Нормальная ЭКГ - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Нормальная ЭКГ. Доклад-сообщение содержит 49 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

НОРМАЛЬНАЯ ЭКГ

Слайд 2

Описание слайда:

ФУНКЦИИ СЕРДЦА Автоматизм — способность клеток миокарда генерировать ПД без внешнего раздражения. Наибольшим автоматизмом обладают клетки синусового узла, расположенного в правом предсердии.

Слайд 3

Описание слайда:

Функции сердца Проводимость — способность сердца проводить импульсы от места их возникновения до сократительного миокарда. В норме импульсы проводятся от синусового узла к мышце предсердий и желудочков.

Слайд 4

Описание слайда:

ФУНКЦИИ СЕРДЦА Возбудимость — способность клеток проводящей системы сердца и сократительного миокарда отвечать на раздражение генерацией ПД . Во время возбуждения сердца образуется электрический ток, который регистрируется в виде электрокардиограммы (ЭКГ).

Слайд 5

Описание слайда:

Фазы возбудимости Рефрактерность (невозбудимость) развивается во время ПД сократительного миокарда: Абсолютная – невозможность генерировать ПД в ответ на дополнительный стимул Относительная – возможен ПД в ответ на сверхпороговый стимул.

Слайд 6

Описание слайда:

Фазы возбудимости Абсолютный рефрактерный период соответствует на ЭКГ продолжительности комплекса QRS, сегмента ST; относительный - зубцу Т.

Слайд 7

Описание слайда:

Функции сердца Сократимость - способность сердца сокращаться при возбуждении.

Слайд 8

Описание слайда:

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА Синусовый узел (Киса-Флака) Атриовентрикулярный узел (Ашоффа-Тавара) Пучок Гиса Правая ножка пучка Гиса Общий ствол левой ножки пучка Гиса Передняя ветвь левой ножки Задняя ветвь левой ножки Конечные разветвления ножек пучка Гиса и волокна Пуркинье

Слайд 9

Описание слайда:

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА Сокращения миокарда вызываются импульсами, которые в норме возникают в синусовом узле, распространяются по обоим предсердиям, атриовентрикулярному узлу, пучку Гиса, его ножкам, волокнам Пуркинье к сократительному миокарду.

Слайд 10

Описание слайда:

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА Импульсы, возникающие в синусовом узле, вызывают возбуждение и сокращение сердца. Нормальный автоматизм синусового узла составляет 60-80 импульсов в 1 мин. Он называется автоматическим центром первого порядка.

Слайд 11

Описание слайда:

Функции проводящей системы сердца Атриовентрикулярное соединение обладает функцией автоматизма, вырабатывая 40-60 импульсов в 1 мин. Клетки водителя ритма в предсердиях, АV-узле, пучке Гиса называют автоматическими центрами второго порядка.

Слайд 12

Описание слайда:

Функции проводящей системы Ножки пучка Гиса, их ветви, а также конечные разветвления обладают функцией автоматизма. Это автоматические центры третьего порядка.

Слайд 13

Описание слайда:

ФУНКЦИИ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА В норме водитель ритма - это синусовый узел. Автоматические центры второго и третьего порядка проявляют свою функцию только в патологических условиях.

Слайд 14

Описание слайда:

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ОТВЕДЕНИЯ W. Einthoven предложил для записи ЭКГ 3 стандартных (классических) отведения. Стандартные отведения — это двухполюсные отведения, регистрирующие разность потенциалов между двумя точками тела. Стандартные отведения обозначаются цифрами І, ІІ, ІІІ.

Слайд 15

Описание слайда:

Отведения ЭКГ І стандартное отведение: правая рука - левая рука; ІІ стандартное отведение: правая рука - левая нога; ІІІ стандартное отведение: левая рука - левая нога.

Слайд 16

Описание слайда:

УСИЛЕННЫЕ ОТВЕДЕНИЯ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ Были предложены E. Goldberger. Это однополюсные отведения, в которых имеется индифферентный электрод, потенциал которого близок к нулю, и активный электрод.

Слайд 17

Описание слайда:

УСИЛЕННЫЕ ОТВЕДЕНИЯ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ АVR- усиленное отведение от правой руки. В качестве индифферентного электрода соединяют вместе левую руку и левую ногу. Активный электрод присоединяют к правой руке.

Слайд 18

Описание слайда:

Усиленные отведения от конечностей АVL- усиленное отведение от левой руки. В качестве индифферентного электрода соединяют вместе правую руку и левую ногу. Активный электрод присоединяют к левой руке.

Слайд 19

Описание слайда:

Усиленные отведения от конечностей АVF - усиленное отведение от левой ноги. В качестве индифферентного электрода соединяют вместе левую и правую руки. Активный электрод присоединяют к левой ноге.

Слайд 20

Описание слайда:

ГРУДНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ Грудные отведения были предложены F. Wilson, однополюсные, V. Индифферентный электрод (правая, левая руки и левая нога). Активный электрод - различные точки грудной клетки. Регистрируют 6 грудных отведений ( V1 - V6) .

Слайд 21

Описание слайда:

ГРУДНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ V1 — электрод в четвертом межреберье справа от грудины V2 — четвертое межреберье слева от грудины V3 — между электродами V2 и V4 V4 — пятое межреберье по среднеключичной линии V5 — пятое межреберье по передней подмышечной линии V6 — пятое межреберье по средней подмышечной линии

Слайд 22

Описание слайда:

ЭКГ Зубцы: Р R T U положительные Q и S - отрицательные Интервалы: Р - Q (от начала зубца Р до начала зубца Q) R - R (от вершины зубца R одного комплекса до R другого) Т – Р (от конца зубца Т до начала зубца Р) S - Т (от конца зубца S до начала зубца Т).

Слайд 23

Описание слайда:

ЭКГ Длительность зубцов, комплексов и интервалов -расстояние от начала зубца (комплекса, интервала) до его конца по количеству делений ленты, умноженное на цену деления (при скорости 50 мм в сек. одно деление соответствует 0,02 сек.). Высота зубцов (Р, R, Т) и глубина (Q и S) измеряются в миллиметрах и милливольтах из расчета I мв = 10 мм.

Слайд 24

Описание слайда:

Зубец Р Зубец Р возникает в результате возбуждения предсердий Восходящий отрезок зубца соответствует возбуждению правого предсердия, нисходящий - левого Длительность Р 0,06 - 0,1 сек. высота - 0,5 - 2,5 мм

Слайд 25

Описание слайда:

Интервал Р-Q Интервал Р-Q соответствует периоду от начала возбуждения предсердий до начала возбуждения желудочков Продолжительность интервала Р-Q 0,12-0,2 сек

Слайд 26

Описание слайда:

Зубец Q Зубец Q (возбуждение внутренней поверхности желудочков, МЖП, правой сосочковой мышцы, верхушки желудочков, основания правого желудочка). В норме может отсутствовать. Не больше 1/4 высоты зубца R в соответствующем отведении. Длительность не более 0,03 сек.

Слайд 27

Описание слайда:

Зубец R Зубец R (возбуждение поверхности обоих желудочков). Наибольшая амплитуда зубца R в V3, V4. В V1, реже в V2 может отсутствовать. Амплитуда постепенно увеличивается в последующих отведениях.

Слайд 28

Описание слайда:

Зубец S Зубец S (окончание возбуждения обоих желудочков). Наибольшая амплитуда в V 2,3 отсутствие в V1,2 - патологический признак Ширина зубца S не превышает 0,04 секунды.

Слайд 29

Описание слайда:

Зубцы Q, R и S Зубцы Q R и S - начальная стадия желудочкового комплекса (QRST), волна возбуждения охватывает мускулатуру обоих желудочков. Продолжительность комплекса QRS определяется от начала зубца Q до конца зубца S и в норме колеблется от 0,06 до 0,10 сек.

Слайд 30

Описание слайда:

Интервал S - Т Интервал S - Т - горизонтальная или слегка наклонная линия Он должен регистрироваться на уровне интервала Т-Р, или изолинии.

Слайд 31

Описание слайда:

Зубец Т Зубец Т соответствует фазе реполяризации миокарда. Величина зубца Т колеблется от 1,5 до 5 мм и составляет 1/2, 1/3 зубца R Наибольшая амплитуда отмечается в отведениях V2,3,4

Слайд 32

Описание слайда:

электрическая систола желудочков Период, во время которого желудочки находятся в состоянии возбуждения, называется электрической систолой желудочков. Иногда регистрируется зубец U (реполяризация волокон проводящей системы). Интервал Т-Р (изолиния) характеризует состояние "покоя, регистрируется нулевая линия.

Слайд 33

Описание слайда:

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧСС Интервал R - R соответствует времени одного полного сердечного цикла. Частота сердечных сокращений в одну минуту (ЧСС) ЧСС = 60 секунд (1 минуту) разделить на продолжительность одного сердечного цикла.

Слайд 34

Описание слайда:

Интервал Р – Q Интервал Р – Q рассчитывается путем подсчета количества делений ЭКГ от начала зубца Р до начала зубца Q и умножением на соответствующую цену деления

Слайд 35

Описание слайда:

РАСЧЕТ QRS (QRSТ) Расчет комплекса QRS (от начала зубца Q до конца зубца S) и интервала QRST (от начала зубца Q до конца зубца Т) с умножением на цену деления

Слайд 36

Описание слайда:

СИСТОЛИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ Систолический показатель (СП) представляет собой процентное соотношение электрической систолы желудочков (QRST) ко всему сердечному циклу (R - R) СП отображает взаимоотношение между систолой и диастолой

Слайд 37

Описание слайда:

СИСТОЛИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ Для вычисления систолического показателя на практике пользуются таблицей. Норма систолического показателя для мужчин и женщин различная. Увеличение систолического показателя более чем на 5 % сверх нормы является патологией и может указывать на снижение сократительной функции миокарда.

Слайд 38

Описание слайда:

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ СЕРДЦА Электрическая ось сердца (ЭОС) - это вектор, указывающий преобладающее направление электродвижущей силы во время деполяризации желудочков

Слайд 39

Описание слайда:

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ СЕРДЦА Для расчета ЭОС определяют направление комплексов QRS в I и ΙΙΙ, измеряя глубину зубцов Q и S и высоту R. Значение зубца R записывается со знаком (+), a Q и S со знаком (-). Алгебраическая сумма трех зубцов определяет ЭОС.

Слайд 40

Описание слайда:

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ СЕРДЦА

Слайд 41

Описание слайда:

Вольтаж Вольтаж ЭКГ определяется высотой зубца R. Верхняя граница амплитуды составляет 2,5 мв (25мм). Высокая амплитуда R в отдельных отведениях отмечается при гипертрофии и дилятации желудочков. Низковольтным считается R, амплитуда которого менее 0,6 мв (6мм), или сумма R в трех стандартных отведениях от конечностей не превышает 1,5 мв.

Слайд 42

Описание слайда:

ЭКГ В V 3 зубцы R и S должны быть равны. Это "зона перехода". Равенство зубцов может смещаться в V1 или V2, что говорит о сдвиге "зоны перехода" влево, или в V4 или V5, что говорит о сдвиге "зоны перехода" вправо.

Слайд 43

Описание слайда:

АЛГОРИТМ РАСШИФРОВКИ ЭКГ ШАГ1 ВОЛЬТАЖ (1,5-2,5 мв) РИТМ (синусовый, правильный, неправильный) Синусовый, правильный - интервалы RR одинаковые, Р (II) – (+); если эти параметры не соблюдаются - ритм не синусовый –определить характер аритмии ЧСС в 1 минуту

Слайд 44

Описание слайда:

ШАГ2 Оценка интервалов и выявление блокад Увеличение продолжительности интервала РQ более 0,2 сек. говорит об атриовентрикулярной блокаде 1 ст. Увеличение продолжительности комплекса QRS более 0,12 сек. говорит о внутрижелудочковой блокаде

Слайд 45

Описание слайда:

ШАГ 3 Оценка элевации или депрессии сегмента ST Подъем (элевация) или снижение (депрессия) сегмента ST от изолинии более 2 мм говорит об ишемии миокарда

Слайд 46

Описание слайда:

ШАГ 5 Анализ зубца Р Расширение зубца Р более 0,11 сек., его расщепление, увеличение амплитуды в ׀,׀׀, aVR, aVL, двугорбая форма – признаки гипертрофии левого предсердия (Р mitrale). Увеличение амплитуды Р ||,|||, aVF, остроконечная форма – признаки гипертрофии правого предсердия (P pulmonale)