Спирохетозы - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Спирохетозы. Доклад-сообщение содержит 85 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Слайд 2

Описание слайда:

Спирохеты семейство Spirochaetaceae [от греч. speira- спираль, + chaite- волос] Спирохеты — тонкие, подвижные, спиралевидные бактерии длиной 3-500 мкм В мазках располагаются одиночно либо образуют цепочки, объединённые внешней оболочкой

Слайд 3

Описание слайда:

Клетки спирохет состоят из пpoтоплазатического цилиндра, переплетённого одной или более осевыми фибриллами, отходящими от субтерминальных прикрепительных дисков, расположенных на обоих концах цилиндра (что сближает их с простейшими) Treponema, Borrelia и Leptospira

Слайд 4

Описание слайда:

Возбудитель сифилиса – открыт в 1905 г. Ф.Шаудинном и Э.Гоффманом Семейство Spirochaetaceae Treponema pallidum подвиды: pallidum - pertenue – возбудитель фрамбезиии (тропическая гранулема, невенерич. сифилис) - endemicum - эндемический сифилис (беджель, невенерич. сифилис детского возраста ) Treponema carateum -возбудитель пинты (Латин Америка) Treponema vincentii (условно-патогенные микробы, обитающие в складках слизистой полости рта и десневых карманах. При ослаблении организма может вызвать в симбиозе с Fusobacterium nucleatum и Prevotella melaninogenica язвенно-некротическую ангину Симановского-Венсана-Плаута)

Слайд 5

Описание слайда:

Сифилис – хроническое инфекционное венерическое заболевание с вариабельным и цикличным течением, вызываемое Treponema pallidum, характеризующееся поражением кожи, внутренних органов, костей, нервной системы Впервые европейские врачи столкнулись с сифилисом после открытия испанцами Нового Света. Особое распространение сифилис получил в середине XV века, когда французские войска, включающие большое число испанских наёмников, вторглись в Италию. Поэтому заболевание называли «французской» или «итальянской болезнью». Передача сифилиса половым путём была установлена достаточно быстро, а А. Паре назвал сифилис lues Vепеrае («любовная чума»). В последующем заболеваемость сифилисом достигла эпидемического порога в самых различных слоях общества (Н. Паганини, Г. де Мопассан, Б.Г. Белинский и др).

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

облигатный анаэроб, с трудом растущий на специальных питательных средах (содержащих почечную или мозговую ткань): ср. В.М. Аристовского, P.P. Гельцера При длительном культивировании бактерии сифилиса адаптируются к более простым средам (например, Китта-Тароцци) и теряют патогенные свойства Колонии сифилиса мелкие, появляются на 3-5-е сутки культивирования крайние границы роста 34 – 400 С (35)

Слайд 10

Описание слайда:

Антигенная структура белковые, полисахаридные и липидные Аг. Структура остаётся плохо изученной, но они проявляют иммуногенные свойства. Специфические AT иммобилизуют бактерии сифилиса и обусловливают антителозависимую цитотоксичность липоидный антиген - идентичен липоидному экстракту бычьего сердца неспецифические продукты реагинового типа (вассермановские AT)

Слайд 11

Описание слайда:

Резистентность В окружающей среде бледная трепонема малоустойчива гибнет при высыхании при 550 С в течение 15 мин. на холоде сохраняется до 50 сут прогревании при температуре 40°С в течение часа приводит к утрате патогенных свойств чувствительна к высыханию, свету, солям ртути, висмуту, мышьяку, пенициллину

Слайд 12

Описание слайда:

Источник инфекции – больной человек Основной путь передачи — половой реже контактный (через предметы домашнего обихода: стаканы, зубные щётки, сигареты, поцелуи, через молоко кормящей матери - бытовой сифилис) гемотрансфузионно (переливание крови от доноров, больных сифилисом) трансплацентарно или при прохождении по родовым путям Возбудитель сифилиса не способен проникать через плаценту в первые 4 мес беременности. Лечение матери на этих сроках препятствует инфицированию плода Наибольшую опасность представляют лица на ранних этапах болезни; в III и IV стадиях они практически теряют инфекционность (в среднем через 4 года после заражения)

Слайд 13

Описание слайда:

Патогенез В организм человека возбудитель сифилиса проникает через микротравмы слизистых оболочек (половых путей, рта, прямой кишки) или кожных покровов мигрирует в лимфатические узлы, в кровоток генерализованно диссеминирует Изначально резистентность организма к возбудителю сифилиса низкая (в это время он быстро диссеминирует по тканям), затем она возрастает и ограничивает дальнейшее распространение, но не обеспечивает полную элиминацию микроба

Слайд 14

Описание слайда:

Подобное равновесное состояние нестабильно — у части больных оно нарушается с переходом в третичный сифилис. У лиц с высокой резистентностью развиваются гранулематозные (туберкулоидные) поражения в различных тканях. У больных с низкой резистентностью иногда наблюдают поражения ЦНС Виды сифилиса: Приобретенный Врожденный

Слайд 15

Описание слайда:

Сифилис протекает в несколько стадий, однако строгую их последовательность наблюдают не всегда Длительность инкубационного периода - от 10-11 до 90 сут (в среднем 21-24 дня)

Слайд 16

Описание слайда:

В месте внедрения возбудителя сифилиса формируется первичный аффект (твёрдый шанкр) — безболезненная язва с уплотнёнными краями

Слайд 17

Описание слайда:

С появления шанкра начинается I стадия сифилиса (от 2 нед. до 3 мес., обычно 21 -24 дня) Через 7-10 сут развивается полиаденит, соответствующий фазе генерализованной спирохетемии В первые 3 нед серологические реакции на сифилис отрицательны (первичный серонегативный сифилис), с 4-й недели - положительны (первичный сероположительный сифилис)

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Через 6-7 нед после появления твёрдого шанкра – II стадия сифилиса (вторичный «свежий» сифилис) — фаза генерализованной спирохетемии с поражением внутренних органов и нервной системы Характерный симптом — розовато-красные папулёзно-розеолёзные и пустулёзные высыпания (сифилиды) на коже. Размеры сифилидов - от чечевичного зерна (розеолы) до монеты (папулы). Под действием иммунной системы большинство спирохет погибает, что обусловливает периодическое исчезновение высыпаний (латентный период) Часть трепонем сохраняется в лимфатических узлах и внутренних органах. При снижении активности защитных реакций высыпания сифилиса появляются вновь — вторичный рецидивирующий сифилис

Слайд 20

Описание слайда:

Вторичный сифилис высыпание на кожи и слизистых оболочках. Продолжительность этого периода 2 -3 года, иногда несколько лет.

Слайд 21

Описание слайда:

Специфическая сыпь при вторичном сифилисе Специфическая сыпь при вторичном сифилисе

Слайд 22

Описание слайда:

Третичный сифилис При отсутствии лечения (ч/з 3-4 года) - III стадия сифилиса. В кожных покровах, костях, нервной системе формируются гранулёмы (гуммы): папулы, бугорки, гуммы или гуммозные инфильтраты, склонные к распаду. Период продолжается несколько лет Гранулёмы сифилиса склонны к распаду и рубцеванию, что может вызывать серьёзные нарушения функций внутренних органов (висцеральный сифилис). Гуммы содержат незначительное количество трепонем (контагиозны, особенно при локализации гранулём в полости рта или на половых органах) При проведении неадекватного лечения у части больных (ч/з 8-15 лет) может развиться нейросифилис— тяжёлое поражение ЦНС (сифилис мозга, спинная сухотка или прогрессирующий паралич)

Слайд 23

Описание слайда:

Слайд 24

Описание слайда:

Слайд 25

Описание слайда:

Слайд 26

Описание слайда:

Даже после полного уничтожения возбудителя в организме больного, врождённые изменения не исчезают – снижает качество жизни больного и приводит к инвалидности Даже после полного уничтожения возбудителя в организме больного, врождённые изменения не исчезают – снижает качество жизни больного и приводит к инвалидности

Слайд 27

Описание слайда:

Иммунитет Врожденного иммунитета к сифилису не существует развивается нестерильный иммунитет; после излечения иммунитет не сохраняется, возможны повторные заболевания Перенесение болезни сопровождается выработкой двух видов антител: неспецифических специфических

Слайд 28

Описание слайда:

Материал для исследования — отделяемое шанкра, пунктат лимфатических узлов, соскобы розеол, кровь, СМЖ Основа диагностики сифилиса — методы, направленные на обнаружение возбудителя в материале микроскопией и выявление AT серологическими реакциями. Выделение возбудителя сифилиса обычно не проводят

Слайд 29

Описание слайда:

Прямые и непрямые (косвенные) Прямые и непрямые (косвенные) Трепонемные (специфические) и нетрепонемные (неспецифические) Отборочные (скрининговые) и подтверждающие (диагностические)

Слайд 30

Описание слайда:

Восприимчивость животных Экспериментально патологический процесс можно вызвать в яичке (интратестикулярно) кроликов, в коже у человекообразных обезьян

Слайд 31

Описание слайда:

Микробиологическая диагностика Для обнаружения бледной трепонемы в отделяемом твердого шанкра -микроскопия в темном поле Окр.по Романовскому – Гимзе, по Бурри, серебрением, РИФ

Слайд 32

Описание слайда:

-Микропреципитации (непрямой скрининговый метод- кардиолипиновый АГ+сыв б/го) -Микропреципитации (непрямой скрининговый метод- кардиолипиновый АГ+сыв б/го) -Реакции непрямой гемагглютинации (РПГА) -Реакции иммунофлуоресценции (РНИФ) -Реакции иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) -Иммуноферментный анализ - Р. Вассермана можно заменить ИФА

Слайд 33

Описание слайда:

Лечение Пенициллин Препараты висмута и йода обеспечивают излечение у 95% больных

Слайд 34

Описание слайда:

Препараты пенициллинового ряда: бензилпенициллин прокаин (новокаиновая соль пенициллина); бициллин-1 (дибензилэтилендиамин) 3-6; водорастворимые соли пенициллина (поддержание постоянного высокого уровня пенициллина в сыворотке крови на протяжении не менее 10 циклов деления и развития бледной трепонемы (деление происходит каждые 30—33 ч, рост продолжается около 30 мин) Препараты пенициллинового ряда: бензилпенициллин прокаин (новокаиновая соль пенициллина); бициллин-1 (дибензилэтилендиамин) 3-6; водорастворимые соли пенициллина (поддержание постоянного высокого уровня пенициллина в сыворотке крови на протяжении не менее 10 циклов деления и развития бледной трепонемы (деление происходит каждые 30—33 ч, рост продолжается около 30 мин)

Слайд 35

Описание слайда:

Профилактика Специфическая профилактика отсутствует Неспецифическая профилактика: - соблюдении правил гигиены - санитарно – гигиенические мероприятия общественного характера: учет больных сифилисом, госпитализация всех больных заразными формами, выявление источника заражения и его санация

Слайд 36

Описание слайда:

Фрамбезия- хронический генерализованный спирохетоз, в виде эндемичных очагов во всех тропических регионах Т. pallidum подвид pertenue выделена А. Кастеллани (1905) По морфологическим, тинкториальным и культуральным свойствам возбудитель фрамбезии сходен с бледной спирохетой Основной путь передачи — контактный (ч/з повреждённые кожные покровы), редко половой Клинические проявления фрамбезии имеют много общего с сифилисом

Слайд 37

Описание слайда:

В I стадии фрамбезии в месте проникновения возбудителя развивается первичный аффект — крупная папулёзная или пустулёзная бляшка-фрамбезиома Во II стадии фрамбезии (ч/з 1-3 мес) появляются полиморфные высыпания-фрамбезиды, впоследствии трансформирующиеся в гуммоподобные узлы размером до I см, подвергающиеся распаду Третичная стадия фрамбезии проявляется язвенно-гуммозными поражениями костей и тяжёлыми деструктивными нарушениями, симулирующими третичный сифилис

Слайд 38

Описание слайда:

Прогноз заболевания благоприятный (процесс может затягиваться до 30 лет) После перенесённого заболевания развивается стойкий иммунитет к повторным заражениям Методы не позволяют дифференцировать возбудитель с бледной спирохетой, в большинстве случаев диагноз ставят по характерным клиническим проявлениям и более частому поражению детей (редко возникает после 35 лет) Лечение фрамбезии аналогично проводимому при сифилисе

Слайд 39

Описание слайда:

Беджель (эндемичный сифилис) — хронический генерализованный спирохетоз (регистрируют в эндемичных очагах на Балканском полуострове, в Турции, Азии, Африке и Австралии) возбудитель — Т. pallidum подвид endemicum по морфологическим, тинкториальным и культуральным свойствам сходен с бледной спирохетой резервуар возбудителя — больной человек Основной путь передачи— контактный (через повреждённые кожные покровы); возможно заражение при половых контактах

Слайд 40

Описание слайда:

При проникновении первичный аффект отсутствует Заболевание начинается с высыпаний на коже и слизистых оболочках, напоминающих поражения при вторичном сифилисе; проявления исчезают в течение года. Позднее на коже и слизистых оболочках появляются поражения, сходные с гуммозными проявлениями сифилиса. В редких случаях наблюдают поражения трубчатых костей

Слайд 41

Описание слайда:

Микробиологическая диагностика включает обнаружение бактерий в экссудате, в пунктатах лимфатических узлах и очагах поражения Применяют все методы, используемые в серологической диагностике сифилиса (микроскопический, серологический – титры АТ ниже, чем при сифилисе) В большинстве случаев диагностику беджеля проводят на основании клинических данных Лечение аналогично таковому при сифилисе

Слайд 42

Описание слайда:

Пинта (карате) — хронический генерализованный спирохетоз Возбудитель — Т. carateum; морфологически и культурально сходен с бледной спирохетой Пинту регистрируют в эндемичных очагах прибрежных районов Центральной и Южной Америки; спорадически выявляют в экваториальной Африке и на юге Азии

Слайд 43

Описание слайда:

Резервуар возбудителя пинты — больной человек Основной путь передачи — контактный (через повреждённые кожные покровы) В месте внедрения возбудителя пинты появляются пятна красного или сине-фиолетового цвета. Позднее на их месте формируются участки депигментации типа витилиго. Может развиться полиаденит, реже — поражения внутренних органов, нервной системы и костей Микробиологическая диагностика пинты включает обнаружение Т. carateum в биоптатах очагов поражения. Применяют методы, используемые в серологической диагностике сифилиса, что позволяет дифференцировать пинту от кожных инфекций Лечение пинты аналогично при сифилисе

Слайд 44

Описание слайда:

Spirochaetaceae Spirochaetaceae Borrelia включает значительное число возбудителей заболеваний человека и животных в 1981 г. W. Burgdorfer впервые выделил боррелий из кишечника иксодовых клещей

Слайд 45

Описание слайда:

подвижные спиральные бактерии размером 3-20x0,2-0,5 мкм; спирали имеют 3-10 неправильных крупных завитков подвижные спиральные бактерии размером 3-20x0,2-0,5 мкм; спирали имеют 3-10 неправильных крупных завитков По Граму окрашиваются отрицательно; хорошо воспринимают анилиновые красители

Слайд 46

Описание слайда:

строгие анаэробы строгие анаэробы растут при 20-37 °С (оптимальная температура 28-30 °С) Прихотливы к условиям культивирования — растут на средах, обогащенных животными белками, и на куриных эмбрионах

Слайд 47

Описание слайда:

Б Б

Слайд 48

Описание слайда:

Боррелии, патогенные для человека Возбудитель эпидемического (вшивого) возвратного тифa -B. recurrentis Возбудитель эндемического (клещевого) возвратного тифа – B. duttoni, B. burgdorferi

Слайд 49

Описание слайда:

Эпидемический возвратный (вшивый) тиф — острая трансмиссивная инфекция, проявляющаяся рецидивирующими приступами лихорадки и явлениями общей интоксикации Эпидемический возвратный (вшивый) тиф — острая трансмиссивная инфекция, проявляющаяся рецидивирующими приступами лихорадки и явлениями общей интоксикации Возбудитель — Borrelia recurrentis, открыт О. Обермейером (1868), этиологическая роль подтверждена Г.Н. Минхом и И.И. Мечниковым в опытах с самозаражением

Слайд 50

Описание слайда:

Резервуар возбудителя эпидемического возвратного тифа — больной человек; переносчики — вши, реже — постельные клопы Резервуар возбудителя эпидемического возвратного тифа — больной человек; переносчики — вши, реже — постельные клопы Максимальная вероятность заражения наступает через 5-6 сут после кровососания имеет выраженную сезонность — характеризуется подъёмами к концу зимы и началу весны

Слайд 51

Описание слайда:

Размножаются Borrelia recurrentis поперечным делением, спор не образуют Размножаются Borrelia recurrentis поперечным делением, спор не образуют Хорошо окрашиваются основными анилиновыми красителями По Романовскому-Гимзе и метиленовым синим Borrelia recurrentis окрашиваются в сине-фиолетовый цвет

Слайд 52

Описание слайда:

Резервуар инфекции-больной человек. Резервуар инфекции-больной человек. Переносчик-платяная вошь. Боррелии вместе с кровью попадают в кишечник вши и размножаются в гемолимфе. Заражение возможно при втирании гемолимфы при расчесах.

Слайд 53

Описание слайда:

Патогенез возвратного тифа Патогенез возвратного тифа боррелии поглощаются фагоцитами и размножаются в их цитоплазме. К окончанию инкубационного периода МКО в большом количестве оказываются в кровотоке Гибель МКО сопровождается высвобождением эндотоксинов, действующих системно (лихорадка, сосудистые расстройства, головные боли) и местно (очаговый некроз, кровоизлияния, эмболии, инфаркты) Иммунные механизмы эффективно удаляют возбудителя возвратного тифа из кровотока, что обусловливает окончание приступа. Часть бактерий депонируется в нервной ткани и создаёт рецидивную группу бактерий с отличающейся антигенной структурой

Слайд 54

Описание слайда:

В капиллярах внутренних органов под влиянием антител могут образоваться аггрегаты боррелий и тромбоцитов, в результате чего нарушается местное кровообращение с развитием геморрагических инфарктов В капиллярах внутренних органов под влиянием антител могут образоваться аггрегаты боррелий и тромбоцитов, в результате чего нарушается местное кровообращение с развитием геморрагических инфарктов

Слайд 55

Описание слайда:

Инкубационный период возвратного тифа - 3-14 сут (в среднем 7-8 дней) Инкубационный период возвратного тифа - 3-14 сут (в среднем 7-8 дней) Заболевание характеризуется чередованием приступов лихорадки и бестемпературных интервалов; в среднем подобных «волн» может быть 2-3, но не более 5 Диагностическое значение имеет желтушность кожных покровов, наиболее выраженная в конце приступа; частота её появления может достигать 60-80%, но выраженность незначительна (субиктеричность)

Слайд 56

Описание слайда:

формы возвратного тифа формы возвратного тифа стёртые Лёгкие средней тяжести тяжёлые

Слайд 57

Описание слайда:

Диагностика Диагностика Бактериоскопический серологические методы МКО в большом количестве циркулируют в крови (микроскопия мазков, м-д «толстой» или висячей капли, в тёмном поле Спирохетемия наиболее выражена в начале лихорадочного периода Высушенные мазки возвратного тифа не фиксируют, а непосредственно окрашивают по Романовскому-Гимзе, фуксином или метиленовым синим.

Слайд 58

Описание слайда:

сывороточные AT обнаруживают в реакции иммобилизации возбудителей возвратного тифа сывороткой больного в реакции нагрузки боррелий тромбоцитами

Слайд 59

Описание слайда:

Лечение возвратного тифа Препараты выбора при лечении возвратного тифа — пенициллины и тетрациклины

Слайд 60

Описание слайда:

Ввиду формирования нестойкого иммунитета основу профилактики возвратного тифа составляют - раннее выявление и госпитализация всех больных - дезинсекция вещей больного и его жилья - санитарная обработка контактировавших с ним лиц Средства специфической иммунопрофилактики возвратного тифа отсутствуют

Слайд 61

Описание слайда:

Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи

Слайд 62

Описание слайда:

Слайд 63

Описание слайда:

Боррелиоз может принимать хроническое течение, проявляясь поражением суставов, кожи, сердца, нервной системы Боррелиоз может принимать хроническое течение, проявляясь поражением суставов, кожи, сердца, нервной системы

Слайд 64

Описание слайда:

ДИАГНОСТИКА Ранняя диагностика основывается на клинико-эпидемиологических данных. При наличии у больного типичной кольцевидной эритемы диагноз регистрируют даже при отсутствии лабораторного подтверждения и данных об укусе клеща

Слайд 65

Описание слайда:

Род Leptospira Род Leptospira Leptospira interrogans открыт японскими бактериологами Р. Инадо и У. Идо (1915) Вид лептоспир включает более 200 сероваров. Многие серовары вызывают поражения у человека и животных - лептоспирозы

Слайд 66

Описание слайда:

Лептоспироз — острая природно-очаговая инфекция, характеризующаяся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, поражением почек, печени, нервной системы и геморрагическим синдромом Лептоспироз — острая природно-очаговая инфекция, характеризующаяся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, поражением почек, печени, нервной системы и геморрагическим синдромом

Слайд 67

Описание слайда:

тонкие спирохеты 7-14x0,07-0,1 мкм [от греч. leptos, тонкий, + speira, спираль]. Один или оба конца могут быть изогнуты тонкие спирохеты 7-14x0,07-0,1 мкм [от греч. leptos, тонкий, + speira, спираль]. Один или оба конца могут быть изогнуты Цитоплазма лептоспир нежная, гомогенная, включений не содержит. Спирали лептоспир плотно примыкают друг к другу, что придаёт им вид «нитки жемчуга» при микроскопии в тёмном поле Движение лептоспир винтообразное; сгибательное или вдоль продольной оси; некоторое время могут быть неподвижными, напоминая верёвку или прихотливо изогнутые петли

Слайд 68

Описание слайда:

Плохо окрашиваются по Граму и Романовскому-Гймзе (в розовый цвет) хорошо различимы при импрегнации серебром (окрашены в коричневый или чёрный цвет) легко выявляются темнопольной микроскопией и несколько хуже — фазово-контрастной

Слайд 69

Описание слайда:

строгие аэробы строгие аэробы оптимальная температура 28-30 °С оптимальный рН 7,2-7,4 Растут в жидких и полужидких средах с 10-15% кроличьей сыворотки (ср. Уленгута, Терских, Ферворта-Вольфа) Рост наблюдают на 5-8-е сутки инкубирования в виде круглых колоний диаметром 1-3 мм (до 1-2 мес.)

Слайд 70

Описание слайда:

ферменты патогенности: гемолизин, фибринолизин, плазмокоагулаза, гиалуронидаза, липаза, лецитиназа ферменты патогенности: гемолизин, фибринолизин, плазмокоагулаза, гиалуронидаза, липаза, лецитиназа

Слайд 71

Описание слайда:

резервуар инфекции — более 80 видов диких и домашних животных (часто болеют свиньи и крупный рогатый скот) резервуар инфекции — более 80 видов диких и домашних животных (часто болеют свиньи и крупный рогатый скот) Механизм передачи возбудителя лептоспирозов аналогичен для всех лептоспирозов Источник заражения лептоспирами — загрязнённая вода Возбудитель лептоспирозов сохраняется в почках больного животного и выводится с мочой, загрязняя объекты окружающей среды. Заболеваемость тесно связана с деятельностью человека (сельскохозяйственные работы, скотоводство) Человек заражается при проведении сельскохозяйственных и мелиоративных работ, а также при купании и использовании воды из загрязнённых водоёмов. Реже регистрируют случаи инфицирования при контактах с животными и через пищевые продукты

Слайд 72

Описание слайда:

чувствительны к действию солнечного света и высоких температур (в воде погибают при 450 С через 45 мин, при 70 0С через 10 с чувствительны к действию солнечного света и высоких температур (в воде погибают при 450 С через 45 мин, при 70 0С через 10 с высушивание вызывает немедленную гибель Выживаемость лептоспир в пресноводных водоёмах варьирует от нескольких часов до 30 сут (наиболее долго сохраняются в чистой воде с рН менее 7,0 и низкой минерализацией) в сухой почве сохраняются 2-3 ч, заболоченной — до 200 сут. Чувствительны к действию дезинфектантов

Слайд 73

Описание слайда:

Патогенез лептоспирозов Патогенез лептоспирозов проникают через слизистые оболочки носа, рта, пищевода, таз, ч/з микротравмы кожных покровов. Чаще наблюдают комбинированное заражение через слизистые и кожу Возбудитель лептоспирозов проникает в кровь и циркулирует в ней. Генерализованная лептоспиремия продолжается 4-5 сут со дня заражения и сопровождается избирательной концентрацией возбудителя в почках и печени (5-6 сут). Поражения почек и печени характерны для всех леитоспирозов и особенно для болезни Васильева-Вейля Поражения печени обусловлены механическим повреждением гепатоцитов подвижными лептоспирами, а также токсическим действием эндотоксина, выделяющегося при гибели бактерий; могут приводить к развитию желтухи. В происхождении желтухи определённая роль принадлежит массивному гемолизу, наступающему вследствие повреждения лептоспирами эндотелия сосудов

Слайд 74

Описание слайда:

Патогенез лептоспирозов Патогенез лептоспирозов Начиная со 2-й недели возбудитель лептоспирозов депонируется преимущественно в извитых канальцах почек и исчезает из крови и других тканей. Избирательная концентрация в эпителии и межклеточном пространстве приводит к тяжёлым повреждениям точечных канальцев и нарушению мочеобразования; в тяжёлых случаях вызывает анурию и уремию. После выздоровления лептоспиры длительно сохраняются в почках и выделяются с мочой (до 40-го дня болезни). Менингиальные явления, часто наблюдаемые при лептоспирозах, связаны с непосредственным действием микроорганизмов и продуктов их распада на ЦНС. В СМЖ лептоспиры регулярно обнаруживают с 7-х по 15-е сутки болезни

Слайд 75

Описание слайда:

Клиническая картина лептоспирозов вариабельна — от бессимптомных (субклинических) до тяжёлых желтушных форм Клиническая картина лептоспирозов вариабельна — от бессимптомных (субклинических) до тяжёлых желтушных форм При субклинических формах лептоспирозов носитель активно выделяет возбудитель с мочой, наличие инфекции можно установить серологическими методами Безжелтушные лептоспирозы Желтушный лептоспироз (болезнь Васильева-Вейля)

Слайд 76

Описание слайда:

Бактериоскопический метод Бактериоскопический метод бактериологический серологический Биологический ПЦР Материал для исследований — кровь, при поражениях ЦНС — СМЖ, на более поздних сроках (10-12-е сутки) — центрифугат мочи

Слайд 77

Описание слайда:

Микроскопия лептоспир: Микроскопия лептоспир: Эффективна только в первые дни заболевания. Материал исследуют в тёмном поле либо микроскопируют мазки, окрашенные по Романовскому-Гимзе. Количество лептоспир, циркулирующих в крови, невелико, и эффективность непосредственной микроскопии не превышает 10%. Лучшие результаты даёт предварительное центрифугирование материала

Слайд 78

Описание слайда:

Выделение возбудителя лептоспирозов Выделение возбудителя лептоспирозов в первые 2-4 сут посевом 8-10 мл венозной крови на 6-10 пробирок со средой Ферворта-Вольфа. Пробирки встряхивают для предупреждения сворачивания крови, заливают жидким парафином и инкубируют при температуре 28- 30 °С (ср не меняется) Через каждые 4-5 сут культуры исследуют, при отсутствии роста в течение 15-20 сут желательно сделать пересевы на свежую среду. Наиболее часто положительные результаты получают при посевах крови, взятой на 1-2-е сутки болезни идентифицируют с помощью типовых агглютинирующих антисывороток

Слайд 79

Описание слайда:

Серологический метод Серологический метод Исследуют парные сыворотки на 2-3-ю неделю болезни. Сывороточные AT определяют в реакции микроагглютинации, РПГА и лизиса (РСК) с сывороткой пациента и стандартным набором микроорганизмов. При положительном результате наблюдают образование клубков из лептоспир (специфичной считают реакцию с титром не ниже 1:400) или возникновение «зернистого» распада бактерий. Для выявления нарастающих титров AT исследования следует повторить через 3-7 сут.

Слайд 80

Описание слайда:

Биологическая проба Биологическая проба Исследования проводят только в специализированных лабораториях. Хомячков или кроликов внутрибрюшинно заражают кровью или мочой больного. Через 48-72 ч проводят микроскопию брюшинного экссудата и крови. За животными ведут наблюдение: отмечают повышение температуры тела и появление желтухи. На 10-14-е сутки животные погибают; исследование позволяет обнаружить в тканях множественные геморрагические очаги, содержащие лептоспиры

Слайд 81

Описание слайда:

Лечение лептоспирозов Лечение лептоспирозов Препараты выбора при лечении лептоспирозов — антибиотики пенициллинового ряда в сочетании с симптоматическими средствами. Больным предписан постельный режим и молочно-растительная диета

Слайд 82

Описание слайда:

медико-санитарные, санитарно-ветеринарные и мелиоративные мероприятия: медико-санитарные, санитарно-ветеринарные и мелиоративные мероприятия: Медико-санитарные мероприятия - надзор за качеством питьевой воды и проводимыми работами по строительству колодцев и водопроводных систем, дератизация в эндемичных очагах Ветеринарно-санитарные мероприятия — ранняя диагностика лептоспирозов у животных; изоляция животных до окончания выделения возбудителя с мочой; организация карантинов в подобных хозяйствах; проведение строгого предубойного осмотра и выбраковки животных; запрещение продажи молока без ветеринарно-санитарного исследования; плановое обследование собак при наличии эпидемиологических показаний

Слайд 83

Описание слайда:

Иммунопрофилактика лептоспирозов: В группах подверженных заражению, проводят вакцинацию феноловой поливалентной вакциной, содержащей Аг серогрупп icterohaemorragiae, grippotyphosa и роmo па, трёхкратно, с недельными интервалами Иммунопрофилактика лептоспирозов: В группах подверженных заражению, проводят вакцинацию феноловой поливалентной вакциной, содержащей Аг серогрупп icterohaemorragiae, grippotyphosa и роmo па, трёхкратно, с недельными интервалами