболизма
Накопление БАВ с последующим повреждением эндотелия сосудов и усугубление нарушений микроциркуляции, ДВС-синдром
Для кишечного токсикоза дополнительно включаются механизмы, определяющие появление дегидратации
Описание слайда:
Основные фазы патогенеза Токсическое поражение клеток гипоталамической области вирусными и бактериальными токсинами с развитием гиперсимпатотонии, нарушение ликвородинамики, мозгового кровообращения и проницаемости ГЭБ Недостаточность функционирования РЭС и нарушение выведения продуктов метаболизма Накопление БАВ с последующим повреждением эндотелия сосудов и усугубление нарушений микроциркуляции, ДВС-синдром Для кишечного токсикоза дополнительно включаются механизмы, определяющие появление дегидратации

Слайд 5





Основные проявления со стороны ЦНС
Гипервозбудимость, негативизм 
С-мы повышения ВЧД(мозговой крик, вынужденное положение, выбухание родничка)
Проявления цитолиза или тяжелого нарушения функционирования клеток мозга и их внутриклеточного отека (очаговая симптоматика, судорожный синдром, угнетение ЦНС)
Описание слайда:
Основные проявления со стороны ЦНС Гипервозбудимость, негативизм С-мы повышения ВЧД(мозговой крик, вынужденное положение, выбухание родничка) Проявления цитолиза или тяжелого нарушения функционирования клеток мозга и их внутриклеточного отека (очаговая симптоматика, судорожный синдром, угнетение ЦНС)

Слайд 6





Принципы лечения гипервозбудимости ЦНС
Нейровегетативная стабилизация – дроперидол 0,1 мл/кг, ГОМК 50 мг/кг, реланиум 0,5 мг/кг
Нормализация осмолярности плазмы
Купирование гипертермического синдрома
Описание слайда:
Принципы лечения гипервозбудимости ЦНС Нейровегетативная стабилизация – дроперидол 0,1 мл/кг, ГОМК 50 мг/кг, реланиум 0,5 мг/кг Нормализация осмолярности плазмы Купирование гипертермического синдрома

Слайд 7





Причины повышения ВЧД
Нарушение ликвородинамики (повышение ликворообразования и уменьшение всасывания ликвора)
Нарушение мозгового кровообращения (расширение сосудов и увеличение кровотока в ГМ, что способно увеличить ВЧД)
Изменения осмолярности плазмы крови
Описание слайда:
Причины повышения ВЧД Нарушение ликвородинамики (повышение ликворообразования и уменьшение всасывания ликвора) Нарушение мозгового кровообращения (расширение сосудов и увеличение кровотока в ГМ, что способно увеличить ВЧД) Изменения осмолярности плазмы крови

Слайд 8





Лечение ВЧГ
Уменьшение образования ликвора – диакарб 30 мг/кг/сут, нормализация осмолярности плазмы, общая дегидратация
Уменьшение интенсивности мозгового кровотока – кислородотерапия, снижение сердечного выброса
Описание слайда:
Лечение ВЧГ Уменьшение образования ликвора – диакарб 30 мг/кг/сут, нормализация осмолярности плазмы, общая дегидратация Уменьшение интенсивности мозгового кровотока – кислородотерапия, снижение сердечного выброса

Слайд 9





Механизмы развития отека головного мозга
Клеточные, развивающиеся на фоне тканевой гипоксии
Вазогенные
Гидростатические 
Осмотические
Описание слайда:
Механизмы развития отека головного мозга Клеточные, развивающиеся на фоне тканевой гипоксии Вазогенные Гидростатические Осмотические

Слайд 10





Коррекция клеточного звена развития отека головного мозга
Борьба с ацидозом 
Стабилизация мембран
Назначение специфических противовирусных, антимикробных препаратов
Описание слайда:
Коррекция клеточного звена развития отека головного мозга Борьба с ацидозом Стабилизация мембран Назначение специфических противовирусных, антимикробных препаратов

Слайд 11





Жидкости организма	
Интрацеллюлярная 70% у взрослого и 60% у ребенка
Экстрацеллюлярная 30% у взрослого и 40% у ребенка
Внутрисосудистый компонент 
(от 70 до 90 мл/кг)
Интерстициальный компонент
Описание слайда:
Жидкости организма Интрацеллюлярная 70% у взрослого и 60% у ребенка Экстрацеллюлярная 30% у взрослого и 40% у ребенка Внутрисосудистый компонент (от 70 до 90 мл/кг) Интерстициальный компонент

Слайд 12





Поддержание нормального содержания жидкостей осуществляется:
Осмотическим давлением
Гидростатическим давлением
Онкотическим давлением
Описание слайда:
Поддержание нормального содержания жидкостей осуществляется: Осмотическим давлением Гидростатическим давлением Онкотическим давлением

Слайд 13





Осмотическое давление
Осмолярность в норме 286 мосмоль/л
1,86xNa+Глюкоза+Мочевина+10
Описание слайда:
Осмотическое давление Осмолярность в норме 286 мосмоль/л 1,86xNa+Глюкоза+Мочевина+10

Слайд 14





Гидростатическое давление
Зависит от скорости кровотока – движение жидкости из зоны большего в зону меньшего кровотока
Наибольшее значение имеет для обеспечения нормальной почечной перфузии и процесса фильтрации
Описание слайда:
Гидростатическое давление Зависит от скорости кровотока – движение жидкости из зоны большего в зону меньшего кровотока Наибольшее значение имеет для обеспечения нормальной почечной перфузии и процесса фильтрации

Слайд 15





Онкотическое давление
Создается белками плазмы (альбумин)
Обеспечивает постоянный градиент «отрицательного» давления в капиллярах, присасывающего жидкость из интерстициального пространства и клеток
При выходе белка из сосудистого русла в интерстициальное пр-во значительно повышает давление в нем и изменяет нормальное движение жидкостей
Описание слайда:
Онкотическое давление Создается белками плазмы (альбумин) Обеспечивает постоянный градиент «отрицательного» давления в капиллярах, присасывающего жидкость из интерстициального пространства и клеток При выходе белка из сосудистого русла в интерстициальное пр-во значительно повышает давление в нем и изменяет нормальное движение жидкостей

Слайд 16





Борьба с нарушениями микроциркуляции
Восполнение дефицита ОЦК
Нормализация реологических свойств крови
Устранение патологического спазма периферических сосудов
Борьба с ацидозом
Описание слайда:
Борьба с нарушениями микроциркуляции Восполнение дефицита ОЦК Нормализация реологических свойств крови Устранение патологического спазма периферических сосудов Борьба с ацидозом

Слайд 17


Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №17
Описание слайда:

Слайд 18


Инфекционный токсикоз в педиатрической практике  Обедин А.Н.   Ставрополь, 2004, слайд №18
Описание слайда:

Слайд 19





Клинические варианты токсикоза
Токсикоз с ДН
Токсикоз с бронхообструктивным синдромом
Токсикоз с синдромом крупа
Токсикоз с сердечной недостаточностью
Токсикоз с эксикозом
Токсикоз с почечной, печеночной недостаточностью
Описание слайда:
Клинические варианты токсикоза Токсикоз с ДН Токсикоз с бронхообструктивным синдромом Токсикоз с синдромом крупа Токсикоз с сердечной недостаточностью Токсикоз с эксикозом Токсикоз с почечной, печеночной недостаточностью

Слайд 20





Токсикоз с ДН (пневмония)
Оксигенотерапия
СЖП=ФП+ДЖ+ТПП
Адекватная антибактериальная терапия
Назначение дезагрегантов
Назначение препаратов, улучшающих реологию мокроты
При двустороннем процессе уменьшение объема вводимой жидкости на 20%
Описание слайда:
Токсикоз с ДН (пневмония) Оксигенотерапия СЖП=ФП+ДЖ+ТПП Адекватная антибактериальная терапия Назначение дезагрегантов Назначение препаратов, улучшающих реологию мокроты При двустороннем процессе уменьшение объема вводимой жидкости на 20%

Слайд 21





Токсикоз с бронхообструктивным синдромом
Будьте готовы к появлению «ножниц» - по мере улучшения состояния ЦНС будет ухудшаться состояния органов дыхания и наоборот
Купировать бронхообструкцию можно не только увеличением объема инфузии, поэтому выгоднее ограничить объем вводимой жидкости на 20-25%
При отсутствии эффекта по бронхообструктивному синдрому в течение 8-12 часов назначают гормональные препараты и решают вопрос о переводе больного на ИВЛ
Описание слайда:
Токсикоз с бронхообструктивным синдромом Будьте готовы к появлению «ножниц» - по мере улучшения состояния ЦНС будет ухудшаться состояния органов дыхания и наоборот Купировать бронхообструкцию можно не только увеличением объема инфузии, поэтому выгоднее ограничить объем вводимой жидкости на 20-25% При отсутствии эффекта по бронхообструктивному синдрому в течение 8-12 часов назначают гормональные препараты и решают вопрос о переводе больного на ИВЛ

Слайд 22





Токсикоз с синдромом крупа
Этиология – вирусная инфекция 
Звенья патогенеза – отек, спазм, гиперсекреция, в каждом конкретном случае значимость их разная
Клиника – осиплость голоса, с-мы гиперкапнии (цианоз), с-мы гипоксемии, повышение работы дыхательной мускулатуры
Описание слайда:
Токсикоз с синдромом крупа Этиология – вирусная инфекция Звенья патогенеза – отек, спазм, гиперсекреция, в каждом конкретном случае значимость их разная Клиника – осиплость голоса, с-мы гиперкапнии (цианоз), с-мы гипоксемии, повышение работы дыхательной мускулатуры

Слайд 23





Классификация крупа
По виду возбудителя
По степени тяжести
По течению
По наличию осложнений
По форме
Описание слайда:
Классификация крупа По виду возбудителя По степени тяжести По течению По наличию осложнений По форме

Слайд 24





Лечение крупа
СЖП=ФП+ДЖ+ТПП
Ингаляционная терапия с использованием адреномиметиков
При отсутствии эффекта – гормональные препараты
Посиндромная терапия осложнений
Описание слайда:
Лечение крупа СЖП=ФП+ДЖ+ТПП Ингаляционная терапия с использованием адреномиметиков При отсутствии эффекта – гормональные препараты Посиндромная терапия осложнений



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию