Опухоли яичников у детей и подростков - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №1

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №2

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №3

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №4

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №5

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №6

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №7

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №8

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №9

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №10

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №11

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №12

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №13

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №14

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №15

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №16

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №17

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №18

Опухоли яичников у детей и подростков, слайд №19

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Опухоли яичников у детей и подростков. Доклад-сообщение содержит 19 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Опухоли яичников у детей и подростков Подготовила студентка 12 группы 5 курса ЛФ Полякова С.В.

Слайд 2

Описание слайда:

Эпидемиология Период новорожденности – 1,2% случаев 1 месяц – 3 года – 2,9% случаев От 3 до 7 лет – 8,7% случаев От 7 до 9 лет – 14,5% случаев От 9 до 12 лет – 16.9% случаев От 12 до 15 лет – 55,8% случаев.

Слайд 3

Описание слайда:

Классификация Доброкачественные образования яичников Ретенционные образования яичников: Фолликулярные кисты Кисты желтого тела Эндометриоидные кисты Частота – 39,5-70%

Слайд 4

Описание слайда:

Фолликулярные кисты Это ложные опухоли из яйцевого пузырька, в котором погибает яйцеклетка. Величина обычно не превышает 10 см. Частота этих кист у детей в возрасте от 13 до 17 лет – 9,8%

Слайд 5

Описание слайда:

Герминогенные опухоли Группа опухолей из первичных зародышевых клеток, которые способны развиваться в любом направлении. Частота встречаемости – от 21 до 60% Чаще всего встречаются: Зрелые и незрелые тератомы Дисгерминомы Опухоли эпидермального синуса Большинство исследователей считают, что половина герминогенных опухолей яичников является злокачественными.

Слайд 6

Описание слайда:

Тератомы Бывают незрелые и зрелые. Зрелая тератома иожет быть кистозной (дермоидная киста) и солидной. Стенка кисты выстлана многослойным плоским эпителием, содержащим сальные и потовые железы. В дермоидных кистах обнаруживаются кости, зубы, хрящи, волосы, нервная ткань.

Слайд 7

Описание слайда:

Истинные эпителиальные опухоли Составляют до 27% от всех образований яичников. Серозная цистаденома – гладкостенное образование с серозным содержимым, может быть одно- или многокамерным Муцинозная цистаденома – содержит в полостях псевдомуцин, всегда многокамерная. Характеризуется быстрым ростом, большими размерами, большой вероятностью малигнизации(5,9-13% случаев)

Слайд 8

Описание слайда:

Опухоли стромы полового тяжа Образуются у 3,5-11% детей. Выделяют: Гранулезоклеточные опухоли Стромально-клеточные опухоли Андробластома Гинандробластома Неклассифицируемые опухоли Обладают гормонально-активными свойствами, которые проявляются в виде гиперэстрогенемии, что ведет к преждевременному половому созреванию.

Слайд 9

Описание слайда:

Клиническая картина Боли в нижних отделах живота Нарушение менструального цикла Нерегулярные менструации Болезненные менструации Аменорея Кровотечения Преждевременное половое созревания при наличии гормонально-активной опухоли

Слайд 10

Описание слайда:

Развитие картины острого живота в случае перекрута или разрыва, кровоизлияния в кисту или опухоль яичника, при воспалении: Развитие картины острого живота в случае перекрута или разрыва, кровоизлияния в кисту или опухоль яичника, при воспалении: Острая боль в животе с иррадиацией чаще всего в промежность Тошнота Рвота Задержка стула и мочеиспускания Возникновение аномальных маточных кровотечений (при опухолевидных образованиях и феминизирующих опухолях) Рост опухоли ведет к смещению и сдавлению мочеточников, мочевого пузыря, кишечника Нет четкой связи между размерами образования и выраженностью клинических проявлений.

Слайд 11

Описание слайда:

Диагностика Анамнез с оценкой становления менструальной функции Физикальное обследование У девочек, живущих половой жизнью: Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах Забор биологического материала из цервикального канала, влагалищных сводов, уретры для бактериоскопического исследования Бимануальное влагалищное исследование У девочек virgo intacta проводится только бимануальное ректоабдоминальное исследование

Слайд 12

Описание слайда:

5. Инструментальная диагностика: 5. Инструментальная диагностика: А) УЗИ органов малого таза С целью дифференциации доброкачественного и злокачественного характера опухоли следует уточнить: Наличие или отсутствие зон васкуляризации внутри образования (особенно в перегородках или плотном компоненте опухоли) Оценить количество сосудов и особенности кровотока (ламинарный, турбулентный, мозаичный) Отсутствие зон васкуляризации внутри опухоли в 75% случаев свидетельствует о доброкачественности процесса.

Слайд 13

Описание слайда:

Б) КТ и МРТ органов малого таза Б) КТ и МРТ органов малого таза

Слайд 14

Описание слайда:

6. Лабораторная диагностика 6. Лабораторная диагностика Онкомаркеры СА-125, НЕ-4 β- субъединица хорионического гонадотропина Альфа-фетопротеин Раковоэмбриональный антиген (при подозрении на гормонпродуцирующие герминогенные опухоли) Исследование гормонального статуса (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, прогестерон) Специфические маркеры: Для герминогенных опухолей – АФП, ХГЧ, ЛДГ Для гранулезоклеточных опухолей – уровень ингибинов А и В, Мюллеровская ингибирующая субстанция

Слайд 15

Описание слайда:

Случай из практики Больная Л., 16 лет. Наблюдалась терапевтом в детском интернате более 2 лет. 14 раз проводили пункцию брюшной полости по поводу асцита якобы в результате цирроза печени. Неэффективность лечения и относительно хорошее состояние пациентки натолкнули врача на мысль о консультации гинеколога. Больную направили в НИИ онкологии и медрадиологии, где и прооперировали. Морфологически диагностирована псевдомуцинозная цистаденома яичника, содержавшая 18 л слизистой жидкости. Киста имела плотную капсулу и солидный компонент.

Слайд 16

Описание слайда:

Лечение Выжидательная тактика с контрольным УЗИ каждые 3 месяца – в случае впервые выявленной кисты, по данным УЗИ однокамерной, без дополнительных включений по внутренней стороне капсулы и в полости, диаметром до 8 см в случае нормальных уровней онкомаркеров СА-125 и НЕ-4. Удаление гонад при кариотипе 46, XY

Слайд 17

Описание слайда:

Оперативное лечение Детям и подросткам с овариальными новообразованиями выполняют следующие виды операций: Органосохраняющие вмешательства. Лапароскопическое вылущивание осуществляется при гладкостенных серозных кистомах, дермоидных кистах.. Операцию рекомендуется проводить в специализированных стационарах с обеспечением гистологической экспресс-диагностики и переходом к радикальному вмешательству при выявлении признаков малигнизации. Радикальные операции. При односторонних дисгерминомах, текомах, гранулезоклеточных опухолях, муцинозных цистаденокарциномах объем операции увеличивают до односторонней аднексэктомии с резекцией большого сальника. Девочкам со злокачественными неоплазиями выполняют надвлагалищную ампутацию матки и придатков с экстирпацией большого сальника.

Слайд 18

Описание слайда:

Объем экстренных вмешательств при перекруте ножки, кровотечении и других осложнениях определяется индивидуально. Чаще всего пораженный яичник удаляется полностью. Объем экстренных вмешательств при перекруте ножки, кровотечении и других осложнениях определяется индивидуально. Чаще всего пораженный яичник удаляется полностью. После операций по поводу доброкачественных новообразований пациенткам рекомендовано динамическое диспансерное наблюдение с УЗИ-контролем 1 раз в 3-6 месяцев. В случае злокачественного процесса в послеоперационном периоде проводится полихимиотерапия, при распространенных дисгерминомах — радиолечение с облучением тазовых органов и брюшной полости.