Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы

Нажмите для полного просмотра!

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №2

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №3

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №4

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №5

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №6

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №7

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №8

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №9

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №10

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №11

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №12

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №13

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №14

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №15

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №16

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №17

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №18

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №19

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №20

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №21

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №22

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №23

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №24

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №25

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №26

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №27

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №28

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №29

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №30

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №31

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №32

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №33

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №34

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №35

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №36

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №37

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №38

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №39

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №40

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №41

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №42

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №43

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №44

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №45

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №46

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №47

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №48

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №49

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №50

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №51

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №52

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №53

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы, слайд №54

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы. Доклад-сообщение содержит 54 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Рентгендиагностика заболеваний органов бронхолегочной системы

Слайд 2

Описание слайда:

Учебно-целевые вопросы Рентгенологические признаки пневмоний R-признаки абсцесса R-признаки плевритов R-признаки пневмоторакса R-признаки ТЭЛА и инфаркта легкого R-признаки отека легкого R-признаки опухолей легкого

Слайд 3

Описание слайда:

Классификация пневмонии По этиологии: - Бактериальная - вирусно-бактериальная, - Фридлендоровская, - болезнь легионеров, - микоплазменная, - хламидийная, - пневмоцистная, - грибковая и паразитарная По патогенезу: - первичные – возникают на фоне полного здоровья, - вторичные – осложнения основного заболевания (инфекции, нарушения бронхиальной проводимости, нарушения кровообращения и др.).

Слайд 4

Описание слайда:

Классификация пневмонии По морфологии: - крупозная (плевропневмония) очаговая (бронхопневмония) интерстициальная

Слайд 5

Описание слайда:

Крупозная пневмония Клиника: Острое начало (с указанием даты и времени) боли в грудной клетке и животе озноб лихорадка одышка сухой кашель Изменения в лёгких отмечаются через 3-6 часов от начала заболевания. К концу первых суток сформировываются уплотнения в лёгочной ткани различной величины.

Слайд 6

Описание слайда:

Стадии крупозной пневмонии Стадия прилива – резкая гиперемия и воспалительный отёк участка поражения. На рентгенограмме: – обогащение лёгочного рисунка соответственно участку поражения за счёт сосудов, перибронхиаль-ных и периваскулярных уплотнений. - корень лёгкого на поражённой стороне расширяется, структурность его снижается. - при поражении базальных сегментов подвижность купола диафрагмы ограничена.

Слайд 7

Описание слайда:

Стадии крупозной пневмонии Стадия опеченения – стадия уплотнения лёгочной ткани (серого или красного опеченения) за счёт воспалительной экссудации в просвет альвеол и выпадения фибрина. Макроскопически поражённый участок (доля, сегмент) увеличен в размерах, уплотнён, красного или серого цвета, на плевре фибринозные или фибринозно-гнойные наложения. Участок поражения окружён зоной отёка. На рентгенограмме: – однородное или неоднородное уплотнение лёгочной ткани (за счёт поражения не всех альвеол). Интенсивность тени к периферии увеличивается, однородность повышается. Симптом воздушной бронхографии – на фоне инфильтрации паренхимы видны воздушные полоски бронхов. Прилежащая плевра уплотняется, обнаруживается выпот в плевральной полости.

Слайд 8

Описание слайда:

Стадии крупозной пневмонии Стадия разрешения – рассасывание инфильтрата На рентгенограмме постепенное снижение интенсивности тени, её фрагментация и уменьшение в размерах. тень корня длительное время остаётся расширенной и бесструктурной. Обогащение лёгочного рисунка сохраняется 2-3 недели. уплотнение плевры сохраняется ещё дольше.

Слайд 9

Описание слайда:

Исходы крупозной пневмонии: Полное рассасывание воспалительной инфильтрации с восстановлением воздушности лёгочного рисунка (в течение месяца). Постпневмонический пневмосклероз (обычно при затяжном течении пневмонии) – поражённый участок уменьшается в размерах, уплотняется за счёт разрастания соединительной ткани. Лёгочный рисунок обогащён и деформирован.

Слайд 10

Описание слайда:

Верхнедолевая пневмония

Слайд 11

Описание слайда:

Среднедолевая пневмония

Слайд 12

Описание слайда:

Нижнедолевая пневмония

Слайд 13

Описание слайда:

Бронхопневмония Первичное поражение мелких бронхов, с последующим распространением процесса на лёгочную ткань. Стенки бронхов и бронхиол утолщаются за счёт отёка и клеточной инфильтрации, поражаются все слои стенки – панбронхит, панбронхиолит. Нарушается дренажная функция бронхов, инфицированная слизь аспирируется в дистальные отделы бронхиального дерева. Инфицированная мокрота “разбрызгивается” при кашле – множественное поражение в различных отделах. Экссудат в лёгочной ткани распределяется не равномерно – в одних альвеолах его много, в других мало. Межальвеолярные перегородки “пропитаны” клеточным инфильтратом. Объём поражения различный. В зависимости от размеров очагов различают милиарную, ацинозную, дольковую, сливную дольковую, сегментарную и полисегментарную пневмонии.

Слайд 14

Описание слайда:

Бронхопневмония На рентгенограмме: – неоднородные участки уплотнения лёгочной ткани с нечёткими, размытыми контурами на фоне диффузного усиления лёгочного рисунка за счёт утолщения стенок бронхов и сосудов (гиперемия) корни лёгких расширены, структурность их снижена. Часто обнаруживается реакция плевры, редко с появлением экссудата. Подвижность диафрагмы снижена. Дифференциальная диагностика – мелко очаговую пневмонию следует дифференцировать с миллиарной формой туберкулёза лёгких.

Слайд 15

Описание слайда:

Двусторонняя очаговая пневмония

Слайд 16

Описание слайда:

Абсцесс лёгкого это гнойный или гнилостный распад некротических участков лёгких с наличием одной или нескольких полостей, которые заполнены гноем, а сам участок окружён зоной перифокального воспаления и имеет пиогенную капсулу. Гангрена лёгкого – гнойно-гнилостный распад лёгочной ткани не отграниченный от здоровой ткани и имеющий склонность к неуклонному распространению. Гангренесцирующий абсцесс – гнойно-гнилостный распад лёгочной ткани, который имеет склонность к секвестрации и отграничению от здоровой лёгочной ткани.

Слайд 17

Описание слайда:

Развитие изменений лёгочной ткани при абсцессе: I фаза – пневмоническая : нельзя заподозрить развитие абсцесса На ретгенограмме: участок инфильтрации лёгочной ткани с достаточно гомогенной структурой II фаза – нагноения: 1 этап – некротизация лёгочной ткани. 2 этап – прорыв некротизированной ткани в бронх (дренирование) На рентгенограмме: появление полости, размер которой зависит от количества выделившихся некротизированных масс. Первые 10-15 дней полость имеет неправильную форму и фестончатые, неровные внутренние контуры. Внутри полости определяется горизонтальный уровень жидкости.

Слайд 18

Описание слайда:

Развитие изменений лёгочной ткани при абсцессе: III фаза – некротизированные массы отделяются, внутренняя полость стенки абсцесса становится гладкой, ровной и покрывается грануляциями. В самой полости накапливается жидкость, которая зависит от состояния дренирующего бронха. Параллельно происходит уменьшение воспалительного вала вокруг полости. Выздоровление происходит на 30-40 день болезни. Исход – рубец или ложная киста. Протокол полости – локализация, размеры, толщина стенки, состояние внутренней поверхности, состояние наружной поверхности, наличие жидкости и её количество.

Слайд 19

Описание слайда:

Абсцесс легкого

Слайд 20

Описание слайда:

Абсцесс легкого

Слайд 21

Описание слайда:

Абсцесс легкого (дренированный)

Слайд 22

Описание слайда:

Абсцесс легкого (дренированный)

Слайд 23

Описание слайда:

Плевриты Классификация: -сухие (фибринозные) -выпотные: свободные и осумкованные (пристеночные, диафрагмальные, междолевые, верхушечные и парамедиастенальные).

Слайд 24

Описание слайда:

Рентгенологическая картина фибринозных плевритов понижение прозрачности лёгочного поля (нижние отделы) обогащение лёгочного рисунка, дисковидные ателектазы небольшое количество жидкости.

Слайд 25

Описание слайда:

Рентгенологическая картина свободных выпотных плевритов плевральный выпот в количестве до 100 мл при исследовании в вертикальном положении практически не выявляют На рентгенограмме: признаками наличия выпота являются впечатление приподнятости диафрагмы и ограничение её подвижности. По мере увеличения количества жидкости, заполняется наружный и задний синусы, острые очертания синусов теряются. Затем идёт распределение жидкости с косой линией Дамуазо На рентгенограмме: - гомогенное интенсивное затемнение с четким верхним косым или горизонтальным уровнем смещение средостения в здоровую сторону реберно-диафрагмальный синус затемнен, купол диафрагмы не определяется

Слайд 26

Описание слайда:

Экссудативный плеврит

Слайд 27

Описание слайда:

Осумкованный плеврит На ретгенограмме: - Гомогеннное интенсивное затемнение на ограниченном участке чаще округлой или овальной формы, с четкими контурами, прилежащее широким основанием к реберной стенке, средостению, куполу диафрагмы

Слайд 28

Описание слайда:

Осумкованный плеврит

Слайд 29

Описание слайда:

Осумкованный плеврит

Слайд 30

Описание слайда:

Пневмоторакс Классификация: По этиологии Травматический – открытое повреждение органов грудной клетки или тупая травма (перелом ребра, разрыв бронха, перфорация пищевода). Спонтанный – первичный (нет данных за патологию лёгких) и вторичный (осложнение уже диагностированного заболевания лёгких). Ятрогенный – после пункции плевральной полости, после катетеризации центральных вен, после торакоцентеза и биопсии плевры, вследствие баротравмы. По функциональному отверстию – открытый (плевральная полость сообщается с внешней средой), закрытый и клапанный пневмоторакс. По распространённости – полный, частичный - ограниченный (при наличии спаек в плевральной полости)

Слайд 31

Описание слайда:

Рентгенологическая картина пневмоторакса участок просветления в периферическом отделе лёгочного поля, гомогенный, интенсивный с четким внутренним контуром отсутствие лёгочного рисунка лучшая видимость костного скелета грудной клетки в этом месте, на фоне просветления виден чёткий край спавшегося менее прозрачного лёгкого смещение тени средостения в здоровую сторону (при большом количестве воздуха). Небольшое количество воздуха в плевральной полости может остаться не замеченным. Лучшего его обнаружения добиваются при полипозиционном рентгенологическом исследовании, выполнении рентгенограмм на выдохе и в латеропозиции при положении больного на противоположном боку.

Слайд 32

Описание слайда:

Пневмоторакс

Слайд 33

Описание слайда:

Опухоли лёгких. Опухоли лёгких делят на доброкачественные и злокачественные. Классификация злокачественных опухолей по Розенштрауху: По локализации: Периферический рак – шаровидный рак (до 2-3 см), полостная форма рака (псевдокавернозный), верхушечный рак (кортико-плевральный). Центральный рак – экзофитный, эндофитный и перибронхиальный рост. По форме роста: Эндофитный – в стенке бронха. Экзофитный – формирует узел, растёт кнаружи от стенки бронха. Эндобронхиальный – рост в просвет бронха, даёт картину ателектаза. Перибронхиальный – рост по наружной стенки бронха. Метастазирование: - лимфогенным путём в лимфоузлы средостения, - гематогенным путём в печень, головной мозг, плевру и лёгочную ткань, в кость и надпочечники.

Слайд 34

Описание слайда:

Рентгенологические признаки центрального рака легкого I стадия – частичное сужение бронха, гиповентиляция, понижение прозрачности, уменьшение в объёме поражённого участка. II стадия – промежуточная стадия, т.е. воздух поступает и не выходит. Участок гиповентиляции расправляется, возникает вентильная эмфизема. III стадия – ателектаз при полной закупорке бронха. Гомогенное затемнение в участке гиповентиляции, объёмное уменьшение лёгкого с чёткими втянутыми краями

Слайд 35

Описание слайда:

Слайд 36

Описание слайда:

Слайд 37

Описание слайда:

Рентгенологические признаки периферического рака легкого Шаровидный рак – маленький рак до 2-3 см в диаметре. Определяется округлое образование с неровными, обычно волнистыми контурами. Псевдокавернозный рак (полостная форма) – в толще узла опухоли возникает полость с неровными контурами, содержащая небольшое количество жидкости. Кортико-плевральный рак (верхушечный) – проявляется симптомами плексита, симптомом Горнера (птоз, миоз и энофтальм). Рентгенологически изменения в области верхушки лёгкого с разрушением задних отрезков рёбер

Слайд 38

Описание слайда:

Слайд 39

Описание слайда:

Слайд 40

Описание слайда:

Слайд 41

Описание слайда:

Тромбоэмболия лёгочной артерии это осложнение обширных оперативных вмешательств, тяжёлых травм и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Клинико-рентгенологическая картина определяется калибром и числом облитерированных сосудов. Факторы риска развития ТЭЛА – повреждение стенки сосуда (в/в инфузия, флебография и стентирование), -тромбоз глубоких вен и варикозная болезнь нижних конечностей, травма таза и нижних конечностей, ожирение длительная иммобилизация (инфаркт и инсульт), онкологические заболевания (повышение свёртываемости крови), беременность и послеродовый период. Эмболия лёгочного сосуда сопровождается рефлекторным спазмом других сосудов малого круга кровообращения, что ведёт к развитию острой лёгочной гипертензии и острого лёгочного сердца.

Слайд 42

Описание слайда:

Тромбоэмболия лёгочной артерии Рентгенологические признаки - обеднение лёгочного рисунка на стороне поражения. симптомы острого лёгочного сердца – расширение правых отделов, выбухание ствола лёгочной артерии, расширение верхней полой вены. расширение лёгочных артерий и деформация корня легкого. в 47% случаев наблюдается выпот в плевральную полость

Слайд 43

Описание слайда:

Слайд 44

Описание слайда:

Слайд 45

Описание слайда:

Инфаркт лёгкого При тромбоэмболии долевых и сегментарных ветвей лёгочной артерии инфаркт развивается в 85% случаев. При поражении мелких ветвей лёгочной артерии инфаркт развивается в 30% случаев. Рентгенологическая картина инфаркта лёгкого: - однородное уплотнение лёгочной ткани, чётко соответствующее сегментарному (долевому) строению лёгких. Базальное затемнение в виде пирамиды или полусферы, основание обращено к плевре, вершина к корню. Реакция прилежащей плевры, свободная жидкость в плевральной полости. Ограничение подвижности диафрагмы

Слайд 46

Описание слайда:

Слайд 47

Описание слайда:

Отёк лёгких это осложнение ряда заболеваний, обусловленное пропотеванием жидкой части крови в интерстициальную ткань, а затем в просвет альвеол. Выделяют две стадии – интерстициальный и альвеолярный отёк легких. Интерстициальный отёк легких: отёк интерстициальной ткани, толщина межальвеолярных перегородок увеличивается в 3-4 раза, альвеолы остаются свободными, при неблагоприятных условиях быстро переходит в альвеолярный отёк лёгких. Рентгенологическая картина диффузное снижение прозрачности лёгочного фона, максимально выраженное в прикорневых отделах. симметричное усиление лёгочного рисунка, максимально выраженное в прикорневых отделах. деформация лёгочного рисунка за счёт появления мелкоячеистых и петлистых элементов, потеря чёткости лёгочного рисунка. утолщение стенок бронхов, расширение корней лёгких и снижение их структурности. .

Слайд 48

Описание слайда:

Интерстициальный отек легких

Слайд 49

Описание слайда:

Интерстициальный отек легких

Слайд 50

Описание слайда:

Отёк лёгких Альвеолярный отёк: типичная клиническая картина – выраженная одышка (30-40 в минуту), обильная пенистая мокрота, влажные разнокалиберные хрипы, быстрая динамика симптомов. Рентгенологическая картина: (“крылья бабочки”) – очаговые и инфильтратоподобные тени с преимущественной локализацией в центральных отделах лёгких, на фоне инфильтрации часто видны воздушные полоски бронхов. структура корней не дифференцируется. лёгочный рисунок нечёткий. латеральные отделы лёгких и наддиафрагмальные зоны часто остаются свободными. часто сопровождается транссудацией в плевральную полость