🗊Основы профилактического консультирования, диспансеризация и профилактические медицинские осмотры

Основы профилактического консультирования, диспансеризация и профилактические медицинские осмотры

Определение понятия «Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в т.ч. медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ» Статья 46 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Собрание законодательства РФ, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446. Приказ № 1006н

Нормативно-правовая база медицинской профилактики в системе ПМСП ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Приказы МЗ РФ: № 455 от 23.01.2003 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ» (ЦМП, КМП, ОМП) № 543н от 15 мая 2012 (Порядок оказания ПМСП) № 1006н от 6.12.2012 (Порядок проведения диспансеризации) № 1011н от 3.12.2012 (Порядок проведения профилактических осмотров) № 1344н от 21.12.2012 (Порядок диспансерного наблюдения) № 382н от 18.06.2013 г. (Формы медицинской документации и статистической отчётности)

Диспансеризации взрослого населения проводится в целях: 1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, основных факторов риска их развития а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; 2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан; 3) проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациентов) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском; 4) определения группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Диспансеризации взрослого населения проводится в целях: Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний • болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; • злокачественные новообразования; • сахарный диабет; • хронические болезни легких.

Диспансеризации взрослого населения проводится в целях: Выявление и коррекции основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся: • повышенный уровень артериального давления; • повышенный уровень холестерина в крови; • повышенный уровень глюкозы в крови; • курение табака; • пагубное потребление алкоголя; наркотиков • нерациональное питание; • низкая физическая активность; • избыточная масса тела или ожирение.

Профилактическое консультирование по факторам риска в рамках диспансеризации взрослого населения

Контингенты диспансеризации взрослого населения Взрослое население в возрасте 18 лет и старше: 1) работающие граждане; 2) неработающие граждане; 3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в предусмотренные возрастные периоды Кроме категорий населения, которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста (инвалиды ВОВ, лиц, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)

Правовая основа диспансеризации взрослого населения Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает ПМСП Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены МЗ РФ

Профилактически медицинский осмотр Приказ МЗ № 1011н

Два этапа диспансеризации взрослого населения Цель 1-го этапа – выявление признаков ХНИЗ, ФР их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определение медицинских показаний к выполнению обследований и осмотров врачами-специалистами на втором этапе Д (скрининг) Цель 2-го этапа – дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового)

Основные критерии эффективности диспансеризации взрослого населения (приказ МЗ № 1006н) 1) охват диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации; 2) уменьшение частоты выявления и регистрации ФР ХНИЗ среди граждан, проходящих диспансеризацию; 3) уменьшение числа граждан с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития; 4) снижение инвалидности и смертности от ХНИЗ среди граждан, проходящих диспансеризацию; 5) увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья, и уменьшение числа граждан, относящихся ко II и III группам здоровья.

Пирамида рационального питания Жиры, масла (35 г в сутки) Сладости (50 г в сутки) Молочные продукты – 400 г в сутки Белковые продукты – 180-200 г в сутки Овощи и фрукты – 500 г в сутки Зерновые до 300 граммов в сутки Соль – 1 чайная ложка в день, Вода – не менее 1,5 литров.