Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю.

Нажмите для полного просмотра!

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №2

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №3

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №4

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №5

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №6

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №7

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №8

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №9

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №10

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №11

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №12

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №13

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №14

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №15

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №16

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №17

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №18

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №19

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №20

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №21

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю., слайд №22

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю.. Доклад-сообщение содержит 22 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О.Ю.

Слайд 2

Описание слайда:

Послеоперационный период - время, прошедшее от момента окончания оперативного вмешательства до выздоровления больного. фазы послеоперационного периода: ранняя, 3-5дней после операции; поздняя, до 2-3 недели после операции; отдаленная, до полного восстановления трудоспособности.

Слайд 3

Описание слайда:

Главными задачами послеоперационного периода являются: профилактика и лечение послеоперационных осложнений; ускорение процессов восстановления (регенерации) в тканях и органах; восстановление трудоспособности больного.

Слайд 4

Описание слайда:

Агрессивных факторы операции: психическая травма, наркоз, боль, охлаждение организма, вынужденное положение на операционном столе и в послеоперационном периоде, потеря крови, травма тканей.

Слайд 5

Описание слайда:

Осложнение – это патологический процесс, отягощающий течение основного заболевания с частотой всегда менее 100%, вызванные иными, чем основная болезнь факторами. Местные осложнения Со стороны оперированного органа Со стороны послеоперационного шва Общие осложнения

Слайд 6

Описание слайда:

Реактивные изменения в послеоперационном периоде а) нарушение углеводного обмена - гипергликемия и глюкозурия; б) нарушение белкового обмена - увеличение остаточного азота, гипопротеинемнея; в) нарушение водно-электролитного состояния организма, за счет обезвоживания тканей организма; г) изменение состава крови - увеличение количества лейкоцитов, уменьшения количества эритроцитов и снижения количества гемоглобина,уменьшением количества тромбоцитов.

Слайд 7

Описание слайда:

Обязательные методы интенсивного наблюдения: Контроль состояния ЦНС - наблюдение за сознанием, неврологической симптоматикой, температурой тела. Контроль за органами дыхания - наблюдение за глубиной, частотой, ритмом, объемом дыхания, наличием цианоза, перкуссия, аускультация. Гемодинамика и функция миокарда - измерение артериального и венозного давления, наблюдение за сердечной деятельностью (ритм, звучность тонов, шумы), количеством перелитой и потерянной крови (Hb, Эр, Ht) Обменные процессы - Наблюдение за количеством вводимой и выделенной жидкости (регистрация суточных объемов), КЩР и электролиты, биохимия крови и мочи

Слайд 8

Описание слайда:

Обезболивание в послеоперационном периоде: Опиаты и опиоиды (наркотические анальгетики). Нестероидные противовоспалительные средства Местные анестетики Ингибиторы протеаз Вспомогательные средства (бензодиазепины – феногзепам, дормикум, кофеин, фентоин, фенотиазины, бутирофеноны)

Слайд 9

Описание слайда:

Борьба с гиповолемией. В первые сутки после операции – не менее 2,5 – 3,0 л. кристаллоидов. При перитоните объем инфузии до 50 – 80 мл/кг. Со вторых суток (если нет противопоказаний) per os вода, чай, морс, отвары сухофруктов.

Слайд 10

Описание слайда:

Профилактика инфекционных осложнений (типы хирургических вмешательств)

Слайд 11

Описание слайда:

Лабораторный контроль Каждые сутки повторяются: О/а крови, О/а мочи, сахар крови. После холецистэктомии необходимо выполнить: Bi, печеночные пробы,АЛТ, АСТ,электролиты крови (Na, K, Ca, Cl),Белки и белковые фракции крови,мочевина, остаточный азот, креатинин, Коагулограмму (или протромбиновый индекс и время свертывания крови

Слайд 12

Описание слайда:

Послеоперационное питание больного: в первые 2 - 3 суток показано вспомогательное парентеральное питание Примерный набор инфузионных сред должен содержать: 10 % р-р глюкозы (с инсулином 1 ед на 3 - 4 г сухого вещества) 0,9 % р-р натрия хлорида 7,4 % р-р хлорида калия (около 100 мл) 25 % р-р сульфата магния (5 мл) 10 % р-р хлорида кальция (10 мл) Или сбалансированные электролитные растворы (ацессоль, диссоль, трисоль).

Слайд 13

Описание слайда:

Послеоперационное питание больного: На вторые сутки больному разрешают пить После появления перистальтики «0» стол Через сутки – стол №1

Слайд 14

Описание слайда:

Местные осложнения. Осложнение со стороны операционной раны.

Слайд 15

Описание слайда:

Местные осложнения со стороны органов брюшной полости

Слайд 16

Описание слайда:

Профилактика и лечение пареза кишечника Операция должна быть как можно менее травматична и длительна, В корень брыжейки ввести 80 - 100 мл теплого 0,25% р-р новокаина (блокада корня брыжейки). назогастральный зонд, а если парез развился - газоотводная трубка (декомпрессия ЖКТ). медикаментозную стимуляцию моторики кишечника (прозерин по 0,5 - 1 мл 1-2-3 раза в сутки, убретид 0,5 мл 1 раз в сут, церукал 2,0 по 3 раза в день, ). Нормализовать водно-электролитные нарушения (особенно следить за балансом калия и магния). Применение электростимуляции кишечника и иглорефлексотерапия.

Слайд 17

Описание слайда:

Общие осложнения

Слайд 18

Описание слайда:

Профилактика тромбозов и эмболий Неспецифические методы: При варикозном расширении вен - конечности бинтуют до операции эластичным бинтом Обучение дыхательной гимнастике и упражнениям для ног, после выхода из наркоза контроль выполнения, До операции нормализовать АД, сердечную деятельность, картина периферической крови, Постановка венозных катетеров.

Слайд 19

Описание слайда:

Профилактика тромбозов и эмболий Специфическая профилактика До операции низкомолекулярные гепарины или: Гепарин 5000 ед 4 раза в сутки с 3-4 дня после операции на протяжении 4-5 дней, аспирин 0,25 по 3 - 4 раза в сутки, спазмолитики (папаверин, но-шпа) препараты никотиновой кислоты.

Слайд 20

Описание слайда:

Осложнения со стороны системы дыхания Расстройства центральных механизмов регуляции дыхания Расстройство периферических механизмов регуляции дыхания Ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки и ограничение подвижности легких Нарушение проходимости дыхательных путей. Ателектаз Пневмония

Слайд 21

Описание слайда:

Профилактика послеоперационных пневмоний. санация полости рта, зева, верхних дыхательных путей, особенно адекватная общая анестезия с ограничением фармакологических средств, угнетающих дыхание и функцию мерцательного эпителия; предупреждение рвоты, регургитации и аспирации, бережная интубация и санация бронхиального дерева восполнение операционной кровопотери и устранение гиповолемии, адекватная ИВЛ в период анестезии полноценный уход за больным в ближайшем послеоперационном периоде, ранняя активизация больного

Слайд 22

Описание слайда:

Интенсивная терапия послеоперационной пневмонии комплекс дыхательных упражнений; оксигенотерания подогретым и увлажненным кислородом через носовой катетер, при прогрессирующей пневмонии и дыхательной недостаточности - перевод больного на ИВЛ. Средства, улучшающих дренажную функцию бронхов и разжижающих мокроту, Применение антигистаминных, бронхолитических и кортикостероидных препаратов в аэрозольной ингаляционной терапии; стимуляция кашля, баночный, перкуссионный и вибрационный массаж грудной клетки; инфузионная терапия, применение сердечных гликозидов кокарбоксилазы, витаминов; антибактериальная терапия