🗊Об опыте работы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» по организации профессиональной гигиенической подготовки и

Оглавление Нормативная база Основные термины и определения Основные цели и задачи Участники системы организации и проведения профессиональной гигиенической подготовки и профилактических медицинских осмотров Функции ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» Государственный учет и отчетность Функции участников системы организации и проведения профессиональной гигиенической подготовки и профилактических медицинских осмотров Регламентная схема оформления ЛМК Схема взаимодействия при оформлении ЛМК в режиме «Одно окно» Функция: Оформление и выдача личных медицинских книжек Функция: Организация и проведение гигиенического обучения Функция: Проведение гигиенической аттестации Функция: Государственный учет инфекционных заболеваний Реестр результатов гигиенического обучения и аттестации, профилактических медицинских осмотров декретированных контингентов. Структура «АИС ЛМК» Этапы оформления личной медицинской книжки Проверка подлинности личных медицинских книжек, сведений о прохождении гигиенического обучения, аттестации, медицинских осмотров на сайте ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» Координация деятельности медицинских организаций Взаимодействие со специализированными медицинскими учреждениями Статистическая обработка и анализ деятельности Динамика численности обученных контингентов, числа выданных ЛМК

Основные термины и определения Личная медицинская книжка – это документ установленного образца, удостоверяющий что лицо, на которое она оформлена, обладает достаточным уровнем профессиональных гигиенических знаний и не имеет противопоказаний по состоянию здоровья для осуществления профессиональной деятельности (не является источником инфекционных заболеваний). Гигиеническое обучение и воспитание - комплекс мер, направленных на повышение санитарной культуры декретированных контингентов, профилактику заболеваний и распространение знаний о здоровом образе жизни. Гигиеническая аттестация – оценка уровня санитарно-гигиенических знаний декретированных контингентов. Декретированные контингенты - должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Профилактика заболеваний - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленны х на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания. Медицинский осмотр - комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. АИС «ОРУИБ» - Автоматизированная информационная система регистрации и учета инфекционных больных АИС «ЛМК» – многолетняя персонифицированная электронная база данных личных медицинских книжек, результатов гигиенического обучения и аттестации, результатов профилактических медицинских осмотров

Нормативная база по проведению медицинских осмотров

Функции ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемирологии в городе Москве» по государственному учету и отчетности по случаям инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), формированию федерального информационного фонда данных социально-гигиенического мониторинга в соответствии с нормативной базой

Нормативная база по профессиональной гигиенической подготовке

Цель и основные задачи организации и проведения профессиональной гигиенической подготовки и профилактических медицинских осмотров декретированных контингентов

Участники системы организации и проведения профессиональной гигиенической подготовки и профилактических медицинских осмотров

Схема оформления ЛМК, предложенная Минздравом РФ

Схема взаимодействия, предложенная ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (оформление ЛМК в режиме «Одно окно»)

Функции других участников системы организации и проведения профессиональной гигиенической подготовки и профилактических медицинских осмотров

Оформление и выдача личных медицинских книжек Порядок оформления личной медицинской книжки посредством распечатки на принтере с автоматическим поступлением информации о владельце в электронную базу данных «АИС ЛМК» Порядок выдачи личных медицинских книжек работникам бюджетных организаций Департамента здравоохранения Москвы, Департамента образования Москвы, Департамента социальной защиты населения Москвы.

Организация и проведение гигиенического обучения

Порядок проведения гигиенического обучения

Порядок проведения гигиенической аттестации

Государственный учет инфекционных заболеваний в автоматизированной информационно-аналитической системе регистрации и учета инфекционных больных АИС «ОРУИБ»

Структура «АИС ЛМК»

Реестр результатов профессиональной гигиенической подготовки, аттестации, профилактических медицинских осмотров, выданных ЛМК

1-й этап оформления ЛМК

2-й этап оформления ЛМК: Назначение медицинских обследований и внесение их результатов

Блок «ОБХОДНОЙ ЛИСТ» Блок «ОБХОДНОЙ ЛИСТ»

Блок «ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ» Блок «ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ» содержит перечень исследований, которые регламентированы санитарно-эпидемиологическими правилами, но отсутствуют в приказе Минздрава РФ №302н. Эти исследования пользователь системы может добавлять к обходному листу.

Блок «Профилактические прививки»

Верификация результатов лабораторных исследований для подтверждения в автоматизированном режиме

Внесение сведений о выявленных положительных результатах обследования на инфекционные заболевания, передача данных в АИС «ОРУИБ»

3-й этап оформления ЛМК: внесение результатов гигиенического обучения

Программный модуль «Гигиеническая подготовка и аттестация»

4-й этап оформления ЛМК: аттестация и оформление допуска к работе

Проверка личной медицинской книжки на сайте ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (www.mossanexpert.ru)

СТРУКТУРА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ со специализированными медицинскими учреждениями

Отчетные формы по результатам медицинских осмотров

Сведения о медицинских осмотрах декретированных групп населения

«АИС ЛМК» содержит в себе множество статистических отчетных форм по выданным ЛМК и аттестациям

Отчет о результатах профессиональной гигиенической подготовки

Динамика численности обученных контингентов, числа выданных ЛМК за 1997-2013 гг. в г. Москве

Структура численности декретированных контингентов г. Москвы

Структура выявленных положительных результатов обследований декретированных контингентов г. Москвы по нозологическим формам в 2013 г.

Динамика положительных результатов обследования на инфекционные заболевания в 2005-2013 г.г.

Показатели выявляемости положительных результатов обследования на инфекционные заболевания в 2013 г. (на 10 тыс. обследований)

Распределение выявленных положительных результатов обследований при предварительных и периодических осмотрах (абсолютные значения и частота выявления на 10 тыс. обследований)

Сравнительная таблица относительных показателей выявления положительных результатов обследования по Москве и среди иностранных граждан

Доля обследований, проведенных различными видами медицинских организаций за 2000-2013 гг.

Нерешенные проблемы 1. Ведение Реестра результатов профессиональной гигиенической подготовки, медицинских осмотров, выданных личных медицинских книжек и проведение гигиенической аттестации не включены как виды деятельности в Устав Центра. 2. Отсутствие форм статистической отчетности о результатах осмотров работников из числа декретированных контингентов на инфекционные заболевания, по охвату подлежащих контингентов медицинскими осмотрами. 3. Отсутствие единого перечня профессий, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке и обязанных иметь личные медицинские книжки (ст. 36 ФЗ от 30.03.1999 №52). 4. Нарушение территориального принципа выдачи личных медицинских книжек (для работников субъектов РФ выдаются центрами гигиены и эпидемиологии специального назначения). 5. Отсутствие в государственном задании финансирования работ по проведению профессиональной гигиенической подготовки и аттестации работников бюджетных организаций.

Возможные пути решения существующих проблем 1. Утвердить совместным приказом Минздрава и Роспотребнадзора: Порядок проведения медицинских осмотров на инфекционные заболевания работников отдельных профессий; Порядок проведения профессиональной гигиенической подготовки работников отдельных профессий; Ведомственные формы отчетности о результатах предварительных и периодических медицинских осмотров работников на инфекционные заболевания; Единый перечень профессий, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке и обязанных иметь личные медицинские книжки. Внести изменения в Уставы ЦГиЭ: Включить в основные виды деятельности «ведение Реестра результатов профессиональной гигиенической подготовки и профилактических медицинских осмотров, выданных личных медицинских книжек», а также «проведение гигиенического обучения и аттестации работников бюджетной сферы»; Включить в виды деятельности, осуществляемые за плату, «проведение гигиенической аттестации». 3. Учесть опыт работы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» и рекомендовать к распространению на территории субъектов РФ.