Способы прерывания беременности. Осложнения аборта - презентация, доклад, проект скачать

Нажмите для полного просмотра!

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №1

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №2

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №3

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №4

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №5

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №6

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №7

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №8

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №9

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №10

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №11

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №12

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №13

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №14

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №15

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №16

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №17

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №18

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №19

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №20

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №21

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №22

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №23

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №24

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №25

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №26

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №27

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №28

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №29

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №30

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №31

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №32

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №33

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №34

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №35

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №36

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №37

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №38

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №39

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №40

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №41

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №42

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №43

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №44

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №45

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №46

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №47

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №48

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №49

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №50

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №51

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №52

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №53

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №54

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №55

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №56

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №57

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №58

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №59

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №60

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №61

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №62

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №63

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №64

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №65

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №66

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №67

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №68

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №69

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №70

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №71

Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд №72

Содержание ▲

Вы можете ознакомиться и скачать презентацию на тему Способы прерывания беременности. Осложнения аборта. Доклад-сообщение содержит 72 слайдов. Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Mypresentation Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Описание слайда:

Слайд 2

Описание слайда:

АБОРТ Согласно определению ВОЗ, аборт- самопроизвольное изгнание или экстракция эмбриона или плода массой до 500г, что соответствует сроку гестации менее 22 недель беременности.

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Статистика абортов в России в 2014 году (первый триместр)

Слайд 5

Описание слайда:

ПЕЧАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА

Слайд 6

Описание слайда:

Последствия проблемы неиспользования контрацепции или «Печальная статистика» В мире каждую минуту производится до 700 абортов

Слайд 7

Описание слайда:

Интенсивность абортов снизилась во всех возрастных группах (2008-2012 гг.)

Слайд 8

Описание слайда:

Подростковые аборты

Слайд 9

Описание слайда:

Искусственно прервут беременность ПРИ следующем ее НАСТУПЛЕНИИ (%)

Слайд 10

Описание слайда:

Методы прерывания беременности

Слайд 11

Описание слайда:

Как осуществляется выбор метода ИПБ? - Срок беременности - Возможности провайдера медицинских услуг - Предпочтения женщины - Противопоказания к использованию метода ИПБ - Предпочтения врача (заблуждения, дефицит знаний, навыков..) - Факторы риска неудач и осложнений ИПБ? - ??

Слайд 12

Описание слайда:

Осложнения аборта (16 – 52%)

Слайд 13

Описание слайда:

Травма эндометрия +Гормональный удар

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Безопасный аборт: Рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики. ВОЗ, Европейское региональное бюро. 2-е изд. Женева, 2012 Глава 1. Безопасный аборт: общественное здравоохранение и права человека Глава 2. Клиническое наблюдение за женщинами в период аборта Глава 3. Планирование и менеджемент при безопасном аборте Глава 4. Легальность и политика

Слайд 16

Описание слайда:

Слайд 17

Описание слайда:

Острый кюретаж является потенциально опасным методом и не используется для осуществления индуцированных абортов в развитых странах с 60-х гг.

Слайд 18

Описание слайда:

Слайд 19

Описание слайда:

Концепция «безопасного аборта»

Слайд 20

Описание слайда:

ТЕХНОЛОГИИ 21 ВЕКА Вакуум - аспирация плодного яйца (электрическая, МВА - мануальная вакуум - аспирация). При необходимости предварительная подготовка шейки матки. Медикаментозный аборт - Мифепристон (мифегин, пенкрафтон) 200мг - Через 36-48 час. Мизопростол (миролют) 400 -800мкг.

Слайд 21

Описание слайда:

Вакуум-аспирация

Слайд 22

Описание слайда:

Показания для подготовки шейки матки перед вакуумной аспирацией при аборте Молодые нерожавшие женщины и девочки - подростки Большой интергенетический интервал Рубец на матке Цервикальные аномалии или наличие в анамнезе хирургического вмешательства на шейке матки Срок более 8-9 полных недель (у рожавших женщин)

Слайд 23

Описание слайда:

Методы подготовки шейки матки Осмотические расширители Дилапан (за 24 часа до манипуляции) Палочки ламинарии

Слайд 24

Описание слайда:

Методы подготовки шейки матки Фармакологические средства Мифепристон 200 мг (перорально за 36 часов до выполнения аборта) Мизопростол 400 мкг (за 2-3 часа до операции )

Слайд 25

Описание слайда:

Метод имеет значение!

Слайд 26

Описание слайда:

Частота и структура осложнений в зависимости от технологии ИПБ и наличия рубца на матке(%)

Слайд 27

Описание слайда:

Частота осложнений ИПБ в зависимости от гистологического подтверждения хронического эндометрита

Слайд 28

Описание слайда:

Что следует принимать во внимание при выборе метода ИПБ при рубце на матке Исходы предшествовавших абортов Высокий инфекционный риск ВЗОМТ в анамнезе Воспалительные осложнения после родов (КС) и абортов Воспалительные заболевания и нарушения микробиоценоза влагалища и шейки матки накануне ИПБ Состояние рубца на матке Анемия Нарушения гемостаза … Плотко Е.Э., 2014 г.

Слайд 29

Описание слайда:

Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения) утвержден МЗ РФ 15.10.2015 №15-4/10/2-6120

Слайд 30

Описание слайда:

Цель клинических рекомендаций Совершенствование качества оказания медицинской помощи в Российской Федерации в рамках безопасного прерывания беременности на ранних сроках

Слайд 31

Описание слайда:

Юридические аспекты прерывания беременности у несовершеннолетних Раздел 9. П. 107: при медикаментозном методе прерывания беременности используются лекарственные средства, зарегистрированные на территории РФ, в соответствии с инструкциями по медицинскому применению препаратов

Слайд 32

Описание слайда:

Время ожидания для принятия решения о прерывании беременности Искусственное прерывание беременности проводится: не ранее 48 часов с момента обращения : при сроке 4-7 и 11-12 недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности; не ранее 7 дней с момента обращения при сроке 8-10 недели беременности.

Слайд 33

Описание слайда:

Необходимо ли привлекать родителей или опекунов к решению вопроса о прерывании беременности, если пациентка несовершеннолетняя? Несовершеннолетние, больные наркоманией, в возрасте старше 16 лет и иные несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Статья 54

Слайд 34

Описание слайда:

Гражданская дееспособность Согласно ст. 60 Конституции РФ в полном объеме дееспособность возникает у лица по достижении им совершеннолетия. Граждане с 14 до 18 лет являются частично дееспособными Частично дееспособное лицо может осуществлять ряд прав самостоятельно: свободно распоряжаться своими заработками, стипендией осуществлять права автора произведений искусства, науки, литературы и т.д. вносить вклады в кредитные организации с 16 лет лицо может быть членом кооператива самостоятельно нести ответственность за свои действия

Слайд 35

Описание слайда:

Необходимо ли передать сведения в органы внутренних дел об аборте у несовершеннолетней? Медицинские организации передают сведения в территориальные органы МВД РФ по месту нахождения медицинской организации о поступлении (обращении) пациентов в случаях наличия у них следующих признаков причинения вреда здоровью в результате совершения противоправных действий: 11) признаки проведения вмешательства с целью искусственного прерывания беременности (аборта) вне медицинской организации, имеющей соответствующую лицензию 12) признаки изнасилования и (или) иных насильственных действий сексуального характера Передача сведений в органы МВД, органы опеки и другие организации – незаконно: нарушает врачебную тайну и закон о персональных данных!

Слайд 36

Описание слайда:

Если акушер-гинеколог мужчина, что необходимо?

Слайд 37

Описание слайда:

Консультирование перед абортом и выбор контрацепции 3 этапа: 1. Помощь в принятии решения и психологическая поддержка 2. Информирование о процедуре прерывания беременности в случае, когда принято решение об ее прерывании 3. Консультирование по контрацепции в целях профилактики повторного аборта Основными принципами консультирования при проведении аборта является предоставление полной и достоверной информации по вопросу репродуктивного выбора и соблюдение прав пациентки

Слайд 38

Описание слайда:

Для чего нужно консультирование при медикаментозном аборте?

Слайд 39

Описание слайда:

КАЧЕСТВЕННОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ – ОСНОВА БЕЗОПАСНОСТИ и ЭФФЕКТИВНОСТИ

Слайд 40

Описание слайда:

Образец памятки для пациентки

Слайд 41

Описание слайда:

Расширены показания к применению клинического протокола прерывания беременности в первом триместре Желание пациентки прервать незапланированную беременность сроком до 9 недель (до 63 дней от первого дня последней менструации) Наличие медицинских показаний к прерыванию беременности (включая замершую беременность в сроках до 63 дней аменореи)

Слайд 42

Описание слайда:

Лабораторное исследование Приказ №572н: исследование мазка влагалищного содержимого определение группы крови и резус-фактора (независимо от паритета)

Слайд 43

Описание слайда:

Доза мифепристона, рекомендуемая протоколом

Слайд 44

Описание слайда:

Современные схемы медикаментозного аборта (до 22 недель беременности)

Слайд 45

Описание слайда:

Дополнительные мероприятия Женщинам с резус-отрицательной кровью рекомендуется введение анти - резусного иммуноглобулина

Слайд 46

Описание слайда:

Доза анти – Rh - иммуноглобулина Если срок беременности менее 12 недель, то доза анти – Rh -иммуноглобулина может быть снижена до 50 - 75 мкг вместо стандартных 300 мкг (в этой дозе препарат назначают после срочных родов) Анти – Rh - иммуноглобулин рекомендуют назначать вместе с приемом простагландина

Слайд 47

Описание слайда:

Возможные осложнения и побочные эффекты медикаментозного прерывания беременности, методы их купирования

Слайд 48

Описание слайда:

Слайд 49

Описание слайда:

Продолжительность боли Длительность болей составляет от нескольких часов до суток, в среднем – около 3-4 часов После изгнания плодного яйца из полости матки боли прекращаются Восстановительный период протекает безболезненно

Слайд 50

Описание слайда:

Профилактика инфекций

Слайд 51

Описание слайда:

Профилактика инфекций ВОЗ (2012) Рутинное применение антибиотиков при хирургическом аборте снижает частоту инфекционных осложнений более чем в 2 раза (на 60%) RCOG (2011) Всем женщинам следует проводить антибиотикопрофилактику и антимикробную терапию против хламидийной инфекции и анаэробов

Слайд 52

Описание слайда:

Группы риска по развитию инфекционных осложнений лица, у половых партнеров которых выявлена хламидийная инфекция если хламидийная инфекция была выявлена у пациентки в течение последних 12 месяцев без подтверждения ее эрадикации диагностированный бактериальный вагиноз женщины, имеющие 2 и более половых партнеров в течение последних 6 месяцев женщины моложе 25 лет внутриматочные манипуляции в анамнезе низкий социально-экономический статус

Слайд 53

Описание слайда:

Профилактика инфекций при аборте

Слайд 54

Описание слайда:

Новые NB! рекомендации по профилактике инфекций после аборта (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2015) Перед хирургическим абортом или перед эвакуацией тканей при неполном аборте (ВА или МА) в течение 2 часов до процедуры рекомендуется: • 200 мг доксициклина ИЛИ • 500 мг азитромицина

Слайд 55

Описание слайда:

Бактериальный вагиноз повышает риск инфицирования после аборта Целесообразно его лечение: снижение осложнений в диапазоне от 10 до 75% Предпочтительны схемы с введением метронидазола в дозе 500 мг 2 раза в день на протяжении 7 дней вагинально по сравнению с однократной дозой 2 г внутрь (эффективность 82% против 62%) Клиндамицин и метронидазол одинаково эффективны независимо от режима введения при наблюдении в течение 2 и 4 недель (ОР=1,01; 95% ДИ: 0,69-1,46; ОР=0,91, 95% ДИ: 0,70-1,18, соответственно)

Слайд 56

Описание слайда:

Эффективность комбинированных препаратов, содержащих метронидазол 500 мг и миконазол 100 мг для вагинального введения

Слайд 57

Описание слайда:

Слайд 58

Описание слайда:

Консультирование по контрацепции

Слайд 59

Описание слайда:

Реабилитация после аборта

Слайд 60

Описание слайда:

Слайд 61

Описание слайда:

Многие полагают, что контрацепция придумана для того, чтобы не было детей. Отнюдь. Она нужна, чтобы дети были. Но желанные.

Слайд 62

Описание слайда:

Что выбрать?

Слайд 63

Описание слайда:

Раннее начало использования контрацепции после аборта

Слайд 64

Описание слайда:

Применение КОК следует начинать в день приема мизопростола, когда обычно происходит изгнание плодного яйца из полости матки (1-й день цикла) Применение КОК следует начинать в день приема мизопростола, когда обычно происходит изгнание плодного яйца из полости матки (1-й день цикла) Различий в частоте полного аборта, осложнений и длительности кровотечения не отмечено Прием КОК не влияет на скорость эвакуации тканей гестации из полости матки

Слайд 65

Описание слайда:

Пути преодоления «проблемы» абортов (выводы) 1. Снижение нежелательных беременностей за счет усиления работы по ее предупреждению 2. Принятие срочных организационных мер в отношении вынужденных абортов 3. Повышение качества медицинской помощи при нежелательной беременности Прерывание беременности может и должно быть безопасным!

Слайд 66

Описание слайда:

- Образ ( стиль ) жизни оказывает выраженное влияние на ее качество и продолжительность - Образ ( стиль ) жизни оказывает выраженное влияние на ее качество и продолжительность - В основе профилактики нарушений репродуктивного здоровья, ассоциированных с абортом и риском заражения ИППП/ ВИЧ – инфекции, лежит концепция самоохранительного поведения - Первичная профилактика проблем со здоровьем и деторождением должна начинаться в молодом возрасте