🗊Презентация Организация и проведение санитарного надзора за питанием и водоснабжением в военно-полевых условиях и ЧС

Организация и проведение санитарного надзора за питанием и водоснабжением в военно-полевых условиях и ЧС.

1. Принципы организации военного питания. 2. Гигиеническая характеристика пайков 3. Организация питания в полевых условиях. 4. Санитарно-гигиенический и медицинский контроль за питанием 5. Задачи медслужбы в организация водоснабжения. 6. Требования к качеству воды и количественные нормы водоснабжения. 7. Пункты водоснабжения. Методы улучшения качества воды в полевых условиях и ЧС

Среди факторов, которые определяют жизнедеятельность организма человека, питанию принадлежит одно из первых мест - питание любого человека должно быть рациональным при соблюдении следующих основных элементов Количественная полноценность Качественная полноценность Сбалансированность Правильный режим питания Безвредность пищи

Обеспечение питания военнослужащих возлагается на командира воинской части, его заместителя по тылу, начальников продовольственной и медицинской служб воинской части.

Основные принципы организации питания военнослужащих Гарантийности – гарантия сохранения здоровья и боеспособности. Дифференциации - в зависимости от боевой обстановки, условий труда климато-географических условий и состояния здоровья (гарнизонное, полевое, ограниченное)

Гарнизонное питание – по нормальным рецептурам кулинарии и приготовления пищи в столовых гарнизонов ( как в гражданских условиях ) Полевое питание (в «полевых» условиях) – по упрощенной рецептуре с использованием в рационах консервов, концентратов, блоков из которых можно быстро приготовить горячую еду. При этих 2-х видах питания соблюдаются элементы рационального питания. Ограниченное питание – в особо тяжелых условиях

Из истории – рацион русской армии в 18 веке Хлеб - 2 фунта; Мясо -1 фунт; Кроме того, на месяц выдавалось различных круп примерно 6 кг. Флот- по дням недели предписывалось готовить: Понедельник:  утром каша гречневая, вечером горох вареный. Вторник - утром и вечером мясо с кашей овсяной. Среда - утром каша гречневая, вечером горох вареный. Четверг - утром и вечером мясо с кашей овсяной. Пятница - утром и вечером рыба с кашей овсяной. Суббота -утром и вечером мясо с кашей овсяной. Воскресенье - утром и вечером мясо с кашей овсяной.

Гарнизонное питание Соответствует всем элементам рационального питания. Существует несколько основных рационов (пайков) в зависимости от вида вооруженных сил – основной солдатский (№1), морской (№2), летный (№3), подводный (№4), лечебный или госпитальный (№5).

Основной паек военнослужащего — норма №1

Военные пайки

В полевых условиях не всегда представляется возможности готовить горячую пищу из продуктов основных пайков, поэтому личный состав может обеспечиваться дополнительными рационами Индивидуальные рационы питания ( рацион №7) Горный рацион (№8) Рацион питания для мелких команд (№9) Рацион экипажей самолетов и вертолетов (№10) Малогабаритный рацион (№11) Автономные и аварийные рационы Профилактический рацион питания Рацион питания для доноров Рацион выживания

Индивидуальный рацион питания - повседневный (ИРП) Хлебцы армейские, консервы мясные: говядина тушеная, банка 250 г, фарш сосисочный - 100-граммовая банка. Консервы мясорастительные: каша перловая со свининой, каша рисовая с говядиной. паста шоколадно-ореховая, концентрированный напиток, чай растворимый с сахаром. Разогреватель портативный , салфетки бумажные, поливитамины

MRE - Meals, Ready-to-Eat (армия США) являются аналогом наших ИРП

Индивидуальный паек (Франция)

Индивидуальный паек (Германия)

Ограниченное питание

Организация питания в полевых условиях Проводится по батальонам -- развертывается БПП – батальонный пункт питания на площади 80100 м Состав БПП – 3 полевые кухни (по 1-й на роту) цистерны для воды, палатки –для кухонь, для хранения продуктов, для обработки, для отдыха личного состава БПП и палатка–столовая для офицеров батальона

Схема размещения БПП 1- кухня КII-125; 2 – каркасная палатка; 4 – место, выдачи пищи; 6 – автомобиль для транспортировки кухни, 7 – палатка для приема пищи офицерским составом; 8 – место для приема пищи личным составом; 9 – место для мытья котелков и посуды; 12 – водоразборный пункт с цистерной для воды.

Пища готовится по единой раскладке с отношением постоянного набора продуктов. Как правило 3-х разовое питание с режимом (30% завтрак, 50%-обед, 20%-ужин), но если невозможно 2-х разовое – завтрак 40%, ужин 35%. В условиях теплой погоды калорийность обеда снижается, а ужина повышается до 40 % от суточной калорийности - Для промежуточного питания – хлеб, консервы, сахар – 25% суточной нормы.

Особенности питания в полевых условиях и при ЧС Возможность заражения РВ, ОВ, БС Высокая вероятность пищевых отравлений Низкое содержание витаминов Возможность использования трофейного довольствия

Защита от ОМП - надлежащая тара и упаковка По способности предохранять от заражения её условно делят на 3 категории: Высшая – обеспечивают металлические банки, стеклянные банки, алюминиевые тубы. 1-ая – мешки с полиэтиленовым вкладышем, деревянные бочки, картонные ящики и бумажные пакеты с полиэтиленовыми вкладышами. 2-ая – пакеты из однослойных полимерных пленок.

Проведение дезинфекции – метал. тара кипятится в 20% р- ре соды, консервы в стекл. таре погружают в 3% р-р хлорной извести, деревянную тару орошают 20% р-ром хлорной извести. Проведение дезинфекции – метал. тара кипятится в 20% р- ре соды, консервы в стекл. таре погружают в 3% р-р хлорной извести, деревянную тару орошают 20% р-ром хлорной извести. Дегазация (пары ОВ) - проветриванием, снятием поверхностного слоя. Если попали капельно-жидкие ОВ – продукты уничтожаются. Дезактивация – удаление поверхностного слоя или смачиванием для сыпучих продуктов.

Опыт ликвидации последствий землетрясения в Армении (7 декабря 1988) показал следующее. В начальный период прибывшие спасатели не были обеспечены свежими продуктами. Многие партии продовольствия не имели свидетельств об их качестве. Содержание витаминов в них было крайне низким. Медицинской службе необходимо было организовать адекватное и безопасное питание. С этой целью проводилось выдача витаминов, контролировалась доброкачественность поступающих продуктов, санитарное состояние воинских столовых и здоровье работников объектов питания. Бактериологическое обследование работников объектов питания проводилось 3-4 раза в месяц, что было связано с угрозой эпидемического неблагополучия Все это позволило не допустить развития опасной эпидемической ситуации при ликвидации последствий тяжелейшего землетрясения (8-10 баллов).

Медицинский контроль за питанием контроль за режимом питания и оценка суточного набора продуктов в соответствии с их энергетической ценностью периодическое (не реже одного раза в месяц) определение химического состава и энергосодержания рационов контроль за выходом готовых блюд контроль за состоянием здоровья и физического развития военнослужащих.

Анализ полноценности питания проводится с учетом -калорийности -общего количества белков, в том числе и животных, -общего количества жиров, в том числе и растительных, -углеводов, -содержания витаминов, -содержания минеральных веществ (в основном Са и Р)

Водоснабжение в полевых условиях включает Разведку водоисточника Добычу воды Обработку (улучшение качества) при необходимости дегазацию и дезактивацию Хранение и распределение воды в подразделения

В организации водоснабжения принимают участие Инженерная служба –разведка, добыча, обработка воды, устройство ПВ (пункта водоснабжения Служба тыла – организует водоразборные пункты, доставку и распределение воды Хим. служба – участие в разведке, хим. анализ воды, ее спец. обработка

Медицинская служба - задачи разведка источника - контроль сан-эпид. состояния района добычи воды, контроль эпидбезопасности и обработки воды, контроль санитарного состояния ПВ, обеспечение в\служащих препаратами для индивидуального обеззараживания воды и инструктаж по их использованию, дает заключение о возможности использования воды и следит за соблюдением количественных норм водоснабжения

При контроле сан-эпид. состояния района добычи воды особое внимание на заболевания, связанные с ее употреблением, в том числе: паразитарные (лептоспироз, балантидиаз, аскаридоз и т.д.) и инфекционные (холера, брюшной тиф, паратиф, дизентерия, инфекционный гепатит, энтеровирусные инфекции) - вследствие загрязнения источника сточными водами.

Развитие эпидемии кишечных заболеваний водного происхождения имеет особенности: • вспышка развивается внезапно, • характерна массовость поражения, • территориальная ограниченность, связанная с месторасположением источника водоснабжения, • употребление воды из определенного источника. После проведения санитарных мероприятий количество заболевших резко снижается, но возможны единичные случаи возникновения новых случаев заболеваний - так называемый «эпидемический хвост».

Требования к качеству воды аналогичны гражданским условиям – если войска в гарнизоне – как при централизованном, а если в полевых условиях – при местном водоснабжении. В целом вода должна обладать благоприятными органолептическими свойствами; не содержать РВ выше допустимого; не содержать ОВ выше допустимого; не содержать патогенной микрофлоры

Гигиеническое значение воды определяется ее физиологической ролью. Вода является: 1) растворителем веществ, участвующих в обменных процессах, 2) средой, в которой протекают жизненно важные процессы, 3) транспортным средством, 4) участником процесса терморегуляции. Количество выпиваемой человеком воды от 1 до 1,5 л/сутки, с продуктами питания поступает около 1 л. воды и до 0,5 л образуется в организме в результате окисления пищевых веществ.

Гигиеническое значение воды определяется также ее необходимостью для санитарных и хозяйственно-бытовых целей, использованием для проведения физкультурно-оздоровительных мероприятий По С.Н. Черкинскому (1975) указывается, что объем водопотребления на 1 человека в сутки в среднем достигает 350 л. В крупных городах расход воды может быть выше и достигать 400 л (в Санкт-Петербурге) и 700 л (в Москве). В селах расход воды 30-40 л.

Количественные нормы полевого водоснабжения

Контроль за качеством воды проводится хим. и мед. службами приборами ВПХР, ПХР-МВ и ПХЛ. Эти приборы позволяют определить и загрязнение воды ОВ. В полевых условиях (и ЧС) эпиданализ (микробиологический анализ) воды требует времени, сред для посева, стерильных условий и оборудования – поэтому проводят экспресс-анализ воды

экспресс-анализ воды определение косвенных показателей эпидопасности по загрязнению органическими веществами, которые могли попасть со сточными водами по параметрам окисляемости, триаде азота (NH3 , NO 2 , NO 3 ), хлоридам.

Пункт водоснабжения - ПВ это место добычи и обработки воды. развертывается на местности рядом с водоисточником (предпочтение закрытым, межпластовым водам). Рядом с ПВ – водоразборный пункт для выдачи воды в подразделения. На ПВ выделены чистая зона (лаборатория, резервуары для хранения воды) и грязная зона (источник, технические средства добычи и обработки).

ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА подъема ВОДЫ УДВ-15 - установка добычи грунтовых вод - до глубины 15 м МТК-2 - мелкий трубчатый колодец - до глубины 7 м МШК-15 - механизированный шнековый колодец - до глубины 15 м УРБ, ПБУ - буровые установки - до глубины 50 - 250 м

Методы улучшения качества воды осветление; обесцвечивание и дезодорация; обеззараживание - уничтожение болезнетворных микроорганизмов; обезвреживание - разрушение и удаление отравляющих и опасных химических веще дезактивацию - удаление радиоактивных веществ; опреснение

ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОЧИСТКИ ВОДЫ Носимый фильтр НФ-30 Тканево-угольный фильтр ТУФ-200 Переносной фильтр ПФ-200 (аналог ТУФ). Переносная водоочистительная установка ПВУ Войсковая фильтровальная станция ВФС Автомобильная фильтровальная станция МАФС Передвижная опреснительная станция ОПС

Улучшение качества индивидуальных запасов воды При действии отдельных групп военнослужащих может возникнуть необходимость использования воды из необследованных водоисточников. На этот случай имеются индивидуальные средства улучшения качества воды. Наиболее эффективными оказались препараты «активного» хлора и органических соединений йода.

Средства обеззараживания индивидуальных запасов воды Таблетки пантоцид содержат 3 мг активного хлора - на обеззараживание фляги (750 мл) воды при условии контакта 30-40 минут. Аквасепт - 4 мг активного хлора - обеспечивает обеззараживание 750 мл мл воды в течение 15 минут Неоаквасепт - 10-15 мг активного хлора. Йодные таблетки (органические соединения йода) - активного йода 3 мг. Преимущества: высокая бактерицидность, стойкость при хранении и незначительное влияние на органолептические свойства воды.

Портативные средства -Турист 2М и Родник основаны на окислительно-сорбционном принципе очистки воды Турист 2М - вода набирается в мешок, в который вносится 1 мл 5% раствора йода, и через 10-15 минут контакта фильтруется в чистую емкость. Один мешок рассчитан на обработку 50 л воды. Родник - пластмассовая трубка, заполненная сорбентом, ионообменной смолой и дезсредством, легко отщепляющим свободный йод. Очистка и обеззараживание воды происходят при просасывания ртом через трубку.

При отсутствии табельных фильтров можно пользоваться импровизированными, используя для этого подручные средства. Для изготовления корпуса фильтра используется любая металлическая или деревянная тара-бочка. В качестве фильтрующих материалов применяют речной песок, уголь, тканевые мешки, опилки, хлопок. Вода после очистки на самодельных фильтрах должна обязательно кипятиться или хлорироваться.

При отсутствии готовых средств обработки воды ( при ЧС) для обеззараживания могут применяться 5% настойка йода (3-5 мг активного вещества на 1 л воды), пероксид водорода (3 мг/л), перманганат калия (7-10 мг/л). Экспозиция 15-20 минут.

При ЧС можно ориентировочно определить количество 25% хлорной извести для обеззараживания воды