МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Нажмите для полного просмотра!

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №2

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №3

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №4

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №5

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №6

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №7

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №8

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №9

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №10

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №11

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №12

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №13

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №14

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №15

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №16

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №17

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №18

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №19

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №20

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №21

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №22

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №23

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №24

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №25

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №26

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №27

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №28

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №29

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №30

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №31

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №32

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №33

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №34

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №35

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №36

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №37

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №38

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №39

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №40

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №41

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №42

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №43

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №44

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №45

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №46

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №47

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №48

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №49

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №50

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №51

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №52

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №53

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №54

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №55

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №56

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №57

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, слайд №58

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. Доклад-сообщение содержит 58 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

МЕДИАТОРНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Слайд 2

Описание слайда:

Периферическая нервная система Афферентная часть (волокна, проводящие возбуждение от органов и тканей к ЦНС) Эфферентная часть (волокна, проводящие возбуждение от ЦНС к органам и тканям).

Слайд 3

Описание слайда:

Эфферентная иннервация представлена: Вегетативными нервами (иннервируют внутренние органы, железы, кровеносные сосуды) Двигательными нервными волокнами (соматические нервы —возбуждение к скелетным мышцам).

Слайд 4

Описание слайда:

Вегетативная нервная система Парасимпатическая (медиатор - ацетилхолин АХ) —холинергическая Симпатическая (медиатор - норадреналин НА) — адренергическая.

Слайд 5

Описание слайда:

ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА берут начало: в стволовой части головного мозга (ядра III, VII, IX, X ЧМН) из крестцового отдела спинного мозга.

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Синтез и метаболизм ацетилхолина (АХ) Ацетил-коэнзим А + холин CH3CO-S-KоА + НОС-Н2-СН2-N(CH3)3 + холинацетилаза → АХ - СО-СН3-О-СН2-СН2-N(CH3)3 + XЭ → СН3-СООН + ОН-СН2-СН2-N(CH3)3 уксусная кислота + холин.

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ Холинорецепторы (хр) одинаково чувствительны к АХ, но проявляют неодинаковую чувствительность к другим веществам: М-холинорецепторы (мхр) чувствительны к мускарину (алкалоиду из мухоморов) локализуются в эффекторных клетках в области окончаний постганглионарных холинергических волокон.

Слайд 10

Описание слайда:

ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ Н-холинорецепторы (нхр) чувствительны к никотину, локализуются: в симпатических и парасимпатических ганглиях в мозговом слое надпочечников синокаротидной зоне в скелетных мышцах ЦНС (нейрогипофиз, клетки Реншоу и др.)

Слайд 11

Описание слайда:

М - ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ Обнаружено 5 подтипов: наиболее хорошо изучены М1-, М2- и М3- хр. Локализация м1хр– энтерохрмафиноподобные клетки желудка ЦНС Функция м1хр– выделение гистамина, который ↑ секрецию HCL париетальными клетками желудка.

Слайд 12

Описание слайда:

М - ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ М2хр – локализация на постсинаптической мембране в сердце : взаимодействуют с Gi-белками →↓ активность фермента аденилатциклазы (ац) → в клетках ↓ синтез цАМФ → ↓ активность цАМФ-зависимой протеинкиназы → нарушается фосфорилирование кальциевых каналов → ↓ поступление Са2+ в кардиомиоциты → ↓ сократительная активность миокарда м2хр локализация на пресинаптической мембране → ↓ высвобождения АХ.

Слайд 13

Описание слайда:

ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ М3-хр локализация на постсинаптической мембране в гладких мышцах, экзокринных железах взаимодействуют с Gq-белками →↑ активность фермента фосфолипазы С → из фосфолипидов клеточных мембран образуется инозитол -трифосфат (IР3) → способствует высвобождению Са2+→ ↑ концентрация Са2+→ ↑ тонуса гладких мышц внутренних органов → ↑ секреции экзокринных желез M1-хр также сопряжены с Gq-белками → ↑ выделения гистамина.

Слайд 14

Описание слайда:

ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ Не иннервируемые (внесинаптические) М3-хр располагаются в мембране эндотелиальных клеток сосудов: ↑увеличение высвобождения эндотелиального релаксирующего фактора (N0) → расслабление гладкомышечных клеток сосудов → ↓ их тонуса →↓артериального давления.

Слайд 15

Описание слайда:

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Холиномиметики — вещества, которые подобно АХ непосредственно возбуждают холинорецепторы (мхр, нхр) Холиномиметики косвенного действия — это Антихолинэстеразные средства — ↓фермент ацетилхолинэстеразу (хэ), ↑ концентрацию в синаптической щели АХ, который стимулирует мхр, нхр Холиноблокаторы блокируют хр, препятствуют их взаимодействию с АХ.

Слайд 16

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ 1. Средства, влияющие как на м- так и на н-холинорецепторы • М- и Н-холиномиметики (прямого действия) Ацетилхолин Карбахолин М- и Н-холиноблокаторы Тригексифенидил (Циклодол) Бипериден (акинетон)

Слайд 17

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ 2. Антихолинэстеразные средства М- и Н-холиномиметики непрямого, косвенного действия - холиносенсибилизаторы Физостигмина салицилат Прозерин Галантамина гидробромид Армин

Слайд 18

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ 3. Средства, влияющие преимущественно на м-хр • М-холиномиметики (мускариномиметические средства) Пилокарпина гидрохлорид Ацеклидин • М-холиноблокаторы (антихолинергические, атропиноподобные средства) Атропина сульфат Метацин Платифиллина гидротартрат Скополамина гидробромид Ипратропия бромид 4. Средства, влияющие на н-хр

Слайд 19

Описание слайда:

Слайд 20

Описание слайда:

М- И Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ (ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ) • Ацетилхолина- хлорид Препарат в организме быстро разрушается бутирилхолинэстеразой в крови оказывает кратковременное действие (несколько минут) не используют в качестве лекарственного средства применяют при диагностике и проведении экспериментов.

Слайд 21

Описание слайда:

М- И Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ (ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ) Карбахолин аналог АХ действует более продолжительно (в течение 1—1,5 ч). изредка используют при глаукоме в виде глазных капель.

Слайд 22

Описание слайда:

АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА (НЕПРЯМЫЕ М- И Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ) Механизм действия – ингибируют ацетилхолинэстеразу (ХЭ), ↑ концентрацию АХ в синаптической щели, ↑ чувствительность м- и н-хр к АХ (холиносенсибилизирующее действие) действие эндогенного АХ значительно усиливается и удлиняется.

Слайд 23

Описание слайда:

АЦЕТИЛХОЛИНЭСТЕРАЗА имеет два активных центра: анионный эстеразный. Положительно заряженный четвертичный атом азота в молекуле АХ связывается с анионным центром, углерод карбонильной группы - с эстеразным центром. В результате происходит гидролиз АХ с образованием холина и ацетилированного фермента.

Слайд 24

Описание слайда:

Слайд 25

Описание слайда:

ИНГИБИТОРЫ ХЭ Ингибирование ХЭ происходит за счет взаимодействия веществ с теми же участками фермента, с которыми связывается АХ: одни препараты взаимодействуют с анионным и эстеразным центрами (прозерин, другие - только с анионным (эдрофоний) только с эстеразным центром (большинство фосфорорганических соединений).

Слайд 26

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫХ СРЕДСТВ По характеру взаимодействия с ацетилхолинэстеразой: I. Препараты обратимого действия физостигмин, прозерин, галантамин II. Препараты необратимого действия армин – ФОС.

Слайд 27

Описание слайда:

Показания к применению Глаукома (галантамин обладает раздражающим действием – не применяется) атония кишечника, мочевого пузыря миастения при отравлении м-холиноблокаторами, миорелаксантами и ганглиоблокаторами При прогрессирующей деменции (типа болезни Альцгеймера) в пожилом и старческом возрасте — физостигмин и галантамин улучшают память.

Слайд 28

Описание слайда:

АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА Третичные амины Физостигмин (алкалоид калабарских бобов) Галантамин (подснежник воронова) Хорошо проникают через ГЭБ Неостигмин (прозерин) – содержат четвертичный атом азота, плохо проникают через ГЭБ активность проявляют преимущественно в периферических синапсах преобладают эффекты, связанные с возбуждением парасимпатической иннервации.

Слайд 29

Описание слайда:

АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА При передозировке: наряду с усилением симптомов, связанных со стимуляцией парасимпатической системы, Повышение тонуса скелетных мышц – усиление нервно-мышечной передачи При отравлении — М-холиноблокатор атропина сульфат, диазепам для снижения тонуса мышц.

Слайд 30

Описание слайда:

АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА При отравлении ФОС применяют: М-холиноблокаторы (атропина сульфат) Реактиваторы ХЭ (тримедоксим- дипироксим, изонитрозин) содержат в молекуле оксимную группу (NOH) обладающую высоким сродством к атому фосфора: взаимодействуют с остатками ФОС, связанными с ХЭ → высвобождают фермент → восстанавливают его физиологическую активность.

Слайд 31

Описание слайда:

Слайд 32

Описание слайда:

АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА Дипироксим – четвертичное аммониевое соединение, плохо проникает в ЦНС Изонитрозин – третичный амин - хорошо проникает в ЦНС Симптоматическая терапия при отравлении ФОС постоянно следить за дыханием проводить туалет полости рта и удалять секрет из трахеи и бронхов вспомогательное или искусственное дыхание аминазин, диазепам, натрия оксибутират и другие препараты угнетающего типа действия при психомоторном возбуждении.

Слайд 33

Описание слайда:

М – ХОЛИНОМИМЕТИКИ Пилокарпина гидрохлорид Ацеклидин Механизм действия – прямое возбуждение м-хр

Слайд 34

Описание слайда:

М – ХОЛИНОМИМЕТИКИ Прототипом М-холиномиметиков является алкалоид мускарин не используется в качестве лекарственного средства При отравлении мухоморами для устранения действия мускарина применяют М-холиноблокатор – атропин.

Слайд 35

Описание слайда:

М – ХОЛИНОМИМЕТИКИ Пилокарпин является алкалоидом листьев кустарника Pilocarpus pinnatifolius, произрастающего в Южной Америке для применения в медицинской практике получен синтетическим путем Применяют только местно в виде глазных лекарственных форм для снижения внутриглазного давления при глаукоме Ацеклидин применяется как местно при глаукоме, так и для резорбтивного действия при атонии кишечника и мочевого пузыря.

Слайд 36

Описание слайда:

Слайд 37

Описание слайда:

Слайд 38

Описание слайда:

М – ХОЛИНОМИМЕТИКИ Побочные эффекты: слюнотечение диарея спазмы гладкомышечных органов - противопоказан при бронхиальной астме.

Слайд 39

Описание слайда:

М – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ Классификация Селективные (действующие избирательно) Пирензепин (М1-хр), ипратропия бромид (бронхолитик М3-хр) Неселективные м-холиноблокаторы Атропин, метацин и др.

Слайд 40

Описание слайда:

М – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ Механизм действия: блокируют М-хр препятствуют их взаимодействию с АХ вызывают эффекты, противоположные эффектам возбуждения парасимпатической нервной системы.

Слайд 41

Описание слайда:

Слайд 42

Описание слайда:

М – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ Атропин выделен из растений семейства пасленовых : красавки (Atropa belladonna) белены (Hyosciamus niger) дурмана (Datura stramonium) в дальнейшем был получен синтетическим путем блокирует М,-, М2- и М3- хр обладает широким спектром фармакологического действия Другие препараты этой группы часто называют атропиноподобными средствами.

Слайд 43

Описание слайда:

Слайд 44

Описание слайда:

М – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ Показания к применению: в глазной практике ― мидриатический эффект, паралич аккомодации (циклоплегия) при спазме гладких мышц при повышенной секреции экзокринных желез для премедикации при атриовентрикулярном блоке для профилактики морской и воздушной болезни ( «Аэрон» - скополамин) при паркинсонизме ― Тригексифенидил (Циклодол) Бипериден (акинетон) при отравлениях м-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами.

Слайд 45

Описание слайда:

М – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ Расширение зрачка сохраняется при действии: Атропина до 7—10 дней гоматропина (1—3 дня) ц и к л опентолата (20-24ч) Платифиллина гидротартрата (5 - 6ч) тропикамида (1-2 ч) Последние препараты наиболее часто и главным образом используют в офтальмологии.

Слайд 46

Описание слайда:

М – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ Ипратропия бромид Применяют при обструктивных заболеваниях дыхательных путей (в том числе при бронхиальной астме блокирует разные подтипы м-хр (м1, м2, м3) м3-хр выраженное бронхорасширяющее действие ↓ секрецию желез (приводит к ↓ объема и ↑ вязкости мокроты, что затрудняет ее отделение).

Слайд 47

Описание слайда:

М – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ Ипратропия бромид Блокада м2-хр на пресинаптической мембране ↑ выделение АХ → конкурентно вытесняет ипратропий из связи с м3-холинорецептором бронхов → ↓ продолжительность действия препарата → ↓ выраженность его эффекта.

Слайд 48

Описание слайда:

М – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ Ипратропия бромид вводят ингаляционно максимальный эффект развивается через 30 мин и сохраняется в течение 5-6 ч. является четвертичным аммониевым соединением плохо всасываются в кровь с поверхности легких практически не вызывают системных побочных эффектов ↓ секреции слюнных и бронхиальных желез приводит к появлению сухости во рту и ↑ вязкости мокроты.

Слайд 49

Описание слайда:

М – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ Тиотропия бромид (Тровентол) отличается от Ипратропия преимущественно блокирует м3-хр →не воздействует на м2-хр на пресинаптической мембране →не ↑ выделение АХ → ↑продолжительность его действия (около 12 ч), но эффект развивается медленнее.

Слайд 50

Описание слайда:

М – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ Толтеродин (Детрузитол) Оксибутинин (дриптан) блокирует м3-холинорецепторы преимущественно действуют на мочевой пузырь (м-холиноблокирующее и прямое миотропное) применяют при учащенном мочеиспускании, связанном с гиперреактивностью мочевого пузыря.

Слайд 51

Описание слайда:

М – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в основном используется: избирательный блокатор М1-хр — Пирензепин ↓ секрецию НСL в меньшей степени, чем Атропин но практически не вызывает побочных эффектов, связанных с блокадой М2- и М3-хр.

Слайд 52

Описание слайда:

М – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ Побочные эффекты расширение зрачков и ухудшение зрения фотофобия (светобоязнь) сухость слизистых оболочек полости рта, носоглотки, что может привести к нарушению глотания и речи сухость и покраснение кожи, повышение температуры тела (вследствие нарушения потоотделения и теплоотдачи, в основном бывает у детей) головная боль, головокружение тахикардия обстипация - снижение тонуса и перистальтики ЖКТ и повышение тонуса сфинктеров нарушение мочеиспускания - снижение тонуса и моторики стенки мочевого пузыря и повышение тонуса сфинктера.

Слайд 53

Описание слайда:

М – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ Отравление атропином: двигательное и психическое возбуждение сильное беспокойство нарушение памяти, координации бред, галлюцинации

Слайд 54

Описание слайда:

М – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ Отравление атропином: Помощь: антихолинэстеразные средства (физостигмин, галантамин). при сильном возбуждении применяют диазепам или барбитураты короткого действия промывание желудка, солевые слабительные энтеросорбенты (активированный уголь) танин (в том числе крепкй чай) при необходимости - искусственное дыхание Для удаления вещества из крови — гемосорбция или форсированный диурез.

Слайд 55

Описание слайда:

М – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ Противопоказания при глаукоме при доброкачественной гиперплазии предстательной железы вследствие задержки мочеиспускания.

Слайд 56

Описание слайда:

Этапы создания медиаторной теории Дюбуа-Реймон (1877) – первое предположение о химической природе передачи нервного импульса в синапсе Джексон – обнаружил сходство эффектов мускарина и парасимпатического отдела нервной системы

Слайд 57

Описание слайда:

Этапы создания медиаторной теории О.Леви – доказал роль ацетилхолина в передаче нервного импульса К.Бернар – впервые опыты с кураре Ленгли – опыты с кураре, атропином, пилокарпином и др.