🗊Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера

Категория: Юриспруденция
Нажмите для полного просмотра!
Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №1Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №2Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №3Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №4Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №5Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №6Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №7Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №8Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №9Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №10Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №11Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №12Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №13Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №14Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №15Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №16Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №17Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №18Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №19Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №20Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №21Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №22
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера. Презентация содержит 22 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера
Описание слайда:
Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера

Слайд 2


Синдром Эйзенменгера – это высокая, необратимая легочная гипертензия сердца с лево-правым шунтированием, проявляется склеротическими изменениями в легочных сосудах, цианозом, мультиорганными поражениями. Синдром Эйзенменгера – это высокая, необратимая легочная гипертензия сердца с лево-правым шунтированием, проявляется склеротическими изменениями в легочных сосудах, цианозом, мультиорганными поражениями.
Описание слайда:
Синдром Эйзенменгера – это высокая, необратимая легочная гипертензия сердца с лево-правым шунтированием, проявляется склеротическими изменениями в легочных сосудах, цианозом, мультиорганными поражениями. Синдром Эйзенменгера – это высокая, необратимая легочная гипертензия сердца с лево-правым шунтированием, проявляется склеротическими изменениями в легочных сосудах, цианозом, мультиорганными поражениями.

Слайд 3


Историческая справка В 1897 г. Эйзенменгер первым описал связь между большим врожденным кардиальным дефектом и развитием легочной артериальной гипертензии.
Описание слайда:
Историческая справка В 1897 г. Эйзенменгер первым описал связь между большим врожденным кардиальным дефектом и развитием легочной артериальной гипертензии.

Слайд 4


Причины развития • Большие дефекты межжелудочковой перегородки • Большие дефекты межпредсердной перегородки • Большой открытый артериальный проток •Тетрада Фалло •Незаращении боталлова протока.
Описание слайда:
Причины развития • Большие дефекты межжелудочковой перегородки • Большие дефекты межпредсердной перегородки • Большой открытый артериальный проток •Тетрада Фалло •Незаращении боталлова протока.

Слайд 5


Частота встречаемости этого синдрома: Частота встречаемости этого синдрома: ●в России составляет до 12% ●по Самарской области – 1 случай на 2000-3000 родов в год
Описание слайда:
Частота встречаемости этого синдрома: Частота встречаемости этого синдрома: ●в России составляет до 12% ●по Самарской области – 1 случай на 2000-3000 родов в год

Слайд 6


Клинический разбор Беременная Д., 27 лет, поступила 06.12.2012 года в родильное отделение СОККД. Диагноз: ВПС,ДМЖП. Высокая легочная гипертензия. Синдром Эйзенменгера НIIА степени. Беременность I, 31 неделя, головное предлежание.
Описание слайда:
Клинический разбор Беременная Д., 27 лет, поступила 06.12.2012 года в родильное отделение СОККД. Диагноз: ВПС,ДМЖП. Высокая легочная гипертензия. Синдром Эйзенменгера НIIА степени. Беременность I, 31 неделя, головное предлежание.

Слайд 7


Клиническая картина Жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение, одышку при небольшой физической нагрузке. При осмотре выявляется выраженный цианоз, деформацией пальцев и ногтевых пластин в виде «барабанных палочек» и «часовых стекол». При аускультации выслушивается грубый систолический шум над областью сердца. На ЭКГ признаки гипертрофии правого предсердия и левого желудочка.
Описание слайда:
Клиническая картина Жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение, одышку при небольшой физической нагрузке. При осмотре выявляется выраженный цианоз, деформацией пальцев и ногтевых пластин в виде «барабанных палочек» и «часовых стекол». При аускультации выслушивается грубый систолический шум над областью сердца. На ЭКГ признаки гипертрофии правого предсердия и левого желудочка.

Слайд 8


Клинический разбор беременной с синдромом Эйзенменгера, слайд №8
Описание слайда:

Слайд 9


Течение беременности Дата последней менструации 02.05.2012г Течение первой половины беременности без осложнений.
Описание слайда:
Течение беременности Дата последней менструации 02.05.2012г Течение первой половины беременности без осложнений.

Слайд 10


УЗИ Срок беременности 13 недель. Вид исследования: трансабдоминальный. В полости матки визуализируется одно плодное яйцо. В плодном яйце определяется один плод. Копчиково-теменной размер 71 мм. Частота сердечных сокращений плода 162 удара в минуту. Желточный мешок: не визуализируется. Толщина воротникового пространства- 1.70 мм. Кость носа определяется.
Описание слайда:
УЗИ Срок беременности 13 недель. Вид исследования: трансабдоминальный. В полости матки визуализируется одно плодное яйцо. В плодном яйце определяется один плод. Копчиково-теменной размер 71 мм. Частота сердечных сокращений плода 162 удара в минуту. Желточный мешок: не визуализируется. Толщина воротникового пространства- 1.70 мм. Кость носа определяется.

Слайд 11


УЗИ Кости свода черепа – N. Срединные структура головного мозга – N. Позвоночник плода – N. Конечности плода – N. Передняя брюшная стенка плода – N. Желудок – N. Мочевой пузырь – N. Структура хориона: не изменена. Плацента расположена по передней стенке матки, толщина – 24 мм. Структура плаценты: расширенна МВП, I степень зрелости. Заключение: Беременность 13-14 недель.
Описание слайда:
УЗИ Кости свода черепа – N. Срединные структура головного мозга – N. Позвоночник плода – N. Конечности плода – N. Передняя брюшная стенка плода – N. Желудок – N. Мочевой пузырь – N. Структура хориона: не изменена. Плацента расположена по передней стенке матки, толщина – 24 мм. Структура плаценты: расширенна МВП, I степень зрелости. Заключение: Беременность 13-14 недель.

Слайд 12


Вторая половина беременности протекала с осложнениями сопутствующего состояния беременной, появилась одышка при ходьбе, падало артериальное давление и участилось сердцебиение. Вторая половина беременности протекала с осложнениями сопутствующего состояния беременной, появилась одышка при ходьбе, падало артериальное давление и участилось сердцебиение. Снижением общего периферического сосудистого сопротивления и увеличение свертываемости крови. Было рекомендовано досрочное родоразрешение кесаревым сечением.
Описание слайда:
Вторая половина беременности протекала с осложнениями сопутствующего состояния беременной, появилась одышка при ходьбе, падало артериальное давление и участилось сердцебиение. Вторая половина беременности протекала с осложнениями сопутствующего состояния беременной, появилась одышка при ходьбе, падало артериальное давление и участилось сердцебиение. Снижением общего периферического сосудистого сопротивления и увеличение свертываемости крови. Было рекомендовано досрочное родоразрешение кесаревым сечением.

Слайд 13


УЗИ Срок беременности 31 неделя. Вид исследования: трансабдоминальный. 1 плод в головном предлежании, продольное положение. Париетальный размер головы 79 мм, что соответствует сроку беременности. Окружность головы 288 мм, что соответствует сроку в 31,4 недели. Бедренная кость 60 мм, что соответствует сроку беременности. Вес плода 1,787г.
Описание слайда:
УЗИ Срок беременности 31 неделя. Вид исследования: трансабдоминальный. 1 плод в головном предлежании, продольное положение. Париетальный размер головы 79 мм, что соответствует сроку беременности. Окружность головы 288 мм, что соответствует сроку в 31,4 недели. Бедренная кость 60 мм, что соответствует сроку беременности. Вес плода 1,787г.

Слайд 14


Боковые желудочки мозга – N. Мозжечок – N. Боковые желудочки мозга – N. Мозжечок – N. Большая цистерна – N. Лицевые структуры не лоцируются. Позвоночник – N. Желудок – N. Кишечник – N. Мочевой пузырь – N. Почки – N. Плацента по передней стенке матки, толщина плаценты 37мм, расширение МВП. I степень зрелости, что соответствует сроку беременности.
Описание слайда:
Боковые желудочки мозга – N. Мозжечок – N. Боковые желудочки мозга – N. Мозжечок – N. Большая цистерна – N. Лицевые структуры не лоцируются. Позвоночник – N. Желудок – N. Кишечник – N. Мочевой пузырь – N. Почки – N. Плацента по передней стенке матки, толщина плаценты 37мм, расширение МВП. I степень зрелости, что соответствует сроку беременности.

Слайд 15


Ожидаемый риск: трисомия 21, 18,13 Ожидаемый риск: трисомия 21, 18,13 трисомия 21 трисомия 18 трисомия 13 1:17655 1:44555 1:139365
Описание слайда:
Ожидаемый риск: трисомия 21, 18,13 Ожидаемый риск: трисомия 21, 18,13 трисомия 21 трисомия 18 трисомия 13 1:17655 1:44555 1:139365

Слайд 16


Заключение консилиума за 2 дня до родов Консилиум во главе с врачами: заведующей акушер-гинекологическим отделением СОККД,акушер-гинекологом, терапевтом, кардиологом, кардиохирургом. анестезиологом,неонатологом рекомендовали прервать беременность по показаниям со стороны матери в сроки: 6 недель, 12 недель, 22 недели, но беременная категорически отказалась. Со всеми последствиями, которые могли бы произойти во время беременности и в родах женщина была ознакомлена, в связи с чем был подписан ею отказ от прерывания беременности и были подготовлены документы на усыновление ребенка родственниками, в связи с возможными необратимыми тяжелыми последствиями со стороны матери после родов.
Описание слайда:
Заключение консилиума за 2 дня до родов Консилиум во главе с врачами: заведующей акушер-гинекологическим отделением СОККД,акушер-гинекологом, терапевтом, кардиологом, кардиохирургом. анестезиологом,неонатологом рекомендовали прервать беременность по показаниям со стороны матери в сроки: 6 недель, 12 недель, 22 недели, но беременная категорически отказалась. Со всеми последствиями, которые могли бы произойти во время беременности и в родах женщина была ознакомлена, в связи с чем был подписан ею отказ от прерывания беременности и были подготовлены документы на усыновление ребенка родственниками, в связи с возможными необратимыми тяжелыми последствиями со стороны матери после родов.

Слайд 17


Роды у пациентки В 32 недели беременности роды произошли путем операции кесарева сечения, следуя составленному протоколу ведения родов. Родился живой плод женского пола весом 1700 г, рост 39 см. Пороков развития у плода выявлено не было.
Описание слайда:
Роды у пациентки В 32 недели беременности роды произошли путем операции кесарева сечения, следуя составленному протоколу ведения родов. Родился живой плод женского пола весом 1700 г, рост 39 см. Пороков развития у плода выявлено не было.

Слайд 18


После операции женщина находилась 4 часа на аппарате искусственной вентиляции легких, в палате общей реанимации в течение 6 суток. На 7-8 сутки наступило ухудшение: падение артериального давления, возникла дыхательная недостаточность. На 10-11 сутки благодаря проведенной терапии состояние улучшилось, была переведена в общую палату.
Описание слайда:
После операции женщина находилась 4 часа на аппарате искусственной вентиляции легких, в палате общей реанимации в течение 6 суток. На 7-8 сутки наступило ухудшение: падение артериального давления, возникла дыхательная недостаточность. На 10-11 сутки благодаря проведенной терапии состояние улучшилось, была переведена в общую палату.

Слайд 19


Влияние беременности на заболевание ●При сохранении беременности после I триместра материнская смертность достигает 40%, но при отсутствии беременности 75% пациентов проживут не менее 15 лет. ●При кесаревом сечении увеличивает риск смертности до 70% ●Выживаемость новорожденных достигает 90%, но при выраженном цианозе матери – не более 50%.
Описание слайда:
Влияние беременности на заболевание ●При сохранении беременности после I триместра материнская смертность достигает 40%, но при отсутствии беременности 75% пациентов проживут не менее 15 лет. ●При кесаревом сечении увеличивает риск смертности до 70% ●Выживаемость новорожденных достигает 90%, но при выраженном цианозе матери – не более 50%.

Слайд 20


Ведение беременности ●Необходимо тщательное и согласованное совместное наблюдение кардиологом и акушером-гинекологом. ●Назначение постельного режима с целью уменьшения нагрузки на гемодинамику. Женщина должна лежать на боку, чтобы предупредить компрессию нижней полой вены беременной маткой и обеспечить полноценный венозный возврат. ●При появлении одышки назначить кислород через лицевую маску. ●Необходимо тщательно следить за состоянием плода, часто определяя уровень эстриола в крови и регулярно выполняя ультразвуковое исследование для слежения за темпом роста плода
Описание слайда:
Ведение беременности ●Необходимо тщательное и согласованное совместное наблюдение кардиологом и акушером-гинекологом. ●Назначение постельного режима с целью уменьшения нагрузки на гемодинамику. Женщина должна лежать на боку, чтобы предупредить компрессию нижней полой вены беременной маткой и обеспечить полноценный венозный возврат. ●При появлении одышки назначить кислород через лицевую маску. ●Необходимо тщательно следить за состоянием плода, часто определяя уровень эстриола в крови и регулярно выполняя ультразвуковое исследование для слежения за темпом роста плода

Слайд 21


●Предпочтительным является кесарево сечение под общей анестезией, проводимой опытным кардиоанестезиологом. ●Больная должна соблюдать строгий постельный режим в течение первых суток после родов, находясь под непрерывным мониторным наблюдением. ●Больная должна находиться в роддоме не меньше 14 суток после родов.
Описание слайда:
●Предпочтительным является кесарево сечение под общей анестезией, проводимой опытным кардиоанестезиологом. ●Больная должна соблюдать строгий постельный режим в течение первых суток после родов, находясь под непрерывным мониторным наблюдением. ●Больная должна находиться в роддоме не меньше 14 суток после родов.

Слайд 22


Благодарю за внимание!!!
Описание слайда:
Благодарю за внимание!!!

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию