ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №1

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №2

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №3

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №4

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №5

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №6

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №7

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №8

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №9

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №10

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №11

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №12

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №13

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №14

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №15

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №16

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №17

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №18

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №19

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №20

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №21

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №22

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №23

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №24

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №25

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №26

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №27

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №28

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №29

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №30

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №31

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №32

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №33

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №34

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №35

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №36

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №37

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №38

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №39

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №40

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №41

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №42

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №43

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №44

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №45

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №46

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №47

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №48

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №49

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №50

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №51

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №52

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №53

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №54

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №55

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №56

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №57

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №58

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №59

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №60

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №61

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №62

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №63

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №64

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №65

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №66

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №67

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №68

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №69

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, слайд №70

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. Доклад-сообщение содержит 70 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Слайд 2

Описание слайда:

ПЛАН ЛЕКЦИИ ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ЖЕЛУДКЕ И КИШЕЧНИКЕ ТИПОВЫЕ ФОРМЫ РАССТРОЙСТВ СИСТЕМЫ ЖКТ ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ЖЕЛУДКЕ И КИШЕЧНИКЕ ПАТОГЕНЕЗ МАЛЬАБСОРБЦИИ

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

ГИПЕРСЕРКРЕЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА СТИМУЛЯЦИЯ СЕРКЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРИ УЧАСТИИ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА ПОСРЕДСТВОМ ВЕЩЕСТВ:

Слайд 12

Описание слайда:

ГИПЕРСЕРКРЕЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА СТИМУЛЯТОРЫ ВЫРАБОТКИ ГАСТРИНА:

Слайд 13

Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРСЕКРЕЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ДИСПЕПТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (ИЗЖОГА, ОТРЫЖКА КИСЛЫМ, ЧУВСТВО ДАВЛЕНИЯ И РАСПИРАНИЯ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТА, РВОТА) ПОВЫШЕНИЕ БАЗАЛЬНОЙ И МАКСИМАЛЬНОЙ (В ОТВЕТ НА ГИСТАМИН) СЕКРЕЦИИ И ПЕРЕВАРИВАЮЩЕЙ СПОСОБНОСТИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ЗАМЕДЛЕНИЕ ЭВАКУАЦИИ ХИМУСА В КИШЕЧНИК И ПОСЛЕДУЮЩИЕ РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВАРЕНИЯ В КИШЕЧНИКЕ

Слайд 14

Описание слайда:

ГИПОСЕКРЕЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА

Слайд 15

Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПОСЕКРЕЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ПРИ СНИЖЕНИИ КИСЛОТООБРАЗОВАНИЯ ПЕПСИН НЕ АКТИВЕН, И БЕЛКИ НЕ ПЕРЕВАРИВАЮТСЯ ЖАЛОБЫ НА ОТРЫЖКУ «ТУХЛЫМ», Т.К. УМЕНЬШАЕТСЯ БАКТЕРИЦИДНОЕ ДЕЙСТВИЕ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ, УСИЛИВАЮТСЯ ПРОЦЕССЫ ГНИЕНИЯ И БРОЖЕНИЯ СНИЖЕНИЕ ВЫРАБОТКИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ПРИВОДИТ К ИЗБЫТОЧНОЙ КОЛОНИЗАЦИИ ЖКТ БАКТЕРИЯМИ УСКОРЕНИЕ ЭВАКУАЦИИ ХИМУСА ИЗ ЖЕЛУДКА БЫСТРО ПОСТУПАЮЩИЕ В 12-П.КИШКУ БОЛЬШИЕ ПОРЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО ХУЖЕ ПРОПИТЫВАЮТСЯ ДУОДЕНАЛЬНЫМ СОКОМ

Слайд 16

Описание слайда:

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПОСЕКРЕЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ПИЩЕВОЙ ГРУБЫЙ ХИМУС, НЕ ПОДГОТОВЛЕННЫЙ ДЛЯ ВСАСЫВАНИЯ, ПОСТУПАЕТ В ТОНКУЮ КИШКУ УСИЛИВАЕТСЯ ПЕРИСТАЛЬТИКА, ВЫЗЫВАЮЩАЯ ДИАРЕЮ НАРАСТАЮТ СИНДРОМЫ МАЛЬДИГЕСТИИ (НАРУШЕНИЕ ПОЛОСТНОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ) И МАЛЬАБСОРБЦИИ (НАРУШЕНИЕ ВСАСЫВАНИЯ) СНИЖАЕТСЯ МАССА ТЕЛА ГИПОВИТАМИНОЗЫ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ ОБМЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА

Слайд 17

Описание слайда:

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

УСКОРЕНИЕ ЭВАКУАЦИИ ПИЩИ ИЗ ЖЕЛУДКА ЭВАКУАЦИЯ ПИЩЕВЫХ МАСС ИЗ ЖЕЛУДКА В 12-П.К. ПРОИСХОДИТ, КОГДА ПИЩА СТАНОВИТСЯ ЖИДКОЙ, А ПРЕДЫДУЩАЯ ПОРЦИЯ КИСЛОГО ХИМУСА НЕЙТРАЛИЗУЕТСЯ ДУОДЕНАЛЬНЫМ СОКОМ УСКОРЕНИЕ ЭВАКУАЦИИ ВЫЗЫВАЮТ: ГИПОСЕКРЕЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА АХИЛИЯ АХЛОРГИДРИЯ ПРИЕМ ГИПООСМОЛЯРНОЙ ПИЩИ И ПИЩИ, БОГАТОЙ УГЛЕВОДАМИ

Слайд 20

Описание слайда:

ЗАМЕДЛЕНИЕ ЭВАКУАЦИИ ПИЩИ ИЗ ЖЕЛУДКА ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ПОПАДАНИЕ В ЖЕЛУДОК БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ПИЩИ, ОСОБЕННО ПЛОХО РАЗЖЕВАННОЙ (РАЗМЕРОМ БОЛЕЕ 1 ММ) ПРИЕМ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ РАСТВОРОВ И ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ, БЕЛКОВОЙ И ОСОБЕННО ЖИРНОЙ ПИЩИ, СПОСОБСТВУЮЩЕЙ ВЫРАБОТКЕ ЭНТЕРОГАСТРОНА В СЛИЗИСТОЙ КИШЕЧНИКА ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Слайд 21

Описание слайда:

Слайд 22

Описание слайда:

СИНДРОМ РАННЕГО НАСЫЩЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТ СНИЖЕНИЯ ТОНУСА И МОТОРИКИ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. ПРИЕМ НЕБОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ПИЩИ ВЫЗЫВАЕТ ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ И ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ЖЕЛУДКА, ЧТО СОЗДАЕТ СУБЪЕКТИВНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ НАСЫЩЕНИЯ

Слайд 23

Описание слайда:

ИЗЖОГА ОЩУЩЕНИЕ ЖЖЕНИЯ В ОБЛАСТИ НИЖНЕЙ ЧАСТИ ПИЩЕВОДА РЕЗУЛЬТАТ СНИЖЕНИЯ ТОНУСА КАРДИАЛЬНОГО СФИНКТЕРА ЖЕЛУДКА, НИЖНЕГО СФИНКТЕРА ПИЩЕВОДА И ЗАБРОСА В НЕГО КИСЛОГО ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО

Слайд 24

Описание слайда:

ТОШНОТА РЕЗУЛЬТАТ ПОДПОРОГОВОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ РВОТНОГО ЦЕНТРА НЕПРИЯТНОЕ БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ СУБЪЕКТИВНОЕ ОЩУЩЕНИЕ, ПРЕДШЕСТВУЮЩЕЕ РВОТЕ

Слайд 25

Описание слайда:

РВОТА РЕФЛЕКТОРНЫЙ АКТ ВЫТАЛКИВАНИЯ СОДЕРЖИМОГО ЖЕЛУДКА ЧЕРЕЗ РОТ АКТ РВОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ ЗАПРОГРАММИРОВАННОЙ РЕАКЦИЕЙ, В КОТОРУЮ ВОВЛЕЧЕНЫ СОМАТИЧЕСКАЯ И ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Слайд 26

Описание слайда:

ДЕМПИНГ-СИНДРОМ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ, РАЗВИВАЮЩЕЕСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ БЫСТРОЙ ЭВАКУАЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО В ТОНКУЮ КИШКУ ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ: ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ СЛАБОСТЬ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ ТАХИКАРДИЯ, АРИТМИЯ ОСТРАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ СОНЛИВОСТЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ТОШНОТА МЫШЕЧНАЯ ДРОЖЬ (ОСОБЕННО КОНЕЧНОСТЕЙ) НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ ДИАРЕЯ

Слайд 27

Описание слайда:

Слайд 28

Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ДИАРЕЙ Поносы, возникающие при заболеваниях кишечника 1. Инфекционные (вирусные, бактериальные, протозойные) 2. Паразитарные 3. Поносы при неспецифических воспалительных заболеваниях (хронические энтериты, колиты и др.) 4. Опухоли кишечника 5. Дискинетические поносы (неврогенные) 6. Поносы при первичной энзимопатии (мальабсорбция) 7. Пострезекционные поносы 8. Поносы при отравлении солями тяжелых металлов (ядовитыми грибами), токсические поносы 9. Медикаментозные ( антибиотики широкого спектра действия, препараты железа, раувольфы, цитостатики) 10. Поносы при пищевой аллергии

Слайд 29

Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ДИАРЕЙ II. Поносы, возникающие при заболеваниях других органов и систем 1. Гастрогенные поносы 2. Поносы при панкреатитах 3. Поносы при заболеваниях печени (гепатит, цирроз) 4. Эндокринные поносы (тиреотоксикоз, сахарный диабет) 5. Метаболические поносы (амилоидоз, гиповитаминозы) 6. Поносы при системных заболеваниях (склеродермия)

Слайд 30

Описание слайда:

ГЛАВНЫЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП В РАЗВИТИИ ДИАРЕИ Нарушение соотношения между секрецией жидкости в кишечнике и ее всасыванием Ускоренное продвижение кишечного содержимого (химуса) по кишечнику

Слайд 31

Описание слайда:

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ДИАРЕЙ

Слайд 32

Описание слайда:

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ДИАРЕЙ

Слайд 33

Описание слайда:

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ДИАРЕЙ

Слайд 34

Описание слайда:

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ДИАРЕЙ

Слайд 35

Описание слайда:

ЗАПОР - это систематическая задержка стула более, чем на 72 часа ЗАПОР - это систематическая задержка стула более, чем на 72 часа ОСТРЫЙ ЗАПОР – это внезапное отсутствие стула в течение нескольких суток. ХРОНИЧЕСКИЙ ЗАПОР – это регулярная задержка стула КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАПОРОВ ПО ПРИЧИНАМ І. Первичный ІІ. Вторичный ІІІ. Идиопатический

Слайд 36

Описание слайда:

ПРИЧИНЫ ЗАПОРОВ І. Первичный: аномалии (пороки) развития толстой кишки: мегаректум, атрезии и стенозы; аномалия развития нервной системы толстой кишки (болезнь Гиршпрунга). ІІІ. Идиопатический: инертная ободочная кишка (нарушена пропульсация); инертная прямая кишка (нарушено опорожнение).

Слайд 37

Описание слайда:

ІІ. Вторичный: запоры привычные: сухая или излишне перетертая пища, алкоголь, малоподвижный образ жизни; запоры беременных; болезни прямой кишки: выпадение, проктит, геморрой, опухоль, трещины, свищи и т.д.; болезни ободочной кишки: опухоль, синдром раздраженной кишки, спайки и т.д.; болезни ЦНС: рассеянный склероз, детский церебральный паралич, психогенный запор; болезни периферической нервной системы; болезни эндокринной системы: гипотериоз, сахарный диабет; болезни других внутренних органов, сердечная недостаточность, склеродермия; метаболические расстройства: гипокалиемия и гиперкальциемия; лекарственные препараты: анальгетики, антидепрессанты, диуретики, висмут, опиаты, снотворные, спазмолитики и др. токсические вещества: соли свинца, никотин.

Слайд 38

Описание слайда:

ПАТОГЕНЕЗ ЗАПОРОВ І. Алиментарный (уменьшение объема кала) ІІ. Механический (нарушение кишечной проходимости) ІІІ. Гипо- и дискинетический (сниженная скорость продвижения кишечного содержимого)

Слайд 39

Описание слайда:

І. АЛИМЕНТАРНЫЙ (уменьшение объема кала) повышенная внекишечная потеря воды (полиурия); уменьшение потребления воды; уменьшение в рационе пищевых волокон. ІІ. МЕХАНИЧЕСКИЙ (нарушение кишечной проходимости) 1. Непроходимость тонкой кишки: экстраорганная: спайки, увеличенные лимфатические узлы, опухоль; внутристеночная: дивертикулит внутрипросветная: рак, полип, инвагинация. 2. Непроходимость толстой кишки: экстраорганная: спайки, опухоль, переполненный мочевой пузырь; внутристеночная: дивертикулит, гематома; внутрипросветная: рак, полип, инвагинация.

Слайд 40

Описание слайда:

3. Непроходимость в области заднего прохода: экстраорганная: спайки, фиброз, парапроктит, проктит, опухоль; внутристеночная: свищ, стеноз; внутрипросветная: опухоль, полип, трещины, геморрой. ІІІ. ГИПО- И ДИСКИНЕТИЧЕСКИЙ (сниженная скорость продвижения кишечного содержимого) аномалии развития: долихоколон, мегаколон; нарушение иннервации толстой кишки (болезнь Гиршпрунга); спастическое сокращение кишечника (псевдообструкция); метаболические расстройства; лекарственные препараты; нарушение дефекационного рефлекса; Эндокринопатии; болезни внутренних органов; малоподвижный образ жизни.

Слайд 41

Описание слайда:

МАЛ(Ь)АБСОРБЦИЯ (mаl – франц., болезнь), синдром нарушения абсорбции, синдром нарушения всасывания – это синдром включающий в себя клинический симптомокомплекс, обусловленный нарушением всасывания в тонком кишечнике одного или нескольких питательных веществ.

Слайд 42

Описание слайда:

МАЛЬДИГИСТИЯ (интенстинальная энзимопатия) – патологический процесс, характеризующийся отсутствием, недостатком или нарушением структуры тех или иных кишечных ферментов, участвующих в мембранном (пристеночном) пищеварении.

Слайд 43

Описание слайда:

МАЛЬАССИМИЛЯЦИЯ – данный термин используется для обозначения нарушения процессов мембранного пищеварения, так же механизмов всасывания компонентов пищи в тонком кишечнике.

Слайд 44

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ЭНЗИМОПАТИЙ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА (мальабсорбций) А. ВРОЖДЕННЫЕ (первичные, преимущественно селективные) 1. Недостаточность дисахаридаз: лактазы (без лактозурии, с лактозурией); сахаразы и изомальтазы; трегелазы. 2. Недостаточность энтерокиназы. 3. Недостаточность пептидаз (глютеновая болезнь). Б. ПРИОБРЕТЕННЫЕ (вторичные, преимущественно полиэнзимопатии) 1. Воспалительные (энтериты, язвенные колиты, болезнь Крона и др.).

Слайд 45

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ЭНЗИМОПАТИЙ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА (мальабсорбций) (продолжение) 2. Инфекционные (дизентерия и др.). 3. Паразитарные (лямблиоз и др.). 4. Пострезекционные (резекция тонкого кишечника, синдром слепой кишки и др.). 5. Гастрогенные (язвенная болезнь, гастриты, резекция желудка и др.). 6. Гепатогенные (гепатиты, циррозы, холециститы). 7. Медикоментозные (антибиотики, цитостатики и др.). 8. Лучевые, эндокринные (сахарный диабет) и др. 9. От характера питания.

Слайд 46

Описание слайда:

ДИСАХАРИДАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Дисаридазы – гидролитические ферменты, расщепляющие в тонком кишечнике дисахариды до моносахаридов, которые и всасываются энтероцитами. Основное количество углеводов вводится в организм в виде полисахаридов: крахмал и гликоген (≈ 60%). Крахмал, под действием α-амилазы поджелудочной железы расщепляется на дисахариды – мальтозу, изомальтозу; остальное количество углеводов (≈ 40%) представлено в виде дисахаридов – сахарозы (30%) и лактозы (10%).

Слайд 47

Описание слайда:

ДИСАХАРИДАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Следовательно, основные виды дисахаридов, которые подвергаются мембранному пищеварению, представлены – сахарозой, лактозой, мальтозой и изомальтозой. ≈ 75% глюкозы, высвобождается после гидролиза мальтозы всасывается, а ≈25% - возвращается в просвет кишечника. 88% глюкозы и 62% галактозы всасывается из состава лактозы.

Слайд 48

Описание слайда:

Недостаточность лактазы Лактаза расщепляет лактозу на две молекулы: глюкозу галактозу Лактоза (открыта Бертолетом в 1633 г) – основной инградиент молока и молочных продуктов: женское грудное молоко содержит 6,5-7% лактозы коровье молоко ≈ 5% лактозы Ребенок массой 3 кг употребляет примерно 500 мл женского молока содержащего ≈ 35 г лактозы

Слайд 49

Описание слайда:

В норме, для полного гидролиза лактозы, поступающей с материнским молоком, лактазы недостаточно, отсюда: стул жидкий, с кислой реакцией при питании коровьем молоком он более сформирован, с нейтральной реакцией

Слайд 50

Описание слайда:

Формы (варианты)непереносимости лактозы у детей Врожденная непереносимость лактозы без лактозурии типа Holzel Врожденная непереносимость лактозы с лактозурией типа Dиrаnd (семейная непереносимость лактозы)

Слайд 51

Описание слайда:

Клинические проявления непереносимости лактозы 1. Тип Holzce, без лактозурии: водянистый, пенистый стул метиоризм, вздутие живота стеаторея гипотрофия

Слайд 52

Описание слайда:

Клинические проявления непереносимости лактозы (продолжение) 2. Тип Durand, с лактозурией: понос, рвота гипогидратация, ацидоз лактозурия дисахаридурия, аминоацидурия поражение почечных канальцев, нейтронов ЦНС замедление роста ребенка, выраженная гипотрофия

Слайд 53

Описание слайда:

Клинические проявления непереносимости лактозы (продолжение): мальчики болеют чаще может иметь место относительная недостаточность лактазы непереносимость с лактозурией (2 форма недостаточности) встречается значительно реже 1 формы по мере роста ребенка (при относительной форме недостаточности), его состояние постепенно улучшается и, к 4-5 годам, клиника исчезает

Слайд 54

Описание слайда:

Патогенез клинических проявлений недостаточности лактазы

Слайд 55

Описание слайда:

2) Низкая рН усиливает перистальтику кишечника и ускоряет транзит его содержимого 3) Усиление моторики кишечника способствует и раздражающее действие на слизистую кишечника больших концентраций органических кислот

Слайд 56

Описание слайда:

Клинические формы непереносимости коровьего молока Колит, вызванный приемом коровьего молока Аллергическая гастроэнтеропатия Синдром мальабсорбции с хронической диареей и изменениями слизистой оболочки толстой кишки

Слайд 57

Описание слайда:

Клинические проявления В среднем клиника возникает через 4 недели после начала приема коровьего молока: понос, рвота приостановка роста ребенка экзема рецидивирующие респираторные инфекции

Слайд 58

Описание слайда:

Патогенез непереносимости коровьего молока 1. Белковая непереносимость: в молоке содержится ≈ 20 различных белков наибольшими антигенными свойствами обладает β-лактоглобулин (его нет в молоке матери) с β-лактоглобулином связывают развитие иммунных реакций

Слайд 59

Описание слайда:

Патогенез непереносимости коровьего молока (продолжение) 2. Нарушение свертываемости молока в желудке Для усвоения молочных ингредиентов в желудке происходит свертывание молока, однако при: недостаточности секреции желудка (НСl↓, желудочные протеазы↓- прокоагулянты) дуоденально-гастральном рефлюксе (в желудок поступают желчные кислоты, ионы кальция - антикоагулянты), изменяется соотношение между про- и антикоагулирующими факторами в пользу последних, и, как следствие этого – после приема молока – диарея

Слайд 60

Описание слайда:

Патогенез непереносимости коровьего молока (продолжение) 3. Створаживание коровьего молока в кишечнике: из молочных жиров могут образовываться кальциевые мыла, способствующие развитию кишечной непроходимости По некоторым данным, подобные нарушения функции желудочно-кишечного тракта составляют около 6% среди новорожденных

Слайд 61

Описание слайда:

Недостаточность сахарозы и изомальтозы У грудных детей, питающихся грудным молоком, клинических проявлений не будет Признаки нарушения функции ЖКТ будут появляться при введении прикорма, т.е. когда в пище будут присутствовать сахароза, декстран, крахмал

Слайд 62

Описание слайда:

Основные диагностические критерии: рецедивирующий понос рвота после приема пищи задержка физического развития улучшение общего состояния после отмены данных пищевых продуктов

Слайд 63

Описание слайда:

Основы лабораторной диагностики дисахаридазного дефицита: измерение рН кала определение молочной кислоты в кале определение дисахаридов в моче и кале пробы на толерантность с нагрузкой различными сахарами (подозреваемыми) прямое определение активности дисахаридаз в слизистой оболочке тонкой кишки (биопсийный материал)

Слайд 64

Описание слайда:

Приобретенные энтеропатии 1. Инфекционные интенстициальные энзимопатии: наиболее ярко проявляется при острой патологии (токсикоинфекция, дизентерия) в основном нарушается гидролиз дисахаридов полагают, что инфекционный агент непосредственно воздействует на процессы синтеза и регуляции активности энзимов

Слайд 65

Описание слайда:

Приобретенные энтеропатии (продолжение) 2. Паразитарные интенстициальные энзимопатии (на примере лямблиоза): объемный стул (особенно в тяжелых случаях) боли в животе, стеаторея Биопсия: признаки воспалительного процесса мембраны двенадцатиперстной кишки нарушение структуры ворсинок инфильтрация мононуклеарами снижение дисахаридазной и аминолитической активности

Слайд 66

Описание слайда:

Приобретенные энтеропатии (продолжение) 3. Лекарственные интенстинальные энзимопатии

Слайд 67

Описание слайда:

Приобретенные энтеропатии (продолжение) 4. Нутритивные (зависящие от характера питания) интенстинальные энзимопатии а). Алиментарный дефицит. Синтез и активность пищеварительных ферментов определяется составом пищи, поэтому: дефицит в рационе белков, витаминов, микроэлементов несбалансированное питание (аминокислотный дисбаланс, нарушение соотношения между жирными кислотами, водо- и жирорастворимыми витаминами), может вызвать тяжелые нарушения процессов пищеварения

Слайд 68

Описание слайда:

Приобретенные энтеропатии (продолжение) 4. Нутритивные (зависящие от характера питания) интенстинальные энзимопатии б). Угнетение активности и синтеза пищеварительных ферментов. Это может быть следствием: токсического действия некоторых естественных компонентов пищи или загрязняющих ее, чужеродными примесями. Например: в бобовых, куриных яйцах, злаковых содержится термостабильные специфические белковые ингибиторы. Они образуют стойкие комплексы с кишечными протеазами (ферментами)

Слайд 69

Описание слайда:

Приобретенные энтеропатии (продолжение) 4. Нутритивные (зависящие от характера питания) интенстинальные энзимопатии в).Иннактивация или замещение в структуре молекул ферментов (витаминов - антивитаминами) В натуральных пищевых продуктах присутствуют низкомолекулярные соединения – антогонисты ряда витаминов: в кукурузе – ниацитин (ниациноген), антогонист никотиновой кислоты в мясе пресноводных рыб – тиаминаза, разрушает тиамин в сыре, куриных яйцах – белок авидон, образует стойкий комплекс с витамином Н (биотином – кофермент карбоксилазы)