Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А.

Нажмите для полного просмотра!

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №2

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №3

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №4

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №5

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №6

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №7

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №8

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №9

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №10

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №11

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №12

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №13

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №14

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №15

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №16

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №17

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №18

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №19

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №20

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №21

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №22

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №23

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №24

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №25

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №26

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №27

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №28

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №29

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №30

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №31

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №32

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А., слайд №33

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А.. Доклад-сообщение содержит 33 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О.А.

Слайд 2

Описание слайда:

Общие принципы стратегии АЭП терапии

Слайд 3

Описание слайда:

АЭП: спектр эффективности Широкий спектр

Слайд 4

Описание слайда:

Преимущества монотерапии АЭП Снижение риска побочных явлений Не возникает отрицательное взаимодействие между АЭП Удобство в применении Меньше стоимость лечения Контроль концентрации АЭП в крови Политерапия Резистентность к базовому препарату В случае отсутствия эффекта - изменить дозировки или произвести замену АЭП

Слайд 5

Описание слайда:

Причины неэффективности АЭП терапии Объективные Порок развития головного мозга Прогрессирование нейродегенеративного заболевания Субъективные Неправильный диагноз Неправильное назначение препарата Неадекватная дозировка Невыполнение пациентом рекомендаций

Слайд 6

Описание слайда:

Контроль за эффективностью и безопасностью Ведение дневника приступов Электроэнцефалографическое обследование Общие и биохимические анализы мочи и крови Ультразвуковое обследование органов брюшной полости Контроль концентрации АЭП в крови

Слайд 7

Описание слайда:

Нерешенные проблемы АЭП терапии Более высокая безопасность препараты первой линии терапии обладают низким уровнем безопасности, например: вальпроаты ухудшение когнитивных функций, прибавка веса, тремор, выпадение волос. Возможны тяжелые повреждения печени и поджелудочной железы. S. Shovron: Handbook of Epilepsy Treatment, 2000.

Слайд 8

Описание слайда:

Показания для назначения новых АЭП Фармакорезистентная эпилепсия Неэффективность политерапии Выявление нежелательных побочных эффектов

Слайд 9

Описание слайда:

Свойства, учитываемые при выборе новых АЭП Спектр активности (припадок/синдром) Эффективность Профиль переносимости Лекарственные взаимодействия Простота употребления Цена

Слайд 10

Описание слайда:

Топирамат зарегистрирован в 1999 году

Слайд 11

Описание слайда:

Инструкция по медицинскому применению препарата Топамакс. Фармакологический комитет МЗ РФ (2002)

Слайд 12

Описание слайда:

Результаты исследования монотерапия (топамакс) (Зыков В.П., и др. 2004)

Слайд 13

Описание слайда:

До лечения К.Д. 8 лет (доброкачественная идиопатическая парциальная эпилепсия с центро-темпоральными спайками)

Слайд 14

Описание слайда:

К.Д. 8 лет (Доброкачественная идиопатическая парциальная эпилепсия с центро-темпоральными спайками). Повторная ЭЭГ на монотерапии (топамакс) в дозе 4,5 мг/кг/сут

Слайд 15

Описание слайда:

Топирамат (топамакс) Монотерапия Начальная доза 0,5 - 1 мг/кг/сут. Оптимальная терапевтическая доза – 5 мг/кг/сут. Максимальная доза - 10 мг/кг/сут

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Побочные действия топирамата

Слайд 18

Описание слайда:

Леветирацетам (Кеппра) зарегистрирован в 2002 году Леветирацетам (Кеппра) зарегистрирован в 2002 году

Слайд 19

Описание слайда:

Слайд 20

Описание слайда:

Особенности фармакокинетики Биодоступность ~100 Линейная зависимость между суточной дозой и плазменной концентрацией Время достижения пиковой концентрации – 1-1,3 часа. Период полувыведения- 6-8 часов Связывание с белками плазмы – минимальное,

Слайд 21

Описание слайда:

Показания

Слайд 22

Описание слайда:

Эффективен с первого дня

Слайд 23

Описание слайда:

Кеппра: лекарственные формы Таблетки по 250 мг (голубые) Таблетки по 500 мг (желтые) Таблетки по 750 мг (оранжевые) Таблетки по 1000 мг (белые) Суспензия 10%

Слайд 24

Описание слайда:

Кеппра: дозировка и применение У детей начальная терапевтическая доза 10 мг/кг/день. Возможно повышение до 30 мг/кг/день. Описаны случаи применения до 100 мг/кг/день при некурабельных эпилепсиях.

Слайд 25

Описание слайда:

Не ухудшает когнитивные функции

Слайд 26

Описание слайда:

Побочные действия леветирацетама

Слайд 27

Описание слайда:

Эффективность Кеппры в терапии различных типов приступов

Слайд 28

Описание слайда:

Слайд 29

Описание слайда:

Слайд 30

Описание слайда:

Эффективность Кеппры при резистентной симптоматической фокальной эпилепсии у детей и молодых взрослых (К.Ю. Мухин и соавт., 2004) 20 пациентов в возрасте 12-25 лет с рефрактерной симптоматической фокальной эпилепсией как добавочный АЭП. Дозы: 1000-4000 мг/сут (22-57 мг/кг/сут) в 2 или 3 приема. Эффективность: полная терапевтическая ремиссия – 27%; урежение частоты – 53%, незначительный эффект -20%. Побочные эффекты: 3 (возбудимость, нарушение сна).

Слайд 31

Описание слайда:

Леветирацетам: выводы Леветирацетам эффективен при всех видах парциальной эпилепсии (СПП с вторичной генерализацией, при фокальных моторных приступах, при миоклонических приступах). Достижение ремиссии у пациентов фармакорезистентной эпилепсией. Низкий уровень отмены из-за невыраженных побочных эффектов.

Слайд 32

Описание слайда:

Леветирацетам - выводы Новый механизм действия Широкий терапевтический диапазон Удобен в употреблении - Фармакокинетика близкая к идеальной - Быстрая титрация - Нет известных взаимодействий - Двукратный приём