🗊Презентация Пельвиоперитонит. Классификация, этиопатогенез, клиника

Пельвиоперитонит. Классификация, этиопатогенез, клиника. Подготовила: студентка 408 гр. педиатрического факультета Антонова Е.А.

Пельвиоперитонит — воспаление висцеральной и париетальной брюшины малого таза. Пельвиоперитонит — воспаление висцеральной и париетальной брюшины малого таза. КОД ПО МКБ-10 N73.3 Острый тазовый перитонит у женщин.

Классификация по стадиям. реактивный терминальный токсический. по составу экссудата. серозный гнойный фибринозный; по локализации. местный диффузный ограниченный процесс по характеру. первичный вторичный; по изменениям в органах адгезивный экссудативный

Патогенез Острое инфицирование брюшной полости микробной флорой (через мочеполовую систему, матку и маточные трубы). Аборт (особенно если он криминальный или при его проведении не соблюдались все необходимые меры предосторожности). Разрыв аппендикса, что часто бывает, если пациенту с соответствующими симптомами не была вовремя оказана квалифицированная медицинская помощь. Хирургическое вмешательство, в ходе которого было допущено инфицирование матки. Острое состояние при опухоли яичников: разрыв капсулы опухоли, её некроз, образование субмукозного узла, перекрутка ножки кисты. Следствие тубоовариального процесса (гнойное расплавление маточной трубы и яичника, сопровождаемое образованием единой полости, которая окружена пиогенной капсулой. По-простому, это гнойное воспаление матки и её придатков).

Клиническая картина острой стадии ухудшение общего состояния боли в низу живота Резко повышается температура тела до 38-39 °С тошнота, иногда одно- или двукратная рвота частый пульс, несколько опережающий температурную реакцию. Язык остается влажным, может быть обложенным белым налетом. Живот слегка вздут в нижних отделах, там же определяются некоторое напряжение мышц брюшной стенки, положительные симптомы раздражения брюшины. Перистальтика кишечника становится более вялой, однако брюшная стенка всегда участвует в акте дыхания.

Клиническая картина по стадиям При реактивной фазе компенсаторные механизмы сохранены. Нет нарушений клеточного метаболизма. Отсутствуют признаки гипоксии. Общее состояние пока еще относительно удовлетворительное. Больные несколько эйфоричны, возбуждены. Отмечается умеренный парез кишечника, перистальтика его вялая. Тахикардия несколько опережает температурную реакцию тела. В крови умеренный лейкоцитоз с небольшим сдвигом формулы влево.

Токсическая фаза перитонита связана с нарастающей интоксикацией. Страдает общее состояние больной: она становится вялой, меняется цвет кожных покровов, появляются рвота, икота. Нарушаются обменные процессы, изменяется электролитный баланс, развивается гипо- и диспротеинемия. Перистальтика кишечника отсутствует, живот вздут. Нарастает лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, появляется токсическая зернистость нейтрофилов. Токсическая фаза перитонита связана с нарастающей интоксикацией. Страдает общее состояние больной: она становится вялой, меняется цвет кожных покровов, появляются рвота, икота. Нарушаются обменные процессы, изменяется электролитный баланс, развивается гипо- и диспротеинемия. Перистальтика кишечника отсутствует, живот вздут. Нарастает лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, появляется токсическая зернистость нейтрофилов.

При терминальной фазе все изменения имеют более глубокий характер. Преобладают симптомы поражения центральной нервной системы. Состояние больных крайне тяжелое, резкая заторможенность, адинамия. Пульс аритмичный, резкая одышка, снижение артериального давления. Полностью нарушена моторная функция кишки. При терминальной фазе все изменения имеют более глубокий характер. Преобладают симптомы поражения центральной нервной системы. Состояние больных крайне тяжелое, резкая заторможенность, адинамия. Пульс аритмичный, резкая одышка, снижение артериального давления. Полностью нарушена моторная функция кишки.

Спасибо за внимание