Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004

Нажмите для полного просмотра!

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №2

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №3

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №4

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №5

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №6

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №7

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №8

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №9

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №10

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №11

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №12

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №13

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №14

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №15

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №16

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №17

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №18

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №19

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №20

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №21

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №22

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №23

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004, слайд №24

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004. Доклад-сообщение содержит 24 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004

Слайд 2

Описание слайда:

Токсикоз в детском возрасте Сочетание токсического повреждения клеток ЦНС с гиповолемией (вследствие инфекционного заболевания), что проявляется стойким спазмом периферических сосудов, нарушением проницаемости капилляров и развитием интерстициального отека, нарушения реологии крови – выраженными нарушениями периферического кровообращения, завершающееся отеком и гибелью клеток головного мозга

Слайд 3

Описание слайда:

Этиология Вирусная инфекция (клиническое значение имеют: грипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, парагрипп, энтеровирусная инфекция) Бактериальная инфекция (чаще кишечные инфекции) Смешанная этиология

Слайд 4

Описание слайда:

Основные фазы патогенеза Токсическое поражение клеток гипоталамической области вирусными и бактериальными токсинами с развитием гиперсимпатотонии, нарушение ликвородинамики, мозгового кровообращения и проницаемости ГЭБ Недостаточность функционирования РЭС и нарушение выведения продуктов метаболизма Накопление БАВ с последующим повреждением эндотелия сосудов и усугубление нарушений микроциркуляции, ДВС-синдром Для кишечного токсикоза дополнительно включаются механизмы, определяющие появление дегидратации

Слайд 5

Описание слайда:

Основные проявления со стороны ЦНС Гипервозбудимость, негативизм С-мы повышения ВЧД(мозговой крик, вынужденное положение, выбухание родничка) Проявления цитолиза или тяжелого нарушения функционирования клеток мозга и их внутриклеточного отека (очаговая симптоматика, судорожный синдром, угнетение ЦНС)

Слайд 6

Описание слайда:

Принципы лечения гипервозбудимости ЦНС Нейровегетативная стабилизация – дроперидол 0,1 мл/кг, ГОМК 50 мг/кг, реланиум 0,5 мг/кг Нормализация осмолярности плазмы Купирование гипертермического синдрома

Слайд 7

Описание слайда:

Причины повышения ВЧД Нарушение ликвородинамики (повышение ликворообразования и уменьшение всасывания ликвора) Нарушение мозгового кровообращения (расширение сосудов и увеличение кровотока в ГМ, что способно увеличить ВЧД) Изменения осмолярности плазмы крови

Слайд 8

Описание слайда:

Лечение ВЧГ Уменьшение образования ликвора – диакарб 30 мг/кг/сут, нормализация осмолярности плазмы, общая дегидратация Уменьшение интенсивности мозгового кровотока – кислородотерапия, снижение сердечного выброса

Слайд 9

Описание слайда:

Механизмы развития отека головного мозга Клеточные, развивающиеся на фоне тканевой гипоксии Вазогенные Гидростатические Осмотические

Слайд 10

Описание слайда:

Коррекция клеточного звена развития отека головного мозга Борьба с ацидозом Стабилизация мембран Назначение специфических противовирусных, антимикробных препаратов

Слайд 11

Описание слайда:

Жидкости организма Интрацеллюлярная 70% у взрослого и 60% у ребенка Экстрацеллюлярная 30% у взрослого и 40% у ребенка Внутрисосудистый компонент (от 70 до 90 мл/кг) Интерстициальный компонент

Слайд 12

Описание слайда:

Поддержание нормального содержания жидкостей осуществляется: Осмотическим давлением Гидростатическим давлением Онкотическим давлением

Слайд 13

Описание слайда:

Осмотическое давление Осмолярность в норме 286 мосмоль/л 1,86xNa+Глюкоза+Мочевина+10

Слайд 14

Описание слайда:

Гидростатическое давление Зависит от скорости кровотока – движение жидкости из зоны большего в зону меньшего кровотока Наибольшее значение имеет для обеспечения нормальной почечной перфузии и процесса фильтрации

Слайд 15

Описание слайда:

Онкотическое давление Создается белками плазмы (альбумин) Обеспечивает постоянный градиент «отрицательного» давления в капиллярах, присасывающего жидкость из интерстициального пространства и клеток При выходе белка из сосудистого русла в интерстициальное пр-во значительно повышает давление в нем и изменяет нормальное движение жидкостей

Слайд 16

Описание слайда:

Борьба с нарушениями микроциркуляции Восполнение дефицита ОЦК Нормализация реологических свойств крови Устранение патологического спазма периферических сосудов Борьба с ацидозом

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Клинические варианты токсикоза Токсикоз с ДН Токсикоз с бронхообструктивным синдромом Токсикоз с синдромом крупа Токсикоз с сердечной недостаточностью Токсикоз с эксикозом Токсикоз с почечной, печеночной недостаточностью

Слайд 20

Описание слайда:

Токсикоз с ДН (пневмония) Оксигенотерапия СЖП=ФП+ДЖ+ТПП Адекватная антибактериальная терапия Назначение дезагрегантов Назначение препаратов, улучшающих реологию мокроты При двустороннем процессе уменьшение объема вводимой жидкости на 20%

Слайд 21

Описание слайда:

Токсикоз с бронхообструктивным синдромом Будьте готовы к появлению «ножниц» - по мере улучшения состояния ЦНС будет ухудшаться состояния органов дыхания и наоборот Купировать бронхообструкцию можно не только увеличением объема инфузии, поэтому выгоднее ограничить объем вводимой жидкости на 20-25% При отсутствии эффекта по бронхообструктивному синдрому в течение 8-12 часов назначают гормональные препараты и решают вопрос о переводе больного на ИВЛ

Слайд 22

Описание слайда:

Токсикоз с синдромом крупа Этиология – вирусная инфекция Звенья патогенеза – отек, спазм, гиперсекреция, в каждом конкретном случае значимость их разная Клиника – осиплость голоса, с-мы гиперкапнии (цианоз), с-мы гипоксемии, повышение работы дыхательной мускулатуры

Слайд 23

Описание слайда:

Классификация крупа По виду возбудителя По степени тяжести По течению По наличию осложнений По форме

Слайд 24

Описание слайда:

Лечение крупа СЖП=ФП+ДЖ+ТПП Ингаляционная терапия с использованием адреномиметиков При отсутствии эффекта – гормональные препараты Посиндромная терапия осложнений