🗊Презентация Основы организации, приемы и способы оказания первой помощи при чрезвычайных ситуациях

Основы организации, приемы и способы оказания первой помощи при чрезвычайных ситуациях

План лекции 1. Организация первой помощи. 2. Первая медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях. Юридические стороны оказания первой медицинской помощи Сердечно-легочная реанимация Различные виды повреждений и первая помощь при их возникновении 3.Средства первой помощи

Осмотреть место происшествия и убедиться, убедиться, что угрожает мне и потом - что угрожает пострадавшему. Осмотреть место происшествия и убедиться, убедиться, что угрожает мне и потом - что угрожает пострадавшему. Осмотреть пострадавшего и постараться понять, есть ли угроза его жизни и если да, то от чего он может умереть прямо сейчас. Вызвать специалистов. Оставаться с пострадавшим до приезда специалистов, стараясь сохранить или улучшить его состояние доступными методами.

история Установить факт, кому принадлежит приоритет применения кровоостанавливающего жгута, не представляется возможным компрессорий, турникет с пряжкой Люэра, винтовой турникет Пти и др. В 1873 г. Ф.Эсмарх на 2-м Международном конгрессе хирургов предложил кровоостанавливающий жгут из резиновой трубки, на одном из концов которой закреплялся металлический крючок, а на другом — металлическая цепочка. В том же году Б.Лангенбек заменил резиновую трубку резиновой лентой, что позволило несколько уменьшить травмирующее действие жгута на мягкие ткани и упростило технику его наложения. В период Великой Отечественной войны (1941-1945 гг.) основным методом остановки наружного кровотечения оставался кровоостанавливающий жгут — 65,7%.

Виды жгутов

Виды жгутов

Недостатки в использовании Неудобен в наложении из-за большой длины.  Возможны травмы глаз и лица при неправильном обращении.  Можно накладывать только на одежду (гладкая резиновая лента при сжатии вызывает ущемление и некроз кожи). Часто рвется, особенно в местах  креплений и замков. После разрыва не пригоден к использованию и не подлежит восстановлению. Непригоден к использованию при температуре ниже 5 °С. 

Жгут нииси ркка

Жгут с дозированной затяжкой

Недостатки в использовании Металлические (пластмассовые) части креплений провоцируют развитие зон некроза и ущемление кожи даже через одежду, поэтому жгут можно  накладывать только через толстую или очень плотную ткань. Не пригоден к использованию при температуре ниже 0 °С (пропитанная кровью ткань ремешка резко изменяет свои свойства при замерзании). Нельзя использовать в темноте: плохо различимы значки нормативов, невозможно на ощупь собрать  распущенный жгут.  Данный жгут нельзя применить в случаях заблокирования конечностей или пропустить в его петлю  громоздкую обувь (валенки,  сапоги с широкими голенищами,   унты и  т.п.). Плохо отмывается от крови и грязи из-за большого количества крепежных отверстий и деталей из различных материалов (металл, резина, пластмасса, ткань). При неправильном или ошибочном наложении жгут очень трудно снять и наложить повторно. При случайном или умышленном роспуске петли не каждый человек сможет правильно собрать жгут и воспользоваться им в течение 1-2 минут.

Жгут альфа

Преимущества в использовании  1.       Жгут быстро и легко накладывается и так же легко снимается (норматив для личного состава спец.служб и медицинских работников 10 секунд.).     2.    Можно накладывать на голую кожу. 3.       Можно использовать в любое время суток. 4.       Можно применять при морозах до -50 °С 5.      Невозможно порвать руками. 6.       Даже при разрыве петли-застежки  достаточно завязать на ней новый узелок, не распуская жгут с поврежденной конечности. 7.       Легко моется от грязи и крови. 

Виды жгутов

Виды жгутов

Пневматический жгут “НПФ – Медтехника предназначен для временной остановки кровотечения из крупных сосудов на всех этапах эвакуации раненых и пострадавших. Создание автоматически поддерживаемого порога сдавливания конечности позволяет проводить остановку артериального и венозного кровотечения во время транспортирования, а также избежать синдрома длительного сдавления при продолжительной эвакуации потерпевшего. Жгут может эксплуатироваться и храниться при температуре окружающего воздуха от минус 20 °С до плюс 50 °С. Масса жгута – не более 0,5 кг. Максимальное рабочее давление 300 мм рт. ст. Жгут выпускается в трёх исполнениях. Исполнение 1 – универсальный жгут для руки или ноги, Исполнение 2 – либо для руки, либо для ноги, Исполнение 3 – с контролем создаваемого давления в манжете. Порядок работы. Наложение жгута не предусматривает снятия одежды и обуви. Жгут накладывается на конечность, застёгивается на текстильную застёжку и дополнительно охватывается фиксирующим ремнём с полуавтоматической застёжкой (фастексом). Движком включить питание, нажать и отпустить кнопку «рука» или «нога» для исполнения 1. Для исполнений 2 и 3 кнопка удерживается до остановки кровотечения. При снятии жгута движком выключить питание для выпуска воздуха, открыть фиксирующие застёжки и снять жгут с конечности.

Жгут кровоостанавливающий ЖК-01-«Медплант – это совместная  Кафедры Военно-полевой  хирургии Военно-медицинской академии им. Кирова г. Санкт-Петербург и Научно – технического и производственного предприятия МЕДПЛАНТ.Это первый жгут российского производства, способный составить достойную конкуренцию Combat Application Tourniquet (CAT). Область применения: службы скорой медицинской помощи, медицины катастроф, военной и экстремальной медицины. Преимущества: - Жгут обеспечивает равномерное сдавливание, дозированную компрессию и не травмирует кожу и ткани (допускается наложение на голое тело); - Конструкция жгута максимально упрощена, его легко можно наложить самостоятельно одной рукой, приложив при этом минимальное физическое усилие; - Время наложения жгута – не более 15 секунд; - Шкала времени наложения удобна и хорошо видна в темное время суток; - Минимальный вес и размеры жгута позволяют поместить его в любую индивидуальную аптечку. Способ наложения: Свободный конец ленты продевают в пряжку и образуют петлю для наложения ее на конечность, петля предварительно затягивается на конечности и фиксируется с помощью застежки «велькро» (к телу пациента должна прилегать гладкая поверхность ленты). Затем с помощью рычага затяжного механизма производится наматывание строп на оси  катушки и дозатяжка  жгута до полной остановки кровотечения. После чего на временной шкале устанавливается время наложения жгута.

Жгут кровоостанавливающий ЖК-01-«Медплант –

Combat Application Tourniquet  (C-A-T) от North American Rescue — высокоэффективный жгут нового поколения, способный останавливать обильные кровотечения в считанные секунды. Подобная эффективность достигается несколькими конструктивными особенностями. 

Combat Application Tourniquet

C-A-T состоит из небольшой пластиковой платформы, к которой присоединены пластиковый оборотный стержень, зацепы для фиксации стержня и широкая повязка с липучкой, внутри которой по всей длине проходит более узкая стропа, пропущенная сквозь поворотный стержень. На одном конце C-A-T расположена платформа с зацепами, поворотным стержнем и пластиковой пряжкой, через которую пропускается свободный конец жгута, обозначенный красным цветом. Несмотря на относительную сложность конструкции, принцип работы жгута достаточно прост, и напоминает традиционную закрутку, применяемую при кровотечениях. После регулировки жгута по объёму и его блокировки (при помощи пряжки-двухщелевки и самоклеящейся повязки) в действие приводится внутренняя стропа, диаметр которой уменьшается при вращении оборотного стержня. После того как стягивание внутренней стропы останавливает кровотечение, оборотный стержень фиксируется при помощи зацепа. Зацепы дополнительно оснащены небольшим отрезом липучки белого цвета с пометкой «TIME», на котором можно оставить отметку о времени наложения жгута. Кроме зацепов, оборотный стержень можно зафиксировать остатком длинны самого жгута.

C-A-T Такая конструкция имеет несколько преимуществ в сравнении с традиционным резиновым жгутом: Возможно самостоятельное применение устройства даже с использованием одной руки, что весьма проблематично при использовании традиционного резинового жгута. Резина чувствительна к холоду, в то время как материалы C-A-T допускают его эффективное применение даже при низких температурах. Пряжка-двухщелевка надёжно блокирует объём жгута даже если липучка повреждена или забита песком, снегом и т.д. Combat Application Tourniquet можно накладывать без подстилающей материи, т.к. повязка выполняет ее роль. При использовании резиновых жгутов под них рекомендуют вставлять бумажки с метками о времени их наложения. Такой метод не очень надёжен, т.к. бумага легко мокнет, рвётся, пачкается и т.д. Место под временную отметку предусмотрено в C-A-T с самого начала.

C-A-T

C-A-T

Требования к кровоостанавливающему жгуту  1.  Должен полностью прекращать ток крови из поврежденной артерии. Главный критерий правильного наложения жгута на конечности — отсутствие пульса ниже места его наложения или полная остановка кровотечения.  (Наличие пульса ниже жгута, посинение и отек конечности говорят о недостаточном усилии в ее пережатии, что требует немедленного снятия   и наложения его под контролем пульса. В противном случае это может привести либо к ампутации конечности,  либо к смерти пострадавшего).  2.  Жгут не должен травмировать артерии, нервы и подлежащие ткани. Как правило, это отмечается при чрезмерном пережатии конечности, наличием в конструкции жгута металлических или пластмассовых крепежных элементов.   3.  Возможность использования в любых климатических условиях  и при любом освещении.   4.  Возможность наложения жгута на голую кожу.  5. Жгут должен легко и быстро накладываться и так же быстро сниматься.  6.  Необходимо, чтобы большее число людей было обучено навыкам использования данного жгута.  (Очень вероятна ситуация, когда  содержимым Вашей аптечки будут вынуждены воспользоваться совершенно случайные люди для спасения Вашей же жизни. И тогда ключевую роль сыграют их умение воспользоваться  именно этим жгутом. Поэтому  четкое описание  правил наложения такого жгута в учебниках и учебных пособиях не должно сбрасываться со счетов при  его выборе  для собственной аптечки).  7.  Жгут должен легко отмываться от грязи и крови.