Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения

Нажмите для полного просмотра!

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №2

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №3

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №4

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №5

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №6

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №7

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №8

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №9

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №10

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №11

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №12

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №13

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №14

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №15

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №16

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №17

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №18

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №19

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №20

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №21

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №22

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №23

Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, слайд №24

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Изменения электрокардиограммы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Доклад-сообщение содержит 24 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ИЗМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Для кафедры нервных болезней ЮУГМУ Шатунов Л.А.

Слайд 2

Описание слайда:

Термин: Цереброкардиальный синдром (ЦКС) Комплекс определённых изменений со стороны сердца (В Т.Ч. на ЭКГ), сопутствующих поражению головного мозга. (В данном случае ОНМК)

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Важно! ЦКС рассматривается в отсутствие сопутствующей острой кардиальной патологии!

Слайд 5

Описание слайда:

Патофизиология ЭКГ-изменений

Слайд 6

Описание слайда:

1 - Гиперактивация САС

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Слайд 10

Описание слайда:

Характеристика изменений (ИИ) 1. Выраженное увеличение продолжительности и амплитуды зубца T, его уширение («безразмерный», «сумасшедший» зубец Т) 2. Возможен подъём или депрессия сегмента ST, создающие картину «псевдоинфарктной» кривой 3. QRS комплекс в большинстве случаев остаётся интактным

Слайд 11

Описание слайда:

Установлена взаимосвязь между размером очага повреждения и выраженностью ЭКГ изменений

Слайд 12

Описание слайда:

Динамика ЭКГ изменений при ОНМК 1. Изменения носят обратимый характер, так как не связаны с морфологическими изменениями в миокарде 2. Продолжительность ЭКГ изменений так же зависит от размеров и локализации патологического очага: от 1-2 до 30 суток

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

ЭКГ при субарахноидальном кровоизлиянии Глубокая инверсия Т (V3, V4, V5) Отрицательные Т, удлинение QT Увеличенные Т (более 5 мм) Подъем или депрессия ST Незначительный изменения комплекса QRS 20-40 % увеличение тропонина При САК наблюдается наибольшая выраженность ЭКГ изменений, чем при любом другом типе инсульта

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Клиническое значение Наличие и выраженность ЦКС может быть использованы в ранние сроки ОНМК для комплексной оценки распространенности патологического процесса, в связи с наличием зависимости между объемом поражения ГМ и степенью выраженности ЭКГ изменений Важно: ЦКС может не только сопровождать ОНМК, но и предшествовать ему* *34. Goldstein DS. The electrocardiogram in stroke: relationship to pathophysiological type and comparison with prior tracings. //Stroke 1979; 10: 253-259.

Слайд 18

Описание слайда:

Клиническое значение ЭКГ изменения при ОНМК не могут однозначно трактоваться как проявление ЦКС до исключения острой патологии со стороны сердца НО В случае исключения первичного повреждения миокарда, наличия нетипичной картины ЭКГ, желательны оценка неврологического статуса и наблюдение в динамике

Слайд 19

Описание слайда:

Клинический случай Больная Ш. 74 года поступила в Красноярскую Краевую больницу номер 2 12.08.04. с диагнозом: Гипертоническая болезнь III стадии, риск 4. Сахарный диабет II тип, средней степени тяжести, компенсация. Диабетическая нефропатия. Хроническая почечная недостаточность I-II степени тяжести. При поступлении больная предъявляла жалобы на головные боли, головокружение, сухость во рту Status presens communis: АД 180\100 мм рт. ст. ЧСС 88 уд в мин. ЭКГ без острой патологии.

Слайд 20

Описание слайда:

Изменения в анализах: повышение сахара до 9,0-11,0 ммоль/л, увеличение мочевины до 8,6 ммоль/л и креатинина до 0,26 мкмоль/л На фоне гипотензивной терапии достигнуты показатели АД 140\80 мм рт.ст. Утром 25.08 – потеря сознания, рвота. сознание отсутствует, дыхание по типу Чейн-Стокса 4-6 в мин. АД 180/110 мм рт ст, ЧСС 110 у/м. Перевод в ОРИИТ с диагнозом ОНМК по геморрагическому типу. ЭКГ: подъем сегмента ST в большинстве стандартных и прекардиальных отведений, появились зубцы Q и отрицательные зубцы Т. Дважды положительный качественный анализ на тропонин.