🗊Скачать презентацию Свертывание крови

Кафедра нормальной физиологии КрасГМА. Проф. Ю.И. Савченков Лекция 3. Свертывание крови. Функциональная система поддержания жидкого сстояния крови.

ФУНКЦИИ ТРОМБОЦИТОВ 1. Адгезивно-агрегационная 2.Концентрационно-транспортная 3. Ангиотрофическая 4. Гемокоагуляционная 5. Вазоконстрикторная

Факторы тромбоцитов

Механизмы временного гемостаза 1. СОСУДИСТЫЙ ГЕМОСТАЗ Вазоконстрикция Проницаемость - нейро-гуморальная Эластичность - аксон-рефлекс Величина электри- - метаболическая ческого заряда 2.ТРОМБОЦИТАРНЫЙ ГЕМОСТАЗ - адгезия, аггрегация тромбоцитов - освобождение факторов тромбоцитов 3. КОАГУЛЯЦИОННЫЙ ГЕМОСТАЗ - свертывание фибрина

Адгезия и агрегация тромбоцитов Неактивн Активный тромбоцит тромбоцит Факторы адгезии Факторы агрегации Ф.Виллебранда АДФ, Тромбин, Коллаген Адреналин, Тромбоксан Тромбоксан, Фактор активации NO Фибриноген Интегрины мембраны тромбоцитов

Адгезия и агрегация тромбоцитов Неактивный Активный тромбоцит тромбоцит Факторы адгезии Факторы агрегации Ф.Виллебранда АДФ, Тромбин, Коллаген Адреналин, Тромбоксан Тромбоксан, Фактор активации NO Фибриноген Интегрины мембраны тромбоцитов

Участие простагландинов в гемостазе Арахидоновая кислота Липоксигеназа Циклооксигеназа Лейкотриены PGG2 PGH2 В тромбоцитах В эндотелии Тромбоксан- Простациклин- синтетаза синтетаза ТРОМБОКСАН ПРОСТАЦИКЛИН PGA2 PGI2

II фаза свертывания крови Протромбиназа Протромбин (II) Тромбин

Основные эффекты тромбина Тромбоциты V VIII XI ТРОМБИН XIII Фибриноген

III фаза свертывания крови ТРОМБИН Фибриноген Фибрин-мономер Растворимый(S) фибрин-полимер XIII XIIIa Нерастворимый(I) фибрин

Белки - естественные антикоагулянты ТРОМБИН Клетки эндотелия сосуда Тромбомодулин Белок С Белок С акт. Белок S VIIIa Va

АНТИТРОМБИН III XII XIIa XI XIa IX IXa +VIII ATIII X Xa II IIa I Ia

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГЕПАРИНА - анти-Ха-эффект -антитромбиновый эффект XII XIIa XI XIa IX IXa +VIII Гепарин X Xa АТ III +V II IIa I Ia

Система фибринолиза Экзогенные Тканевые(легкие, простата), эндотелий вен, микроорганизмы Эндогенные Ингибиторы Активаторы XIIa Прекалликреин активаторов Калликреин Плазминоген Плазмин Фибрин Фибринолиз

Механизмы действия антикоагулянтов