Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии

Нажмите для полного просмотра!

Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии, слайд №2

Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии, слайд №3

Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии, слайд №4

Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии, слайд №5

Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии, слайд №6

Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии, слайд №7

Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии, слайд №8

Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии, слайд №9

Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии, слайд №10

Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии, слайд №11

Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии, слайд №12

Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии, слайд №13

Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии, слайд №14

Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии, слайд №15

Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии, слайд №16

Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии, слайд №17

Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии, слайд №18

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Кетогенная диета как альтернативный метод лечения фармакорезистентной эпилепсии. Доклад-сообщение содержит 18 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

КЕТОГЕННАЯ ДИЕТА КАК АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ЭПИЛЕПСИИ Горовая А.С.

Слайд 2

Описание слайда:

Фармакорезистентная эпилепсия (ФРЭ), в соответствии с определением ILAE (2010) , характеризуется отсутствием полного контроля над эпилептическими приступами, при правильно поставленном диагнозе эпилептического синдрома, в течение, по крайней мере 12 месяцев, и адекватном лечении двумя противоэпилептическими препаратами, применяемыми в монотерапии или в сочетании друг с другом. Кетогенная диета (КД) является доказанным методом лечения детей с фармакорезистентной эпилепсией и рассматривается как потенциальный метод лечения ФРЭ у взрослых пациентов.

Слайд 3

Описание слайда:

Рафаэ́ль Са́нти - Преображение Христово 1519-1520 годы. Пинакотека Ватикана, Рим

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Кетогенная диета (КД) – рацион питания, характеризующийся высоким содержанием жиров, ограниченным количеством белков и относительно низким содержанием углеводов, предназначеный для лечения детей и взрослых, страдающих эпилепсией.

Слайд 6

Описание слайда:

Кетоновых тела: B-гидроксибутират ацетоацетат ацетон

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Комбинация биохимических механизмов, запускаемых кетозом: увеличение продукции гамма-аминомасляной кислоты в ЦНС, снижение концентрации глутамата, уменьшение эксайтотоксичности; активация нейрональных АТФ-чувствительных калиевых каналов, блок вольтаж-зависимых натриевых и кальциевых каналов  снижение возбудимости нейрона Противовоспалительный эффект КД опосредуется стимуляцией рецепторов активируемых пероксисомными пролифератами (PPAR). В основе нейропротективного эффекта лежит повышение экспрессии нейротрофинов, преимущественно, нейротрофического фактора мозга (BNF). Уменьшение метилирования ДНК – рассматривается как новый перспективный эпигенетический механизм действия КД. Зафиксированное изменение состава кишечного микробиома свидетельствует о, возможно, более широком системном эффекте кетогенной диетотерапии.

Слайд 9

Описание слайда:

Основными вариантами кетогенной диеты являются: - классическая по R.M.Wilder, - модифицированная диета Аткинса (MAD) , - диета на основе среднецепочечных триглицеридов (MCT), - диета с низким гликемическим индексом (LGIT). Классический вариант КД, предполагает соотношение количества жиров к сумме белков и углеводов в рационе – 4:1.

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

Диета считается эффективной при всех типах припадков. Используется в лечении резистентных к фармакотерапии эпилепсии, являющихся исходом тяжелой миоклонической эпилепсии младенчества, ранней эпилептической энцефалопатии, синдрома Уэста, при синдроме Леннокса-Гасто и инфантильных спазмах, криптогенной миоклонико-астатической эпилепсии. КД применяется при некоторых врожденных метаболических заболеваниях: - дефицит пируватдегидрогеназы - синдром дефицита глюкозы-транспортера 1

Слайд 12

Описание слайда:

Противопоказания Наличие или анамнез заболеваний печени, почек, метаболических нарушений, врожденных ошибок метаболизма, текущих энцефалопатии, диабет, заболевания сердца, цереброваскулярные и липидные заболевания КД абсолютно противопоказана при лечении таких заболеваний, как: - дефицит пируваткарбоксилазы - порфирия

Слайд 13

Описание слайда:

Побочные эффекты КД На начальном этапе есть риск развития гипогликемии, дегидратации и метаболического ацидоза, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, потеря аппетита, диарея или констипация. К отсроченным побочным эффектам кетогенной диеты относят формирование конкрементов в почках, анемия, гиперхолестеринемия, остеопороз, снижение массы тела и удлинение интервала P-Q. *Если вред здоровью пациента от побочных эффектов КД превышает эффективность противосудорожного действия КД, принимается решении о прекращении КД. *Стоит отметить, что в большинстве случае появление вышеописанных побочных эффектов можно предотвратить назначением сопутствующей медикаментозной терапии и коррекцией рациона.

Слайд 14

Описание слайда:

Разрабатывается и внедряется метод кетогенной терапии для детей с ФРЭ в Республике Беларусь.

Слайд 15

Описание слайда:

Опубликованный в 2018 году мета-анализ 16 исследований, изучающих эффективность применения КД у взрослых пациентов с фармакорезистентной эпилепсией показал, что у 13% пациентов, наблюдалось полное прекращение приступов; уменьшения числа приступов более чем на 50% - у 53% от общего числа пациентов, и снижение частоты приступов менее чем на 50% - у 27% взрослых пациентов. Наиболее частыми выявляемыми побочными эффектами были повышение уровня общего холестерина, высокий уровень липопротеинов низкой плотности и потеря веса. Полученные результаты позволяют рассматривать КД как многообещающий метод терапии лекарственно устойчивой эпилепсии у взрослых пациентов, однако необходимо проведение дополнительных долгосрочных исследований.

Слайд 16

Описание слайда:

Изучается эффект применения КД при: - Болезни Паркинсона - Болезни Альцгеймера - рассеянном склерозе - нейротравме - злокачественных опухолях головного мозга - болевых синдромах - нарушениях мозгового кровообращения