🗊 Модуль 5 Биполярное расстройство и тревожное/паническое расстройство

Нажмите для полного просмотра!
  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №1  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №2  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №3  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №4  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №5  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №6  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №7  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №8  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №9  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №10  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №11  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №12  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №13  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №14  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №15  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №16  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №17  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №18  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №19  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №20  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №21  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №22  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №23  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №24  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №25  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №26  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №27  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №28  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №29  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №30  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №31  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №32  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №33  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №34  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №35

Содержание

Вы можете ознакомиться и скачать Модуль 5 Биполярное расстройство и тревожное/паническое расстройство . Презентация содержит 35 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации


Слайд 1





Модуль 5
Биполярное расстройство 
и тревожное/паническое расстройство
Описание слайда:
Модуль 5 Биполярное расстройство и тревожное/паническое расстройство

Слайд 2





Цели обучения
По окончании этой презентации участники должны:
Распознавать тревожную коморбидность, ассоциированную с биполярным расстройством (БР)
Уметь разъяснять влияние различных тревожных расстройств на симптоматологию и течение биполярного расстройства
Достигнуть понимания психопатологических особенностей коморбидности «паническое расстройство-биполярное расстройство»
Понимать особенности терапии состояний с тревожно-биполярной коморбидностью
Описание слайда:
Цели обучения По окончании этой презентации участники должны: Распознавать тревожную коморбидность, ассоциированную с биполярным расстройством (БР) Уметь разъяснять влияние различных тревожных расстройств на симптоматологию и течение биполярного расстройства Достигнуть понимания психопатологических особенностей коморбидности «паническое расстройство-биполярное расстройство» Понимать особенности терапии состояний с тревожно-биполярной коморбидностью

Слайд 3





Психиатрическая коморбидность 
часто встречается 
при биполярном расстройстве (БР)
Большинство психически больных страдают от двух и более психических расстройств1
У пациентов с БР чаще всего встречаются тревожные расстройства и химические зависимости2
У больных с нарушениями пищевого поведения и контроля импульсивности наиболее часто отмечаются аффективные и тревожные расстройства3,4
Описание слайда:
Психиатрическая коморбидность часто встречается при биполярном расстройстве (БР) Большинство психически больных страдают от двух и более психических расстройств1 У пациентов с БР чаще всего встречаются тревожные расстройства и химические зависимости2 У больных с нарушениями пищевого поведения и контроля импульсивности наиболее часто отмечаются аффективные и тревожные расстройства3,4

Слайд 4





Психиатрическая коморбидность при биполярном расстройстве
Описание слайда:
Психиатрическая коморбидность при биполярном расстройстве

Слайд 5





Биполярный спектр и коморбидность
Описание слайда:
Биполярный спектр и коморбидность

Слайд 6





Биполярный спектр: депрессия не является причиной обращения за помощью
Описание слайда:
Биполярный спектр: депрессия не является причиной обращения за помощью

Слайд 7


  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №7
Описание слайда:

Слайд 8





Распространённость множественной коморбидности тревожных расстройств среди подтипов аффективных расстройств
Описание слайда:
Распространённость множественной коморбидности тревожных расстройств среди подтипов аффективных расстройств

Слайд 9





Биполярное расстройство у детей и подростков: коморбидные состояния
Описание слайда:
Биполярное расстройство у детей и подростков: коморбидные состояния

Слайд 10


  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №10
Описание слайда:

Слайд 11


  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №11
Описание слайда:

Слайд 12





Коморбидность обсессивно-компульсивного и биполярного расстройства
Описание слайда:
Коморбидность обсессивно-компульсивного и биполярного расстройства

Слайд 13


  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №13
Описание слайда:

Слайд 14





Частота индуцированной антидепрессантами (гипо)мании, развившейся у больных с биполярной депрессией при наличии (n=47) 
и при отсутствии (n=123) социальной тревоги
Описание слайда:
Частота индуцированной антидепрессантами (гипо)мании, развившейся у больных с биполярной депрессией при наличии (n=47) и при отсутствии (n=123) социальной тревоги

Слайд 15





Паническое расстройство и БР связаны между собой

Клиническое и эпидемиологическое обоснование:
Распространённость в течение жизни коморбидности ПР у больных с БР - от 15% до 37%1,2,3
ПР часто является ранним проявлением БР у детей и подростков4,5
Распространённость в течение жизни коморбидности БР (преимущественно БР-II) у больных с ПР - от 10% до 20%6,7 
Коморбидность БР-ПР кроме прочего увеличивает число субклинических случаев (от 20% до 35%)8,9
Описание слайда:
Паническое расстройство и БР связаны между собой Клиническое и эпидемиологическое обоснование: Распространённость в течение жизни коморбидности ПР у больных с БР - от 15% до 37%1,2,3 ПР часто является ранним проявлением БР у детей и подростков4,5 Распространённость в течение жизни коморбидности БР (преимущественно БР-II) у больных с ПР - от 10% до 20%6,7 Коморбидность БР-ПР кроме прочего увеличивает число субклинических случаев (от 20% до 35%)8,9

Слайд 16





Коморбидность у пациентов с паническим расстройством с наличием и при отсутствии коморбидного БР
Описание слайда:
Коморбидность у пациентов с паническим расстройством с наличием и при отсутствии коморбидного БР

Слайд 17





Распространённость психиатрической коморбидности среди близких родственников пациентов с БР при наличии и отсутствии коморбидного ПР
Описание слайда:
Распространённость психиатрической коморбидности среди близких родственников пациентов с БР при наличии и отсутствии коморбидного ПР

Слайд 18





Паническое расстройство и БР связаны между собой

Результаты семейных исследований свидетельствуют:
ПР более распространено в семьях с высокой распространённостью БР (преимущественно БР-II)1,2
Наличие ПР в анамнезе у биполярных пробандов ассоциировалась с существенным увеличением риска развития ПР у близких родственников с БР по сравнению с близкими родственниками пробандов без ПР в анамнезе 
Члены биполярных семей с высокой распространённостью ПР также имеют высокую склонность к развитию быстрых смен аффекта от (гипо)мании к  депрессии3
Описание слайда:
Паническое расстройство и БР связаны между собой Результаты семейных исследований свидетельствуют: ПР более распространено в семьях с высокой распространённостью БР (преимущественно БР-II)1,2 Наличие ПР в анамнезе у биполярных пробандов ассоциировалась с существенным увеличением риска развития ПР у близких родственников с БР по сравнению с близкими родственниками пробандов без ПР в анамнезе Члены биполярных семей с высокой распространённостью ПР также имеют высокую склонность к развитию быстрых смен аффекта от (гипо)мании к депрессии3

Слайд 19





Паническое расстройство и БР связаны между собой

Результаты биологических исследований свидетельствуют :
Эутимические пациенты с БР имеют повышенную респираторную чувствительность к 5% CO2 (у 5 из 16 – панические атаки)1
Полиморфизм гена, кодирующего катехол-О-метилтрансферазу (COMT) ассоциирован с ПР2 и быстроцикличными формами БР3
Описание слайда:
Паническое расстройство и БР связаны между собой Результаты биологических исследований свидетельствуют : Эутимические пациенты с БР имеют повышенную респираторную чувствительность к 5% CO2 (у 5 из 16 – панические атаки)1 Полиморфизм гена, кодирующего катехол-О-метилтрансферазу (COMT) ассоциирован с ПР2 и быстроцикличными формами БР3

Слайд 20





Циклотимические черты личности у пациентов с атипичной депрессией при наличии и отсутствии коморбидного ПР с агорафобией
Описание слайда:
Циклотимические черты личности у пациентов с атипичной депрессией при наличии и отсутствии коморбидного ПР с агорафобией

Слайд 21


  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №21
Описание слайда:

Слайд 22


  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №22
Описание слайда:

Слайд 23





Паническое расстройство и БР связаны между собой

Особенности терапии:
ПР-коморбидность ассоциирована с плохим ответом БР на терапию литием1 и атипичными антипсихотиками2
БР-коморбидность не влияет на результаты лечения ПР3
Предварительные результаты показывают, что вальпроат или габапентин могут быть эффективны при лечении ПР у биполярных больных – это утверждение подтверждается большинством исследований3,4
Описание слайда:
Паническое расстройство и БР связаны между собой Особенности терапии: ПР-коморбидность ассоциирована с плохим ответом БР на терапию литием1 и атипичными антипсихотиками2 БР-коморбидность не влияет на результаты лечения ПР3 Предварительные результаты показывают, что вальпроат или габапентин могут быть эффективны при лечении ПР у биполярных больных – это утверждение подтверждается большинством исследований3,4

Слайд 24


  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №24
Описание слайда:

Слайд 25


  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №25
Описание слайда:

Слайд 26





Длительное течение болезни у пациентов с ПР при наличии и отсутствии коморбидного БР: средняя продолжительность (месяцы) ремиссии и обострения

				ПР (n=274) 	ПР + БР (n=52)		p	
				среднее (±SD)	mean (±SD)		
Паническое р-во
  Ремиссия		72.2 (± 40.9)	73.4 (± 39.6)		ns
  Обострение		26.0 (± 22.2)	28.4 (± 25.6)		ns
Агорафобия
   Ремиссия		72.5 (± 42.6)	78.1 (± 40.6)		ns
   Обострение		29.3 (± 23.8)	32.0 (± 25.9)		ns
Описание слайда:
Длительное течение болезни у пациентов с ПР при наличии и отсутствии коморбидного БР: средняя продолжительность (месяцы) ремиссии и обострения ПР (n=274) ПР + БР (n=52) p среднее (±SD) mean (±SD) Паническое р-во Ремиссия 72.2 (± 40.9) 73.4 (± 39.6) ns Обострение 26.0 (± 22.2) 28.4 (± 25.6) ns Агорафобия Ремиссия 72.5 (± 42.6) 78.1 (± 40.6) ns Обострение 29.3 (± 23.8) 32.0 (± 25.9) ns

Слайд 27





Эффективность типичных и атипичных антипсихотиков при лечении первичных и коморбидных тревожных симптомов и расстройств 
Типичные и атипичные антипсихотики неэффективны при терапии паники с агорафобией, социальной тревоги и ОКР
Малые дозы трифлюоперазина более, чем плацебо и так же как бензодиазепины эффективны при лечении генерализованного тревожного расстройства
Оланзапин и кветиапин значительно сильнее, чем плацебо уменьшают тревогу, ассоциированную с  биполярной депрессией 
Рисперидон, оланзапин и кветиапин в сочетании с антидепрессантами более эффективны, чем плацебо при лечении резистентных for treatment of refractory ОКР и ПТСР
Описание слайда:
Эффективность типичных и атипичных антипсихотиков при лечении первичных и коморбидных тревожных симптомов и расстройств Типичные и атипичные антипсихотики неэффективны при терапии паники с агорафобией, социальной тревоги и ОКР Малые дозы трифлюоперазина более, чем плацебо и так же как бензодиазепины эффективны при лечении генерализованного тревожного расстройства Оланзапин и кветиапин значительно сильнее, чем плацебо уменьшают тревогу, ассоциированную с биполярной депрессией Рисперидон, оланзапин и кветиапин в сочетании с антидепрессантами более эффективны, чем плацебо при лечении резистентных for treatment of refractory ОКР и ПТСР

Слайд 28





Perugi G, et al. J Clin Psychopharmacol 2002;22:584-591
43 больных со смешанным состоянием
18 больных ответили на терапию (CGI<2) 
10 больных хорошо ответили на терапию (CGI<1) 
Предикторы терапевтического ответа: 
Коморбидность: паническое расстройство
		                      алкогольная зависимость
Описание слайда:
Perugi G, et al. J Clin Psychopharmacol 2002;22:584-591 43 больных со смешанным состоянием 18 больных ответили на терапию (CGI<2) 10 больных хорошо ответили на терапию (CGI<1) Предикторы терапевтического ответа: Коморбидность: паническое расстройство алкогольная зависимость

Слайд 29





Вальпроаты уменьшают симптомы тревоги при биполярной депрессии
Описание слайда:
Вальпроаты уменьшают симптомы тревоги при биполярной депрессии

Слайд 30





Вальпроаты уменьшают симптомы тревожного/панического расстройства при лечении резистентных больных с аффективной нестабильностью
Описание слайда:
Вальпроаты уменьшают симптомы тревожного/панического расстройства при лечении резистентных больных с аффективной нестабильностью

Слайд 31


  
  Модуль 5  Биполярное расстройство   и тревожное/паническое расстройство  , слайд №31
Описание слайда:

Слайд 32





Выводы (1)
Тревожно-биполярная коморбидность высоко распространена в общей популяции и в клинике
Панические атаки часто начинаются одновременно с (гипо)манией
Тревожно-паническая симптоматика может персистировать после наступления ремиссии аффективного эпизода
Тревожно-паническо-биполярная коморбидность часто характеризуется наличием «быстрых инверсий» настроения (циклотимия)
Описание слайда:
Выводы (1) Тревожно-биполярная коморбидность высоко распространена в общей популяции и в клинике Панические атаки часто начинаются одновременно с (гипо)манией Тревожно-паническая симптоматика может персистировать после наступления ремиссии аффективного эпизода Тревожно-паническо-биполярная коморбидность часто характеризуется наличием «быстрых инверсий» настроения (циклотимия)

Слайд 33





Выводы (2)
Паническо-биполярная коморбидность высоко семейственна
Члены паническо-биполярных семей имеют тенденцию к увеличению количества быстрых инверсий от (гипо)мании к депрессии (циклотимия)
Паническо-биполярная коморбидность и сверхбыстроцикличные формы (циклотимия) могут быть ассоциированы с полиморфизмом гена катехол-О-метилтрансферазы (COMT)
Описание слайда:
Выводы (2) Паническо-биполярная коморбидность высоко семейственна Члены паническо-биполярных семей имеют тенденцию к увеличению количества быстрых инверсий от (гипо)мании к депрессии (циклотимия) Паническо-биполярная коморбидность и сверхбыстроцикличные формы (циклотимия) могут быть ассоциированы с полиморфизмом гена катехол-О-метилтрансферазы (COMT)

Слайд 34





Выводы (3)
Клинические проявления паническо-биполярной коморбидности плохо поддаются терпии литием и атипичными антипсихотиками
Паническо-биполярная коморбидность не влияет на результаты терапии панического расстройства 
Предварительные выводы показывают, что вальпроат может быть эффективным для лечения ПР и БР независимо от его нормотимических эффектов для коморбидного биполярного расстройства – эти выводы подтверждаются большинством исследований
Описание слайда:
Выводы (3) Клинические проявления паническо-биполярной коморбидности плохо поддаются терпии литием и атипичными антипсихотиками Паническо-биполярная коморбидность не влияет на результаты терапии панического расстройства Предварительные выводы показывают, что вальпроат может быть эффективным для лечения ПР и БР независимо от его нормотимических эффектов для коморбидного биполярного расстройства – эти выводы подтверждаются большинством исследований

Слайд 35





Примечание
“Информация предоставлена только для медицинских и научных целей. Sanofi-aventis не рекомендует использование упомянутых препаратов и методов любым образом, не соответствующим тому, как это предписано стандартами оказания медицинской помощи в вашей стране.”
Описание слайда:
Примечание “Информация предоставлена только для медицинских и научных целей. Sanofi-aventis не рекомендует использование упомянутых препаратов и методов любым образом, не соответствующим тому, как это предписано стандартами оказания медицинской помощи в вашей стране.”



Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию