Профилактическое направление в основах доказательной медицины

Нажмите для полного просмотра!

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №2

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №3

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №4

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №5

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №6

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №7

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №8

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №9

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №10

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №11

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №12

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №13

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №14

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №15

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №16

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №17

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №18

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №19

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №20

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №21

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №22

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №23

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №24

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №25

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №26

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №27

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №28

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №29

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №30

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №31

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №32

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №33

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №34

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №35

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №36

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №37

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №38

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №39

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №40

Профилактическое направление в основах доказательной медицины, слайд №41

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Профилактическое направление в основах доказательной медицины. Доклад-сообщение содержит 41 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Профилактическое направление в основах доказательной медицины. Здоровый образ жизни. Доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения И.В. Березовский

Слайд 2

Описание слайда:

Веди себя благоразумно – среди тысяч людей Только один умирает естественной смертью, Остальные погибают вследствие безрассудной манеры бытия. Маймонид (средневековый философ)

Слайд 3

Описание слайда:

Профилактика – действие, направленное на предупреждение события (Вебстерский словарь) Профилактика– система государственных, социальных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждения болезней (БМЭ)

Слайд 4

Описание слайда:

Профилактика-подсистема здравоохранения

Слайд 5

Описание слайда:

Социальная профилактика – это функция общества, обеспечивающего необходимые условия для укрепления здоровья населения Медицинская профилактика – это комплекс специальных мероприятий, проводимых учреждениями здравоохранения с целью предотвращения и раннего выявления заболеваний, а также улучшения качества жизни пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями

Слайд 6

Описание слайда:

Первичная профилактика – это комплекс мер, направленных на предупреждение возникнове-ния болезни и устранение ее причин. На государственном уровне: Хлорирование и фторирование воды Применение ремней безопасности в автомобилях По линии учреждений здравоохранения: Вакцинация против инфекционных заболеваний Обучение пациентов здоровому образу жизни Тестирование донорской крови на вирус гепатита В и ВИЧ На уровне промышленных предприятий и ведомств: Использование наушников или противопылевых масок На уровне коммерческих предприятий: Программа “Блендамед” для школьников

Слайд 7

Описание слайда:

Вторичная профилактика – это выявление заболевания на ранних стадиях, когда оно протекает бессимптомно, предупреждение его прогрессирования и возможных осложнений (при этом своевременное лечение может остановить его развитие). Осуществление мер вторичной профилактики проводится на уровне учреждений здравоохранения в рамках ежегодной диспансеризации

Слайд 8

Описание слайда:

Третичная профилактика – это действия, направленные на предотвращение ухуд-шения течения заболевания и его ослож-нений после того, как болезнь проявилась Совпадает с лечением При хронических заболеваниях задача состоит в предотвращении осложнений При уходе за пациентами со смертельными заболеваниями задача состоит в улучшении качества жизни

Слайд 9

Описание слайда:

Течение заболевания и уровни профилактики Начало Клинический Исход заболевания диагноз заболевания У р о в н и п р о ф и л а к т и к и ПЕРВИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ ТРЕТИЧНАЯ Устранение Раннее обнаружение Уменьшение факторов риска и лечение осложнений

Слайд 10

Описание слайда:

Скрининг – это идентификация нераспознанного ранее у пациента заболевания или фактора риска путем: опроса (например, относительно курения) физикального исследования (пальпация предстательной железы) лабораторного исследования (определение сахара крови) инструментального исследования (фибро-гастроскопия) которые могут быть выполнены относительно быстро

Слайд 11

Описание слайда:

Для решения вопроса о том, какие состояния требуют скрининга важны три критерия: Насколько велика тяжесть заболевания (смерть, забо-левание, инвалидизация, дискомфорт, неудов-летворенность, лишения) Достоинства теста используемого для скрининга (чувствительность, специ-фичность, простота, стоимость, безопасность, эффект ярлыка) Эффективность вмешательства в качестве меры первичной и вторичной профилактики

Слайд 12

Описание слайда:

Насколько велика тяжесть заболевания (смерть, заболевание, инвалидизация, дискомфорт, неудовлетворенность, лишения) а) Оправдан ли скрининг серьезностью изучаемого состояния с точки зрения смертности, заболеваемости и характера течения. При этом серьезность заболевания определяется прежде всего его прогнозом или порождаемым риском. Пример (бактериурия) – неизвестно может ли она стать причиной почечной недостаточности или артериальной гипертензии и темне менее используется бактериологический анализ мочи;

Слайд 13

Описание слайда:

Насколько велика тяжесть заболевания (смерть, заболевание, инвалидизация, дискомфорт, неудовлетворенность, лишения) б) Распространенность заболевания и влияние на него биологических и социальных факторов. Пример: рак молочной железы – у 20-ти летних женщин заболеваемость – 1 на 100 000 и в основном встречается у женщин старше 50 лет и особенно старше 70 лет - 500 на 100 000, следовательно скринингу подлежит именно данная возрастная группа. Часто при проведении скрининга для выявления очень редких заболеваний число получивших пользу от него мало, а пострадавших, например из-за эффекта ярлыка, велико.

Слайд 14

Описание слайда:

Насколько велика тяжесть заболевания (смерть, заболевание, инвалидизация, дискомфорт, неудовлетворенность, лишения) в) Какова эффективность раннего лечения. Особенно сложны ситуации когда сведения об эффективности раннего лечения отсутствуют. Например (синдром Барета – замещение плоского эпителия дистального отдела пищевода цилиндрическим) - выявляется на эндоскопии, риск рака возрастает в 30-40 раз, но есть ли необходимость оперировать в связи со сложностью операции

Слайд 15

Описание слайда:

Достоинства теста используемого для скрининга Чувствительность исследования – доля лиц с положительным результатом теста в популяции с изучаемым заболеванием. (т.о. чувствительный тест редко пропускает пациентов у которых имеется болезнь)

Слайд 16

Описание слайда:

Достоинства теста используемого для скрининга Специфичность исследования – доля лиц с отрицательным резуль-татом теста в популяции без изучаемой болезни (т.о. специфичный тест не относит здоровых к категории больных)

Слайд 17

Описание слайда:

Методология оценки чувствительности и специфичности теста Метод выявляемости: Пример:Чувствительность теста на скрытую кровь для выявления рака толстой кишки определяется отношением числа случаев рака толстой кишки, диагностируемых во время скрининга, к сумме этого числа и числа случаев рака, в последствии обнаруженных в течении года среди лиц с отрицательными результатами теста (исходя из предположения, что эти случаи рака присутствовали во время скрининга, но были пропущены, т.е. результаты были ложноотрицательными)

Слайд 18

Описание слайда:

Точность результатов теста Соотношение между результатами диагностического теста и наличием заболевания

Слайд 19

Описание слайда:

«Золотой стандарт» - некоторый точный способ определения болезни и заслуживающий доверия т.е. являющийся показателем истины Иногда эталоном точности является относительно простой и недорогой тест (Например: серологическое исследование для выявления ВИЧ-инфекции) Однако, точные способы сопряжены с затратами и высоким риском, поэтому врачи и пациенты предпочитают «золотому стандарту» более простые тесты, по крайней мере на первых этапах (Пример: при подозрении на инфаркт миокарда регистрируют ЭКГ и проводят анализ ферментов сыворотки, не торопясь прибегать к катетеризации сердца и визуализирующим методам)

Слайд 20

Описание слайда:

Точность диагноза стрептококковой ангины, установленного на основе клинических наблюдений, по сравнению с результатами посева мазка из зева

Слайд 21

Описание слайда:

Достоинства теста используемого для скрининга Эффект ярлыка (labeling) – психологическое воздействие результатов тестов или диагноза на пациента Пример: Реакция на сомнительный результат маммографии – 47% испытывали тревогу, 41% боялись заболеть раком из них –17% сообщили, что результаты теста мешали им выполнять повседневные обязанности.

Слайд 22

Описание слайда:

Эффективность вмешательства в качестве меры первичной и вторичной профилактики Каково бы ни было воздействие, оно должно быть эффективным как в идеальной, так и в реаль-ной ситуации. Пример: борьба с курением - оценивались две стратегии психологической помощи – 1. Групповые занятия продолжительностью 1 час + заместительная никотиновая терапия 8 недель – бросили курить 30% 2. Индивидуальные беседы по 10 – 20 мин (в течении 8 недель) + заместительная никотиновая терапия – бросили курить 10%

Слайд 23

Описание слайда:

Виды профилактических медицинских осмотров. Массовые (проводятся в рамках ежегодной диспансеризации населения) – основные документы – “Журнал профилактических медицинских осмотров”, “Контрольная карта диспансерного больного”, “Медицинская карта диспансерного наблюдения”. Более подробно в лекции по диспансеризации населения.

Слайд 24

Описание слайда:

Виды профилактических медицинских осмотров. Предварительные (проводятся перед поступлением на работу или учебу) т.е. предваряют основной вид деятельности в последующее время. Основным документов является справка по форме № 286. В соответствии с этим документом пациент проходит осмотры у врачей специалистов (невропатолог, хирург, окулист и т.д.). Заключение о возможности к обучению или работе дается врачом-педиатром или терапевтом.

Слайд 25

Описание слайда:

Виды профилактических медицинских осмотров. Периодические (проводятся с определенной периодичностью в течении года среди декретированных контингентов: повара, кулинары, продавцы, воспитатели детских садов, мед. персонал т.д.). Выявление заболеваний у лиц работающих с детьми, а также по роду своей деятельности могут явиться причиной эпидемии и массовых заболеваний у населения. Основной документ «Санитарная книжка». В обследование включены: флюрография, RW, осмотры акушеров гинекологов, венерологов, 4 вида мазков. Заключение о возможности продолжать работу по специальности дает дает врач-терапевт.

Слайд 26

Описание слайда:

Виды профилактических медицинских осмотров. Целевые проводятся с целью выявления определенной патологии например, флюорография у студентов на предмет выявления туберкулеза, анализ крови на ВИЧ инфекцию). Основной документ “Журнал профилактических медицинских осмотров”.

Слайд 27

Описание слайда:

Медико-социальные аспекты здорового образа жизни Образ жизни – определенный исторически обусловленный тип, вид жизнедеятельности или определенный способ деятельности в материальной и нематериальной (духовной сферах) жизнедеятельности людей.

Слайд 28

Описание слайда:

“Здоровый образ жизни” Это способ жизнедеятельности, направленный на предотвращение заболеваний, сохранение и укрепление физического и психического здоровья.

Слайд 29

Описание слайда:

Два направления формирования здорового образа жизни Создание, развитие, усиление, активизация позитивных для здоровья условий , факторов, обстоятельств, по существу это формирование потенциала общественного здоровья или то, что за рубежом называется Health promotion. Преодоление факторов риска

Слайд 30

Описание слайда:

Элементы здорового образа жизни Высокая трудовая активность и удовлетворенность трудом. Физический и душевный комфорт, гармоническое развитие физических и интеллектуальных способностей Активная жизненная позиция, социальная активность, высокий культурный уровень Экологическая активность и экологическая грамотность поведения Высокая физическая активность Рациональное сбалансированное питание. Хороший микроклимат в семье и устроенность быта Высокая медицинская активность Гигиена половой жизни, а 10. ???

Слайд 31

Описание слайда:

Слайд 32

Описание слайда:

Неблагоприятные факторы (факторы риска) Доля влияния неблагоприятных факторов образа жизни на развитие различных заболеваний неодинакова. Самый высокий уровень в развитии цирроза печени (до 70%), инсультов (65%), ИБС (60%). Существенно ниже в развитии онкологических заболеваний (45%), сахарного диабета (35%), пневмоний (19%).

Слайд 33

Описание слайда:

Слайд 34

Описание слайда:

Слайд 35

Описание слайда:

Слайд 36

Описание слайда:

Слайд 37

Описание слайда:

Слайд 38

Описание слайда:

Слайд 39

Описание слайда:

Центр медицинской профилактики в составе ГБУЗ «Областной клинический кардиологический диспансер» Создан в августе 2007 года с целью продвижения здорового поведения и совершенствования профилактики заболеваний, в том числе лежащих в основе преждевременной смертности населения. Основными направлениями работы являются: информационно-пропагандистская работа с населением через СМИ (радио, ТВ), распространение печатных материалов по основным факторам риска заболеваний; подготовка медицинских кадров по вопросам профилактики; массовая работа через проведение культурно-массовых мероприятий, акций, ярмарок и дней Здоровья среди организованного и неорганизованного населения; участие в разработке политики, направленной на сохранение здоровья и пропаганду здорового поведения на региональном уровне; консультативная помощь населению по вопросам формирования и поддержания здорового образа жизни.