Осложнения пневмоний у детей - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Осложнения пневмоний у детей. Доклад-сообщение содержит 24 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Осложнения пневмоний у детей Легочные: Плевриты: Синпневмонический Метапневмонический Легочная деструкция Пневмоторакс Пиопневмоторакс

Слайд 2

Описание слайда:

Острые гнойные деструктивные пневмонии (ОГДП) Составляют около 10% от общего числа пневмоний у детей. Летальность среди этих больных около 2%, но удельный вес диструктивных пневмоний в общей структуре летальности от гнойно – септической патологии составляет 50%

Слайд 3

Описание слайда:

Этиология Гр«+» и Гр«-» флора Условно – патогенная флора Стафилококк – 25% Пневмококк – 30% Протей – 7% Клебсиелла – 4% Синегнойная палочка – 6% Легионелла, гемофильная палочка Грибы

Слайд 4

Описание слайда:

Этиология Может быть смена возбудителя (Гр«+» в Гр«-») Положительный посев только в 40% (не всегда удается установить возбудителя)

Слайд 5

Описание слайда:

Патогенез Абсорбция вируса гриппа А на стафилококке особая пневмотропность. Поэтому в настоящее время считают, что именно тесное взаимодействие респираторных вирусов с условно-патогенной флорой способствует развитию деструктивной пневмонии.

Слайд 6

Описание слайда:

Ферменты выделяемые стафилококком Коагулаза – осной фактор патогенности, угнетает, выводит из строя фагоцитоз, т.е. первую линию защиты. Гиалуронидаза –фактор распространения. Фибринолизин – разрушает барьеры, окружающие воспалительный очаг. Гемотоксин, Гемолизин – вызывает гемолиз эритроцитов.

Слайд 7

Описание слайда:

Ферменты выделяемые стафилококком 5. Некротоксин – вызавает некроз тканей, в результате образуются полости, абсцессы. 6. Лейкоцидин – угнетает нейтрофилы и фагоцитоз. 7. Лецитиназа – разрушает лецитиновые оболочки. 8. Энтеротоксин – нарушает функцию ЖКТ.

Слайд 8

Описание слайда:

Особенности ОГДН Поздняя диагностика; Увеличения числа экссудативных плевритов, поэтому чаще для дифференциальной диагностики привлекаются фтизиатры; Изменилась структура возбудителей (Гр«-» чаще, из которых чаще синегнойная палочка); Течение стало более доброкачественным;

Слайд 9

Описание слайда:

Особенности ОГДН Не исключена возможность грибковых поражений, возможны микробно-вирусные ассоциации; Уменьшилось число летальных исходов; Уменьшилось число детей с тяжелыми спонтанными пиопневмотораксами и пневмотораксами, с пиогенным сепсисом;

Слайд 10

Описание слайда:

Пути инфицирования Бронхогенный Гематогенный.

Слайд 11

Описание слайда:

Факторы риска развития легочной деструкции Лобарная тень на R-грамме; Тяжелая пневмония с явлениями токсикоза; Изменения гемограммы: выраженный лейкоцитоз; нейтрофилез со сдвигом влево; значительное ускорение СОЭ; Дети до 3-х лет с наличием анемии, гипотрофии; Недоношенные дети.

Слайд 12

Описание слайда:

Классификация деструктивной пневмонии

Слайд 13

Описание слайда:

Клиника: Беспокойство; Вялость; Адинамия; Тошнота, рвота; Стонущее дыхание; Одышка; Кашель Гипертермия (до 39-40 кривая гектического типа)

Слайд 14

Описание слайда:

Клиника: Цианоз; Потливость, холодный липкий пот; Гиперемия шеи на стороне поражения; Разнокалиберные влажные хрипы; Гепатоспленомегалия; Отек мозга; Судороги; Потеря сознания; ССН; ДН.

Слайд 15

Описание слайда:

Абсцесс легкого Вялость, апатия; Анорексия; Повышение температуры; Проливной пот; Кожа землистого цвета, черты лица заострены; Одушка; Пульс слабый;

Слайд 16

Описание слайда:

Абсцесс легкого Перкуторно: звук укарочен. Аускультативно: разнокалиберные влажные хрипы. После вкрытия абсцесса в бронх выделяется обильная гнилостная мокрота.

Слайд 17

Описание слайда:

Пиопневмоторакс Результат прорыва обсцесса в плевральную полость с развитием гнойного плеврита и воздуха в плевральной полости. Пневмоторакс: -напряженный - ненапряженный.

Слайд 18

Описание слайда:

Пиопневмоторакс. Клиника. Болевой синдром; Диспноэ; ДН. Диагноз подтверждается R-логически.

Слайд 19

Описание слайда:

Диагностика деструктивной пневмонии. ОАК: - лейкоцитоз больше 20,0Г/л - токсическая зернистость нейтрофилов; - анемия; - Увеличенно СОЭ. - нейтрофилез со сдвигом влево;

Слайд 20

Описание слайда:

Диагностика деструктивной пневмонии. 2. R-логически: негомогенный инфильтрат быстро увеличивается и уплотняется. Затем на месте инфильтрата появляется уровень жидкости. Буллы могут оставаться на многие месяцы. Субплевральные абсцессы могут вскрываться в плевральную полость – пиопневмоторакс.

Слайд 21

Описание слайда:

Лечение: Комплексное и этиопатогенетическое; Антибактериальная терапия; Хирургическая санация легочных и легочно-плевральных очагов деструкции (по показаниям); Детоксикация (в зависимости от ССН и ДН); Иммунокорекция: пассивные и активные;

Слайд 22

Описание слайда:

Лечение: Посиндромная терапия (токсикоз, ДН, ССН, шок, судорожный синдром, гипертермический синдром); Муколитики – путем ультразвуковых ингаляций протеолитических ферментов и муколитиков; Отхаркивающие сборы для стимуляции кашля для восстановления дренажной функции легких.

Слайд 23

Описание слайда:

Лечение: Лечение анемии при Hb

Слайд 24

Описание слайда:

Лечение: Мембраностабилизаторы: - Антиоксиданты: витамин Е Антигипоксанты: Димефосфон 30 мл/кг 3 раза в сутки 10-12 дней. Эссенциале 2-5мл 2раза в сутки 7-10 дней.