Легочная недостаточность - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Легочная недостаточность. Доклад-сообщение содержит 35 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Дыхательная недостаточность Пропедевтика внутренних болезней 2012

Слайд 2

Описание слайда:

Функция аппарата дыхания обеспечивается следующими механизмами: Функция аппарата дыхания обеспечивается следующими механизмами: Внешнее дыхание (легочное или альвеолярное) обеспечивает газообмен между воздухом, попавшим в альвеолы и кровью легочных сосудов Система кровообращения, которая доставляет О2 тканям, а СО2 от тканей в легкие Тканевое дыхание - комплекс процессов окисления, протекающих в тканях

Слайд 3

Описание слайда:

Внешнее дыхание (легочное или альвеолярное) осуществляется следующими механизмами: Внешнее дыхание (легочное или альвеолярное) осуществляется следующими механизмами: Вентиляция воздуха в легкие и его распространение в альвеолы Диффузия газов через легочную мембрану: О2 из альвеол в капилляры и СО2 из капилляров в воздух альвеол Состояние легочного кровотока, который должен обеспечить достаточную скорость газообмена При нарушении внешнего дыхания развивается легочная недостаточность

Слайд 4

Описание слайда:

Дыхательная недостаточность – это такой патологический процесс, при котором нарушаются все звенья дыхания: внешнее дыхание транспорт газов кровью тканевое дыхание Дыхательная недостаточность может развиваться при заболеваниях легких, сердца, крови и снижении парциального давления кислорода

Слайд 5

Описание слайда:

Легочная недостаточность это более узкое понятие – одна из форм дыхательной недостаточности Возникает при нарушении внешнего дыхания Развивается при заболеваниях легких

Слайд 6

Описание слайда:

Легочная недостаточность состояние организма, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови либо оно достигается за счет усиленной работы аппарата внешнего дыхания, что приводит к снижению функциональных возможностей организма

Слайд 7

Описание слайда:

ОСТРАЯ ЛЕГОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (причины) 1.Астматический статус при бронхиальной астме 2.Бронхиолит (воспаление мельчайших бронхов с их обтурацией слизью) 3.Тромбоэболия легочных сосудов 4.Паралич дыхательных мышц

Слайд 8

Описание слайда:

ХРОНИЧЕСКАЯ ЛЕГОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (причины) 1.Уменьшение количества функционирующей легочной ткани (пневмония, ателектаз) 2.Ограничение расширения легких (экссудативный плеврит, пневмоторакс, спайки в плевральной полости) 3.Нарушение бронхиальной проходимости (бронхит, бронх.астма, опухоли) 4.Эмфизема легких 5.Пневмосклероз 6.Нарушения движения диафрагмы

Слайд 9

Описание слайда:

Проявления легочной недостаточности Одышка Центральный (диффузный) цианоз Усиление работы дыхательных мышц Интенсификация кровообращения (тахикардия, увеличение минутного объема) Изменение дыхательных объемов и емкостей

Слайд 10

Описание слайда:

Степени тяжести легочной недостаточности Скрытая (бессимптомная) ЛН – выявляется только при физической нагрузке Компенсированная ЛН – компенсаторные механизмы (гипервентиляция, ускорение кровотока, повышение эритроцитов и Hb) обеспечивают газовый состав крови; при физической нагрузке возникает декомпенсация Декомпенсированная ЛН – нормальный газовый состав крови не обеспечивается даже в покое

Слайд 11

Описание слайда:

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)

Слайд 12

Описание слайда:

Спирография– способ изучения функции внешнего дыхания с помощью водяного или суховоздуш-ного спирометра.

Слайд 13

Описание слайда:

ПОКАЗАТЕЛИ ФВД (Легочные объемы) Общая емкость легких (ОЕЛ) – это объем воздуха, который могут вмещать легкие при максимально глубоком вдохе (N = 5 – 6л) ОЕЛ = ЖЕЛ + остаточный объем (ОО) ЖЕЛ – объем воздуха, который изгоняется из легких при макс. выдохе после глубокого вдоха (N = 3.5 – 4.5 л) Сравнивают ЖЕЛ и ДЖЕЛ (N −фактическая ЖЕЛ отличается от должной в пределах ±15%) ЖЕЛ = ДО + РО вдоха + РО выдоха Дыхательный объем (ДО) – объем воздуха, поступающий в легкие при спокойном дыхании (N = 300 – 500 мл) Резервный объем вдоха (РО вдоха) – объем воздуха, который может вдохнуть пациент, если после обычного вдоха сделан максимальный вдох. РО вдоха  65% от ЖЕЛ Резервный объем выдоха (РО выдоха) – объем воздуха, который изгоняется из легких, если после обычного выдоха сделан макс. выдох (РО выдоха  20% от ЖЕЛ) Остаточный объем (ОО)–объем воздуха, остающийся в легких после макс.выдоха. (N = 1 – 1.5 л)

Слайд 14

Описание слайда:

Спирография

Слайд 15

Описание слайда:

ФВД (Вентиляционные показатели) Частота дыхания (N = 16 – 18 в мин) Глубина дыхания или дыхательный объем (ДО)–объем воздуха, поступающий в легкие при спокойном дыхании (N = 300 – 500 мл) Минутный объем дыхания (МОД) – объем воздуха, который вентилируется через легкие за 1 мин при спокойном дыхании МОД = ДО × частота дыхания (N = 5 – 8,5 л ) Фактический МОД отличается от должной в пределах ±15% Макс. вентиляция легких (МВЛ) или предел дыхания – макс.количество воздуха, которое может быть провентилировано через легкие за 1 мин. (N = 70 – 120 л в 1 мин) Резерв дыхания = МВЛ–МОД (N = 60 – 110 л)

Слайд 16

Описание слайда:

Спирография

Слайд 17

Описание слайда:

Объемные динамические показатели Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) Объем форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) Индекс Тиффно

Слайд 18

Описание слайда:

Объемные динамические показатели ФЖЕЛ – макс. объем воздуха, который может быть изгнан из легких с макс. возможной силой и скоростью. ОФВ1 – объем воздуха, который может быть изгнан из легких с макс. возможным для больного усилием в течение 1-й секунды после глубокого вдоха, т.е. это часть ФЖЕЛ, выделяемая за первую секунду. У здорового человека ОФВ1 > 75% ФЖЕЛ. Индекс Тиффно – отношение ОФВ1/ФЖЕЛ (в процентах). В норме индекс Тиффно > 80% и возрастает с увеличением усилия выдоха. Используется для диагностики обструктивных и рестриктивных нарушений со стороны органов дыхания. Если у больного появляется бронхиальная обструкция, то индекс Тиффно станет 70%.

Слайд 19

Описание слайда:

Спирография

Слайд 20

Описание слайда:

Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) Объем воздуха, который может выдохнуть человек за первую секунду при форсированном выдохе. Наиболее часто используемый показатель при оценке функции легких у больных бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких – отражает выраженность бронхиальной обструкции. Сравнительно независим от усилий испытуемого. Полученный результат сравнивают с должным. (в %)

Слайд 21

Описание слайда:

Форсированная жизненная (ФЖЕЛ) Максимальный объем воздуха, который может быстро выдохнуть человек после максимального вдоха. Должная величина зависит от пола, возраста и роста пациента Показатель в значительной степени зависит от усилий пациента, недостаточное сотрудничество с больным может привести к снижению показателя.

Слайд 22

Описание слайда:

Индекс Тиффно отношение ОФВ1/ФЖЕЛ В норме ОФВ1/ФЖЕЛ > 80%, у детей >90% Любые значения ниже данных могут предполагать бронхиальную обструкцию Показатель, позволяющий разграничить обструктивные и рестриктивные процессы

Слайд 23

Описание слайда:

Нарушение бронхиальной проходимости ОФВ1

Слайд 24

Описание слайда:

Тяжесть обструкции (функциональные критерии) Легкая степень: ОФВ1 > 80% от должного; вариабельность 30% Тяжелая степень: ОФВ1 30%

Слайд 25

Описание слайда:

Спирометрия Кривая поток - объем

Слайд 26

Описание слайда:

Спирометрия Кривая поток - объем

Слайд 27

Описание слайда:

Пневмотахометрия – определение объемной скорости вдыхаемого и выдыхаемого воздушного потока на протяжении дыхательного цикла, измеряемой в литрах в секунду прибором пневмотахометром. Пневмотахометрия – определение объемной скорости вдыхаемого и выдыхаемого воздушного потока на протяжении дыхательного цикла, измеряемой в литрах в секунду прибором пневмотахометром. У здоровых мужчин мощность вдоха и выдоха одинакова и равна 5–8 л/сек., а у женщин – 4–6 л/сек.

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

Слайд 30

Описание слайда:

Слайд 31

Описание слайда:

Классификация легочной недостаточности 1.Обструктивная легочная недостаточность 2.Рестриктивная легочная недостаточность 3.Смешанная легочная недостаточность

Слайд 32

Описание слайда:

МЕХАНИЗМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ Спазм гладкой мускулатуры бронхов Воспалительная инфильтрация и отек слизистой бронхов Увеличение количества вязкого секрета в бронхах Деформация бронхов Опухоль бронха, инородное тело Экспираторный коллапс мелких бронхов (менее 2 мм в диаметре, не имеющих хрящевого скелета)

Слайд 33

Описание слайда:

МЕХАНИЗМЫ РЕСТРИКТИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Заболевания органов дыхания а) инфильтративные изменения легочной ткани б) пневмосклероз в) уменьшение объема функционирующей паренхимы легкого – резекция, ателектаз, врожденная гипоплазия г) заболевания плевры, ограничивающие экскурсию легких Внелегочные нарушения а) изменения грудной клетки (деформация позвоночника и грудной клетки) б) нарушение деятельности дыхательной мускулатуры в) левожелудочковая недостаточность г) увеличение объема брюшной полости (асцит, метеоризм, ожирение), болевой синдром.