🗊Презентация Периферический внутривенный катетер

Категория: Здоровье и Медицина
Нажмите для полного просмотра!
Периферический внутривенный катетер, слайд №1Периферический внутривенный катетер, слайд №2Периферический внутривенный катетер, слайд №3Периферический внутривенный катетер, слайд №4Периферический внутривенный катетер, слайд №5Периферический внутривенный катетер, слайд №6Периферический внутривенный катетер, слайд №7Периферический внутривенный катетер, слайд №8Периферический внутривенный катетер, слайд №9Периферический внутривенный катетер, слайд №10Периферический внутривенный катетер, слайд №11Периферический внутривенный катетер, слайд №12Периферический внутривенный катетер, слайд №13Периферический внутривенный катетер, слайд №14Периферический внутривенный катетер, слайд №15Периферический внутривенный катетер, слайд №16Периферический внутривенный катетер, слайд №17Периферический внутривенный катетер, слайд №18Периферический внутривенный катетер, слайд №19Периферический внутривенный катетер, слайд №20Периферический внутривенный катетер, слайд №21Периферический внутривенный катетер, слайд №22Периферический внутривенный катетер, слайд №23Периферический внутривенный катетер, слайд №24Периферический внутривенный катетер, слайд №25Периферический внутривенный катетер, слайд №26Периферический внутривенный катетер, слайд №27Периферический внутривенный катетер, слайд №28Периферический внутривенный катетер, слайд №29Периферический внутривенный катетер, слайд №30Периферический внутривенный катетер, слайд №31Периферический внутривенный катетер, слайд №32Периферический внутривенный катетер, слайд №33Периферический внутривенный катетер, слайд №34Периферический внутривенный катетер, слайд №35Периферический внутривенный катетер, слайд №36Периферический внутривенный катетер, слайд №37Периферический внутривенный катетер, слайд №38Периферический внутривенный катетер, слайд №39Периферический внутривенный катетер, слайд №40Периферический внутривенный катетер, слайд №41Периферический внутривенный катетер, слайд №42Периферический внутривенный катетер, слайд №43Периферический внутривенный катетер, слайд №44Периферический внутривенный катетер, слайд №45Периферический внутривенный катетер, слайд №46Периферический внутривенный катетер, слайд №47Периферический внутривенный катетер, слайд №48Периферический внутривенный катетер, слайд №49Периферический внутривенный катетер, слайд №50
Скачать

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Периферический внутривенный катетер. Доклад-сообщение содержит 50 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Периферический внутривенный катетер
Описание слайда:
Периферический внутривенный катетер

Слайд 2


Периферический внутривенный (венозный) катетер (ПВК) -это устройство, введенное в периферическую вену и обеспечивающее доступ в кровяное русло.
Описание слайда:
Периферический внутривенный (венозный) катетер (ПВК) -это устройство, введенное в периферическую вену и обеспечивающее доступ в кровяное русло.

Слайд 3


Непортованные ПВВК.
Описание слайда:
Непортованные ПВВК.

Слайд 4


Портованные ПВВК имеют дополнительный инъекционный порт для введения препаратов без дополнительной пункции.
Описание слайда:
Портованные ПВВК имеют дополнительный инъекционный порт для введения препаратов без дополнительной пункции.

Слайд 5


Периферический внутривенный катетер
Описание слайда:
Периферический внутривенный катетер

Слайд 6


Катетеризация периферических вен это метод установления доступа к кровяному руслу на длительный период времени через периферические вены посредством установки периферического внутривенного катетера.
Описание слайда:
Катетеризация периферических вен это метод установления доступа к кровяному руслу на длительный период времени через периферические вены посредством установки периферического внутривенного катетера.

Слайд 7


За один год в мире устанавливается свыше 500 млн периферических венозных катетеров (ПВК).
Описание слайда:
За один год в мире устанавливается свыше 500 млн периферических венозных катетеров (ПВК).

Слайд 8


С появлением на отечественном рынке качественных изделий методика проведения инфузионной терапии с помощью установленной в периферический сосуд канюли с каждым годом получает все большее признание медицинских работников и пациентов.
Описание слайда:
С появлением на отечественном рынке качественных изделий методика проведения инфузионной терапии с помощью установленной в периферический сосуд канюли с каждым годом получает все большее признание медицинских работников и пациентов.

Слайд 9


Операция делает пациента более мобильным, позволяет избежать повреждения вены при движениях
Описание слайда:
Операция делает пациента более мобильным, позволяет избежать повреждения вены при движениях

Слайд 10


Преимущество: Методика позволяет экономить время персонала, затрачиваемое на венепункции при частых внутривенных инъекциях, что также минимизирует психологическую нагрузку на пациента, не ограничивает его двигательной активности и комфорта. Однако эта процедура требует повышенной осторожности от медицинского персонала и пациента, так как связана с вмешательством в целостность сердечно-сосудистой системы и несет высокий риск осложнений
Описание слайда:
Преимущество: Методика позволяет экономить время персонала, затрачиваемое на венепункции при частых внутривенных инъекциях, что также минимизирует психологическую нагрузку на пациента, не ограничивает его двигательной активности и комфорта. Однако эта процедура требует повышенной осторожности от медицинского персонала и пациента, так как связана с вмешательством в целостность сердечно-сосудистой системы и несет высокий риск осложнений

Слайд 11


Современные полиуретановые и тефлоновые катетеры существенно снижают частоту осложнений, при адекватном уходе срок их эксплуатации можно увеличить.
Описание слайда:
Современные полиуретановые и тефлоновые катетеры существенно снижают частоту осложнений, при адекватном уходе срок их эксплуатации можно увеличить.

Слайд 12


С помощью периферического катетера возможны: Введение лекарственных препаратов; Осуществление частых курсов внутривенной терапии хроническим пациентам; Струйное внутривенное введение антибиотиков; Забор крови для лабораторных исследований; Доступ в кровяное русло при неотложных состояниях; Переливание препаратов крови; Парентеральное питание; Регидратация организма; Инвазивный мониторинг кровяного давления.
Описание слайда:
С помощью периферического катетера возможны: Введение лекарственных препаратов; Осуществление частых курсов внутривенной терапии хроническим пациентам; Струйное внутривенное введение антибиотиков; Забор крови для лабораторных исследований; Доступ в кровяное русло при неотложных состояниях; Переливание препаратов крови; Парентеральное питание; Регидратация организма; Инвазивный мониторинг кровяного давления.

Слайд 13


С увеличением числа катетеризаций сосудистого русла нарастает частота такого осложнения, как катетер-ассоциированные инфекции кровотока. Они занимают третье место среди всех нозокомиальных инфекций и первое среди причин бактериемии.
Описание слайда:
С увеличением числа катетеризаций сосудистого русла нарастает частота такого осложнения, как катетер-ассоциированные инфекции кровотока. Они занимают третье место среди всех нозокомиальных инфекций и первое среди причин бактериемии.

Слайд 14


Метод должен применяться не от случая к случаю, а стать постоянным и привычным, кроме того, необходимо обеспечить безупречный уход за катетером.
Описание слайда:
Метод должен применяться не от случая к случаю, а стать постоянным и привычным, кроме того, необходимо обеспечить безупречный уход за катетером.

Слайд 15


Помните, что только качественный уход за катетером и Ваше внимание являются главными условиями успешности проводимого лечения!
Описание слайда:
Помните, что только качественный уход за катетером и Ваше внимание являются главными условиями успешности проводимого лечения!

Слайд 16


При изучении документов, регламентирующих выполнение данных процедур (СанПиН 2.1.3.2630-10), читаем:
Описание слайда:
При изучении документов, регламентирующих выполнение данных процедур (СанПиН 2.1.3.2630-10), читаем:

Слайд 17


Периферический внутривенный катетер, слайд №17
Описание слайда:

Слайд 18


Периферический внутривенный катетер, слайд №18
Описание слайда:

Слайд 19


Периферический внутривенный катетер, слайд №19
Описание слайда:

Слайд 20


Внутривенное введение растворов может привести к общим и местным осложнениям!!!
Описание слайда:
Внутривенное введение растворов может привести к общим и местным осложнениям!!!

Слайд 21


Покраснения; Отечности; Боли и дискомфорта; Неплотности соединения инфузионной системы и катетера; Самопроизвольного изменения скорости введения растворов.
Описание слайда:
Покраснения; Отечности; Боли и дискомфорта; Неплотности соединения инфузионной системы и катетера; Самопроизвольного изменения скорости введения растворов.

Слайд 22


К общим осложнениям относятся: Септицемия и пирогенные реакции; Тромбоэмболия; Воздушная эмболия; Анафилактический шок; Шок от быстрого введения раствора, когда препарат в токсичной концентрации достигает сердца и мозга
Описание слайда:
К общим осложнениям относятся: Септицемия и пирогенные реакции; Тромбоэмболия; Воздушная эмболия; Анафилактический шок; Шок от быстрого введения раствора, когда препарат в токсичной концентрации достигает сердца и мозга

Слайд 23


Местные осложнения – это: Инфузионный флебит (септический, механический, химический); Тромбофлебит; Гематома; Венозный или артериальный спазм; Повреждение близко расположенного нерва; Закупорка иглы или катетера.
Описание слайда:
Местные осложнения – это: Инфузионный флебит (септический, механический, химический); Тромбофлебит; Гематома; Венозный или артериальный спазм; Повреждение близко расположенного нерва; Закупорка иглы или катетера.

Слайд 24


Инфузионный флебит – одно из местных осложнений, которое возникает при проникновении микроорганизмов в ткани, прилегающие к месту катетеризации вены, и вызывает местный инфекционный процесс (септический флебит).
Описание слайда:
Инфузионный флебит – одно из местных осложнений, которое возникает при проникновении микроорганизмов в ткани, прилегающие к месту катетеризации вены, и вызывает местный инфекционный процесс (септический флебит).

Слайд 25


Возможные осложнения: Воздушная эмболия Гематома, связанная с удалением катетера Гематома, связанная с установкой ПВВК Тромбоэмболия Флебит
Описание слайда:
Возможные осложнения: Воздушная эмболия Гематома, связанная с удалением катетера Гематома, связанная с установкой ПВВК Тромбоэмболия Флебит

Слайд 26


Инфузионный флебит
Описание слайда:
Инфузионный флебит

Слайд 27


Периферический внутривенный катетер, слайд №27
Описание слайда:

Слайд 28


Персоналу необходимо ежедневно осматривать место установки катетера как до, так и после проведения инфузионной терапии.
Описание слайда:
Персоналу необходимо ежедневно осматривать место установки катетера как до, так и после проведения инфузионной терапии.

Слайд 29


Влажные и загрязненные повязки следует заменять, придерживаясь требований антисептики, в том числе проводить обработку рук спиртсодержащим антисептиком, использовать стерильные перчатки и специальные стерильные повязки для фиксации.
Описание слайда:
Влажные и загрязненные повязки следует заменять, придерживаясь требований антисептики, в том числе проводить обработку рук спиртсодержащим антисептиком, использовать стерильные перчатки и специальные стерильные повязки для фиксации.

Слайд 30


Дату и время установки следует фиксировать в истории болезни или листе назначений, а его замену проводить каждые 48 – 120 часов.
Описание слайда:
Дату и время установки следует фиксировать в истории болезни или листе назначений, а его замену проводить каждые 48 – 120 часов.

Слайд 31


До и после каждого введения лекарственных средств для проверки эффективности системы следует промыть катетер стерильным физиологическим раствором или гепаринизированным раствором.
Описание слайда:
До и после каждого введения лекарственных средств для проверки эффективности системы следует промыть катетер стерильным физиологическим раствором или гепаринизированным раствором.

Слайд 32


В этом случае должно быть назначение врача с указанием дозы разведения, во избежание серьезных осложнений, связанных с ГИТ (гепарино-индуцированная тромбоцитопения) под контролем коагулограммы, в магистральных венах – так называемый гепариновый подпор в катетере.
Описание слайда:
В этом случае должно быть назначение врача с указанием дозы разведения, во избежание серьезных осложнений, связанных с ГИТ (гепарино-индуцированная тромбоцитопения) под контролем коагулограммы, в магистральных венах – так называемый гепариновый подпор в катетере.

Слайд 33


Опыт показывает, что эта процедура не является достаточно безопасной. Она должна осуществляться только при учете показаний и противопоказаний. Осложнения периферических венозных катетеров чаще возникают у мужчин (23,3%), так как именно они наиболее часто подвержены вредным привычкам (курение, алкоголизм, наркомания), что приводит к снижению иммунитета. У женщин осложнения (флебит) возникает лишь в 11,1%.
Описание слайда:
Опыт показывает, что эта процедура не является достаточно безопасной. Она должна осуществляться только при учете показаний и противопоказаний. Осложнения периферических венозных катетеров чаще возникают у мужчин (23,3%), так как именно они наиболее часто подвержены вредным привычкам (курение, алкоголизм, наркомания), что приводит к снижению иммунитета. У женщин осложнения (флебит) возникает лишь в 11,1%.

Слайд 34


Периферический внутривенный катетер, слайд №34
Описание слайда:

Слайд 35


Характеристики и цветовая маркировка катетеров Медифлон
Описание слайда:
Характеристики и цветовая маркировка катетеров Медифлон

Слайд 36


Характеристики и цветовая маркировка катетеров Медифлон
Описание слайда:
Характеристики и цветовая маркировка катетеров Медифлон

Слайд 37


Хорошо выбранный венозный доступ – существенный момент успешной внутривенной терапии.
Описание слайда:
Хорошо выбранный венозный доступ – существенный момент успешной внутривенной терапии.

Слайд 38


При выборе места катетеризации необходимо учитывать: предпочтения пациента, простоту доступа к месту пункции, пригодность сосуда для катетеризации. При катетеризации сначала предпочтительны дистальные вены. Следует использовать мягкие, эластичные на ощупь вены, крупные, прямые, соответствующие длине катетера, лучше – на «рабочей» руке.
Описание слайда:
При выборе места катетеризации необходимо учитывать: предпочтения пациента, простоту доступа к месту пункции, пригодность сосуда для катетеризации. При катетеризации сначала предпочтительны дистальные вены. Следует использовать мягкие, эластичные на ощупь вены, крупные, прямые, соответствующие длине катетера, лучше – на «рабочей» руке.

Слайд 39


Наиболее часто катетеризируются латеральные и медиальные подкожные вены руки, промежуточные вены локтя и промежуточные вены предплечья. Иногда, при невозможности их катетеризации, используют пястные и пальцевые вены.
Описание слайда:
Наиболее часто катетеризируются латеральные и медиальные подкожные вены руки, промежуточные вены локтя и промежуточные вены предплечья. Иногда, при невозможности их катетеризации, используют пястные и пальцевые вены.

Слайд 40


ПВВК следует устанавливать в вены: хорошо пальпируемые с высоким кровяным наполнением; конечностей недоминирующей стороны тела; со стороны, противоположной той, где выполнялось оперативное вмешательство; с максимально возможным диаметром.
Описание слайда:
ПВВК следует устанавливать в вены: хорошо пальпируемые с высоким кровяным наполнением; конечностей недоминирующей стороны тела; со стороны, противоположной той, где выполнялось оперативное вмешательство; с максимально возможным диаметром.

Слайд 41


При выборе катетера учитывают диаметр вены, потенциальное время нахождения катетера в вене, необходимую скорость введения раствора, а также его свойства. При выборе катетера главное – выбрать тот, который при наименьшем размере обеспечит необходимую скорость введения в самой крупной из доступных периферических вен
Описание слайда:
При выборе катетера учитывают диаметр вены, потенциальное время нахождения катетера в вене, необходимую скорость введения раствора, а также его свойства. При выборе катетера главное – выбрать тот, который при наименьшем размере обеспечит необходимую скорость введения в самой крупной из доступных периферических вен

Слайд 42


АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА. ЦЕЛЬ: лечебная, определяет врач. ОСНАЩЕНИЕ: стерильный лоток, лоток для использованного материала, шприц с гепарином в разведении 1:100, стерильные ватные шарики и салфетки, лейкопластырь или клеящая повязка, кожный антисептик, периферические внутривенные катетеры нескольких размеров, жгут, перчатки, бинт средней ширины, подушечка, бикс.
Описание слайда:
АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА. ЦЕЛЬ: лечебная, определяет врач. ОСНАЩЕНИЕ: стерильный лоток, лоток для использованного материала, шприц с гепарином в разведении 1:100, стерильные ватные шарики и салфетки, лейкопластырь или клеящая повязка, кожный антисептик, периферические внутривенные катетеры нескольких размеров, жгут, перчатки, бинт средней ширины, подушечка, бикс.

Слайд 43


АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА. I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ. 1. Вымойте руки. 2. Соберите все необходимое оснащение для проведения манипуляции: стерильный лоток, лоток для использованного материала, шприц с гепарином в разведении 1:100, стерильные ватные шарики и салфетки, лейкопластырь или клеящая повязка, кожный антисептик, периферические внутривенные катетеры нескольких размеров, жгут, стерильные перчатки, бинт средней ширины, подушечку, бикс.
Описание слайда:
АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА. I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ. 1. Вымойте руки. 2. Соберите все необходимое оснащение для проведения манипуляции: стерильный лоток, лоток для использованного материала, шприц с гепарином в разведении 1:100, стерильные ватные шарики и салфетки, лейкопластырь или клеящая повязка, кожный антисептик, периферические внутривенные катетеры нескольких размеров, жгут, стерильные перчатки, бинт средней ширины, подушечку, бикс.

Слайд 44


АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА. 3. Получите согласие пациента для проведения манипуляции. Убедитесь, что перед вами пациент, которому назначена катетеризация вены. Усадите пациента, под локтевой сустав подложите подушечку. Разъясните ему суть предстоящей процедуры, определите предпочтения пациента в отношении места постановки катетера. 4. Методом осмотра определите место пункции и диаметр катетера. 5. Проверив целостность упаковки и срок годности, приготовьте катетер к работе.
Описание слайда:
АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА. 3. Получите согласие пациента для проведения манипуляции. Убедитесь, что перед вами пациент, которому назначена катетеризация вены. Усадите пациента, под локтевой сустав подложите подушечку. Разъясните ему суть предстоящей процедуры, определите предпочтения пациента в отношении места постановки катетера. 4. Методом осмотра определите место пункции и диаметр катетера. 5. Проверив целостность упаковки и срок годности, приготовьте катетер к работе.

Слайд 45


АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА. II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. 6. Наложите ленточный жгут на 10-15 см выше выбранной зоны. 7. Обработайте место катетеризации вены кожным антисептиком. Снизу вверх сначала большое инъекционное поле, затем непосредственно место инъекции. 8. Обработайте руки антисептиком, дайте высохнуть и наденьте стерильные перчатки.
Описание слайда:
АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА. II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. 6. Наложите ленточный жгут на 10-15 см выше выбранной зоны. 7. Обработайте место катетеризации вены кожным антисептиком. Снизу вверх сначала большое инъекционное поле, затем непосредственно место инъекции. 8. Обработайте руки антисептиком, дайте высохнуть и наденьте стерильные перчатки.

Слайд 46


АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА. 9. Введите катетер на игле под углом 15 градусов к коже. 10. При появлении крови в индикаторной камере уменьшите угол наклона иглы-стилета на несколько миллиметров введите иглу в вену.
Описание слайда:
АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА. 9. Введите катетер на игле под углом 15 градусов к коже. 10. При появлении крови в индикаторной камере уменьшите угол наклона иглы-стилета на несколько миллиметров введите иглу в вену.

Слайд 47


АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА. 11. Зафиксируйте иглу-стилет, а канюлю медленно до конца сдвигайте с иглы в вену (игла-стилет полностью из катетера пока не удаляется). III. ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. 12. Снимите жгут. Не допускайте введения иглы-стилета в катетер после смещения его в вену!
Описание слайда:
АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА. 11. Зафиксируйте иглу-стилет, а канюлю медленно до конца сдвигайте с иглы в вену (игла-стилет полностью из катетера пока не удаляется). III. ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. 12. Снимите жгут. Не допускайте введения иглы-стилета в катетер после смещения его в вену!

Слайд 48


АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА. 13. Пережмите вену для снижения кровотечения и окончательно удалите иглу из катетера. 14. Присоедините систему для инфузии или закройте катетер стерильной заглушкой, сделайте «гепариновый замок». 15. Зафиксируйте катетер с помощью фиксирующей повязки.
Описание слайда:
АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА. 13. Пережмите вену для снижения кровотечения и окончательно удалите иглу из катетера. 14. Присоедините систему для инфузии или закройте катетер стерильной заглушкой, сделайте «гепариновый замок». 15. Зафиксируйте катетер с помощью фиксирующей повязки.

Слайд 49


АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА. 16. Использованный материал поместите в емкость с 3 % раствором Хлорамина. Утилизируйте отходы в соответствии с правилами техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима.
Описание слайда:
АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА. 16. Использованный материал поместите в емкость с 3 % раствором Хлорамина. Утилизируйте отходы в соответствии с правилами техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима.

Слайд 50


АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА. 17. Снимите перчатки, поместите их с емкость с дезинфицирующим раствором. 18. Вымойте руки. 19. Зарегистрируйте процедуру катетеризации вены. Время установки ПВВК необходимо фиксировать в листе назначений (форма 004/У).
Описание слайда:
АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА. 17. Снимите перчатки, поместите их с емкость с дезинфицирующим раствором. 18. Вымойте руки. 19. Зарегистрируйте процедуру катетеризации вены. Время установки ПВВК необходимо фиксировать в листе назначений (форма 004/У).

Скачать

Похожие презентации
Mypresentation.ru
Загрузить презентацию